Что такое атеросклероз сосудов головного мозга?

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга — это прогрессирующее системное заболевание, затрагивающее сосуды данного органа. В медицинской практике используются различные термины для обозначения этого состояния, такие как церебральный атеросклероз или атеросклеротическое поражение сосудов мозга. Однако суть остается неизменной: данная патология нарушает функционирование центральной нервной системы и может привести к необратимым последствиям.

Механизм развития атеросклероза головного мозга связан с нарушениями обмена белков и липидов, а также с повреждением внутренней оболочки сосудов продуктами распада и жировыми комплексами. Это приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

По статистике, атеросклероз чаще всего поражает артерии подкорковых узлов, таламуса и варолиевого моста. В большинстве случаев образуются фиброзные бляшки, в то время как липоидоз встречается реже.

Мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщины, и у них серьезные атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга начинаются на 10 лет раньше. Однако после 55 лет как мужчины, так и женщины страдают от этой патологии в равной степени. В последние годы наблюдается рост числа случаев заболевания среди молодежи, особенно среди тех, кто едва достиг 30 лет.

Атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга чаще всего встречаются у людей с гипертонией.

Врачи подчеркивают, что атеросклероз сосудов головного мозга является серьезной проблемой, требующей внимательного подхода к диагностике и лечению. Они отмечают, что это заболевание связано с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают сосуды и могут привести к нарушению кровообращения. Специалисты акцентируют внимание на важности раннего выявления факторов риска, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение. Профилактика, включая здоровое питание и физическую активность, играет ключевую роль в снижении вероятности развития атеросклероза. Врачи также рекомендуют регулярные медицинские осмотры для мониторинга состояния сосудов и своевременного вмешательства. Важно помнить, что комплексный подход к лечению, включая медикаментозную терапию и изменение образа жизни, может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск серьезных осложнений.

Атеросклероз сосудов головного мозга — как лечить или облегчить симптомы атероскллероза?

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Среди явных признаков патологических изменений в сосудах головного мозга выделяются следующие:

• Проблемы с памятью. Значительное ухудшение памяти проявляется в забывании недавних событий. На начальных стадиях нарушения памяти возникают эпизодически, особенно после умственного или физического напряжения. По мере прогрессирования атеросклероза провалы в памяти становятся более выраженными, однако воспоминания о давно произошедших событиях сохраняются. Дополнительная информация: 15 веществ, способствующих улучшению работы мозга и памяти.
• Снижение умственной активности. Это проявляется в быстрой утомляемости. Человек не может долго сосредоточиться на задаче и испытывает трудности с концентрацией.
• Эмоциональная нестабильность. Настроение становится изменчивым, даже незначительные события могут вызывать сильные реакции. Чаще всего такие люди становятся слезливыми, подверженными депрессиям и тревожности, у них возникают опасения за здоровье и неуверенность в своих силах.
• Бессонница. Пациенты часто жалуются на постоянные проблемы со сном.
• Головные боли. Постоянными спутниками заболевания являются головные боли и частые головокружения. Они обычно возникают при смене положения тела с горизонтального на вертикальное, например, когда человек встает с постели, даже медленно.
• Эпилепсия. Это яркий признак прогрессирующего церебрального атеросклероза, чаще всего наблюдаемый у пожилых людей. Она проявляется судорожными припадками.
• Сенестопатия. Симптомы атеросклероза могут проявляться в виде покалывания в области лица, онемения ног и ощущения жара в затылочной области.
• Дыхание Чейна-Стокса. Это периодическое дыхание с определенными циклами: сначала идут поверхностные вдохи и выдохи, затем глубокие, после седьмого вдоха дыхание становится редким, за ним следует пауза, и цикл повторяется. Обычно такое дыхание наблюдается при поражении артерий, питающих продолговатый мозг.
• Атаксия. Чаще всего наблюдается при поражении артерий, снабжающих мозжечок или вестибулярный аппарат. Она проявляется несогласованностью движений, потерей равновесия при ходьбе и стоянии, неточностью и неловкостью движений, при этом сила конечностей сохраняется.
• Кроме того, у пациентов могут наблюдаться речевые, слуховые и зрительные нарушения, а также временные параличи. Часто они испытывают дискомфорт от громких звуков и могут проявлять раздражительность на яркий свет.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга можно условно разделить на несколько этапов для лучшего понимания прогрессирования заболевания:

1. Первый этап характеризуется псевдоневроастеническими проявлениями: периодические головные боли, шум в ушах, нарушения сна, непереносимость яркого света и громких звуков, снижение работоспособности и другие подобные симптомы.
2. Второй этап отмечается более выраженными проявлениями, такими как развитие депрессий, тревожно-бредовых состояний и спутанности сознания.
3. Третий этап характеризуется развитием деменции с выраженными нарушениями памяти. Слабоумие возникает на фоне органических изменений в головном мозге, вызванных атеросклерозом. Человек становится беспомощным, может терять ориентировку во времени, однако основные нормы поведения сохраняются на протяжении длительного времени.

Важно, чтобы пациенты и их близкие знали о таком симптоме, как мозговой или гипертонический криз. Он сопровождается интенсивными головными болями и может проявляться слабостью в одной из конечностей. Часто криз сопровождается нарушениями зрения и речи. Обычно он длится до двух суток, после чего состояние пациента стабилизируется. Если симптомы не исчезают по истечении этого времени, это может быть признаком инсульта.

После перенесенного криза пациент может находиться в эйфорическом состоянии, при этом его интересы сводятся к бытовым вопросам, а нормальная работоспособность теряется.

Причины атеросклероза головного мозга

Факторы, способствующие развитию атеросклероза в сосудах мозга, аналогичны тем, что влияют на атеросклероз других кровеносных сосудов. Атеросклеротические бляшки могут формироваться на протяжении десятилетий.

На скорость прогрессирования заболевания влияют следующие факторы:

• Курение. По данным Всемирной организации здравоохранения, табачный дым является одним из основных факторов, способствующих атеросклерозу сосудов головного мозга. Его воздействие многофакторно, но наиболее опасным последствием считается сужение артерий и потеря их эластичности.
• Повышенное артериальное давление. Длительное отсутствие лечения артериальной гипертензии приводит к утолщению и сужению сосудов головного мозга, что увеличивает вероятность образования атеросклеротических бляшек и инсульта.
• Сахарный диабет. При этом заболевании нарушается переработка не только глюкозы, но и липидов, что негативно сказывается на состоянии сосудов мозга. Диабет также способствует повышению артериального давления. В сочетании с гипертензией он увеличивает риск сосудистых заболеваний в четыре раза.
• Ожирение. У людей с избыточным весом наблюдается постоянное повышение уровня холестерина в крови из-за нарушений обмена веществ, что является серьезным фактором, способствующим атеросклерозу. По статистике, около 25% населения России страдает от ожирения, и большинство из них находятся в трудоспособном возрасте.
• Высокий уровень холестерина в крови. Независимо от причин его повышения, риск развития атеросклероза сосудов мозга возрастает, особенно при высоком уровне ЛПНП.
• Половая принадлежность. Мужчины до 60 лет имеют более высокий риск развития атеросклероза сосудов мозга. Однако после менопаузы у женщин шансы на развитие этой болезни становятся сопоставимыми, так как уровень эстрогенов, защищающих от атеросклероза, значительно снижается.
• Наследственность. Если в семье были случаи атеросклероза сосудов мозга в молодом возрасте, риск возникновения аналогичной проблемы у других членов семьи значительно увеличивается.
• Питание с высоким содержанием насыщенных жиров негативно влияет на состояние сосудов, включая сосуды головного мозга. Это приводит к повышению уровня холестерина и ускоренному образованию атеросклеротических бляшек. При наличии наследственной предрасположенности такое питание может активировать гены, отвечающие за увеличение уровня холестерина, что приводит к его аномальному синтезу.
• Низкая физическая активность или гиподинамия являются основными факторами, способствующими прогрессированию атеросклероза сосудов мозга. Любая физическая нагрузка, будь то ходьба, бег или плавание, способствует выведению ЛПВП из организма и помогает в профилактике заболевания.
• Возраст является неизбежным фактором, способствующим развитию атеросклероза. Первые жировые отложения на сосудах могут появляться уже в 10 лет, а наиболее выраженными они становятся к 50 годам. Это связано как с действием других факторов, так и с замедлением обменных процессов в организме, а также с нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем.
• Стресс и вредные привычки в целом являются причиной множества заболеваний, и атеросклероз сосудов мозга не является исключением.

Атеросклероз сосудов головного мозга вызывает много обсуждений среди людей, особенно среди тех, кто сталкивается с этой проблемой или заботится о здоровье близких. Многие отмечают, что заболевание часто проявляется незаметно, и его симптомы могут быть игнорированы. Люди делятся опытом, как важна профилактика: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек. Некоторые рассказывают о своих страхах, связанных с ухудшением памяти и когнитивных функций. В то же время, многие подчеркивают, что своевременное обращение к врачу и регулярные обследования могут значительно снизить риски. Обсуждения также касаются методов лечения и реабилитации, где важную роль играют как медикаменты, так и альтернативные подходы. В целом, общественное мнение формируется вокруг необходимости повышения осведомленности о заболевании и важности заботы о здоровье сосудов.

Как проявляется атеросклероз сосудов головного мозга. Цереброваскулярная болезнь. Инсульт.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

Для определения наличия поражений часто требуется консультация нескольких специалистов. Пациенты могут жаловаться не только на неврологические симптомы, но и на проблемы со слухом и зрением. Клинические проявления могут отсутствовать или не вызывать серьезного беспокойства. Комплексная диагностика становится необходимой лишь в случае серьезных состояний, таких как мозговой криз или инсульт.

При подозрении на атеросклероз сосудов головного мозга пациента направляют к неврологу. Этот специалист проводит дальнейшую диагностику и назначает необходимые исследования. В настоящее время в диагностике сосудистых заболеваний мозга преобладают ультразвуковые методы.

Для точного установления диагноза пациента могут направить на:

• Дуплексное сканирование. Это исследование предоставляет информацию о состоянии внечерепных артерий, снабжающих головной мозг кровью. В сочетании с ультразвуковым исследованием артерий черепа врачи получают полное представление о наличии атеросклероза. Метод позволяет оценить степень сужения сосудов и характер атеросклеротических бляшек.
• Транскраниальная допплерография. Этот метод позволяет оценить состояние сосудов внутри черепа.
• Ангиографическое исследование сосудов головного мозга. Это рентгеновский метод, требующий введения контрастного вещества, так как сосуды не видны на рентгеновских снимках. Из-за высокой травматичности этот метод применяется только при строгих показаниях.
• Компьютерная томография в основном используется для пациентов, перенесших инсульт. Она необходима для уточнения зоны поражения и определения дальнейшей тактики лечения церебрального атеросклероза.
• Иммунологический анализ крови и определение уровня холестерина также являются важными дополнительными исследованиями.
• Магнитно-резонансная томография применяется для изучения состояния сосудов головного мозга и предоставляет наиболее точные данные о наличии атеросклеротических бляшек. Однако не все медицинские учреждения располагают томографами, поэтому этот метод не так распространен, как ультразвуковые исследования.

Если по результатам обследования невролог обнаруживает, что сужение сосудов превышает 50%, пациента направляют на консультацию к сосудистому хирургу для дальнейшего обследования. Хирург повторно оценивает состояние пациента и принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Лечение этой патологии — длительный, а иногда и пожизненный процесс. В этом процессе участвует невролог, который выявляет пациентов с такими недугами, оценивает степень тяжести заболевания и проводит консервативную терапию. Основная цель терапии — улучшение кровоснабжения головного мозга и профилактика артериального тромбоза.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Медикаментозное лечение

Медицинские препараты (лекарства, витамины, медикаменты) представлены здесь исключительно для ознакомления. Мы настоятельно не рекомендуем их использование без предварительной консультации с врачом. Рекомендуем ознакомиться с материалом: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».

Что касается лечения с использованием медикаментов, современная терапия включает в себя следующие направления:

• Антитромбоцитарная терапия направлена на снижение вероятности ишемического инсульта. Для этого применяются препараты, такие как ацетилсалициловая кислота и клопидогрел. Перед началом лечения необходимо провести исследование гемостаза.
• Снижение уровня холестерина. Для этого назначаются средства, уменьшающие холестерин в крови. К ним относятся статины (препараты, препятствующие образованию холестерина в печени, уменьшающие уровень ЛПНП и увеличивающие ЛПВП) — ловастатин, аторвастатин, симвастатин, правастатин, а также фибраты (снижающие уровень холестерина и триглицеридов) — гемфиброзил, фенофибрат, клофибрат. Также могут быть назначены аниообменные смолы или секвестранты желчных кислот, способствующие выведению холестерина, например, хестирамин и колестипол. Для снижения всасывания холестерина в тонком кишечнике используются эзетимиб, атромид, мисклерон и другие.
• В рамках комплексного лечения пациентам назначаются препараты, направленные на предотвращение нарушений кровообращения. Это могут быть коронаролитики, средства, расширяющие артерии, и антикоагулянты, если существует риск образования тромбов в сосудах мозга.
• Для уменьшения церебральных ишемических расстройств могут быть использованы препараты йода и диоспонин. Также могут быть назначены кальцийодин, йодид калия или раствор йода. Эти препараты принимаются курсами, чтобы избежать развития йодизма.

Хирургическое лечение

При выявлении гемодинамически значимых стенозов, полной закупорки артерий или нестабильных бляшек сосудистый хирург принимает решение о необходимости хирургического вмешательства. Современная медицина достигла значительных успехов в восстановительных операциях на сосудах, включая сосуды головного мозга.

В настоящее время доступны следующие методы хирургического лечения:

• Эндартерэктомия. Этот метод заключается в удалении жирового нароста открытым способом. Для этого выполняется разрез кожи для доступа к закупоренному сосуду. Хирург временно останавливает кровоток в этом участке, рассекает стенку сосуда и удаляет жировые отложения. После завершения процедуры остается лишь зашить поврежденное место с помощью сосудистого шва. Данный метод позволяет удалять бляшки на внечерепных сосудах.
• Стенты и баллоны. Для устранения атеросклеротических образований на внутричерепных сосудах применяются стенты и баллоны. Это требует эндоскопического удаления атеросклеротической бляшки. Эндоскоп со стентом вводится в широкий сосуд и под контролем рентгена продвигается к месту сужения артерии, вызванного бляшкой. В этом месте устанавливается стент, который увеличивает просвет сосуда и восстанавливает нормальный кровоток.

Важно отметить, что церебральный атеросклероз относится к хроническим заболеваниям, поэтому лечение зачастую требует пожизненного подхода. Прогноз зависит от своевременности диагностики и начала лечения. В практике неврологов встречаются тяжелые формы атеросклероза сосудов головного мозга, которые, тем не менее, позволяют пациентам не только долго жить, но и сохранять работоспособность. Однако бывают случаи, когда первое проявление болезни приводит к инсульту и летальному исходу. Поэтому своевременная диагностика и квалифицированное лечение играют ключевую роль в борьбе с этой болезнью.

Врач-невролог М.М. Шперлинг в лекции «Как лечить церебральный атеросклероз?»

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга

Текст предназначен исключительно для ознакомления. Мы настоятельно призываем не применять диеты, не прибегать к каким-либо лечебным меню и голоданию без присмотра врачей. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя самостоятельно садиться на диету?».

Избавиться от заболеваний сосудов головного мозга или предотвратить обострения болезни невозможно без соблюдения специального режима питания. Врачи рекомендуют использовать различные диетические столы, учитывающие потребности пациента.

Каждый из этих столов основывается на нескольких ключевых принципах:

• Людям с избыточным весом и тем, кто находится в пределах нормы, рекомендуется снизить калорийность суточного рациона на 10-15%.
• Следует уменьшить, а в идеале исключить продукты с животными жирами и высоким уровнем холестерина. Это касается яичных желтков, икры, мозгов, жирного мяса и рыбы.
• Необходимо ограничить потребление продуктов с высоким содержанием витамина D.
• Уменьшить количество соли в рационе.
• Исключить наваристые бульоны и уху.
• Включить в меню продукты, богатые липотропными веществами, такие как творог, тщательно вымоченная сельдь, овсянка и треска.
• Использовать растительные масла, включая подсолнечное, кукурузное, льняное и хлопковое.
• Употреблять много свежих фруктов и овощей.
• Вводить разгрузочные дни, особенно при избыточном весе. Это могут быть кефирные, творожные, яблочные, овсяные и другие однодневные диеты.
• Не забывайте о белках: их должно быть не менее 30 г в день. Источниками могут служить рыба, яйца, мясо и молочные продукты с низким содержанием жира.

Для лечения атеросклеротических заболеваний сосудов головного мозга может подойти лечебная диета №10. Она направлена на снижение уровня холестерина в крови и улучшение кровообращения. Особенностью этой диеты является ограничение потребляемой жидкости до 1,5 литров в день, включая чай, кофе и воду. Суточная калорийность не должна превышать 2500 ккал, а при наличии ожирения — уменьшаться на 700 ккал. Продукты не солятся во время приготовления и не жарятся. Питание делится на шесть приемов.

Многие специалисты также рекомендуют средиземноморскую диету, которая снижает риск осложнений от атеросклероза более чем на 50%.

При атеросклерозе сосудов головного мозга необходимо придерживаться диеты на протяжении длительного времени, возможно, даже на всю жизнь. Поэтому стоит привыкнуть к таким продуктам, как овсянка, капуста, чеснок и творог. Правильно организованное питание может облегчить состояние пациента и стать эффективным средством для лечения и профилактики.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

Профилактические меры по борьбе с атеросклерозом сосудов головного мозга должны включать первичные и вторичные подходы. Это важно, поскольку заболевание может проявляться волнообразно, с чередованием активных фаз и периодов регресса. Профилактика должна не только предотвращать заболевание, но и замедлять его прогрессирование.

Своевременное лечение заболеваний, способствующих атеросклерозу, имеет первостепенное значение. В первую очередь это касается заболеваний щитовидной железы, таких как гипотиреоз и сахарный диабет. Также необходимо нормализовать обмен веществ, так как замедленный метаболизм может привести к избыточному весу.

Людям с семейной историей раннего проявления атеросклероза следует внимательно относиться к своему питанию и ограничить потребление животных жиров. При выявлении нарушений липидного обмена рекомендуется принимать препараты, содержащие йод, в профилактических целях.

Инструментальные исследования сосудов после 40 лет являются эффективным способом для профилактики и раннего выявления атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение прогрессирования болезни. Она включает все меры первичной профилактики, соблюдение диеты и медикаментозное лечение. Важно также учитывать адекватные физические нагрузки и лечебную физкультуру.

Несмотря на достижения современной медицины, атеросклероз сосудов головного мозга остается серьезной проблемой, способствующей высокой смертности. Поэтому предотвратить это заболевание или значительно отсрочить его развитие можно с помощью профилактических мероприятий.

Вопрос-ответ

Что принимать при атеросклерозе головного мозга?

При атеросклерозе головного мозга рекомендуется принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение, такие как пирацетам или винпоцетин, а также антиагреганты, например, аспирин или клопидогрель. Важно также следить за уровнем холестерина и артериальным давлением, а при необходимости использовать статины и антигипертензивные средства. Однако перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Что будет, если не лечить атеросклероз головного мозга?

Без лечения церебральный атеросклероз может привести к ишемическому инсульту. Это самый распространённый вид инсульта, нередко он ведёт к инвалидности или смерти.

Где болит голова при атеросклерозе?

Как правило, у боли нет определенного места локализации. Ощущается она как тяжесть в голове. Чувство может усиливаться, если больной попадает в стрессовую ситуацию или употребляет алкоголь. Также у некоторых людей наблюдается обострение приступов в вечернее время.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень холестерина и артериальное давление. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие атеросклероза.

СОВЕТ №2

Соблюдайте сбалансированную диету, богатую фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и полезными жирами. Ограничьте потребление насыщенных жиров и трансжиров, чтобы снизить риск образования бляшек в сосудах.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, способствуют улучшению кровообращения и укреплению сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №4

Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти факторы значительно увеличивают риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.