Причины тромбоза почечных вен

Причины тромбоза почечных вен могут быть разнообразными:

• Наличие опухоли в почке, создающей давление на вену.
• Нарушение свертываемости крови, возникающее из-за сильной рвоты, диареи или чрезмерного диуреза.
• Нефротический синдром, при котором организм теряет низкомолекулярные белки с мочой. Тромбоз почечных вен наблюдается примерно у 35% пациентов с нефротическим синдромом, независимо от его причин. Особенно часто это состояние встречается у больных с мембранной нефропатией (в 10-15% случаев). Оно может усугублять протеинурию, однако закупорка почечной вены редко приводит к развитию нефротического синдрома.
• Аутоиммунные заболевания, такие как активная системная красная волчанка.
• Пролиферативный гломерулонефрит, серповидно-клеточная нефропатия и почечный васкулит.
• Длительный прием кортикостероидов в высоких дозах.
• Первичные нарушения коагуляции, например, дефицит антитромбина III или мутации протромбина 620210А.
• Тромбоз может развиваться при отторжении аллотрансплантата.
• Риск возникновения данной патологии возрастает во время беременности.
• К редким причинам тромбоза почечной вены относятся прием оральных контрацептивов, травмы почки, острый панкреатит и мигрирующий тромбофлебит.

Не следует исключать возможность «беспричинного» тромбоза почки в послеродовом периоде у женщин. Также известно о тромбозе вен в имплантированной почке.

Врачи отмечают, что тромбоз почечных вен является серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым последствиям для здоровья пациента. По их мнению, основными факторами риска являются наличие сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических процессов и нарушения свертываемости крови. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут быть неявными и включать боль в пояснице, отеки и изменения в мочеиспускании. Лечение, как правило, требует комплексного подхода, включая антикоагулянтную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования для людей с предрасположенностью к данному заболеванию, чтобы предотвратить его развитие и минимизировать риск осложнений.

как легко распознать тромбоз почечных вен

Симптомы тромбоза почечных вен

В большинстве случаев начало тромбоза проходит незаметно для пациента. Яркие симптомы появляются по мере прогрессирования окклюзии.

Симптомы у взрослых

Симптоматика тромбоза почечных вен у взрослых:

• Боль в области живота, особенно по бокам, и в пояснице. Эти боли могут быть настолько сильными, что напоминают почечную колику.
• В некоторых случаях на первый план выходят отёк нижних конечностей и наружных половых органов.
• Тошнота и рвота.
• Наличие крови в моче.
• Увеличение уровня белка в моче.
• Резкое снижение объема выделяемой мочи.
• Повышение концентрации мочевины и креатинина в крови до значительных значений.
• Разрыв почки или инфаркт органа может произойти при выраженном застое мочи.
• Увеличение артериального давления, сопровождающееся болями в спине.
• Повышение температуры тела, вызванное воспалительным процессом.

У молодых людей заболевание обычно проявляется резко, с внезапным началом и постепенным нарастанием симптомов острого почечного недостатка. У пожилых пациентов клиническая картина может быть иной: тромбоз развивается медленно, и единственным заметным признаком часто становится повышение артериального давления. В некоторых случаях у таких больных может произойти повторная тромбоэмболия легочных артерий. Также известны случаи, когда тромбоз почечных вен проявлялся в виде синдрома Фанкони или почечного проксимального ацидоза.

Тромбоз почечных вен — это состояние, о котором все чаще говорят как пациенты, так и медицинские специалисты. Многие отмечают, что симптомы могут быть неочевидными, что затрудняет диагностику. Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как они долгое время не могли понять причину болей в пояснице или отеков, пока не обратились к врачу. Врачи подчеркивают важность раннего выявления, так как это может предотвратить серьезные осложнения. Обсуждая лечение, люди упоминают о необходимости индивидуального подхода, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. В целом, общественное мнение о тромбозе почечных вен подчеркивает важность осведомленности и своевременной медицинской помощи.

Как избавиться от тромбоза вен. Флеболог Москва.

Симптомы у младенцев

Симптомы тромбоза почечных вен у новорожденных:

• Интенсивные боли в животе.
• Красный цвет мочи из-за наличия крови.
• Обнаружение белка в моче.
• В поясничной области может появиться опухолевидное образование.

У новорожденных симптомы острой почечной недостаточности развиваются быстрее, чем у взрослых.

Диагностика тромбоза почечных вен

Диагностика тромбоза почечных вен

Диагностика тромбоза почечных вен начинается с тщательного сбора анамнеза. Важно выяснить, были ли случаи тромбозов у близких родственников пациента, а также узнать, курит ли он. Кроме того, стоит обратить внимание на прием оральных контрацептивов женщиной.

Ранее для диагностики тромбоза почечных вен широко применялась ангиография. Однако современные подходы в лечении предполагают использование других методов. Предпочтение отдается мультиспиральной компьютерной томографии. Этот метод особенно рекомендуется при подозрении на тромбоз почечных вен, так как он не требует введения контрастного вещества. Это важно, поскольку все контрастные препараты могут иметь нефротоксический эффект, негативно влияя на состояние почек, которые могут уже испытывать функциональные нарушения. Поэтому методы диагностики должны быть максимально щадящими.

Не следует недооценивать и ультразвуковое исследование. Доплеровская ультрасонография может быть использована для выявления тромбоза почечных вен, однако стоит помнить о высокой вероятности получения ложноотрицательных результатов.

Также необходимо проводить лабораторные исследования для уточнения диагноза. Врач берет у пациента образцы крови и мочи для анализа. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить тромбоз почечных вен от мочекаменной болезни, что особенно актуально для молодых людей.

ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН

Лечение тромбоза почечных вен

Оперативные вмешательства при венозном тромбозе редко являются основным методом лечения. Обычно значительного результата удается достичь при своевременном использовании антикоагулянтов. Эти препараты минимизируют риск повторного тромбоза почечных вен, восстанавливают проходимость сосудов и улучшают работу почек. Лечение может длиться от полугода до года. Если у пациента есть нарушения в системе свертывания крови, антикоагулянтная терапия может быть назначена на всю жизнь.

При необходимости в почечную вену вводят тромболитические средства, которые разрушают образовавшийся тромб.

После завершения основного лечения для восстановления состояния пациента могут быть рекомендованы спазмолитики, обезболивающие, средства для снижения артериального давления, а также препараты, улучшающие кровоснабжение почек и нормализующие диурез.

Тромбэктомия почечной вены выполняется только при быстром развитии симптомов острого почечного недостаточности или наличии противопоказаний для введения тромболитиков. Другими показаниями для экстренного хирургического вмешательства являются двусторонний тромбоз почечной вены, полный инфаркт почки и наличие опухоли, требующей удаления.

Нефрэктомия, то есть полное удаление почки, проводится лишь при полном инфаркте органа или если это необходимо из-за причины, вызвавшей тромбоз вен.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания и избежать тромбоэмболических осложнений, пациентам, перенесшим тромбоз почечной вены, рекомендуется установка кава-фильтра. Этот фильтр вводится в супраренальный отдел нижней полой вены.

Прогноз

Прогноз при тромбозе почечных вен обычно положительный. Риск летального исхода остается крайне низким, особенно при наличии квалифицированной медицинской помощи. Смерть чаще всего происходит из-за лёгочной эмболии, вызванной оторвавшимся тромбом, или на фоне серьёзных осложнений, таких как нефротический синдром. При составлении прогноза важно учитывать причину тромбоза почечной вены. Наименее оптимистичный прогноз наблюдается при наличии злокачественной опухоли.

Профилактика

Профилактика тромбоза почечных вен включает регулярное медицинское наблюдение за пациентом, особенно при наличии основного заболевания. Это особенно важно для людей с нефротическим синдромом и другими факторами, способствующими развитию этой патологии. Тrombоз при нефротическом синдроме может протекать без явных симптомов, но это не снижает его опасность.

[Видео] Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог Абасов М. М. — Продукты, способствующие разжижению тромбов:

Вопрос-ответ

Что такое тромбоз почечных вен?

Тромбоз почечных вен (венозная окклюзия) представляет собой острое или хроническое закупоривание венозной системы в почках. Симптомами данного состояния могут быть боли в области живота и поясницы, наличие крови в моче (макрогематурия), снижение объема мочеиспускания (олигоанурия) и признаки интоксикационного синдрома.

Какие первые признаки тромбоза?

Первые признаки тромбоза могут включать отек, покраснение и болезненность в области affected veins, а также ощущение тяжести или напряжения в конечности. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры кожи в пораженной области. Если тромбоз происходит в глубоких венах, симптомы могут быть менее выраженными, что делает его труднее заметить.

Какой самый опасный тромбоз?

Венозный тромбоз и его наиболее опасное осложнение – тромбоэмболия лёгочных артерий (ТЭЛА) – наиболее частые спутники многих пациентов терапевтических и хирургических стационаров.

В каком органе разовьется тромбоэмболия, если тромб оторвется из вен нижних конечностей?

Чаще всего тромбы образуются в подколенно-бедренной части ног. Примерно в 50% случаев тромбоз такой локализации заканчивается эмболией лёгочной артерии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет, гипертония или заболевания сердца. Раннее выявление проблем с почками может помочь предотвратить тромбоз.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни: поддерживайте активность, следите за весом и придерживайтесь сбалансированной диеты. Упражнения и правильное питание способствуют улучшению кровообращения и снижению риска тромбообразования.

СОВЕТ №3

Если у вас есть предрасположенность к тромбообразованию, обсудите с врачом возможность профилактического приема антикоагулянтов. Это может помочь снизить риск образования тромбов в почечных венах.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы, такие как боль в пояснице, отеки или изменения в мочеиспускании. При появлении этих признаков немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.