Что такое понос?
Понос — это состояние, характеризующееся частой дефекацией с водянистым стулом. Он может представлять серьезную опасность, так как приводит к обезвоживанию организма. Причинами поноса могут быть инфекции желудочно-кишечного тракта, неправильное питание, стресс или отравление медикаментами.
Также понос может возникать из-за наличия глистов или дисбактериоза кишечника. Важно следить за частотой стула и обращать внимание на его запах (например, кислый или гнилостный), цвет (серый или белый) и наличие примесей крови.
Существует несколько типов нарушений стула, и для их определения существуют характеристики, которые помогают отличить эти симптомы от нормального состояния.
Врачи отмечают, что понос может проявляться различными симптомами, включая частые и водянистые стулы, а также боли в животе. Цвет кала также играет важную роль в диагностике. Например, светлый или желтоватый цвет может указывать на проблемы с печенью или желчными путями, тогда как темный цвет может свидетельствовать о наличии крови или других серьезных заболеваниях. Причины поноса могут быть разнообразными: от инфекций и пищевых отравлений до хронических заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника или целиакия. Важно помнить, что при длительном или тяжелом поносе следует обратиться к врачу для выяснения причины и назначения соответствующего лечения.
Чёткие критерии и отличия между ними приведены в таблице:
Представленные в таблице данные требуют уточнения, так как границы нормы и патологии могут варьироваться для каждого человека. Общепринятые физиологические показатели являются усредненными и охватывают широкий диапазон. Важно обратить внимание на количество суточных дефекаций: у некоторых людей этот показатель может колебаться от одного раза в 2-3 дня до 3-4 раз в день. Аналогично обстоит дело с консистенцией каловых масс, которая может варьироваться от жидкой до твёрдой.
Ключевым моментом при оценке этих характеристик является их стабильность. Если такие особенности сохраняются на протяжении длительного времени (месяцы или даже годы) и не вызывают негативных ощущений, то поводов для беспокойства нет — это может быть индивидуальной нормой. Это не следует считать поносом.
Совершенно иная ситуация наблюдается с другими параметрами стула, такими как запах и наличие примесей. Изменения в этих характеристиках всегда указывают на наличие поноса. Более того, по их внешнему виду иногда можно определить причину. Поэтому крайне важно внимательно следить за каловыми массами, так как они могут многое рассказать о состоянии пищеварительной системы и здоровья в целом.
Понос — это патологический симптом, который характеризуется увеличением частоты дефекаций или появлением жидких каловых масс, ранее не наблюдавшихся. Обычно он сопровождается наличием различных примесей в кале.
Симптомы | Цвет кала | Возможные причины |
---|---|---|
Водянистый стул, спазмы в животе, тошнота, рвота, лихорадка | Светло-желтый, почти бесцветный | Вирусная инфекция (ротавирус, норовирус), пищевое отравление |
Частый, водянистый стул, сильные боли в животе, обезвоживание | Зеленый | Пищевое отравление (например, сальмонеллез), инфекция, употребление большого количества зеленых овощей или добавок с хлорофиллом |
Кровь в кале, слизь, сильные боли в животе, лихорадка | Черный, дегтеобразный | Кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, рак), прием некоторых лекарств |
Кровь в кале, слизь, боли в животе | Красный | Кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (геморрой, трещины заднего прохода, колит) |
Жирный, блестящий стул, вздутие живота, потеря веса | Светло-серый, глинистый | Заболевания поджелудочной железы (панкреатит), нарушение всасывания жиров (целиакия) |
Частый, водянистый стул, метеоризм, урчание в животе | Желтый, коричневый | Непереносимость лактозы, синдром раздраженного кишечника, пищевая аллергия |
Причины поноса у взрослых
Понос — это результат нарушения работы кишечника, при котором процесс пищеварения ускоряется. Это приводит к разжижению стула и увеличению частоты дефекации.
Чаще всего понос вызывается вирусными или бактериальными инфекциями, а также пищевыми отравлениями. Основные виновники диареи — бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, которые могут находиться в пище или воде. Бактериальная инфекция, вызывающая диарею, часто затрагивает туристов, особенно тех, кто путешествует по экзотическим странам. Поэтому это состояние иногда называют «поносом туриста».
Кроме того, понос может быть вызван вирусами простого герпеса или гепатита, а также приемом антибиотиков.
Язвенный колит также может стать причиной сильной диареи. Однако его диагностика часто происходит на поздних стадиях, в основном во время внутреннего обследования кишечника.
Система пищеварения тесно связана с окружающей средой и внутренними системами организма, что делает её уязвимой к различным заболеваниям. Любое раздражение или сбой в нормальной работе обычно проявляется ускорением моторики, выделением слизи и, в конечном итоге, поносом.
Понос — это распространённый симптом, который может вызывать беспокойство у многих людей. Часто обсуждаются его цвет и возможные причины. Например, светло-жёлтый или зелёный цвет стула может указывать на проблемы с пищеварением или инфекцию. Темно-коричневый или черный цвет может свидетельствовать о наличии крови или других серьёзных заболеваниях. Люди также делятся своими наблюдениями о том, как диета влияет на консистенцию и цвет стула. Употребление определённых продуктов, таких как свёкла или шпинат, может изменить оттенок. Причины поноса могут варьироваться от вирусных инфекций до пищевых отравлений или стрессов. Важно помнить, что при длительном или тяжёлом поносе стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Полный список причин, вызывающие понос приведены ниже:
Вирусные инфекции:
-
Ротавирусы — это группа вирусов, часто вызывающих гастроэнтериты, особенно у детей. Они могут приводить к серьезным симптомам, таким как рвота и диарея, что вызывает обезвоживание. Профилактика включает вакцинацию и соблюдение гигиенических норм.
-
Энтеровирусы — это вирусы, способные вызывать широкий спектр заболеваний, включая простуду, менингит и другие инфекции. Они передаются через контакт с зараженными поверхностями или воздухом. Защита от этих вирусов заключается в соблюдении личной гигиены и избегании близкого контакта с больными.
-
Аденовирусы — это вирусы, вызывающие различные заболевания, включая респираторные инфекции, конъюнктивит и гастроэнтерит. Они легко передаются от человека к человеку, особенно в условиях скученности. Основные меры профилактики — регулярное мытье рук и избегание контакта с инфицированными.
Бактериальные инфекции:
- Сальмонеллез
- Дизентерия (шигеллез)
- Холера
- Пищевые токсикоинфекции
- Эшерихиоз
Ферментативная недостаточность:
- Панкреатит
- Желчнокаменная болезнь с затруднением оттока желчи
- Ферментные нарушения
- Врожденная непереносимость определенных продуктов питания
Заболевания кишечника:
- Энтерит
- Энтероколит
- Неспецифический язвенный колит
- Болезнь Крона
- Болезнь Уиппла
Опухолевые разрастания:
- Полипы
- Аденокарциномы
- Дивертикулы с воспалительными осложнениями
Аутоиммунные заболевания:
- Участие кишечника в процессе заболевания при красной волчанке.
- Ревматоидный артрит.
- Атопический дерматит и аллергические реакции.
Интоксикации:
- Нитратное отравление
- Токсичные металлы
- Пестициды
- Химические средства для дома
Медикаментозные влияния:
- Антибиотики;
- Цитостатики;
- Чрезмерное употребление слабительных;
- Антихолинэстеразные препараты и средства, улучшающие перистальтику.
Желудочно-кишечные кровотечения:
- Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в открытой форме.
- Кровотечения в тонком кишечнике.
- Кровотечения в толстом кишечнике.
Понос после приёма антибиотиков
Это явление связано с ятрогенными (медицинскими) факторами, которые изначально предназначены для помощи человеку. Такие случаи встречаются довольно часто и могут привести к серьезным заболеваниям, а в некоторых случаях — к летальному исходу. В первую очередь это касается побочных эффектов антибактериальной терапии, которая может вызвать дисбактериоз, а затем и псевдомембранозный колит. Особенность последнего в том, что он трудно поддается коррекции и сопровождается изнурительными поносами.
Не менее значимыми являются инфекционные диареи, вызванные бактериями и вирусами. Они встречаются чаще всего, но, к счастью, в большинстве случаев заканчиваются благоприятно. Это объясняется тем, что организм способен справиться с агрессивными патогенами, так как они являются естественными обитателями нашей среды. Однако нельзя сказать того же о диареях, вызванных токсическими веществами и другими внешними факторами. Эти состояния, будучи противоестественными, не могут быть преодолены лишь защитными механизмами иммунной системы без внешнего вмешательства.
Механизмы возникновения поноса могут быть разнообразными и зависят от причины, вызвавшей диарею. Наиболее распространенные патогенетические механизмы и соответствующие им причины представлены в таблице.
При поносе обычно не наблюдается единственного механизма его возникновения. Характерно сочетание нескольких механизмов, при этом один из них может преобладать над остальными.
Виды поноса
- Инфекционный понос возникает при заболеваниях, таких как дизентерия, сальмонеллез, пищевые инфекции, вирусные инфекции (вирусная диарея), амебиаз и другие.
- Алиментарный понос появляется из-за неправильного питания или аллергии на определенные продукты.
- Диспепсический понос связан с нарушениями переваривания пищи, вызванными недостаточной секрецией желудка, поджелудочной железы или печени, а также нехваткой ферментов тонкой кишки.
- Токсический понос наблюдается при уремии или отравлениях, например, ртутью или мышьяком.
- Медикаментозный понос возникает из-за подавления нормальной кишечной флоры, что может привести к дисбактериозу.
- Неврогенный понос может быть следствием нарушений нервной регуляции моторики кишечника, например, понос, возникающий в состоянии волнения или страха.
Легкий и кратковременный понос обычно не влияет на общее состояние человека. Однако тяжелая или хроническая форма может истощать организм, вызывать гиповитаминозы и приводить к серьезным изменениям в органах.
Симптомы поноса
Клинические проявления диареи обычно включают типичный набор симптомов и результаты объективного обследования. Для некоторых форм диареи существуют характерные отличия, которые помогают точно определить природу заболевания. Однако иногда даже дополнительные лабораторные и инструментальные исследования не дают ясной информации. Поэтому важно внимательно отслеживать все изменения в организме, сопровождающие понос.
Высокая температура при поносе
Многие пациенты отмечают этот симптом как дополнительный. Он часто встречается при различных формах диареи, особенно микробных, включая вирусные и бактериальные. Проникновение чуждых белков в иммунные клетки приводит к выработке антител, что вызывает выделение медиаторов воспаления и повышение температуры.
Кишечник — один из ключевых органов иммунной системы, поэтому его реакция не удивительна. Если у человека есть признаки инфекционного заболевания кишечника, но температура отсутствует, это может указывать на иммунодефицит. Уровень температуры зависит от патогенности возбудителя и реактивности организма, варьируясь от 37,1°С до более 39°С.
Тошнота и рвота при поносе
Тошнота — один из самых распространенных симптомов при диарее различного происхождения. Это объясняется тем, что сбой в движении пищевых и каловых масс по кишечнику приводит к их неправильному возврату.
Интоксикация, возникающая из-за кишечных проблем, вызывает всасывание токсических веществ в общий кровоток, что распространяет их по органам и тканям. Первым реагирует рвотный центр в головном мозге, что проявляется в виде тошноты, а затем и рвоты. Этот рефлекс — естественный механизм, позволяющий организму очищаться от токсинов.
Боль в животе
Боль в животе возникает из-за активизации моторики кишечника. Обычно она проявляется в виде спастических и интенсивных приступов. Эти боли имеют приступообразный характер: они резко усиливаются, затем затихают и могут полностью исчезнуть. Часто во время или после болевого эпизода возникает позыв к дефекации, что может привести к сильной диарее.
Болевые ощущения наблюдаются при всех формах диареи, но чаще всего возникают при микробных инфекциях и пищевых отравлениях. В других случаях диарея сопровождается дискомфортом и ощущением тяжести в области живота.
Тухлая отрыжка при поносе
Симптом может проявляться как на начальном этапе, так и постепенно на фоне диареи. В первом случае, когда он предшествует поносу, его появление указывает на недостаточную ферментативную активность поджелудочной железы, желудка и желчевыводящих путей.
Если пища не усваивается, начинается процесс её гниения. Это приводит к образованию неприятных газов, которые выходят из желудка через отрыжку. Непереваренные остатки, попадая в кишечник, вызывают его раздражение и приводят к поносу. Если отрыжка с неприятным запахом возникает на фоне диареи, это свидетельствует о вторичных нарушениях пищеварения, вызванных основным заболеванием, и указывает на его прогрессирование.
Цвет поноса у взрослого
Цвет:
- Зелёный
- Жёлтый
- Чёрный
- Белый
- Понос с кровью
- Понос со слизью
- Понос с водой
Квалифицированный врач может определить источник диареи по цвету и характерным признакам жидкого стула. Важно учитывать и другие сопутствующие симптомы. Это поможет точнее выяснить детали и выявить истинную причину расстройства.
Понос зелёного цвета
Данный симптом чаще всего наблюдается при инфекциях, вызванных бактериями и вирусами, поражающими кишечник. Зеленоватый оттенок в кале возникает из-за накопления лейкоцитов и активного размножения гноеродных кокков, таких как стафилококки, на фоне ослабленного местного иммунитета.
С клинической точки зрения это проявляется в виде жидкого стула с неоднородной текстурой, в котором видны зеленоватые вкрапления или который густо покрыт тягучей зелёной слизью. Обычно такой понос сопровождается высокой температурой, болями в животе, тошнотой и рвотой, а также признаками сильной интоксикации и воспалительными изменениями в показателях крови.
Понос жёлтого цвета
Это один из наиболее благоприятных типов состояния, так как он часто связан с усиленной перистальтикой кишечника. Из-за ускоренного движения каловых масс они не успевают полностью сформироваться. Однако происходит почти полное ферментативное расщепление и частичное всасывание активных веществ в кровь. В результате кал имеет нормальный цвет, но жидкую консистенцию. Характерно отсутствие дополнительных симптомов, за исключением легких резей и чувства тяжести в животе.
Чёрный понос (тёмного цвета)
Существует несколько серьезных или естественных симптомов, на которые стоит обратить внимание. В первую очередь, выделим один из наиболее тревожных признаков — появление черного кала, напоминающего дёготь или смолу. Это может свидетельствовать о кровотечении в желудке. Такой цвет обусловлен разрушением гемоглобина эритроцитов под воздействием соляной кислоты, в результате чего образуется солянокислый гематин, придающий калу характерный оттенок. В таких случаях крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Второй причиной черного кала может быть употребление продуктов, содержащих животную кровь (например, кровянка), а также большого количества свеклы, черники или некоторых лекарств (активированный уголь, препараты висмута, такие как викалин и де-нол). Этот фактор часто становится основанием для обращения людей к врачам. Для дифференциальной диагностики черного поноса важно учитывать анамнез употребления указанных продуктов и наличие признаков ухудшения гемодинамики (гипотония, тахикардия) в случае желудочно-кишечных кровотечений.
Белый понос (светлого цвета)
Чёрный кал — специфичный симптом, указывающий на одну причину его появления: недостаточную обработку пищевых масс в кишечнике желчью. Это состояние может возникнуть из-за сдавления или блокировки общего желчного протока, вызванного опухолью или камнями.
Чаще всего такой понос сопровождается желтушностью кожи и потемнением мочи. При этом отсутствуют болевой синдром, повышение температуры и признаки обезвоживания. Обычно он проявляется незначительно, возникает всего несколько раз, после чего каловые массы становятся белыми при нормальной консистенции.
Понос с кровью
Самый опасный вид поноса указывает на активное кровотечение в кишечнике. Он обычно возникает при распаде опухолей толстого кишечника или при тяжелых кишечных инфекциях, которые разрушают слизистую оболочку стенки кишечника.
Появление поноса с кровью также может быть вызвано токсическим воздействием химических веществ и ядов на кишечник. Кровянистый понос может проявляться не только в виде чистой крови, но и как жидкий стул темно-вишневого цвета. В таких случаях можно с уверенностью утверждать, что источник кровотечения находится в правой части толстого кишечника.
Понос со слизью
Определить истинные причины диареи, основываясь только на одной характеристике, невозможно. Слизь может различаться по виду и количеству. Прозрачная слизь обычно указывает на более благоприятное течение, что может быть связано с пищевыми токсикоинфекциями или легкими отравлениями. Однако, если слизь становится зеленоватой, коричневой или содержит кровь, это всегда свидетельствует о серьезном течении диареи или о том, что лечение не приносит ожидаемого результата.
Понос водой
В любом медицинском руководстве или популярном женском журнале, посвящённом вопросам здоровья, на вопрос о водянистом стуле обычно дают один ответ — это холера. Этот патоген, попадая в кишечник, активирует механизмы, приводящие к диарее, что проявляется в обильном выделении жидкости вместо обычных каловых масс. Интересно, что температура при этом повышается довольно редко. Однако количество испражнений становится настолько большим, что пациенты не могут их сосчитать. В результате происходит резкое обезвоживание, требующее немедленного вмешательства в виде интенсивной инфузионной терапии.
Лечение поноса у взрослых
Правильное и эффективное лечение диареи возможно только при точном определении её причины и механизма возникновения. В этом вопросе поможет представленная таблица.
Лечение диареи должно быть комплексным. Важно правильно сочетать различные средства, акцентируя внимание на группе препаратов, воздействующих на первопричину заболевания.
Тип диареи | Основные группы препаратов |
Инфекционная | 1. Антибиотики; 2. Кишечные антисептики; 3. Средства, замедляющие перистальтику; 4. Сорбенты; 5. Ферменты; |
Ферментативная | Заместительная терапия с использованием ферментных препаратов |
Заболевания кишечника | 1. Антибиотики; 2. Специфические противовоспалительные препараты для кишечника; 3. Глюкокортикоидные гормоны; |
Кровотечения | 1. Противоязвенные средства; 2. Гемостатики; 3. Инфузионные растворы; |
Интоксикации | 1. Промывание желудка и клизмы; 2. Сорбенты; 3. Препараты для нормализации моторики; |
Диарея после антибиотиков | 1. Противогрибковые средства; 2. Сорбенты; 3. Пробиотики; |
Диета при поносе у взрослых
Питание при заболеваниях пищеварительной системы, особенно при диарее, требует особого внимания. Следует избегать грубой, жареной, жирной и копченой пищи. Рацион должен состоять из легких, хорошо усваиваемых продуктов, чтобы не перегружать ослабленный кишечник. Он должен обеспечивать организм необходимыми веществами и одновременно давать кишечнику возможность отдохнуть. Важно следить за водным балансом, употребляя достаточное количество жидкости.
Что можно есть при поносе? | Виды продуктов | Что нельзя есть при поносе? |
Чёрный хлеб с отрубями, вчерашняя выпечка, сухарики, галетное печенье | Хлеб и мучные изделия | Свежий белый хлеб, сдобные булочки, пирожки, рулеты, печенье |
Диетическое мясо курицы, кролика, индейки, докторские сосиски | Мясные продукты | Свинина, говядина, утка и другое жирное мясо, копченые колбасы |
Ряженка, творог, простокваша, легкий йогурт | Молочные продукты | Цельное молоко, жирная сметана, сливки |
Сок лимона в воде, черника, калина, клюква, запеченные яблоки, картофель | Овощи, фрукты и ягоды | Помидоры, огурцы, капуста, апельсины, бананы, сливы, абрикосы |
Гречневая, рисовая, овсяная | Крупы и каши | Манная |
Категорически запрещены | Бобовые и горох | Фасоль, горох в любых формах |
Сушеная черника, яблоки, груша, шиповник | Орехи и сухофрукты | Изюм, курага, все виды орехов |
Эта схема питания является ориентировочной. Рацион при диарее зависит от ее интенсивности, формы и стадии заболевания. В первые часы и даже дни после начала диареи лучше воздержаться от пищи, за исключением сладкого чая и жидкостей. Такой подход поможет питать пораженные клетки кишечника и не будет их раздражать. Постепенно можно увеличивать объемы питания, вводя разрешенные продукты по мере улучшения состояния.
Что касается способов приготовления, пища должна быть вареной или тушеной. Рекомендуется готовить легкие супы, каши, пюре, паровые котлеты и тефтели. Также подойдут кисели и желе из разрешенных фруктов. По мере уменьшения интенсивности диареи можно добавлять в рацион половинку яйца всмятку или немного сливочного масла для заправки супа или каши. Постепенно диета может расширяться, переходя к привычному режиму питания.
Не следует нарушать диету при любом виде диареи, так как она играет профилактическую и лечебную роль. Не рекомендуется резко расширять рацион в период восстановления после острого эпизода диареи.
Вопрос-ответ
Какого цвета понос при инфекции?
Симптомы кишечной инфекции: несколько раз в сутки (до 3-6) происходит рвота. Общее состояние ребёнка вялое, апатичное. Начинается частый водянистый понос с явно выраженным светло-жёлтым оттенком и неприятным кислым запахом.
Какого цвета понос норма?
Нормальным цветом кала считается коричневый. Он обусловлен присутствием стеркобилина — желчного пигмента, который образуется под влиянием кишечных бактерий из билирубина.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на цвет и консистенцию стула. Нормальный стул имеет коричневый цвет, а изменения могут указывать на проблемы с пищеварением или заболевания. Например, черный или красный цвет может свидетельствовать о кровотечении, а зеленый — о бактериальной инфекции.
СОВЕТ №2
Следите за сопутствующими симптомами. Если понос сопровождается высокой температурой, рвотой, сильной болью в животе или обезвоживанием, обязательно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на серьезные заболевания, требующие медицинского вмешательства.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою диету. Часто понос может быть вызван употреблением определенных продуктов или напитков. Ведите дневник питания, чтобы выявить возможные триггеры и исключить их из рациона.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности гидратации. При поносе организм теряет много жидкости и электролитов, поэтому важно пить достаточное количество воды и, при необходимости, использовать специальные растворы для восстановления водно-солевого баланса.