Карбонат или цитрат: кто кого?
Существует еще одна форма кальция с высокой биодоступностью — цитрат. Чем он отличается от привычного карбоната? На этот вопрос впервые ответили американские исследователи, изучающие лечение остеопороза у женщин в период менопаузы и после нее. Их исследования показали, что цитрат кальция превосходит карбонат по трем ключевым параметрам:
- Уменьшает уровень потерь кальция с мочой у пожилых женщин;
- При приеме цитрата уровень кальция в крови выше;
- Снижает выработку паратгормона — гормона, отвечающего за вымывание кальция из костей у женщин.
Таким образом, женщинам с остеопорозом рекомендуется использовать витаминно-минеральные комплексы с цитратом, а не карбонатом кальция. Это также касается всех пожилых людей с ослабленными костями, что связано с уровнем кислотности в желудке и особенностями усвоения кальция.
Врачи подчеркивают важность кальция в профилактике и лечении остеопороза. Однако не все формы кальция одинаково эффективны. Наиболее рекомендуемыми являются кальций цитрат и кальций карбонат. Кальций карбонат лучше усваивается при наличии кислоты в желудке, поэтому его стоит принимать во время еды. В то же время кальций цитрат может быть более предпочтительным для людей с низкой кислотностью желудка, так как он усваивается независимо от пищи. Врачи также отмечают, что важно сочетать прием кальция с витамином D, который способствует его лучшему усвоению. Кроме того, следует учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, пол и наличие сопутствующих заболеваний, что может повлиять на выбор оптимальной формы кальция.
Усвоение кальция при пониженной кислотности желудка
Почти 50% людей старше 50 лет сталкиваются с пониженной кислотностью желудка. Это означает, что у них недостаточно соляной кислоты для эффективного растворения и усвоения карбоната кальция. В результате, приняв таблетку с этим веществом, пожилой пациент усваивает лишь около 2% содержащегося в ней кальция. Если же минеральный комплекс основан на цитрате кальция, уровень усвоения возрастает до 40%, что делает терапию в 20 раз более эффективной.
Однако проблемы карбоната кальция не ограничиваются низкой усвояемостью при пониженной кислотности. Существует еще одна серьезная проблема: избыток нерастворенного карбоната дополнительно снижает уровень соляной кислоты в желудочном соке. Это может привести к вздутию живота, коликам, метеоризму и запорам. Кроме того, стоит учитывать защитные функции соляной кислоты: достаточное количество этого вещества в желудочном соке обеспечивает здоровую бактериальную среду. При недостатке кислоты микробы и грибки, попадающие в организм с пищей, получают возможность для активного размножения.
Кальций играет ключевую роль в поддержании здоровья костей, особенно при остеопорозе. Многие специалисты рекомендуют использовать кальций в форме добавок, однако мнения о том, какой именно кальций лучше, разнятся. Некоторые эксперты советуют выбирать цитрат кальция, так как он легче усваивается организмом и не требует кислой среды для абсорбции. Другие акцентируют внимание на карбонате кальция, который более доступен и часто содержит больше кальция в одной таблетке. Важно также учитывать, что для эффективного усвоения кальция необходим витамин D, поэтому многие добавки содержат его в составе. Люди, страдающие остеопорозом, должны консультироваться с врачом для выбора оптимальной формы и дозировки кальция, учитывая индивидуальные особенности организма и возможные противопоказания.
| Форма кальция | Плюсы | Минусы | Рекомендации по применению |
|---|---|---|---|
| Цитрат кальция | Высокая биодоступность, хорошо усваивается даже при низкой кислотности желудка | Может содержать больше наполнителей, чем другие формы | Подходит людям с проблемами пищеварения и низкой кислотностью |
| Карбонат кальция | Высокое содержание кальция на единицу веса, относительно недорогой | Низкая биодоступность при низкой кислотности желудка, требует кислой среды для усвоения | Лучше принимать во время или после еды |
| Кальция глюконат | Хорошая переносимость, низкий риск побочных эффектов | Низкое содержание кальция на единицу веса, относительно дороже | Может быть использован в качестве дополнительного источника кальция |
| Кальция лактат | Средняя биодоступность, хорошо переносится | Может содержать лактозу (не подходит для людей с непереносимостью лактозы) | Следует учитывать индивидуальную переносимость лактозы |
Биохимические преимущества цитрата кальция
Итак, мы обсудили недостатки карбоната кальция. Теперь рассмотрим преимущества цитрата, чтобы укрепить нашу позицию:
- Регулярное употребление цитрата кальция при остеопорозе не вызывает побочных эффектов, кроме случаев индивидуальной непереносимости.
- Цитрат улучшает усвоение других полезных веществ из витаминно-минеральных комплексов, таких как витамин C и магний.
- При попадании в организм цитрат кальция распадается на составляющие: кальций усваивается костями, а цитрат участвует в цикле Кребса, обеспечивая энергией. В отличие от карбоната кальция, который при распаде оставляет лишь углекислый газ — ненужный продукт.
- Пожилым людям с остеопорозом и проблемами с почками рекомендуется цитрат кальция, так как он ощелачивает мочу, предотвращая образование песка и камней, а также подавляет воспалительные процессы.
Фармацевтические компании знают о преимуществах цитрата кальция и иногда используют хитрости: в своих препаратах они применяют карбонат кальция в качестве основного компонента, добавляя лишь небольшую долю цитрата, чтобы указать его название на упаковке.
Как избежать обмана? Вот несколько советов:
- Выбирайте препараты, на упаковке которых указан только цитрат кальция, без карбоната.
- Внимательно изучите дозировку и вес капсул. Если указано, что в одной таблетке или капсуле содержится, например, суточная норма активного кальция для пациентов с остеопорозом — 200 мг, это означает, что таблетка не может весить менее 1000 мг. Включая сам цитрат и вспомогательные вещества, капсула будет достаточно крупной. Если таблетка маленькая, это может свидетельствовать о неправильной дозировке или о том, что перед вами не то вещество — карбонат.
Подробную информацию о полезных свойствах кальция при остеопорозе, его фармакологических формах и особенностях усвоения можно найти в книге: «Вещества жизни: кальций, магний и витамин D. Москва, 2005 г».
Вопрос-ответ
Какой препарат кальция самый эффективный?
Самым эффективным препаратом кальция считается кальция цитрат, так как он лучше усваивается организмом, особенно у людей с низкой кислотностью желудка. Однако выбор препарата может зависеть от индивидуальных потребностей и состояния здоровья, поэтому перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Какой препарат используется наиболее часто при лечении остеопороза?
Для лечения остеопороза рекомендован постоянный прием препаратов кальция и витамина «D» без перерывов на весь курс лечения, так как это является строительным материалом для костной ткани. Препараты кальция выпускаются в виде нескольких кальциевых солей и различных форм.
Какой препарат номер один при остеопорозе?
Препараты. Препаратами первой линии для лечения остеопороза являются бисфосфонаты. Они подавляют разрушение костной ткани, именно поэтому их называют антирезорбтивными препаратами.
Можно ли принимать кальций Д3 Никомед при остеопорозе?
Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии. Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется или должно осуществляться с осторожностью.
Советы
СОВЕТ №1
Выбирайте кальций в форме цитрата или малата, так как они лучше усваиваются организмом, особенно у людей с пониженной кислотностью желудка. Эти формы кальция менее подвержены взаимодействию с пищей и могут быть приняты независимо от приема пищи.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сочетание кальция с витамином D. Витамин D способствует лучшему усвоению кальция, поэтому выбирайте добавки, которые содержат оба этих элемента. Это поможет повысить эффективность лечения остеопороза.
СОВЕТ №3
Не забывайте о сбалансированном питании. Включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием, такие как молочные продукты, зеленые листовые овощи и рыба с костями. Это поможет поддерживать уровень кальция в организме на должном уровне.
СОВЕТ №4
Перед началом приема кальциевых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимую дозу и форму кальция, учитывая ваши индивидуальные потребности и состояние здоровья.
