Энтероколит: причины, симптомы и лечение

Что представляет собой энтероколит?

Энтероколит — это воспалительный процесс, затрагивающий тонкую и толстую кишку. Структура кишечника человека напоминает единую трубку, поэтому изолированное проявление энтерита или колита невозможно. Если воспаление начинается в одном участке кишечника, оно неизбежно распространяется на соседние области. Ограниченные формы колита или энтерита могут наблюдаться лишь на ранних стадиях заболевания, но это не меняет подход к лечению, так как терапия всегда направлена на устранение энтерита в целом.

Это заболевание является одной из наиболее распространенных патологий пищеварительной системы, особенно у детей. В зависимости от степени поражения различных участков кишечника выделяют несколько форм болезни. Хронический энтероколит характеризуется длительным течением и может приводить к атрофическим изменениям слизистой оболочки кишечника, а также к нарушению его функций.

Врачи отмечают, что энтероколит, воспаление тонкой и толстой кишки, является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как диарея, боли в животе и лихорадка, чтобы избежать осложнений. Врачи рекомендуют проводить дифференциальную диагностику, так как энтероколит может быть вызван различными факторами, включая инфекции, аллергии и аутоиммунные заболевания. Лечение обычно включает диету, регидратацию и, в некоторых случаях, антибиотики. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не занимались самолечением, так как это может усугубить состояние. Профилактика также играет ключевую роль: соблюдение гигиенических норм и правильное питание могут значительно снизить риск развития заболевания.

Энтероколит, колит, энтерит кишечника: причины и симптомы. Острый и хронический энтероколит

Основные разновидности

Энтероколит классифицируется по форме на несколько типов:

• Острый. Эта форма заболевания характеризуется поражением слизистой оболочки кишечника, в то время как глубокие слои затрагиваются редко. Острый энтероколит часто возникает одновременно с гастритом и может быть инфекционного или неинфекционного происхождения. Его развитие может быть вызвано инфекциями, отравлениями ядами, лекарственными средствами или аллергическими реакциями в кишечнике.
• Хронический. Хроническая форма болезни обычно развивается на фоне острого энтероколита при отсутствии адекватного лечения. Она отличается длительным течением, при котором обострения сменяются периодами ремиссии с ослаблением симптомов. Хронический энтероколит затрагивает не только слизистую оболочку, но и более глубокие слои кишечной стенки, что может вызывать стойкие нарушения в работе кишечника и всей пищеварительной системы.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, выделяют следующие формы:

• Бактериальный. Эта форма возникает из-за попадания в организм бактериальной инфекции, такой как стафилококк, холерный вибрион, шигеллы, сальмонеллы и патогенные штаммы эшерихий. Инфекционное поражение кишечника чаще всего связано с такими заболеваниями, как сальмонеллёз, шигеллёз и дизентерия.
• Паразитарный. Эта форма болезни развивается в результате заражения кишечника гельминтами, трихомонадами, лямблиями или возбудителями амёбной дизентерии.
• Алиментарный. Причиной этой формы является неправильное питание.
• Токсический. Токсический энтероколит возникает из-за отравления организма лекарственными средствами, агрессивными химикатами и различными ядами. Часто он развивается после приёма антибиотиков, которые уничтожают полезные бактерии в кишечнике, создавая условия для размножения патогенных микроорганизмов.
• Вторичный. Эта форма энтероколита является осложнением, возникающим на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как холецистит, вызванный нарушением оттока желчи.
• Механический. В этом случае заболевание вызывается повреждением слизистой кишечника уплотнёнными каловыми массами при хроническом запоре.
• Аллергический. При аллергическом энтероколите наблюдается связь между проявлением симптомов и употреблением определённых продуктов, таких как молоко, грибы, орехи, овощи и фрукты.

Некротический энтероколит у младенцев

У новорожденных и недоношенных детей может развиться некротический энтероколит. Это состояние характеризуется воспалением слизистой оболочки кишечника, что приводит к отмиранию его тканей. Основные симптомы болезни включают понос, кровь в стуле, рвоту, вздутие и болезненность живота, а также снижение аппетита. Также могут проявляться признаки бактериальной инфекции: вялость, затрудненное дыхание и повышенная температура. Причины некротической формы энтероколита до сих пор не установлены.

Специалисты выдвигают несколько гипотез о причинах развития этого заболевания:

• незрелость иммунной системы новорожденных, которая не может эффективно противостоять бактериальным инфекциям;
• недостаток кислорода или кровоснабжения в кишечнике, что приводит к воспалительным процессам, усугубляемым бактериальной инфекцией;
• перекармливание младенца, из-за чего в кишечнике скапливается избыточное количество бактерий, с которыми незрелая система пищеварения не может справиться.

Энтероколит — это воспалительное заболевание, которое затрагивает как тонкий, так и толстый кишечник. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть весьма неприятными: от болей в животе и диареи до тошноты и общей слабости. В социальных сетях и форумах часто можно встретить обсуждения о том, как важно своевременно обратиться к врачу, так как самолечение может усугубить состояние. Некоторые делятся своим опытом, рассказывая о том, как соблюдение диеты и использование пробиотиков помогли им справиться с недугом. Другие же подчеркивают, что важно не игнорировать первые признаки заболевания, чтобы избежать осложнений. В целом, мнения людей о лечении и профилактике энтероколита разнообразны, но большинство согласны в одном: забота о здоровье и внимание к своему организму — ключевые моменты в борьбе с этой болезнью.

Энтероколит

Причины развития энтероколита

К основным причинам возникновения энтероколита относятся острые кишечные инфекции, такие как сальмонеллёз, дизентерия, брюшной тиф и вирусная диарея, а также гельминтозы (инфекции, вызванные глистами). Заболевание может развиться из-за неправильного питания — как недостатка, так и избытка пищи, а также пищевых аллергий, возникающих при приеме антибиотиков или других медикаментов. Кроме того, энтероколит может быть спровоцирован как врождёнными, так и приобретёнными заболеваниями желудка (например, гастритом), печени, поджелудочной железы (панкреатитом), нарушениями иммунной системы, обмена веществ, дисбактериозом и нехваткой витаминов.

Развитие болезни происходит, когда инфекция повреждает клетки тканей пищеварительного тракта, что приводит к их истощению.

У детей энтероколиты чаще всего имеют бактериальную природу и возникают из-за несоблюдения гигиенических норм, таких как употребление немытых фруктов или облизывание грязных рук. В детских учреждениях, таких как детские сады и школы, также могут происходить вспышки энтероколита из-за нарушений в приготовлении пищи.

Другие факторы, способствующие развитию энтероколита, связаны с нарушением работы кишечника. Например, регулярное употребление рафинированной пищи может привести к застойным явлениям и запорам, что способствует развитию заболевания.

Энтероколит может возникнуть и по токсическим причинам, например, в результате отравления лекарственными средствами. Часто заболевание развивается на фоне неконтролируемого приема медикаментов без назначения врача. При попадании в организм в больших дозах лекарства могут повредить слизистую кишечника и ослабить иммунную систему.

Люди, работающие на вредных производствах, также подвержены риску развития энтероколита из-за постоянного контакта с токсичными химическими веществами.

Неправильное и несбалансированное питание может стать причиной заболевания. Энтероколитом чаще страдают те, кто увлекается острой, жирной и пересоленной пищей, а также злоупотребляет продуктами с высоким содержанием грубой клетчатки.

Энтероколит может развиваться и на фоне хронической кишечной непроходимости, которая сопровождается регулярными запорами, рубцеванием кишечной ткани и образованием опухолей.

Иногда причиной заболевания становятся аллергические реакции на определённые продукты питания. Энтероколит также может быть вызван тромбозом или травмой живота.

К факторам, способствующим развитию энтероколита, можно отнести:

• дефекты жевательного аппарата;
• спешку во время еды;
• заболевания желчных путей и печени;
• недостаточную секреторную функцию желудка и поджелудочной железы.

Симптомы энтероколита

Степень выраженности симптомов болезни зависит от площади поражения слизистой оболочки. Основные проявления заболевания в острой стадии включают диарею, тошноту, резкие боли в животе и иногда рвоту. Если энтероколит инфекционного происхождения, к этим симптомам могут добавиться признаки интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость и озноб. Боли в животе, как правило, схваткообразные. Язык пациента покрыт налетом, аппетит снижен. Стул имеет неприятный запах и часто содержит пузырьки воздуха. Из живота слышно громкое урчание.

У детей симптомы энтероколита проявляются ярче, чем у взрослых. У них часто наблюдается значительное ухудшение общего состояния, могут возникать судороги и даже потеря сознания. Это связано с более быстрым развитием обезвоживания и выраженной интоксикации.

Симптомы хронического энтероколита схожи с проявлениями острого, но менее выражены. Основным признаком хронической формы, как и острого энтероколита, является нарушение стула. Обычно это проявляется в виде диареи, иногда наблюдаются запоры или чередование поносов и запоров. Болевые ощущения в животе менее интенсивны и обычно усиливаются перед дефекацией. Признаки хронического энтероколита всегда сопровождаются диспепсией, такой как метеоризм, отрыжка и тошнота, вызванные нарушениями пищеварительной функции. Общее состояние здоровья также ухудшается: кожа становится сероватой и нездоровой, волосы теряют блеск, ногти становятся ломкими, возникают проблемы со сном, памятью и концентрацией, а также повышенная утомляемость. У пациентов с энтеритом наблюдается снижение иммунитета, что может привести к развитию различных заболеваний.

Если поражение при энтероколите затрагивает тонкий кишечник, пациенты жалуются на частые поносы, отсутствие аппетита, метеоризм, тошноту и ощущение распирания в области желудка после еды, а также на боли в околопупочной области. Если поражение в основном затрагивает толстый кишечник, наблюдается чередование поносов и запоров, при этом больной испытывает боли, локализующиеся в боковых отделах кишечника.

Энтероколит. Причины, симптомы, диагностика и лечение энтероколита

Признаки болезни при разных формах

Признаки острого энтероколита проявляются резко и внезапно.

Признаки острой формы

При остром течении заболевания часто наблюдаются следующие симптомы:

• болезненные ощущения и урчание в животе, вздутие;
• понос;
• тошнота и рвота;
• налет на языке.

В некоторых случаях острое течение болезни может сопровождаться общей слабостью, повышением температуры, болями в мышцах и голове, а также другими признаками интоксикации.

Признаки хронической формы

Признаки хронического энтероколита проявляются менее ярко и могут полностью исчезать в периоды ремиссии.

Для хронической формы заболевания характерны следующие симптомы:

• боли в области живота;
• чередование диареи и запоров;
• диспепсия;
• потеря веса;
• вздутие живота.

Болевые ощущения при хроническом энтероколите обычно сосредоточены вокруг пупка, но могут распространяться по всему животу. Интенсивность боли зависит от степени тяжести заболевания. Дискомфорт чаще усиливается вечером, но иногда ощущается и утром. Если воспаление затрагивает тонкий кишечник, боли умеренные. При воспалении толстого кишечника они становятся более выраженными. Боль может усиливаться перед дефекацией, через несколько часов после еды и при физической активности (прыжках, беге, быстрой ходьбе).

Пища в кишечнике плохо усваивается, что приводит к метеоризму (вздутие живота) из-за избыточного газообразования, вызванного нарушением пищеварительных процессов. При длительном течении болезни наблюдаются нарушения обмена веществ, что может вызывать повышенную утомляемость, вялость, слабость, проблемы с концентрацией и апатию. Пациенты с поражением тонкого кишечника быстро теряют в весе. Потеря веса также может быть связана со страхом пациента перед болями и ухудшением состояния.

Диагностика заболевания

Диагностика данного заболевания обычно не вызывает трудностей. Она необходима для определения причины недуга и исключения других факторов, способствующих острому животу.

Острый энтероколит диагностируется на основе ярко выраженных симптомов, эпидемиологического анамнеза, бактериологического анализа кала и результатов копрограммы. В некоторых случаях врач может рекомендовать ректоскопию — эндоскопическое исследование сигмовидной и прямой кишки с использованием специального инструмента.

Хронический энтероколит сложнее диагностировать, чем его острая форма. Процесс диагностики включает опрос пациента, сбор анамнестических данных, физикальное обследование, а также результаты инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее информативными методами являются колоноскопия (эндоскопическое исследование слизистой оболочки кишечника) и рентген кишечника с контрастным веществом.

К числу наиболее эффективных методов диагностики этого заболевания, особенно при поражении толстого кишечника, относятся:

• Рентгенография с барием. Этот метод позволяет выявить изменения в просвете кишечника, определить наличие дефектов стенки и установить характер складчатой структуры.
• Колоноскопия. В процессе данного исследования можно обнаружить воспалительные процессы на слизистой оболочке, ее разрушение, язвы и эрозии. При необходимости осуществляется забор биопсии.
• Лабораторные исследования. С помощью лабораторных методов выявляют изменения, характерные для нарушений пищеварительного процесса: дисбаланс ионов, диспротеинемию, анемию и дислипидемию. В кале наблюдается повышенное содержание лейкоцитов и слизи.

Особенности лечения

Лечение энтероколита направлено на обеспечение покоя воспалённому кишечнику и восстановление утраченной жидкости. В первую очередь пациенту назначается голодная пауза на срок не менее суток. В этот период рекомендуется обильное питьё, состоящее из сладкого чая и негазированной воды. Если состояние пациента улучшается по истечении суток, в рацион постепенно вводят овсяную или рисовую кашу. Затем, при положительной динамике, добавляются сухарики из белого хлеба. Постепенно можно включать и другие продукты, отдавая предпочтение протёртой, лёгкой и термически обработанной пище.

Тактика лечения энтероколита зависит от причин заболевания и его тяжести. Амбулаторное лечение обычно проводится при лёгком течении болезни и в периодах ремиссии хронического энтероколита. Стационарное лечение требуется в случаях осложнённой клинической картины, при наличии осложнений, выраженной интоксикации или отсутствии эффекта от амбулаторной терапии.

Основные цели терапии энтероколита:

• устранение болевого синдрома;
• противовоспалительная терапия;
• дезинтоксикация;
• нормализация функций кишечника;
• селективная деконтаминация патогенной и условно-патогенной флоры;
• восстановление микробиоценоза;
• симптоматическая терапия;
• поддерживающее лечение.

Медикаментозное лечение может включать:

• антибиотики;
• энтеросорбенты;
• сульфаниламиды;
• противовирусные препараты;
• спазмолитики;
• ферменты;
• средства для нормализации моторики кишечника.

При осложнениях энтероколита могут быть назначены адсорбенты, ферментативные и противогрибковые препараты, а также проведена инфузионная терапия.

Рекомендации по питанию при энтероколите:

• свежеприготовленная, механически и химически щадящая пища;
• увеличение доли белковых продуктов в рационе;
• ограничение углеводов и продуктов, вызывающих индивидуальную непереносимость;
• исключение цельного молока, пряностей, копчёных, жареных, солёных, острых и богатых клетчаткой продуктов.

Особенности лечения хронической формы

Для эффективного лечения хронической формы заболевания специалисты используют комплексный подход. Ключевым аспектом является соблюдение диеты, в которой необходимо сократить потребление углеводов и увеличить долю белковых продуктов. В период обострений пациентам назначают ферменты и антибиотики.

Одно из главных направлений в лечении хронического энтероколита — устранение причины заболевания. Если анализы указывают на бактериальную природу болезни, назначаются антибиотики, сульфаниламиды и пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Также важно наладить режим и характер питания пациента.

После устранения основной причины заболевания принимаются меры для лечения дисбактериоза, нарушений моторики и пищеварительных процессов. Людям с дисбактериозом рекомендуется специальная диета. При выраженной диспепсии следует исключить некоторые продукты. При гнилостной диспепсии необходимо отказаться от кисломолочных изделий, грубой клетчатки и сложных белков. При бродильной диспепсии стоит исключить ржаной хлеб, цельное молоко, капусту и сладости. Если воспалительный процесс затрагивает тонкий кишечник, рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами, микроэлементами и белком с высоким содержанием кальция. Из рациона следует убрать раздражающие слизистую продукты: жареные, кислые, солёные и острые.

В период ремиссии лечение острого энтероколита сосредоточено на восстановлении микрофлоры кишечника. Для этого врач может назначить пребиотики и пробиотики.

Особенности лечения острой формы

При остром течении заболевания врач сначала проводит промывание желудка, а затем назначает строгую водно-чаевую диету, полностью исключающую твёрдую пищу. Больному разрешается употреблять очень жидкие каши на воде, рисовый отвар, чай и воду. При рвоте и сильном поносе необходимо тщательно контролировать количество жидкости, которую принимает пациент (гидратационная терапия). Для остановки диареи врач может назначить противодиарейные препараты. Для облегчения болевого синдрома применяются спазмолитики.

Лечение острых энтероколитов у детей часто требует госпитализации, так как это заболевание представляет серьёзную угрозу для незрелого организма ребёнка.

После выписки пациенты должны посещать врача каждые три месяца в течение первого года, а затем — каждые полгода. С диспансерного учёта пациент может быть снят при условии устойчивой ремиссии, продолжающейся не менее двух лет.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие заболевания и его обострения, необходимо устранить факторы, способствующие его возникновению. Важно наладить режим питания, отказаться от вредных привычек, принимать медикаменты строго по предписанию врача и своевременно выявлять и лечить любые паразитарные и бактериальные инфекции. Регулярная и качественная гигиена полости рта также играет значительную роль.

Прогноз на течение заболевания при своевременной диагностике и адекватном лечении положительный. После выздоровления работа кишечника полностью восстанавливается, что позволяет пациенту вернуться к привычному образу жизни. Неправильное лечение и игнорирование рекомендаций врача могут привести к хроническому энтероколиту, который затянется на долгие годы.

Вопрос-ответ

Как проявляется энтероколит?

Ведущими симптомами у взрослых и детей являются диарея и боль. Типичные проявления — водянистый стул, боли в животе и субфебрильная температура. Нередко регистрируют лейкоцитоз и снижение уровня альбуминов в крови. Частота стула достигает 10 раз в сутки, при тяжелых формах может доходить до 20–30 раз.

Что такое энтероколит?

Энтероколит — это инфекционное или аутоиммунное, паразитарное поражение толстого и тонкого кишечника. Воспалительный процесс может быть как острым, так и хроническим. В зависимости от причины и интенсивности ее воздействия на организм человека.

Чем отличается колит от энтероколита?

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника, в то время как колит – это воспаление толстой кишки. Энтерит и колит редко протекают раздельно; чаще всего патологический процесс захватывает весь кишечник и проявляется симптомами энтероколита.

Сколько дней длится энтероколит?

Острый энтероколит быстро развивается и длится несколько дней. Хронический энтероколит длится несколько месяцев или лет.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свое питание. Исключите из рациона острые, жирные и тяжелые блюда, а также молочные продукты, которые могут усугубить симптомы энтероколита. Употребляйте легкие, легко усваиваемые продукты, такие как рис, картофель и отварные овощи.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество жидкости. Энтероколит может привести к обезвоживанию, поэтому важно поддерживать водный баланс. Пейте воду, травяные чаи и бульоны, чтобы избежать дегидратации.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили такие признаки, как диарея, боли в животе или лихорадка, не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать осложнений.

СОВЕТ №4

Следите за гигиеной. Регулярно мойте руки, особенно перед едой и после посещения туалета. Это поможет предотвратить инфекции, которые могут усугубить состояние при энтероколите.