Что такое ураты, и в чём отличие от мочевой кислоты?

В процессе метаболизма пуринов в печени образуется мочевая кислота — кристаллы, состоящие из кислорода, углерода, азота и водорода. Почки отвечают за её выведение из организма. Пурины содержатся в таких продуктах, как бобовые, печень, пиво и анчоусы. Небольшие количества мочевой кислоты можно найти в моче, крови, поте, а также в тканях печени и мозга. Соли натрия и калия мочевой кислоты, образующие осадок в моче, называются уратами и синтезируются из этого соединения. Уровень мочевой кислоты можно определить двумя способами: через анализ мочи и биохимический тест крови.

Нормальное содержание мочевой кислоты не опасно и участвует в важных физиологических процессах:

• Увеличивает влияние катехоламинов на клетки, что активизирует работу головного мозга и различных отделов нервной системы.
• Защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов.
• Контролирует качественный состав клеток организма.

Врачи отмечают, что повышение уровня мочевой кислоты в крови, известное как гиперурикемия, может быть связано с различными факторами. Нормальные значения мочевой кислоты варьируются, но обычно составляют от 200 до 420 мкмоль/л у мужчин и от 150 до 350 мкмоль/л у женщин. Основными причинами повышения являются нарушения обмена веществ, избыточное потребление пуринов, а также заболевания почек. Симптомы могут включать боли в суставах, особенно в области большого пальца ноги, отеки и покраснение кожи. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и коррекции уровня мочевой кислоты, чтобы предотвратить развитие подагры и других осложнений. Правильное питание и соблюдение режима питья играют ключевую роль в контроле этого состояния.

Идеальный уровень мочевой кислоты, который снижает риски смерти и старения

Существуют ли плюсы от повышенного уровня мочевой кислоты?

Многих удивляет мнение некоторых ученых о том, что повышенный уровень пуринового обмена в крови может положительно влиять на организм и способствовать коррекции определенных патологий:

• В 1960-1970-х годах проведено множество исследований, показавших, что пациенты с острой гиперурикемией обладают более высоким уровнем интеллекта и реакцией. Это связано с тем, что мочевая кислота по своему химическому составу напоминает триметилированный ксантин кофеин. Исследователи предполагают, что она способствует повышению работоспособности.
• Уровень кислоты, превышающий средние значения, может увеличивать продолжительность жизни, действуя как антиоксидант. Он подавляет супероксид и пероксинитрит, а также окислительные реакции, вызванные железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность и активирует функцию эндотелия.
• Это соединение также является мощным нейропротектором, ингибируя нейровоспалительные и нейродегенеративные процессы. Оно значительно снижает риск развития болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Важно отметить, что положительное влияние наблюдается при резком увеличении уровня кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия, напротив, может приводить к дисфункции эндотелия и развитию окислительного стресса.

Несмотря на положительные аспекты повышения уровня мочевой кислоты в крови, её высокий уровень также сигнализирует о возможных заболеваниях. Необходимо провести исследования для выявления причин и их устранения. Избыточное количество мочевой кислоты представляет собой яд, который отравляет организм изнутри.

Уровень мочевой кислоты в крови (мг/дл)	Причины повышения уровня мочевой кислоты	Симптомы повышения уровня мочевой кислоты
Мужчины: >7.0; Женщины: >6.0	Нарушение обмена пуринов (генетическая предрасположенность)	Подагра (острая боль, покраснение, отек в суставах, чаще в больших пальцах ног)
	Почечная недостаточность (нарушение выведения мочевой кислоты почками)	Образование камней в почках (почечная колика, боль в пояснице)
	Избыточное потребление продуктов, богатых пуринами (мясо, субпродукты, алкоголь, морепродукты)	Тофусы (узелки под кожей, содержащие кристаллы уратов)
	Ожирение и метаболический синдром	Артрит (воспаление суставов)
	Сахарный диабет	Повышенное артериальное давление
	Прием некоторых лекарственных препаратов (например, диуретики)	Утомляемость, слабость
	Онкологические заболевания	Головная боль
	Псориаз	Потеря аппетита

Норма мочевой кислоты в крови

UA – это сокращение, обозначающее мочевую кислоту в биохимическом анализе крови. Показатели выражаются в мкмоль на литр (мкмоль/л).

Нормальные значения мочевой кислоты в крови составляют: для женщин – от 160 до 440 мкмоль/л, для мужчин – от 240 до 500 мкмоль/л, для детей – от 120 до 400 мкмоль/л.

Повышение уровня мочевой кислоты в крови вызывает множество обсуждений среди людей, особенно тех, кто сталкивается с этой проблемой. Нормальный уровень мочевой кислоты варьируется, но его превышение может свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как подагра или заболевания почек. Многие отмечают, что причиной повышения могут быть не только генетические факторы, но и образ жизни: неправильное питание, злоупотребление алкоголем и недостаток физической активности. Симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают резкие боли в суставах, особенно в области большого пальца ноги, а также отеки и покраснение кожи. Люди часто делятся своим опытом, как изменение диеты и активность помогли им нормализовать уровень мочевой кислоты. Важно помнить, что при первых признаках стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Мочевая кислота. Как вывести ее из организма? ☝️

Норма у женщин

В зависимости от возраста женщины показатели нормы могут варьироваться, но различия незначительны при коротких временных промежутках. Для анализа выделяют три ключевые возрастные группы.

Возраст (лет)	Нормальные значения мочевой кислоты
До 16	120-350
До 60	200-310
Старше 60	120-470

Норма у мужчин

У мужчин уровень мочевой кислоты изначально выше, чем у женщин. Эта разница составляет от 30 до 90 единиц и обусловлена физиологическими особенностями, гормональным фоном, уровнем физической активности и другими факторами. Показатели определяются природой и биохимическими процессами в организме.

Ниже приведены нормы уровня мочевой кислоты в зависимости от возраста:

Возраст	Нормальный уровень
До 16 лет	150-350
17-60 лет	250-400
Старше 60 лет	210-500

Результаты исследований анализируют специалисты в этой области, в основном врачи-эндокринологи, но при необходимости могут привлекаться и другие эксперты.

Мочевина в крови

Норма у детей

Показатели связываются с тремя основными этапами в жизни детей.

Возраст	Уровень мочевой кислоты
До 1 месяца	140-290
До 1 года	140-210
1-16 лет	160-500 (учитывая пол, у мальчиков значения будут выше на 10-20 единиц).

При анализе важно учитывать временные гормональные колебания, особенно в период полового созревания, который начинается примерно с 11-12 лет.

Норма при беременности

На результаты анализа влияют триместр и стадии гестации.

Триместр	Показатели
I	120-250
II	140-297
III	185-375

При интерпретации результатов анализа специалисты учитывают не только полученные значения, но и референсные показатели. Важно также учитывать методику подсчета, которая может различаться в зависимости от медицинского учреждения, проводившего исследование. Каждый врач рассматривает этот аспект индивидуально.

Когда, где и как нужно сдавать анализ крови на содержание мочевой кислоты?

Биохимический анализ крови позволяет определить уровень мочевой кислоты в организме. Это исследование рекомендуется как здоровым людям для профилактики, так и пациентам с заболеваниями, которые могут вызывать задержку её выведения. К таким заболеваниям относятся болезни сердечно-сосудистой системы, диабет, подагра и другие.

На точность результатов анализа существенно влияет подготовка пациента. Для получения надежных данных необходимо за сутки до сдачи анализа исключить из рациона соки (фруктовые и овощные), алкогольные и кофеинсодержащие напитки, а также жевательную резинку. Рекомендуется также уменьшить физические и умственные нагрузки. Кровь следует сдавать натощак утром, при этом последний прием пищи должен быть не позже чем за двенадцать часов до анализа. Курение запрещено минимум за час до процедуры.

Для анализа используется венозная кровь, которую берут из сосудов в области локтевого сгиба. Полученный образец исследуется в течение 24 часов, и пациент может ожидать результат на следующий день. В случае необходимости экстренного анализа исследование может быть выполнено за два-три часа.

Причины повышения мочевой кислоты

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови может быть вызван различными заболеваниями:

Гипертония

При второй стадии артериальной гипертензии наблюдается повышение уровня мочевой кислоты. Это связано с повреждением почек, что усугубляет основное заболевание. В процессе лечения гипертензии уровень мочевой кислоты может нормализоваться без дополнительной терапии. Если этого не происходит, пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, увеличить физическую активность и пройти курс лечения, назначенный врачом.

Подагра

При повышении уровня мочевой кислоты, характерном для подагры, наблюдается значительное количество пуриновых оснований. Это заболевание в первую очередь негативно сказывается на работе почек, что может привести к почечной недостаточности. Суставы также страдают, но изменения в них происходят медленнее. Степень патологических изменений в организме зависит от уровня мочевой кислоты: чем выше уровень, тем сильнее страдают почки. Гиперурикемия также способствует возникновению и ухудшению атеросклероза, что приводит к поражению стенок артерий. В результате пациенты с подагрой чаще сталкиваются с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Эндокринные заболевания

Гипопаратиреоз также вызывает негативный эффект — повышение уровня кальция в крови, который поступает из костной ткани.

При сахарном диабете высокое содержание сахара в крови в сочетании с гиперсулярными гормонами приводит к необратимым изменениям в обменных процессах. Возможно разрушение ядерного материала клеток, что вызывает вторичное изменение уровня мочевой кислоты, не зависящее от работы почек.

Избыточная выработка соматотропного гормона называется акромегалией. Она проявляется непропорциональным увеличением различных частей тела и связана с нарушением обмена пуриновых нуклеотидов, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови.

Избыточный вес

Ожирение часто сопровождает заболевания, такие как гипертония, подагра и сахарный диабет. В медицине существует понятие метаболического синдрома, которое становится все более актуальным. Он включает в себя избыточный вес, постоянно повышенное артериальное давление и сахарный диабет. Каждое из этих состояний способствует развитию и усугублению гиперурикемии.

Высокий уровень липопротеинов и холестерина

Часто резкое увеличение показателей липидограммы предшествует появлению клинических признаков подагры и артериальной гипертензии. Атеросклеротические изменения затрагивают различные сосудистые системы.

Мочевая кислота катализирует окислительные процессы в липопротеинах низкой плотности и способствует липидной пероксигенации. Это приводит к оксидантному стрессу, который может усугубить атеросклероз. Кроме того, мочевая кислота участвует в адгезии и агрегации тромбоцитов, что увеличивает риск коронарного тромбоза.

Камни в почках

Мочевая кислота способствует образованию камней, и её повышенный уровень может привести к образованию камней в почках. Недостаточное выделение этой кислоты почками может указывать на различные заболевания, такие как почечный поликистоз, почечная недостаточность, ацидоз, нефропатия, вызванная отравлением свинцом, а также обострение токсикоза у беременных женщин.

Заболевания крови

При заболеваниях крови, помимо разрушения её компонентов, происходит распад тканевых элементов. Это приводит к повышению уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия является индикатором таких состояний, как полицитемия, анемия, вызванная дефицитом витамина B12, лейкозы, а также врождённая и приобретённая гемолитическая анемия.

Бессимптомное течение заболевания

По данным исследований, каждый пятый житель Беларуси и России имеет повышенное содержание этого соединения в крови, при этом клинических заболеваний не наблюдается. Ученые считают, что такое состояние может быть самостоятельным фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие патологии

Болезни, сопровождающиеся значительным разрушением тканей

Ярким примером является ожоговый шок. При почечной недостаточности увеличивается время, необходимое для выведения продуктов обмена через почки.

Генетическое заболевание Леша-Найхана — одна из причин повышения уровня мочевой кислоты в крови. При этом диагнозе происходит накопление пуринов в организме.

Синдром Дауна связан с нарушением обмена пуринов.

Эректильная дисфункция

Увеличение уровня продуктов пуринового обмена в крови в шесть раз повышает риск развития эректильной дисфункции.

Неспецифические факторы

• Применение медикаментов: фуросемид, аспирин, фенотиазины, теофиллин, адреналин и другие.
• Питание, богатое пуриновыми компонентами. Подагру часто называют болезнью аристократов, то есть людей, потребляющих чрезмерное количество красного вина, мяса, рыбы и субпродуктов, которые содержат много пуринов.
• Употребление алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Алкоголь также негативно влияет на функционирование почек и печени, что способствует накоплению мочевой кислоты.
• Частые диеты, которые могут нарушать функции выделительной системы почек.
• Интенсивные физические нагрузки — одна из причин развития гиперурикемии, связанная с повышенным потреблением белка и его распадом.

Симптомы высокого уровня мочевой кислоты

Повышение уровня мочевой кислоты в крови на ранних стадиях часто протекает без явных признаков. Человек может узнать о своих показателях случайно, проходя профилактические анализы или по назначению врача для диагностики другой патологии.

На увеличение уровня мочевой кислоты могут указывать следующие проявления:

• Боль в суставах рук и ног из-за кристаллизующихся солей.
• Появление подозрительных кожных пятен и небольших язв.
• Уменьшение объема выделяемой мочи.
• Красноватый оттенок на локтях и коленях.
• Колебания артериального давления (резкие повышения и понижения), изменения в сердечном ритме.

Лечение гиперурикемии проводится при наличии указанных симптомов. Другие причины можно устранить, следуя режиму и выбирая рекомендованные продукты для питания. В любом случае, человеку следует придерживаться специальной диеты.

Последствия

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови является причиной распространённого заболевания — подагры. Увеличение показателей может проявляться воспалением суставов и артритом, что приводит к сильным болям у пациентов и потере трудоспособности.

Гиперурикемия значительно увеличивает риск развития подагры, так как мочевая кислота накапливается в крови и образует в суставах микроскопические кристаллы. Эти кристаллы проникают в синовиальные соединения, вызывая болевые ощущения, которые усиливаются при движении из-за трения.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Перед началом лечения повышенного уровня мочевой кислоты в крови важно выяснить его причину. После этого можно приступать к терапии основного заболевания. В процессе лечения применяются дополнительные подходы: рекомендуется соблюдать специальную диету, снижать вес, контролировать объем потребляемой жидкости, назначать медикаменты и использовать народные средства. Рассмотрим каждый из этих аспектов подробнее.

Лекарства, снижающие мочевую кислоту в крови

Все медикаменты должны использоваться исключительно по предписанию врача, который также осуществляет регулярный мониторинг уровня кислоты в крови и моче.

• Диуретики. Эти препараты ускоряют выведение мочевой кислоты с мочой. Назначение диуретиков происходит индивидуально для каждого пациента. Больной проходит курс лечения и регулярно контролирует уровень кислоты в крови и моче.
• Аллопуринол. Этот препарат замедляет синтез мочевой кислоты в печени, подавляя действие фермента ксантиноксидазы. Курс лечения длится от 2 до 3 месяцев и требует строгого соблюдения режима приема. К аналогам относятся Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Апурин, Атизурил, Уридозид, Ксантурат и Уриприм.
• Бензобромарон. Действует на почечную функцию, обеспечивая урикозурическое действие. Он препятствует всасыванию мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах и тормозит ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги: Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик и Уринорм.
• Сульфинпиразон. Этот препарат способствует выведению мочевой кислоты через мочевыделительную систему и особенно эффективен на начальных стадиях лечения подагры. Аналоги: Антуридин, Энтуран, Сульфазон и Сульфизон.
• Этамид. Он препятствует обратному всасыванию мочевой кислоты в почечных канальцах, что способствует снижению её уровня в крови.

ТОП-8 лекарственных трав с лучшим мочегонным эффектом

Эрва шерстистая. Это растение обладает выраженным мочегонным эффектом. Оно помогает нормализовать водно-солевой баланс и способствует выведению из организма избытка мочевой кислоты, хлоридов и мочевины. Эрва шерстистая также эффективно уменьшает воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.

Толокнянка. Это растение зарекомендовало себя как эффективное средство при мочекаменной болезни и является отличным мочегонным препаратом. В рамках комплексной терапии толокнянка используется для антибактериального воздействия и дезинфекции мочи, а также повышает устойчивость клеточных мембран почек.

Шиповник. Корни шиповника применяются для нормализации обмена солей в организме, что предотвращает образование новых камней. Использование корня шиповника помогает избавиться от мочекаменной болезни.

Хвощ. Хвощ полевой обладает мощным мочегонным действием и ценится за свои антибактериальные и антиоксидантные свойства. Однако не рекомендуется использовать его более 6 недель, чтобы избежать судорог и потери калия.

Ортосифон. Ортосифон тычиночный является отличным мочегонным средством, применяемым при заболеваниях почек и мочевыводящих путей в виде чаев. Это растение также оказывает легкое антиспастическое действие.

Василёк синий. Цветы синего василька известны своими мочегонными свойствами. Их назначают при отеках, связанных с заболеваниями сердца и почек, а также при нефритах, циститах и уретритах. Кроме того, они обладают желчегонным эффектом и используются при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Берёза. Листья и почки берёзы оказывают широкий спектр действий: потогонное, мочегонное, желчегонное, отхаркивающее, антисептическое, противовирусное, противовоспалительное и противогрибковое.

Диета

При высоком уровне мочевой кислоты важно обратить внимание на питание. Оно должно быть сбалансированным и диетическим, с минимальным количеством соли.

Рекомендуется исключить из рациона:

• Алкогольные напитки.
• Наваристые бульоны.
• Жирные мясные и рыбные блюда, копчености, субпродукты, сосиски и подобные продукты.
• Острые приправы, закуски, соусы, соленья и другие продукты с высоким содержанием натрия.

Также стоит ограничить потребление некоторых продуктов:

• Бобовых и грибов.
• Шоколада, кофе и какао.
• Помидоров и шпината.

В то же время в рацион следует включить:

• Яблоки различных сортов, предпочтительно зелёные.
• Лук и чеснок.
• Цитрусовые фрукты и лимоны.
• Белый и чёрный хлеб.
• Укроп и другую зелень.
• Яйца — не более трёх штук в неделю.
• Зелёный или травяной чай.
• Морковь и тыкву.
• Свеклу и арбузы.
• Огурцы и белокочанную капусту.
• Творог, кефир и сметану.
• Картофель, приготовленный любым способом.
• Нежирное варёное мясо и рыбу.
• Мясо кролика, курицы и индейки, отваренное и затем запечённое.
• Разнообразные растительные масла, особенно оливковое.

Рекомендуется выпивать до двух с половиной литров чистой воды в день.

Необходимо постоянно придерживаться основных принципов диеты при повышенном уровне мочевой кислоты, иначе заболевание может вернуться. Специалисты помогут подобрать необходимые продукты и составить оптимальный рацион питания.

[Видео] Доктор Берг — Как вывести мочевую кислоту?

А если уровень мочевой кислоты понижен?

Симптомы, указывающие на снижение уровня мочевой кислоты, включают:

• Нарушения слуха.
• Уменьшение чувствительности кожи.
• Снижение работоспособности, проявляющееся в слабости, сонливости и других астенических симптомах.
• Ограничение двигательной активности.
• Параличи.

При появлении этих признаков важно начать лечение. Игнорирование ситуации может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Как повысить уровень мочевой кислоты в крови?

Когда установлена причина снижения уровня мочевой кислоты, назначается комплексное лечение. Важное внимание уделяется правильному питанию. В ежедневный рацион должны входить продукты, богатые пуринами. К ним относятся мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и другие.

Для расчета суточной нормы белка используется следующая формула:

• Для женщин: 1 г на 1 кг массы тела.
• Для мужчин: 1,7-2,5 г на 1 кг массы тела.
• Для детей: 1,5 г на 1 кг массы тела.

Записаться на приём к терапевту

Специальная страница для записи на прием к терапевту ➤

Вопрос-ответ

Каковы основные причины повышения уровня мочевой кислоты в крови?

Основные причины повышения уровня мочевой кислоты могут включать неправильное питание, особенно избыточное потребление пуринов, которые содержатся в красном мясе, морепродуктах и алкогольных напитках. Также к этому могут привести заболевания почек, которые затрудняют выведение мочевой кислоты, а также некоторые медицинские состояния, такие как диабет, гипертония и ожирение.

Какие симптомы могут указывать на высокие уровни мочевой кислоты?

Симптомы, указывающие на высокие уровни мочевой кислоты, могут включать боли в суставах, особенно в области большого пальца ноги, отеки и покраснение кожи вокруг суставов. В некоторых случаях может развиться подагра, которая проявляется внезапными и интенсивными болями в суставах.

Как можно контролировать уровень мочевой кислоты в крови?

Контроль уровня мочевой кислоты в крови может включать изменения в диете, такие как уменьшение потребления продуктов, богатых пуринами, увеличение потребления воды и соблюдение здорового образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, назначенное врачом, для снижения уровня мочевой кислоты и предотвращения осложнений.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень мочевой кислоты в крови. Если у вас есть предрасположенность к подагре или заболеваниям почек, важно контролировать этот показатель, чтобы своевременно выявить возможные отклонения от нормы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Уменьшите потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого включите в меню больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, которые помогут поддерживать уровень мочевой кислоты в норме.

СОВЕТ №3

Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Пить достаточное количество воды помогает почкам выводить мочевую кислоту из организма. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в день, особенно если вы активно занимаетесь спортом или находитесь в жарком климате.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки помогают улучшить обмен веществ и снизить уровень мочевой кислоты. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут привести к повышению уровня кислоты в крови.