25 возможных заболеваний боли в горле: причины и симптомы

Симптомы боли в горле при разных болезнях

В зависимости от заболевания, боль в горле может проявляться по-разному и сопровождаться различными симптомами:

• Боль при глотании и в состоянии покоя может указывать на ангину, ларингит или фарингит, а также на наличие инородного тела или опухоли.
• Осиплость голоса вместе с болью в горле может быть признаком вирусной или бактериальной инфекции.
• Затрудненное дыхание и болезненные ощущения могут свидетельствовать об ангине, абсцессе, отеке Квинке или туберкулезе.
• Боль и ощущение инородного тела в глотке могут быть связаны с опухолями, увеличенными миндалинами, дивертикулами или рефлюкс-эзофагитом.

Такое разделение симптомов условно, так как проявления могут варьироваться даже при одном и том же заболевании.

Врачи отмечают, что боль в горле может быть симптомом множества заболеваний, и их разнообразие требует внимательного подхода к диагностике. Среди наиболее распространенных причин выделяют вирусные инфекции, такие как грипп и простуда, а также бактериальные, например, стрептококковую ангину. Аллергические реакции и раздражение, вызванное курением или загрязнением воздуха, также могут приводить к дискомфорту в горле. Хронические заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, могут усугублять ситуацию. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью, особенно если боль сопровождается высокой температурой, затруднением дыхания или длится более нескольких дней. Правильная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни пациента.

БОЛИТ ГОРЛО! Что делать? Как лечить?

Внешние причины боли в горле

Сухой воздух. Вдыхание сухого воздуха может вызвать боль в горле, особенно в помещениях с отоплением или в жарком климате. Это приводит к снижению выработки слюны и сухости слизистых оболочек, что вызывает першение и жжение в горле. Дискомфорт может усиливаться при употреблении жесткой пищи или длительном разговоре.

Боль и першение в горле по утрам часто связаны с дыханием воздуха с низкой влажностью, что приводит к еще большему пересыханию слизистых оболочек во время сна. Иногда ощущения становятся настолько неприятными, что говорить становится больно. Употребление стакана воды может облегчить состояние.

Вдыхание загрязненного воздуха также может вызывать дискомфорт. Боль в горле часто отмечают шахтеры, работники песчаных карьеров и жители крупных городов. Она может возникнуть внезапно и длиться недолго после прекращения контакта с источником раздражения. Также может появиться сухой кашель.

Некоторые продукты могут спровоцировать боль в горле, особенно те, что содержат много специй или уксусной кислоты. К этой категории относятся и блюда, на которые у человека может быть аллергия.

Курение и пассивное вдыхание табачного дыма часто становятся причиной боли и першения в горле. Люди могут долго лечиться от аллергии и других воспалительных заболеваний дыхательных путей. Однако достаточно прекратить контакт с табачным дымом, чтобы симптомы исчезли самостоятельно.

Болезнь, как причина боли в горле

Когда боль в горле не связана с внешними факторами и сопровождается другими симптомами, указывающими на общее ухудшение здоровья, скорее всего, причина кроется в каком-либо заболевании.

Боль в горле — это симптом, который может быть вызван различными заболеваниями, и мнения людей о них часто различаются. Многие связывают дискомфорт с простудой или гриппом, считая, что это временное явление, которое пройдет само собой. Однако некоторые отмечают, что боль может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как тонзиллит или фарингит.

Некоторые люди делятся опытом, когда боль в горле была связана с аллергией или раздражением от дыма и пыли. Другие упоминают о хронических заболеваниях, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая также может вызывать неприятные ощущения.

Мнения о лечении также разнообразны: кто-то предпочитает народные средства, такие как полоскания соленой водой, в то время как другие доверяются медикаментам. Важно помнить, что при длительной или сильной боли в горле стоит обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

Все про боль в горле: причины, как лечить, популярные мифы

Вирусные инфекции

При поражении слизистой глотки и гортани вирусами боль может варьироваться от легкой до сильной. Она возникает из-за раздражения тканей горла и нервных окончаний. В большинстве случаев вирусные инфекции сопровождаются повышением температуры, ухудшением общего состояния и слабостью.

Вот некоторые вирусные заболевания, при которых наблюдается боль в горле:

• Фарингит. В 90% случаев его причиной является вирусная инфекция. Сначала в горле возникает дискомфорт в виде першения, который вскоре перерастает в резкую боль, особенно при кашле. Косвенным признаком фарингита служит ощущение «пустого глотка», когда больному труднее проглатывать слюну, чем пищу. Боль может отдавать в уши, вызывая их заложенность.
• Аденовирусная инфекция ЛОР-органов. Боль в горле появляется через два дня после начала ринита. Она незначительная, но усиливается при разговоре и глотании. На гландах могут появляться белые точки, а также возникает лающий кашель.
• Энтеровирусная инфекция, известная как «летний грипп». Она проявляется болью в горле, при осмотре слизистой можно заметить мелкие пузырьки. Также наблюдаются расстройства стула, головная боль, мышечные боли и повышение температуры.
• Инфекционный мононуклеоз. Это заболевание имеет острое течение и сопровождается лихорадкой, ознобом, потливостью, симптомами интоксикации и увеличением лимфатических узлов. Боль в горле выражена сильно, как при ангине. На миндалинах можно увидеть рыхлый желтоватый налет. Задняя стенка глотки зернистая, покрыта фолликулами, иногда на ней видны мелкие кровоизлияния.
• Герпетическая инфекция. Боль в горле возникает на фоне герпангины. Заболевание протекает тяжело, температура может достигать 40 градусов. Зев покрывается пузырьками серого цвета, после их вскрытия возникают сильные боли.

У детей и молодых людей боль в горле может возникать на фоне ринита, синусита и аденоидита, при этом воспалительный процесс не затрагивает гортань и глотку. Дискомфорт возникает из-за стекания слизи из носоглотки.

Бактериальные инфекции

Боль в горле может быть вызвана бактериальными инфекциями. Эти заболевания обычно сопровождаются высокой температурой и характерными симптомами, что помогает установить правильный диагноз.

• Ангина (тонзиллит). На начальной стадии дискомфорт незначителен, ощущается легкое першение. Однако через несколько часов боль усиливается, и человек начинает отказываться от пищи и воды. Болевые ощущения могут иррадиировать в шею, ухо и затылок. Миндалины становятся отечными и красными, на них могут появляться гнойные высыпания или пленки в зависимости от типа ангины. Температура тела повышается, и человек ощущает сильную слабость.
• Паратонзиллярный абсцесс. Это заболевание характеризуется воспалением клетчатки вокруг миндалин. Боль в горле односторонняя и ощущается как разрыв изнутри. Наблюдается обильное слюнотечение, появляется резкий неприятный запах изо рта, температура может достигать 40 градусов. Человек испытывает сильную слабость и не может нормально спать. Паратонзиллярный абсцесс часто является осложнением ангины.
• Эпиглоттит (острый подслизистый ларингит). Это заболевание вызывается гемофильной палочкой, стрептококками и другими бактериальными микроорганизмами. Эпиглоттит проявляется болью в горле, усиливающейся при глотании, высокой температурой и сухостью слизистой оболочки рта. Инфекция быстро прогрессирует, что может привести к стенозу гортани, одышке и посинению кожи. Без медицинской помощи может развиться дыхательная недостаточность.

При рассмотрении ангины как причины боли в горле важно помнить, что она может быть первичной (лакунарной, катаральной, фолликулярной, язвенной) или вторичной, вызванной такими заболеваниями, как скарлатина, дифтерия, брюшной тиф и другими. Ангина может быть спровоцирована нарушениями в системе кроветворения, такими как лейкозы, агранулоцитоз и алейкия. Также существуют грибковая и сифилитическая ангина, что необходимо учитывать при выборе лечебной стратегии.

От дифференциальной диагностики боли в горле к персонифицированному лечению

Ларингит

При ларингите воспаление затрагивает гортань и голосовые связки. Пациенты часто отмечают боль в горле, сухость, першение и дискомфорт. Голос становится хриплым, может появиться лающий кашель.

Ларингит не является отдельным заболеванием. Обычно его причиной служит вирусная инфекция, такая как грипп, ОРВИ или корь. Однако он может развиваться на фоне других заболеваний, например, скарлатины или коклюша.

Среди симптомов, указывающих на развитие ларингита, выделяют:

• Внезапное начало.
• Сухость и раздражение в гортани.
• Чувство инородного тела в горле.
• Боль при глотании.
• Сухой кашель.
• Хриплый голос.

Температура тела обычно остается в пределах нормы или повышается до субфебрильных значений. Через несколько дней кашель может стать влажным, а боль в горле сохраняется в течение 3-4 дней.

Грибковое поражение

В 90% случаев грибковая инфекция, вызванная грибами рода Кандида, поражает слизистую оболочку горла и ротовой полости. Плесневые грибы встречаются значительно реже. Заболевание проявляется образованием творожистых пленок на поражённых участках, которые легко удаляются шпателем.

Пациенты с кандидозом испытывают постоянную боль в горле, которая не исчезает даже в покое. Дискомфорт усиливается при приёме пищи. Эта болезнь чаще всего развивается у людей с ослабленным иммунитетом и без должного лечения может распространиться на нижние дыхательные пути.

Аллергия

Аллергические реакции обычно не сопровождаются сильной болью. Они проявляются умеренной интенсивностью и могут вызывать першение и жжение. У человека возникает желание почесать слизистую оболочку, что приводит к постоянному покашливанию, но облегчения это не приносит.

При аллергии также наблюдаются зуд в носу, слезотечение и иногда кожные проявления, такие как сыпь. Симптомы усиливаются при контакте с аллергенами, такими как домашняя пыль, пыльца растений или химические вещества. Боль в горле может возникать из-за продуктов, на которые у человека есть аллергическая реакция.

Заболевания, не связанные с поражением органов дыхания

Боль в горле может возникать по причинам, не связанным напрямую с заболеваниями ЛОР-органов, но оказывающим на них косвенное влияние:

• Проблемы с пищеварительной системой. Боль и першение в горле могут быть следствием хронического гастрита, рефлюкс-эзофагита, холецистита или язвы желудка. Если дискомфорт усиливается при приёме пищи, стоит рассмотреть возможность варикозного расширения вен пищевода.
• Травмы. Травмы горла могут возникнуть в повседневной жизни, например, при употреблении жесткой пищи или при попадании в пищевод рыбной кости или раковины моллюска. Также травмы могут быть получены во время медицинских процедур, таких как гастроскопия.
• Приём медикаментов. Некоторые лекарства, такие как антибиотики, мочегонные средства, деконгестанты и кортикостероиды, могут вызывать боль в горле. Эти препараты воздействуют на дыхательные пути по-разному, поэтому перед началом лечения важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. Раздражение слизистой горла часто наблюдается при использовании капель, которые, стекаючи по задней стенке, могут вызывать хроническое воспаление и кашель.
• Инфекции, передающиеся половым путём. Воспаление слизистой ротоглотки может быть вызвано инфекциями, передающимися половым путём, особенно во время орального секса. Гонококки, вызывающие фарингит, сифилис и хламидиоз, могут поражать дыхательные пути. Грибковые инфекции часто встречаются у людей с ВИЧ на фоне выраженного иммунодефицита.
• Эндокринные заболевания. Симптомы, такие как сухость во рту, постоянная жажда и изменения слизистой ротоглотки, могут указывать на ранние стадии сахарного диабета, синдрома Иценко-Кушинга или гипертиреоза. В последнем случае наблюдаются отёчность языка и губ, а также затруднения при глотании.
• Патологии опорно-двигательного аппарата. Боль в горле может быть связана с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, радикулитом или спондилитом, вызванным микобактерией туберкулёза. Однако в первую очередь проявляются симптомы основного заболевания: боль в спине и ограничение движений.
• Неврит языкоглоточного нерва. Это заболевание проявляется сильной болью в горле, усиливающейся при стрессе, нарушениях в питании или интоксикации. Боль обычно односторонняя и сопровождается сухостью, которая может сменяться избыточным слюноотделением.
• Невралгия верхнего гортанного нерва. Помимо боли и сухости в горле, пациенты могут испытывать мучительный сухой кашель в течение дня. При вдохе наблюдаются спазмы голосовых связок.
• Периодонтит. Воспаление тканей, окружающих зуб, может вызывать боль в горле. Это часто происходит при образовании крупного инфильтрата, когда в процесс вовлекаются щеки и небные дужки. Возможны увеличение лимфатических узлов и повышение температуры.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Боль в горле и за грудиной может возникать при стенокардии или инфаркте миокарда, иногда она бывает достаточно интенсивной.
• Опухолевые процессы. Боль в горле может быть симптомом новообразований в области гортани, щитовидной железы или пищевода, а также дивертикулов. Пациенты могут жаловаться на ощущение инородного тела, и стандартные противовоспалительные методы лечения не приносят облегчения. По мере прогрессирования заболевания боль становится острее, может появиться кровохарканье, голос становится хриплым и постепенно пропадает.
• Дефицит витаминов. Нехватка витаминов В2 и В12 может привести к воспалению языка, что сопровождается болезненными ощущениями в горле, усиливающимися при разговоре и приёме пищи. Недостаток витамина С может вызвать язвы слизистой, что также приводит к боли в горле. Дефицит витаминов часто связан со строгими диетами или серьезными заболеваниями.
• Ожоги. Ожоги могут быть термическими или химическими. Боль возникает резко и сразу после воздействия повреждающего фактора. Необходима незамедлительная медицинская помощь.
• Редкие состояния и заболевания. Боль в горле может быть симптомом прорезывания зубов мудрости, ксеростомии или шипо-подъязычного синдрома Игла-Стерлинга.

Диагностика

При диагностике боли в горле врач осматривает ротовую полость и дыхательные пути. Важную информацию предоставляет опрос пациента, во время которого уточняются жалобы и сопутствующие симптомы. Если причина боли не ясна, применяются инструментальные методы обследования, дополняемые лабораторными анализами. Наиболее информативными из них являются:

• Осмотр с использованием шпателя, гортанных зеркал, ларингоскопа и других инструментов. В некоторых случаях полезна отоскопия. Специализированное оборудование позволяет оценить состояние слизистых, выявить налёт, язвы и другие аномалии.
• Бактериальный посев на флору. Мазок берут из зева, а также анализируют мокроту или налёт со слизистых, выполняя смывы с глотки. Эти методы помогают идентифицировать инфекционного агента и подобрать соответствующее лечение.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает выяснить причины болей, вызванных заболеваниями смежных органов. С его помощью можно обнаружить опухоли, гнойные скопления, кисты и нарушения в работе щитовидной железы.
• Рентген. Этот метод позволяет выявить опухолевые образования и патологии позвоночника, такие как шейный остеохондроз.
• Лабораторные исследования. В дополнение к общему и клиническому анализу крови проводятся тесты для оценки уровня сахара, а также анализируются показатели функции печени и другие параметры. Для определения возбудителя инфекции применяются методы ИФА, РИФ и ПЦР.

Пациентам с жалобами на боль в горле может быть рекомендовано обратиться к отоларингологу, стоматологу, эндокринологу и другим специалистам.

Лечение боли в горле

Поскольку боль в горле может быть признаком различных заболеваний, лечение подбирается с учетом причины недуга. Основные принципы терапии включают:

• Соблюдение щадящего рациона. Исключите грубую, горячую, острую и кислую пищу, которая может усилить дискомфорт и ухудшить воспаление.
• Местные процедуры: горячие ванны для ног и согревающие компрессы на область шеи. Эти методы эффективны только при отсутствии температуры и после консультации с врачом. Не рекомендуется самостоятельно применять тепло на горло.
• Полоскания с использованием лечебных трав и антисептических растворов.
• Соблюдение режима питья. Рекомендуется теплое щелочное питье, такое как молоко с медом или минеральная вода.
• Применение обезболивающих средств. Их можно использовать в виде спреев, леденцов или растворов для орошения горла. При сильных болях препараты принимаются внутрь.
• Назначение антибиотиков. Они необходимы при ангине, абсцессе, дифтерии, скарлатине, гонорее горла, туберкулезе и других бактериальных инфекциях. Выбор антибиотика осуществляет врач.
• Применение антигистаминов. Эти препараты показаны при болях в горле, вызванных аллергией, а также для уменьшения отечности тканей. В случае выраженной аллергической реакции могут быть назначены кортикостероиды.
• Витамины. Рекомендуются пациентам с дефицитом витаминов. Можно использовать как отдельные витамины, так и готовые комплексы.
• Противогрибковые средства и антисептики применяются при кандидозном поражении горла и ротовой полости.

Если боль в горле вызвана неинфекционными заболеваниями смежных органов, такими как сахарный диабет, инфаркт миокарда, заболевания позвоночника или ЖКТ, лечение направлено на устранение основного заболевания.

Хирургическое вмешательство необходимо пациентам с заглоточным абсцессом, нагноением кисты или доброкачественными новообразованиями. В случае злокачественных опухолей может потребоваться химиотерапия.

Профилактика болей в горле

Полностью защититься от инфекций и воспалений, вызывающих дискомфорт в горле, невозможно. Однако каждый из нас может значительно снизить этот риск.

Для этого стоит следовать нескольким простым рекомендациям:

• Избегайте курения. Это касается как активного, так и пассивного курения. Табачный дым содержит канцерогенные вещества, которые могут привести к серьезным заболеваниям дыхательной системы и другим проблемам со здоровьем.
• Обратите внимание на питание. Важно, чтобы в рационе были необходимые витамины и минералы в достаточном количестве для удовлетворения суточных потребностей организма. Если ваше меню не разнообразно, рассмотрите возможность приема витаминных добавок.
• Снизьте воздействие сухого воздуха. В зимний период рекомендуется использовать увлажнители. Также можно установить небольшой фонтан или аквариум для поддержания оптимальной влажности. В экстренных ситуациях поможет влажное полотенце, повешенное на радиатор.
• Соблюдайте правила гигиены. Регулярное мытье рук существенно снижает риск заражения вирусами и бактериями.
• Избегайте переохлаждения и перегрева. Для этого достаточно одеваться в соответствии с погодными условиями.

Вопрос-ответ

Какие болезни связаны с болью в горле?

Боль в горле может быть связана с различными заболеваниями, включая острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), ангину (стрептококковый фарингит), аллергические реакции, хронический фарингит, ларингит, а также более серьезные состояния, такие как мононуклеоз или даже рак горла. Кроме того, боль в горле может возникать при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и инфекциях, вызванных грибками или вирусами.

Почему болит горло, хотя не болеешь?

Чаще всего горло болит из-за ОРВИ, фарингита или тонзиллита (ангины). Чаще всего первопричина — вирус, а бактерии (например, стрептококк) встречаются в менее чем половине случаев. Отек слизистой, першение и сухость возникают при контакте с пыльцой, пылью или шерстью животных и могут провоцировать боль.

Какие бывают бактериальные инфекции горла?

Бактериальные инфекции горла могут включать ангину (стрептококковую инфекцию), фарингит, ларингит и тонзиллит. Наиболее распространённой является стрептококковая ангина, вызванная бактериями Streptococcus pyogenes. Эти инфекции могут проявляться болью в горле, затруднением глотания, повышенной температурой и увеличением лимфатических узлов. Лечение обычно включает антибиотики для устранения инфекции и облегчения симптомов.

Что за вирус, который начинается с горла?

Вирус, который начинается с горла, чаще всего относится к вирусам, вызывающим острые респираторные инфекции, такие как вирусы гриппа, аденовирусы или риновирусы. Эти вирусы могут вызывать симптомы, такие как боль в горле, кашель и насморк, и обычно передаются воздушно-капельным путем. Важно следить за симптомами и при необходимости обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если боль в горле сопровождается высокой температурой, затруднением дыхания или глотания, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Пейте много жидкости: теплые напитки, такие как чай с медом или бульон, могут облегчить боль в горле и помочь увлажнить слизистую. Избегайте слишком горячих или холодных напитков, чтобы не усугубить дискомфорт.

СОВЕТ №3

Используйте полоскания: растворы соли или соды в теплой воде могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Полоскания следует проводить несколько раз в день для достижения наилучшего эффекта.

СОВЕТ №4

Следите за гигиеной: регулярное мытье рук и избегание близкого контакта с больными людьми помогут снизить риск заражения инфекциями, которые могут вызывать боль в горле.