Причины и симптомы тендовагинита лучезапястного сустава: что нужно знать

Причины тендовагинита лучезапястного сустава

Тендовагинит лучезапястного сустава может возникать по различным причинам, среди которых выделяются следующие:

• Профессиональная деятельность. Часто специфика работы становится причиной воспаления синовиальных оболочек сухожилий руки. В группе риска находятся люди, чья работа связана с выполнением однообразных движений кистью, что приводит к перенапряжению мышц. К таким профессиям относятся операторы компьютеров, пианисты, слесари, плотники, кузнецы, фасовщики, доярки, гладильщики, швеи и другие. Заболевание обычно начинается остро, а затем может перейти в хроническую форму.
• Ревматические болезни могут стать триггером для развития тендовагинита лучезапястного сустава, а также воспаления синовиальных оболочек в других участках. К опасным патологиям относятся синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная склеродермия и ревматизм. Обычно такие заболевания имеют острое течение.
• Проникновение бактерий в синовиальное влагалище сухожилий лучезапястного сустава вызывает интенсивное воспаление. Инфекция может попасть в эту область через кровь или лимфу, а также в результате травмы. Опасность представляют различные повреждения, такие как уколы, порезы, ссадины и вскрытые гнойники. Если инфекция проникает в сухожилие гематогенным путём, её источник может находиться практически в любом органе.
• Некоторые инфекции, такие как бруцеллез, туберкулёз, сифилис и гонорея, могут также способствовать развитию тендовагинита. Хотя такие случаи встречаются реже, они представляют собой серьёзную угрозу. В данном контексте тендовагинит может рассматриваться как осложнение основного заболевания.

В зависимости от этиологического фактора, вызывающего воспаление, тендовагинит делится на инфекционный и асептический. При асептическом тендовагините патогенные микроорганизмы не участвуют в развитии заболевания. Воспаление возникает из-за раздражения внутренних структур оболочки сухожилия.

Инфекционный тендовагинит, в свою очередь, является следствием активности патогенной флоры, которая проникает в синовиальное влагалище сухожилия как из внешней среды, так и изнутри организма. Это воспаление обычно сопровождается выделением гноя и тяжёлым течением.

Инфекционный тендовагинит делится на специфический (вызывается гонококком, палочкой Коха, трепонемами) и неспецифический (возбудители – стафилококки, стрептококки, пневмококки).

Врачи отмечают, что тендовагинит лучезапястного сустава чаще всего возникает из-за повторяющихся нагрузок на запястье, что характерно для людей, занимающихся однообразной работой или спортом. Основные причины включают чрезмерное использование рук, травмы и воспалительные заболевания. Симптомы заболевания проявляются в виде боли в области запястья, отечности и ограниченной подвижности. Пациенты могут также испытывать дискомфорт при выполнении простых движений, таких как захват предметов. Важно своевременно обратиться к специалисту, так как игнорирование симптомов может привести к хроническим проблемам и ухудшению качества жизни. Врачи рекомендуют сочетание консервативного лечения, включая физиотерапию и медикаментозную терапию, с изменением привычек, чтобы предотвратить рецидивы.

Болит запястье: частая причина, по которой болит запястье — тендинит или воспаление сухожилий

Симптомы тендовагинита лучезапястного сустава

Общие проявления тендовагинита лучезапястного сустава включают:

• Болевые ощущения в верхней конечности различной степени выраженности.
• Отек тканей, усиливающийся с прогрессированием воспалительного процесса.
• Покраснение кожи в области пораженного сухожилия.
• Локальное или общее повышение температуры.
• Проблемы с функционированием кисти.

При остром неспецифическом тендовагините пациент испытывает сильные боли, а отек развивается быстро. Также могут наблюдаться симптомы общей интоксикации: повышение температуры, озноб и головная боль. Если возникает гнойное воспаление, боли становятся пульсирующими, создавая ощущение, что сухожилие «дергается» изнутри.

При неспецифическом тендовагините кисти на первый план выходят симптомы основного заболевания. Интенсивность болей и отека аналогична той, что наблюдается при остром неспецифическом тендовагините.

Асептический тендовагинит лучезапястного сустава обычно проявляется остро. Пациент ощущает сильные боли в руке, усиливающиеся при движении. Рука отекает, и ее трудно двигать. Возможны покраснение конечности и местное повышение температуры. Предвестниками асептического тендовагинита могут быть судороги в мышцах. Если заболевание переходит в хроническую стадию, боли становятся менее интенсивными и беспокоят время от времени. Отек отсутствует, но при движении конечностью слышен мягкий хруст.

Стенозирующий тендовагинит — отдельная форма этого заболевания, чаще всего затрагивающая женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Заболевание сопровождается отеком, а мышцы в области воспаления становятся плотнее. Боль возникает после физической нагрузки на руку. В дальнейшем возникают проблемы с движениями пальцев, которые трудно разогнуть или согнуть. При попытке преодолеть сопротивление слышен щелчок. Одним из серьезных осложнений стенозирующего тендовагинита является формирование контрактуры.

Синдром запястного канала — еще одна патология, связанная со стенозирующим тендовагинитом. Он развивается при сужении запястного канала, проходящего в лучезапястном суставе со стороны ладони. Чувствительность первого, второго и четвертого пальцев снижается, и пациент не может выполнять ими движения. Кисть становится слабой.

Болезнь де Кервена возникает на фоне стенозирующего тендовагинита и затрагивает короткий разгибатель и длинную отводящую мышцу первого пальца. В результате человек теряет возможность выполнять полный объем движений кистью, а во время обострения наблюдаются отеки и боли.

Диагностика тендовагинита лучезапястного сустава

Диагностика тендовагинита лучезапястного сустава не вызывает особых трудностей. Врач может установить диагноз на основе визуального осмотра пациента и характерных симптомов заболевания. Важно определить природу тендовагинита, поэтому специалист тщательно опрашивает пациента о его состоянии.

Для уточнения диагноза полезны рентгенографические исследования кисти и лучезапястного сустава. Эти методы предоставляют информацию о состоянии сустава и костных структур, что помогает отличить тендовагинит от артрита и остеомиелита.

Если врач подозревает инфекционную природу тендовагинита, например, вызванного туберкулезом, сифилисом или бруцеллезом, пациенту назначают соответствующие анализы.

Тендовагинит лучезапястного сустава вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что основными причинами заболевания являются повторяющиеся движения, связанные с работой за компьютером или занятиями спортом. Симптомы, такие как боль, отечность и ограничение подвижности, становятся настоящим испытанием в повседневной жизни. Люди делятся своими переживаниями о том, как тендовагинит влияет на их привычные действия, от простого письма до выполнения домашних дел. Некоторые отмечают, что игнорирование первых признаков приводит к ухудшению состояния, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. В обсуждениях также часто звучат советы по профилактике и лечению, включая упражнения, физиотерапию и использование специальных бандажей.

Боли в запястьях рук: причины и локализация с примерами

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава

Лечением тендовагинита лучезапястного сустава занимаются ортопеды, хирурги, травматологи и ревматологи.

Лечение асептического тендовагинита кисти. При диагностировании асептического тендовагинита в острой стадии необходимо обеспечить покой пораженной конечности, желательно в приподнятом положении.

Для облегчения боли и снижения воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Индометацин, Бутадион и другие. Также пациенту проводятся сеансы УВЧ-терапии. После устранения острого воспаления рекомендуется электрофорез с новокаином и гормональными препаратами. Эффективны процедуры ультрафиолетового облучения, микроволновой терапии и ультразвуковой терапии. Чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму, важно минимизировать нагрузки на конечность. Если это невозможно из-за профессиональной деятельности, стоит рассмотреть возможность смены работы.

При хроническом тендовагините пациенту потребуется курсовое лечение. В период обострения конечность обездвиживают, после чего проводят симптоматическую терапию. Для снижения частоты рецидивов рекомендуется посещать массажиста и выполнять специальные гимнастические комплексы. Хорошие результаты дают аппликации с парафином и озокеритом, а также электрофорез с лидазой.

При стенозирующем тендовагините показаны блокады с гормональными препаратами. Если такая терапия неэффективна, может потребоваться операция по удалению или рассечению сухожилия.

Лечение специфического и неспецифического тендовагинита руки. Если заболевание вызвано неспецифической инфекцией, назначаются антибиотики. Для уменьшения боли могут быть прописаны анальгетики. Для ускорения выздоровления врач подбирает иммуностимулирующие препараты.

При гнойных процессах необходимо вскрыть очаг и провести дренирование полости синовиального влагалища сухожилия.

Если тендовагинит вызван специфической инфекцией, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания с учетом чувствительности конкретного возбудителя.

Комплекс лечебной гимнастики при тендовагините лучезапястного сустава

После устранения острого воспаления можно ускорить восстановление с помощью простого набора упражнений. Эти упражнения также подойдут тем, кто ранее сталкивался с тендовагинитом:

• Положите руку на ровную поверхность. Приподнимите ладонь и попытайтесь дотронуться кончиком большого пальца до кончика мизинца. Затем опустите ладонь. Повторите 6-10 раз.
• Убедитесь, что больная рука лежит на ровной поверхности. Поднимите ладонь и с помощью здоровой руки оттяните её назад, оказывая давление на пальцы. Удерживайте это положение 10 секунд, затем опустите руку. Повторите 3 раза.
• Возьмите в руку небольшой предмет, поднимите её над головой и вращайте запястьем три раза по часовой стрелке и три раза против часовой стрелки. Затем опустите руку. Выполните это упражнение 3 раза. С увеличением силы можно использовать более тяжелые предметы.
• Сжимайте эспандер в руке по 5 секунд с перерывом в 2 секунды. Повторите не менее 5 раз.
• Наденьте резинку на большой палец больной руки и на большой палец здоровой руки. Затем выполняйте пружинищие движения, растягивая резинку и преодолевая её сопротивление. Упражнение следует выполнять не менее 15 раз.

Болит большой палец при сгибании. Болезнь Де Кервена

Прогноз и профилактика

Когда пациент обращается за медицинской помощью вовремя, шансы на полное выздоровление обычно высоки. В среднем, заболевание проходит за две недели, а для полного восстановления требуется ещё около 14 дней.

Если тендовагинит руки вызван профессиональной деятельностью, стоит рассмотреть возможность смены работы. В противном случае воспаление может возвращаться, что приведёт к серьёзным нарушениям функции конечности.

Наихудший прогноз наблюдается, когда тендовагинит вызван инфекцией. При гнойном воспалении у пациента может возникнуть стойкое нарушение работоспособности руки, даже после первого эпизода. Игнорирование симптомов может привести к заражению крови и, в крайних случаях, к летальному исходу.

Для профилактики тендовагинита лучезапястного сустава рекомендуется:

• Во время работы с повышенной нагрузкой на руку делать перерывы и разминавать конечность.
• Избегать выполнения однообразных движений на протяжении длительного времени.
• Проводить массаж и выполнять гимнастические комплексы в домашних условиях.
• Беречь верхние конечности и суставы от травм.
• Лечить все инфекционные процессы в организме.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития тендовагинита лучезапястного сустава.

Вопрос-ответ

От чего возникает тендовагинит?

Инфекционный тендовагинит развивается при поражении сухожильных влагалищ патогенными стафилококками, стрептококками, микобактериями и другими микроорганизмами.

Каковы причины тендинита запястья?

Тендинит запястья чаще всего связан с повторяющейся микротравматизацией на фоне многократных стереотипных движений. Обычно патология развивается у людей, занимающихся физическим трудом. Чаще повреждается правая рука, так как именно она является рабочей у большинства пациентов.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили симптомы тендовагинита, такие как боль и отечность в области запястья, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения повторяющихся движений. Правильная техника может снизить нагрузку на запястья и предотвратить развитие тендовагинита.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц запястья. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск травм, связанных с тендовагинитом.

СОВЕТ №4

Используйте специальные ортезы или бандажи для поддержки запястья во время физической активности, особенно если вы занимаетесь спортом или выполняете работу, связанную с частыми движениями рук.