Содержание страницы:

Ихтиоз кожи: причины, симптомы, лечение

Медициной выделена отдельная группа заболеваний, которая обусловлена изменениями в поверхностном слое кожи на генетическом уровне. Вследствие нарушений кожа претерпевает определенные изменения и становится похожа на рыбью чешую. Это заболевание наследственное и может проявлять себя в любом возрасте человека, независимо от расы, пола и социального статуса. Ихтиоз может выражаться слабо и не доставлять пациенту особых проблем, а может быть агрессивным и даже привести к летальному исходу. Ихтиоз кожи и ихтиозоподобные заболевания имеют массу типов и, к сожалению, являются достаточно распространенными и тяжело поддающимися лечению. Многие ведущие медицинские лаборатории трудятся над тем, чтобы хоть как-то обуздать патологию и облегчить жизнь пациентам.

Что такое ихтиоз

Патологическое формирование рогового слоя кожи — ихтиоз. Причины его возникновения обусловлены нарушениями в генетическом коде одного или обоих родителей, а именно — в Х-хромосоме. Существует множество заболеваний, которые проявляют себя и выглядят, как ихтиоз, но по сути им не являются. Потому впадать в панику при выявлении у себя схожих симптомов не стоит. Истинное заболевание может выявить только специалист, а большинство схожих с ним кожных заболеваний успешно излечиваются. Ихтиоз кожи и ихтиозоподобные заболевания имеют множество видов, но медицина официально разделяет их на несколько основных групп. Подробнее о каждой из них — далее.

Обычный ихтиоз

Еще его называют вульгарный ихтиоз, он является одним из самых распространенных видов. Заболевание проявляется в раннем возрасте, но, в отличие от других форм, не поражает детей до 3-месячного возраста.

Наиболее агрессивно болезнь ведет себя в период полового созревания пациента, а это приблизительно 10-летний возраст. Как только гормональный фон человека стабилизируется, наступают улучшения и в состоянии кожи. Некоторое облегчение наступает в летние сезоны, но при похолодании болезнь начинает прогрессировать. У мальчиков и девочек с одинаковыми шансами может развиться это заболевание. Ихтиоз обычный передается от носителя (одного из родителей) ребенку. Болезнь преследует пациента на протяжении всей жизни, состояние может улучшаться и ухудшаться.

Симптомы вульгарного ихтиоза

Вульгарный ихтиоз получил такое название из-за того, что он как бы выставляет себя напоказ. Болезнь поражает кожу лица, щек, лба и очертания губ особенно. Кожа покрывается мелкими белесыми чешуйками, хорошо различимыми глазом. Их внешний вид и форма напоминает пшеничные отруби, потому часто такой ихтиоз кожи называют «лишаем отрубевидным». Пораженные участки не подвержены покраснениям или воспалениям, но кожа становится сухой и шелушащейся. Болезнь никак не отражается на волосах или ногтях взрослого больного и не вызывает у него особого беспокойств.

Лицо — лишь изначальное место локации, со временем шелушение проходит полностью, но поражаются уже другие участки тела. Часто это коленные и локтевые сгибы, бока и нижняя зона спины, иногда лодыжки. Такой ихтиоз не затрагивает, в отличие от прочих видов, паховую зону и места с крупными кожными складками. По характеру течения болезни и по размеру и форме чешуек обычный ихтиоз кожи подразделяют на несколько типов: простой ихтиоз, ксеродермия, змеевидный, игольчатый, черный и блестящий (перламутровый) ихтиоз.

Сопутствующие проблемы

Маленькие дети и подростки намного хуже переносят ихтиоз. Причины заключаются в нарушениях работы органов и систем организма.

  • Ребенок медленно растет и набирает вес, выглядит угловатым, возможны отклонения в умственном развитии.
  • Усиливается выделение кожного сала и потоотделение, как следствие — нарушается структура волос, они могут выпадать. Ногтевые пластины становятся тусклыми, тонкими и хрупкими.
  • Иммунитет слабеет, а потому дети часто болеют вирусными и воспалительными заболеваниями.
  • Нарушаются обмен веществ и работа щитовидной железы, гормональный обмен.
  • В крови повышается холестерин, что впоследствии может привести к заболеваниям сердца и сосудистой системы.
  • Развивается «куриная слепота» — состояние, при котором люди плохо различают предметы в темноте.
  • Все эти проблемы особенно проявляются в зимнее время года. Следует уделять особое внимание правильному питанию и гигиене. Полезны прогулки на свежем воздухе и солнечные ванны.

    Обыкновенный ихтиоз в рецессивной форме

    Заболевание ихтиоз в рецессивной форме выражается в более сильном проявлении шелушения кожи по всему телу и имеет привязку по половому признаку: болеют этой формой только представители мужского пола. Девочки крайне редко заболевают, но при этом являются носителями. Становясь матерями, они передают заболевание своим сыновьям, которые после передают наследственную хромосому своим дочкам. Так может продолжаться до бесконечности.

    Для девочки заболевание рецессивной формой может закончиться фатально. Такие случаи редки и могут произойти лишь в том случае, если оба ее родителя были заражены, тогда они передадут патологичную Х-хромосому дочери. Болезнь протекает в очень тяжелой форме, такие девочки выживают редко.

    Симптомы при рецессивной форме

    Очень часто поражается волосистая часть головы, волосы истончаются, выпадают, может наступить полное облысение. Чешуйки более крупные и плотные, в отличие от вульгарной формы, имеют более темный оттенок. Больные страдают от нарушений работы органов. Могут развиваться нарушения костной системы и умственного развития, роговица глаз мутнеет, нередки случаи эпилепсии.

    Врожденный ихтиоз в тяжелой форме

    Ихтиоз врожденный – самая сложная патология, может протекать в легкой или тяжелой форме. Процент выживаемости очень мал, дети погибают через несколько часов после рождения. В редких случаях ребенка удается спасти. Болезнь видоизменяется в иные формы, в эритродермию, например. В крайне редких случаях, которые по праву можно назвать чудом, болезнь полностью отступает с возрастом и более никогда не беспокоит человека.

    Симптомы тяжелой формы

    Врожденный ихтиоз у детей проявляется в целом ряде нарушений и пороков развития. Такие дети рождаются недоношенными, с маленьким весом. Кожный покров ребенка полностью изменен и напоминает панцирь, который дает трещинки, и из них сочится кровь.

    В то время, когда развитие кожного покрова у ребенка нарушено, остальные органы, ткани и слизистые продолжают развиваться нормально. Кожа не эластична, она удерживает и выворачивает прикрепленные ткани наружу. Лицо и все тело ребенка сильно деформируются и принимают неестественный облик.

    Причина высокой смертности у новорожденных обусловлена тем, что ороговевшая ткань разрастается и перетягивает или полностью забивает жизненно важные органы. Новорожденный не может дышать и принимать пищу, внутренние органы имеют пороки в развитии, присоединяется инфекция. Таких детей еще называют «Арлекинами», а заболевание — «симптом Арлекина».

    Врожденный ихтиоз в легкой форме

    Если ихтиоз врожденный развивается в легкой (доброкачественной) форме, то малыш получает шанс на жизнь. Ороговевшая ткань разрастается не столь сильно, как при тяжелой форме. Внутренние органы, даже если они деформированы, способны осуществлять свою жизненную функцию.

    Симптомы легкой формы

    Ихтиоз у детей может поражать весь кожный покров или только определенные участки. В таких местах кожа краснеет, под ней прощупываются отечные уплотнения, особенно в местах, где расположены кожные складочки. Патологичные участки на лице могут обезобразить внешность, выворачивая веки или область рта и носа. Но шансы на выживание у таких детей есть.

    Ихтиоз в «блестящей» форме

    Такой ихтиоз кожи иногда путают с волосяным лишаем. Проявляется в зонах, где кожа сгибается (коленные, локтевые суставы). Очаги усыпаны мелкими узелками, которые покрыты сверху крупными блестящими чешуйками пурпурного цвета.

    Профилактика

    Ихтиоз – заболевание кожи, которое предотвратить невозможно, но можно предугадать рождение детей с патологией. Появилось множество центров по планированию семей, дающих консультацию генетиков. Специалисты учтут все показатели, особенно если у молодой семейной пары или у их родственников были случаи ихтиоза. Генетики сопоставят механизмы и риски возможного развития тяжелой формы патологии у плода и дадут рекомендации относительно будущего планирования ребенка. Если же риски высоки, такой паре могут рекомендовать отказаться от рождения малыша. Но, как бы там ни было, решение будет зависеть исключительно от супругов.

    Болезнь ихтиоз в тяжелой форме — очень страшное заболевание. Смертность новорожденных практически 100%. Даже если малышу и удастся выжить, вряд ли уровень его жизни можно будет назвать комфортным. Такой ребенок не сможет развиваться нормально. Он будет подвержен множеству сопутствующих заболеваний, каждое движение будет вызывать страдание от боли. Супружеские пары должны проявить ответственность и не пренебрегать рекомендациями специалистов.

    Лечение

    Вам поставили диагноз «ихтиоз»? Как лечить это заболевание? Занимаются лечением и контролем над течением болезни дерматологи, врачи-генетики и инфекционисты. К глубокому сожалению, болезнь относится к заболеваниям генетическим, и полностью избавиться от нее невозможно. Медицина способна лишь поддерживать качество жизни пациента на должном уровне и всячески препятствовать возникновению инфекций. Кремы и мази, которые будут смягчать и обеззараживать пораженные участки кожи, больные будут вынуждены использовать на протяжении всей жизни.

    Болезнь ихтиоз сложна и в психологическом плане. Возможно, понадобится помощь психолога, и крайне важна поддержка близких людей. Неприятие обществом может угнетать и без того непростое состояние человека. Дети должны общаться со своими сверстниками. Важно объяснить детям, что это заболевание не заразно и не опасно для них.

    Следует поддерживать иммунитет. Питание должно быть полноценным. Принимайте солнечные ванны, но обязательно избегайте солнечных ожогов и перегрева. Показаны купания в морской воде или ванны с морской солью. Следует придерживаться здорового образа жизни и при малейшем заболевании обращаться за помощью к врачам. Малейшая инфекция, попавшая в ослабленный организм, способна стремительно развиться в устойчивую с осложнениями болезнь.

    Народные методы лечения ихтиоза

    Народные целители дают массу советов для тех, кто страдает чешуйчатой кожей. Все они разные и нацелены на то, чтобы хоть как-то облегчить течение болезни и снизить дискомфорт. Однако помните, следовать советам людей, имеющих сомнительное отношение к медицине, следует с осторожностью. Если бабушка на рынке будет назойливо подсовывать вам снадобье «от болячки ихтиоз Шлеймана», которого и в природе не существует, то лучше держитесь от такого «интерна» подальше. Но в народной медицине есть и действительно стоящие рекомендации. В основном, это чаи и ванны на отварах трав. Есть и рецепты домашних мазей, которые нацелены на увлажнение, обеззараживание и питание кожи. Все они состоят из натуральных компонентов, и приготовить их дома несложно. Быть может, вы подберете для себя несколько эффективных и простых рецептов.

    Над поиском лекарства для людей, страдающих генетическими заболеваниями, трудятся генетики и лаборатории многих стран. Остается надеяться, что панацея будет вскоре найдена, и мы сможем навсегда избавить человечество от столь неприятного и даже страшного заболевания.

    Источник: http://fb.ru/article/162855/ihtioz-koji-prichinyi-simptomyi-lechenie

    Ихтиоз

    Ихтиоз

    Ихтиоз – это наследственное заболевание кожи, протекающее по типу дерматоза. Характеризуется диффузным нарушением ороговения и проявляется в виде чешуек на коже, которые напоминают рыбью чешую.

    Причины и механизм развития ихтиоза

    Основная причина ихтиоза – это генная мутация, передаваемая по наследству биохимия которой еще не расшифрована. Нарушения белкового обмена, когда в крови накапливаются аминокислоты и нарушения жирового обмена, которые проявляются повышенным содержанием холестерина, являются основным проявлением генной мутации, которая приводит к ихтиозу.

    Все процессы обмена веществ снижаются, терморегуляция организма нарушается, а активность ферментов в окислительных процессах кожного дыхания наоборот усиливается. У пациентов с генной мутацией, которая является причиной ихтиоза, постепенно нарастают или же появляются сразу снижение активности щитовидной железы, надпочечников и половых желез, увеличивается дефицит гуморального и клеточного иммунитета. Нарушение усвоения витамина А вместе со сниженными функциями потовых желез и приводят к нарушению ороговения кожи в сторону гиперкератоза. так как происходит избыточная продукция кератина с измененной структурой, что вместе с замедлением процесса отторжения ороговевшего слоя эпидермиса и вызывает проявления ихтиоза. При ихтиозе между чешуйками скапливаются аминокислотные комплексы, которые обладают цементирующим действием, поэтому чешуйки плотно сцеплены между собой, а их отделение от тела резко болезненно.

    Клинические проявления ихтиоза

    Обыкновенный или вульгарный ихтиоз проявляется в возрасте до трех лет, но обычно он диагностируется до третьего месяца жизни. Это самая распространенная форма ихтиоза, наследуемая по аутосомно-доминантному типу. Сначала кожа становится сухой и шершавой, потом покрывается мелкими белесыми или серо-черными плотно прилегающими друг к другу чешуйками. При ихтиозе область локтевых сгибов, подколенных ямок, область подмышечных впадин и паховая зона не поражаются.

    На ладонях появляется мукоидное шелушение, кожный рисунок становится ярко выраженным. Тяжесть течения ихтиоза зависит от того, насколько глубока генная мутация, возможно абортивное течение, когда единственным проявлением ихтиоза является сухость и небольшое шелушение кожи на разгибательных поверхностях.

    При ихтиозе дистрофическим изменениям подвергаются волосы, зубы и ногти. Характерны сухие ломкие волосы. ногти обламываются и расслаиваются, присоединяется множественный кариес. Довольно часто ихтиоз сопровождается поражением глаз – хроническими конъюнктивитами и ретинитами. Пациенты с ихтиозом имеют наследственную предрасположенность к близорукости. которая начинает проявляться еще в детстве. Поскольку иммунитет снижен, то аллергические заболевания и гнойные инфекции носят постоянный характер. Позже присоединяются нарушения в работе внутренних органов, чаще всего отмечается сердечно-сосудистая недостаточность и заболевания печени .

    Рецессивный ихтиоз встречается только у лиц мужского пола, хотя наследуется по Х-хромосоме и отличается тем, что причиной заболевания является дефект плацентарных ферментов. Клинические проявления появляются на второй недели жизни, реже сразу после рождения. Роговые наслоения кожи выглядят как крупные плотные чешуйки черно-коричневого цвета и напоминают щитки. Кожа между чешуйками покрыта трещинами, потому внешне похожа на кожу крокодила или змеи. У детей с рецессивным ихтиозом часто наблюдается умственная отсталость, аномалии в строении скелета, эпилепсия. Ювенильная катаракта и гипогонадизм встречаются в 10-12% случаев.

    Врожденный ихтиоз развивается внутриутробно на 4-5 месяце беременности. При рождении кожа ребенка покрыта толстыми роговыми щитками серо-черного цвета. При врожденном ихтиозе чешуйки могут достигать до 1 см в толщину, чешуйки имеют разную форму, гладкие или зазубренные, кожа между ними покрыта бороздами и трещинами. Из-за плотных, хорошо сцепленных чешуек ротовое отверстие ребенка либо растянуто, либо резко сужено так, что едва проходит зонд для кормления. Ушные отверстия деформированы и заполнены роговыми чешуйками, веки из-за растяжения выворочены. Практически у всех младенцев присутствуют аномалии скелета – косолапость. косорукость. у многих детей с врожденной формой ихтиоза имеются межпальцевые перемычки на ступнях и ладонях, иногда отсутствуют ногти. Беременность чаще преждевременная, процент мертворождения довольно высок. Так как имеются несовместимые с жизнью аномалии, большинство детей с врожденной формой ихтиоза умирают в первые дни жизни.

    Эпидермолитический ихтиоз является одной из форм врожденного ихтиоза. Кожа младенца ярко-красного цвета, как ошпаренная кипятком. Синдром Никольского положительный как при пузырчатке новорожденных — при незначительном прикосновении наблюдается отторжение чешуек эпидермиса. Кожа на ладонях и подошвах белого цвета, значительно утолщена. В некоторых случаях при эпидермолитической форме ихтиоза могут быть кровоизлияния в кожу и слизистые. Это неблагоприятный признак, если присоединяются кровоизлияния, то дети чаще всего умирают. При более легких клинических проявлениях ихтиоза пузырей со временем становится меньше, но на протяжении жизни болезнь рецидивирует в виде вспышек, при этом во время рецидива ихтиоза нередко повышается температура до высоких отметок. К четвертому году жизни на отдельных участках тела появляются роговые наслоения в виде толстых грязно-серых чешуек, которые локализуются в основном в местах естественных кожных складок.

    Нередко имеются дефекты нервной, эндокринной и других систем организма, у многих детей с врожденным ихтиозом позже диагностируют олигофрению. спастические параличи, причиной которых является накапливание фитановой кислоты в тканях. Полиневропатии. анемии, инфантилизм осложняют течение ихтиоза. Процент смертности очень высок из-за сопутствующих осложнений и присоединившихся болезней.

    Диагностика ихтиоза

    В большинстве случаев клинических проявлений достаточно для того, чтобы диагностировать ихтиоз. При врожденных формах его нужно дифференцировать с эритермодермией и другими заболеваниями. Гистологическое исследование кожи подтверждает диагноз.

    Лечение и профилактика ихтиоза

    Лечение ихтиоза в зависимости от тяжести проводится дерматологом амбулаторно или в стационаре. Назначаются витамины группы А, Е, В, витамин С и никотиновая кислота в высоких дозах длительными многократными курсами. Препараты, которые обладают липотропным действием, смягчают чешуйки. Это препараты, содержащие липамид и витамин U. Для стимуляции иммунитета показаны переливания плазмы. гамма-глобулин, препараты содержащие железо и кальций, а также экстракт алоэ. Если имеются поражения щитовидной железы с развитием гипотиреоза. то показаны тиреодин, при гипофункции поджелудочной железы – инсулин.

    В тяжелых случаях и при врожденном ихтиозе сразу назначают гормонотерапию, если имеется выворот век, то в глаза закапывают масляный раствор ретинола ацетата. После нормализации состояния дозу гормональных препаратов медленно снижают до полной отмены. В период ремиссий периодически проводят исследования крови, для контроля общего состояния пациента и предотвращения развития осложнений. Кормящим матерям показан прием всех витаминов, что и больным ихтиозом детям.

    Местная терапия заключается в принятии общих ванн с раствором перманганата калия и смазывание кожи детским кремом с добавлением в него витамина А. Взрослым пациентам с ихтиозом показаны солевые и крахмальные, общие или местные ванны в зависимости от локализации процесса. В воду добавляют витамин А, хлористый натрий и мочевину.

    УФ-облучение в субэритемных дозах, талласотерапия и гелиотерапия, курорты с сульфидными и углекислыми ваннами стимулирует процессы метаболизма в дерме. Иловые и торфяные грязи рекомендованы уже на стадии разрешения рецидива ихтиоза и в качестве профилактики. Ароматические ретиноиды благодаря тому, что восстанавливают работу клеток дермы и нормализуют процессы метаболизма, в последнее время получили широкое распространение в лечении ихтиоза.

    Прогноз ихтиоза всегда неблагоприятный, так как даже при легких формах заболевания присоединение системных патологий и прогрессирование болезней обмена веществ приводят к осложнениям. Основной профилактикой ихтиоза является консультирование до беременности с целью определения степени генетического риска. Если же ихтиоз плода обнаруживается при анализе амниотической жидкости. то рекомендовано прерывание беременности. Парам, у которых риск рождения ребенка с ихтиозом довольно велик, лучше воздержаться от беременности в пользу усыновления детей-сирот.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/ichthyosis

    Причины появления ихтиоза кожи, симптомы и лечение

    Ихтиоз – это кожное заболевание, сходное с дерматозом. Его характерная черта – диффузное нарушение ороговения, проявляющееся на коже в виде чешуек, похожих на рыбью чешую. В связи с этим заболевание назвали ихтиоз (от древнегреческого слова «рыба»). В медицинской практике это заболевание встречается под названием «гиперкератоз», что также означает ороговение поверхностного слоя эпителия кожи.

    Разновидностей и проявлений  ихтиоза много, но чаще всего встречаются следующие формы:

  • обыкновенный;
  • черный;
  • ламеллярный;
  • змеевидный;
  • игольчатый;
  • блестящий (перламутровый) и др.
  • Врожденный ихтиоз выделяется в отдельную патологию, находясь между ихтиозиформной эритродермией и обычной формой заболевания. Он возникает в результате нарушения процессов нормального ороговения кожных покровов. Наследственный путь передачи определяется тем, что ребенок рождается больным при наличии патологических генов у обоих родителей. Однако стопроцентной передачи может и не быть, поскольку это является спецификой проявления гена. Течение болезни может быть легким или тяжелым и проявляться у ребенка еще в чреве матери, однако точно установить диагноз во время беременности удаётся редко.

    Ламеллярный ихтиоз, обозначающий десквамацию новорожденных с различными формами, с самого момента рождения наблюдается на теле как желтовато-коричневая пленка, по виду напоминающая коллодий.

    Ихтиоз у новорожденных сопровождается недостаточным весом и пороками развития внутренних органов. Пораженные кожные покровы ребенка по внешнему виду похожи на панцирь с большим количеством крупных кровоточащих трещин. Сильной деформации подвергаются лицо, уши, рот, нос, руки и ноги. Как правило, патологический процесс не затрагивает слизистые оболочки, и они продолжают расти, выворачиваясь наружу из отверстий.

    Роговой слой при разрастании забивает рот, нос и глаза малыша, что приводит к нарушению дыхания и затруднениям в приёме пищи. Всё это только усугубляет течение болезни. Кроме того, патология часто оказывает влияние на все важные жизненные органы – сердце, почки, легкие. Часто заболевание дополняется и недугами инфекционного характера, поскольку организм теряет устойчивость к ряду возбудителей. По этим причинам происходит срыв приспособительных и защитных реакций организма.

    Результат – несовместимость патологии с жизнью ребенка, из-за чего он практически сразу умирает. Но в некоторых случаях заболевание может протекать и дальше, трансформируясь и переходя в эритродермию. В редчайших случаях по мере взросления ребенка ихтиоз кожи может пройти бесследно.

    Обыкновенный ихтиоз чаще всего проявляется только в 9-10-летнем возрасте с началом полового созревания. В этот ответственный для организма период большинство обменных процессов подвергаются значительной перестройке с дальнейшим сохранением их в таком состоянии на всю оставшуюся жизнь.

    Улучшение состояния больные могут отмечать в летний период и в юношестве по мере окончания процессов полового созревания, причем проявления могут быть самые разнообразные – и незначительные, и тяжелые. Обычно самые обширные участки поражения находятся на коже у 4 – 5-летних детей. При этом в патологический процесс вовлечены области лба и щек. Именно здесь мелкие чешуйки, похожие на отруби, присутствуют в большом количестве. Такой вид шелушения врачи называют отрубевидным.

    В любом случае, у заболевания ихтиоз симптомы сходны. Это повышенная сухость кожи, особенно по бокам туловища. Наличия участков покраснения и каких-либо воспалительных явлений при этом не наблюдается. Также шелушение часто развивается в коленных и локтевых областях, в районе лодыжек и нижней части спины – над разгибательными поверхностями суставов.

    Обыкновенную форму заболевания еще называют как ихтиоз вульгарный. И такое название неслучайно: достаточно даже одного взгляда на человека, чтобы понять его болезнь. Кожа, похожая на рыбью чешую, — главный признак ихтиоза. Интересно то, что ногти и волосы не подвергаются абсолютно никаким изменениям. Кроме того, больной может находиться в удовлетворительном состоянии и ни на что не жаловаться, поскольку его ничего не беспокоит, кроме внешнего вида.

    Заболевание ихтиоз, симптомы свои ярко проявляет у детей младшего возраста, и очаги поражения не заметить просто невозможно, настолько они значительные. В кожных покровах нарушается выработка кожного сала, в результате чего и наступает сухость покровов. Волосы на голове редеют, становятся сухими и тонкими, местами выпадают. Худого телосложения больные дети начинают отставать в росте. Некоторые из них могут отставать в умственном развитии. Также страдает их иммунитет, становящийся вратами для проникновения разнообразных воспалительных и грибковых заболеваний.

    Черный ихтиоз с темной окраской чешуек чаще всего развивается в пожилом возрасте, когда стареющая кожа наиболее склонна к образованию на ней пигментных пятен. Являясь разновидностью обычного ихтиоза, он определяется как степенью проявления патологического гена, так и влиянием внешних факторов окружающей среды.

    Источник: http://med-look.ru/ixtioz-kozhi-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

    Ихтиоз — симптомы, причины, лечение

    Заболевание может присутствовать уже при рождении (врожденный ихтиоз), но обычно впервые проявляется в раннем детстве и оказывает влияние на всю последующую жизнь человека. Приобретенный ихтиоз может возникнуть в результате таких проблем со здоровьем, как гормональные, воспалительные или злокачественные заболевания.

    В большинстве случаев течение заболевания мягкое и поражаются только отдельные участки кожи, но иногда наблюдается поражение больших по площади участков, включая живот, спину, руки и ноги. До сих пор не выяснена этиология заболевания, но при диагностике придается значение недостатку витамина А, снижению функций щитовидной и половых желез.

    У тех, кто проживает в тропическом климате ихтиоз не проявляется, но переезд в более северные районы обязательно спровоцирует обострение. Заболевание более распространено среди жителей американской, азиатской и монгольской группы. В настоящее время не существует методов, чтобы предотвратить ихтиоз.

    Эпидермолитический ихтиоз

    Одной из разновидностей врожденной формы болезни является ихтиоз эпидермолитический. Кожа только что родившихсямладенцев имеет красный оттенок, как после ожога. При прикосновении к пораженному участку происходит отторжение ороговевших чешуек.

    Если течение легкое, то через некоторый период времени площадь поражения уменьшается, хотя на протяжении жизни рецидивы происходят регулярно. В периоды обострений эпидермолитический врожденный ихтиоз характеризуется повышением температуры тела.

    Когда ребенок достигает 4-х лет, в участках кожи, которые образуют естественные складки, наблюдается масса сероватых чешуек.

    Больные могут страдать сбоями в работе нервной системы, эндокринными нарушениями. У многих больных ихтиозом детей развивается анемия или полиневрит, некоторые страдают от спастических параличей по причине накопленной в тканях фитановой кислоты. Довольно часто фиксируются случаи смерти у детей от осложнений ихтиоза.

    Рецессивный ихтиоз фото

    Весьма вероятны у больных детей умственная отсталость, эпилептические припадки и аномальное строение скелета. У каждого пятого наблюдается развитие ювенальной катаракты.

    Ихтиоз Арлекино

    По причине деформации кожи веки вывернуты, ушные раковины имеют наполнение ороговевшими чешуйками. Отмечаются патологии в строении скелета в виде косолапости или косорукости, возможно полное отсутствие ногтевых пластин. Довольно часто младенцы, больные ихтиозом Арлекино, появляются на свет недоношенными. Многие из них рождаются мертвыми или погибают в первые несколько суток.

    Диагностические мероприятия сводятся к осмотру состояния ребенка врачом. Если требуется подтвердить диагноз, назначаются гистологические обследования (биопсия). Если отмечается врожденная форма заболевания, то есть необходимость дифференцировать его от других кожных болезней, например, эритедермии.

    Сбор информации об истории наследственных заболеваний также очень важен. В некоторых случаях генетическое тестирование может быть полезным в постановке диагноза «врожденный ихтиоз».

    Причины ихтиоза

    Основной причиной ихтиоза является мутация генов

    Мутация генов, передающаяся через поколение, является основной причиной возникновения ихтиоза. Биохимический процесс заболевания пока не определен специалистами до конца. Отклонения могут проявляться в повышенном холестерине, нарушенном жировом обмене, при избытке аминокислот.

    Лечение ихтиоза

    при лечение ихтиоза используют специальные мази и прием витаминов

    Хорошо размягчают кожу салициловые мази и крема с мочевиной. Обязательными являются прием длительных витаминных курсов. При лечении ихтиоза витамины А, В, С, Е требуются в достаточно высоких дозировках. Хороший результат дает ультрафиолетовое воздействие на кожу, прием углекислых или сульфидных ванн, а также гелиотерапия. Благоприятно воздействуют на кожу ванночки с антисептическими средствами.

    При тяжелом течении заболевания в лечении применяются гормоны. Гормонотерапия может быть постепенно снижена и отменена в случае, если удается достигнуть стойких положительных результатов.

    Если обнаруживается необходимость простимулировать активность иммунной системы, может потребоваться переливание крови, применение препаратов с экстрактом алоэ, железом и кальцием.

    К сожалению, в подавляющем большинстве патология прогрессирует, протекает с осложнениями на различные органы и прогноз для заболевания скорее не благоприятный.

    Профилактической мерой является тщательное обследование при планировании беременности с целью выявления риска генетических нарушений. Если аномалия обнаруживается у плода, то беременность рекомендуется прервать.

    Источник: http://narhealth.ru/ixtioz-simptomy-prichiny-lechenie.html

    Ихтиоз — симптомы и лечение, фото

    Что это такое — в классификации кожных дерматозов, самым ярким и экзотическим заболеванием, если можно так сказать, является диффузный вид кератомы – ихтиоз (сауриаз).

    Представляет группу наследственных кожных заболеваний с разным проявлением и локализацией, в основе которых лежат процессы генной мутации, передаваемых по наследству.

    Накопление в крови аминокислот и жира, приводит к нарушению достаточной выраженности профиларггрина, биосинтеза и распаду белков кератогиалиновых гранул, создавая предпосылки к избыточному повышению холестерина в крови. моче, и эпидермисе, что и является основной причиной фенотипического проявления мутации.

    Выраженность болезни проявляется диффузными нарушениями ороговения кожи – кератинизации, процессу, в результате которого происходит обезвоживание или гибель эпидермальных клеток с отторжением верхних слоев кожи и образованием плотных чешуек.

    Классификация болезни

    Каким образом развивается ихтиоз, и что это такое? Согласно классификации, выделяют около двадцати видов ихтиоза с различными формами проявления:

    По типу генетического фактора:

  • обусловленные генетическим дефектом;

  • генетические синдромы, с проявлениями ихтиоза;
  • приобретенные формы — в результате иммунодефицитных состояний.
  • По характеру чешуйчатых образований:

  • простой — вульгарный ихтиоз – проявляется поражением всей кожи мелкими чешуйками;

  • прозрачный, блестящий ихтиоз – прозрачно-серые чешуйки располагаются на коже по мозаичному типу;
  • скутулярный — змеевидный ихтиоз – наслоение на коже толстых роговых пластинок;
  • Х-сцепленный (чернеющий) ихтиоз – массивное последовательное поражение кожи темными плотными чешуйками.
  • По степени тяжести:

  • тяжелая — гистриксоидная форма — характеризуется рождением недоношенных детей, которые погибают в первые дни жизни;

  • в среднетяжелой форме эпидермолитического ихтиоза – дети выживают.
  • при поздней форме заболевания – патологии проявляются с отсрочкой, в период: трехмесячного до пятилетнего возраста;
  • Самые распространенные из всех форм – вульгарный (простой) сауриаз и Х-сцепленный (чернеющий) сауриаз.

    Причины ихтиоза

    Наличие множественных форм ихтиоза подразумевает и наличие различных причинных факторов. Хотя подлинные причины до конца не выявлены, основной версией считается наследственный фактор и происходящие при этом генные мутации в результате множественных изменений:

  • в белковом обмене – скопление аминокислот;

  • в жировом обмене – накапливание холестерина;
  • расстройство терморегуляции в организме;
  • увеличение активности ферментов окислительных реакций, участвующих в диффузном газообмене — дыхания кожи;
  • снижение гормональной активности щитовидки, секреции внутренних и эндокринных желез,
  • развитие гипогаммаглобулинемии (дефицит гуморального звена иммунной системы);
  • гипогидроз и недостаток витамина «А».
  • При наследственном факторе заболевание развивается не только вследствие перечисленных факторов.

    Например, Х-сцепленный суариаз развивается рецессивно – признак скрыт, так как, проявляется через поколения. Аномальное развитие гена связано только с женской хромосомой, поэтому и болезнь проявляется исключительно у мужского населения.

    Причинным фактором проявления сауриаза, является избыток кератина, в результате нарушения процессов ороговения, нарушающий отторжение уже ороговевших клеток с эпидермальной поверхности, и способствующий накоплению гликозаминогиканов (специального цементирующего вещества)

    Симптомы ихтиоза

    Симптомы ихтиоза различных форм во многом схожи. Самым частым проявлением является вульгарная форма. Появляется у ребенка на первом году жизни, с трехмесячного возраста.

    1) Кожа ребенка сухая, покрыта мелкими муковидными чешуйками с признаками шелушения, преимущественно на разгибательной поверхности ног. Из-за повышенной секреции сальных желез и температурной разницы лицо, шейка, попка и подмышки изменению не подвержены. Кожа на ладошках и стопах во множественных мелких складочках. С возрастом шелушение исчезает, а многочисленные кожные складки остаются

    2) Вульгарному типу суариаза свойственна фолликулярная форма гиперкератоза – ороговение кожи головы, скрывающая под собой скрученные волоски. Проявляется в пубертатном возрасте. В зрелом возрасте роговая корка отслаивается, обнаруживая под собой участки атрофированной кожи.

    3) Проявления заболевания очень разнообразны, это могут быть:

  • грубые наросты в виде щитков, разделенных глубокими бороздками – змеевидная кожа;

  • роговые наросты в виде конических иголок – иглистый вид ихтиоза;
  • крупных, темных, напоминающих грязь, плотно прилегающих к коже чешуек, обильно покрывающих большие участки кожи – чернеющий ихтиоз. При данной форме происходит изменение роговицы глаза – мутное пятно, напоминающее цветок.
  • Врожденный суариаз «Арлекин» — ихтиоз плода развивается на втором триместре беременности.

    Дети рождаются преждевременно с резко пониженным иммунитетом, открытым ртом и вывернутой слизистой. Кожа напоминает панцирь из темных, толстых (до сантиметра), с зазубринами или гладкими чешуйками, разделенными глубокими бороздами.

    Такое проявление не оставляет ребенку ни одного шанса на жизнь. При таких патологиях дети склонны:

    Лечение ихтиоза

    Лечение ихтиоза представляет сложную задачу. Для улучшения состояния пациентов применяются разнообразные средства и процедуры:

  • соляные ванны, ванны с крахмалом и отварами из трав;

  • спа-процедуры – морские и грязевые ванны, обертывание водорослями и илом;
  • ванны — углекисло-хлоридно-натриевые;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • витаминный комплекс;
  • препараты с составом цинка и третиноина;
  • средства, способствующие отшелушиванию, смягчению и увлажнению кожи.
  • Прогноз лечения заболевания, в основном неблагоприятный. Потому, что даже легкие формы ихтиоза зачастую отягчены системными заболеваниями, приводящими к осложнениям. В отдельных случаях, решающую роль играет своевременная глюкокортикоидно-гормональная терапия с первых дней жизни.

    Длительные сроки наблюдения и лечения таких больных, позволяет сохранить как умственное, так и физическое развитие детей.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/379-ihtioz.html

    Рубрика Дерматология / опубликовано 16.03.2015 /

    Ихтиоз – это наследственное кожное заболевание, при котором происходит наслоение и накапливание ороговевших клеток кожи на поверхности тела. Ихтиоз в народе называют «рыбьей болезнью».

    Иногда, в легких случаях, болезнь ихтиоз остается незамеченной потому, что ее ошибочно принимают за сухость кожи. Иногда ороговение ведет к тяжелым, даже не совместимым с жизнью, нарушениям эпидермиса.

    Существуют различные клинические формы, обусловленные определенными измененными генами. Насчитывается двадцать восемь форм заболевания и синдромов, которые включают ихтиоз в качестве симптома. Проявления ихтиоза любого вида зимой значительно обостряются из-за холода и сухости воздуха. В теплое время года при влажной погоде, как правило, состояние улучшается.

    Эпидермолитический ихтиоз является врожденным и очень сложно поддается лечению

    При очень тяжелом течении болезни возможны кровотечения в слизистые оболочки или в кожу. Довольно высока вероятность того, что при таких проявлениях ребенок погибнет.

    Рецессивный ихтиоз

    Еще одна разновидность ихтиоза – рецессивный — наблюдается исключительно у мальчиков. Его причиной считается нарушение ферментов плаценты. Проявляются симптомы обычно на десятый-четырнадцатый день после рождения. Поверхность кожи покрываются черно-коричневыми образованиями по типу ороговевших щитков, между которыми происходит растрескивание кожи.

    Ихтиоз Арлекино у детей

    Ихтиоз Арлекино также является разновидностью данного заболевания и начинает свое течение уже с четвертой недели внутриутробного развития. После того как ребенок рождается, его кожа состоит из серо-коричневых чешуек до одного сантиметра толщиной. Из-за слепленности между собой твердых чешуек рот у ребенка, как правило, деформирован – растянут либо, наоборот, сжат. В последнем случае кормление младенца при ихтиозе Арлекино представляет большую проблему.

    Диагностика ихтиоза

    Во время мутации, провоцирующей ихтиоз, наблюдается значительное снижение активности обменных процессов в организме, нарушение терморегуляции, а в явлении окисления веществ в кожном покрове происходит увеличение участия ферментов. Фиксируется также угнетение функционирования щитовидной железы и надпочечников.

    Нет подтвержденных данных о связи заболевания с сахарным диабетом, но в некоторых случаях приобретенный ихтиоз развивался на фоне диабетической патологии. В настоящее время ведется достаточно много исследований, с целью выяснить причины ихтиоза.

    Лечение ихтиоза осуществляется врачом-дерматологом с учетом тяжести течения заболевания. Из местных средств эффективно применение препаратов, содержащих глицерин, молочную и гликолевую кислоту. Именно эти кислоты значительно снижают шелушение кожи.

    Так как при ихтиозе кожа легко теряет жидкость и склонна к повышенной сухости, после принятия ванн рекомендуется наносить увлажняющий крем. Терапевтические мероприятия для кормящих женщин совпадают с лечением больных детей.

    Профилактика ихтиоза

    Для профилактики ихтиоза необходимо тщательное обследование при планировании беременности

    Ихтиоз кожи

    Ихтиоз – заболевание, вызывающие изменение кожи. Основной причиной появления заболевания является генетические изменения. Основным признаком болезни является появление чешуек, похожих на чешую рыбы.

    Симптоматика ихтиоза

    ихтиоз кожи на фото

    Ихтиоз входит в состав группы дерматозов. Разновидностей заболевания много, но наиболее распространенным является ихтиоз Арлекина (Райкина). Это редкая форма и она начинает развиваться с рождения у младенцев. Характеризуется появлениями пластин на коже и трещинами.

    Выраженность заболевания разнообразна. На начальном этапе появляется мелкие шероховатости и затем чешуя. Впоследствии эти проявления могут перерасти в серьезные изменение эпидермиса, которые в свою очередь не совместимы с жизнью человека.

    Всего в медицине различают 28 форм болезни.Все они развиваются у ребенка, еще в утробе матери, так как по большей степени передаются по наследству. Крайне редко ихтиоз развивается по причине заражения болезнью, но такое возможно.

    Как протекает заболевание

    Отторжение ороговевших клеток при заболевании происходит медленно и связано это с тем, что внутри кожи накапливается кератин. Кроме того происходит нарушение обмена веществ и терморегуляции. В связи с этим происходит нарушение и в работе потовых желез, плохо усваивается витамин А, и процесс задервинения и отторжения клеток кожи усиливается.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читайте далее >>

    Зимний период времени ухудшает состояние кожи и заболевание переносится гораздо сложнее, чем в климате с повышенной влажностью. В летний период времени заболевание переносится легче.

    Почему начинает развиваться заболевание

    Как выше уже было сказано заболевание по большей мере наследственное и связано с нарушениями обмена жиров и белков. Но есть и факторы, которые могут повлиять на развитие заболевания. Среди них:

    • изменения в работе щитовидной железы или желез отвечающих за выделение пота;
    • надпочечники работают не правильно;
    • появление авитаминоза, в частности витамина А;
    • уровень холестерина повышается;
    • даже таки болезни, как болезни крови могут провоцировать развитие ихтиоза;
    • условия жизни не соответствуют норме и являются асоциальными.

    Как определить по признакам заболевание

    Говоря о симптомах, обратите внимание на то, что даже кариес, возникающий часто в полости рта может свидетельствовать о наличии заболевания. Кроме этого могут расслаиваться ногти, и волосы становятся ломкими. Основные признаки заболевания зависят от его формы. Рассмотрим разновидность заболевания каждое по отдельности.

    Простая форма заболевания (вульгарный)

    Наиболее распространена и, как правило, появляется у детей в возрасте до года. Основным симптомом является кожа, покрытая чешуйками в области ладоней или стоп ног. Затем оно переходит на ягодицы и пах. Вульгарный ихтиоз подразделяется на:

  • слабовыраженный;
  • ихтиоз белый;
  • блестящий;
  • ихтиоз роговидный;
  • ихтиоз змеевидный.
  • Ихтиоз Х-сцепленный

    Выражается в появлении чешуек, достаточно крупных, бурого цвета. Основным слоем населения, который болеет такой разновидностью, являются детки мужского пола.

    Ихтиоз плода это наиболее опасная и смертельная форма заболевания. Болезнь развивается, когда малыш находится еще в утробе матери и, как правило, малыш не вышивает.

    Как диагностируется заболевание

    Методов обследования достаточно много, но основными из них являются:

  • Изначально назначается общий анализ крови;
  • Производят соскоб с кожи больного;
  • Обязательным исследованием является сдача анализа мочи;
  • Беременная женщина может пройти биопсию кожи плода.
  • Как лечить заболевание?

    Если говорить о правильности и последовательности лечения, то вряд ли какой-то доктор точно скажет, что лечение происходит по определенным шагам и отступать от них нельзя. Но в комплексе нижеперечисленные методы помогают.

  • терапия, которая должна поддерживать организм больного человека;
  • в помещении, где находится больной необходимо поддерживать определенную влажность воздуха;
  • поверхность кожи должна быть постоянно увлажненной;
  • укрепление иммунитета.
  • Все это направлено на избавление от болезни.

    Увлажнение кожи – это одно из важных мероприятий, которые необходимо проводить на постоянной основе.

    Связано это с тем, что после появления чешуи, кожа начинает трескаться и места, где это есть, начинают болеть. Кроме того, места, где есть разломы, очень уязвимы и через них в организм может попасть инфекция. Поэтому нужно тщательно за этим следить. Для того чтобы кожа в больных местах стала более мягкой, ее специально обрабатывать мазями несколько раз в день.

    Прекрасно помогают, принятие ванны с морской солью или же можно использовать марганцовку. Леченые средства, при помощи которых проводится лечение должны быть на основе вазелина или растительного масла. Обратите внимание: лечение специальными средствами должно быть только после обработки кожи. Она должна быть чистая. Только в этом случае мази и гели могут помочь больному.

    При заболевании кожа выглядит не эстетично и для избавления от чешуек назначают кератолитическую терапию, то есть обрабатывают кожу кремами или мазью, а они в свою очередь размягчают поверхность и ороговевшая кожа начинает отпадать. Наиболее качественными средствами являются мази, в основе которых борный вазелин с добавлением экстрактов растений. Очень хорошо таким пациентам помогают солнечные ванны, но недопустимо перегревание на солнце.

    Антибиотики могут назначаться только в том случае, если помимо ихтиоза есть еще и вторичная инфекция.

    Так как кожа больного ихтиозом требует постоянное обновление, ее лечат не только снаружи, но и изнутри. Для этого назначается прием препаратов высоким содержанием витаминов А, В, С, а также железа. Наиболее часто назначаемым препаратом является «Азитретин».

    Для того чтобы иммунитет был не ослабленным, большое внимание для больных ихтиозом уделяется употреблению правильной пищи. Все продукты должны быть богаты микроэлементами и витаминами. Пациентам противопоказано нервное напряжение, им нельзя испытывать никаких стрессовых ситуаций.

    Вредные привычки должны быть исключены. Максимум, что можно позволить, так это 50 грамм красного вина в сутки.

    Гормональная терапия

    В том случае если пациенту назначена комплексная терапия, а она не оказывает лечебного эффекта, на помощь приходят гормональные препараты. Но такие препараты назначают крайне редко. Чаще всего — это мази для местного применения. Таблетки для приема внутрь пациентам назначают крайне редко.

    Как лечить народными средствами

    Для лечения ихтиоза применяют и народные средства. Но обратите внимание, они не должны быть основным лечением, а должны выступать как дополнительные средства наряду с назначенными лекарственными препаратами.

    Одним из наиболее действенных средств является приготовленный состав на основе сливочного масла. Для его приготовления вам потребуется 250 грамм сливочного масла, в него нужно добавить грамм 100 пчелиного воска. Смесь доводится до кипения и добавляется сосновая смола – 100 грамм, спустя 10 минут добавляется 30 грамм чистотела. После приготовления смесь должна простоять не менее 12 часов. Полученную смесь наносят на пораженные участки тела и оставляют на два часа, а затем нужно тщательно смыть водой.

    Также в ванную можно добавлять и крахмал. Хорошо помогают и ванны на основе морской соли. Для качественного лечения меняйте состав ванны. Первый день морская соль, второй день можно добавить глицерин, на третий день ванну можно принимать с содой.

    Не нужно заниматься самолечением. Все процедуры, которые вы решили проводить дома, должны быть согласованы с лечащим врачом.

    Профилактические мероприятия

    Рекомендации по профилактике ихтиоза следующие:

  • прежде всего, в случае необходимости нужно сменить местожительство — климат должен быть теплым и влажным;
  • где находится больной, воздух должен быть влажным — можно применять увлажнитель воздуха;
  • еда должна быть богата витаминами и микроэлементами;
  • пищу лучше приготавливать только на пару, исключается жареное;
  • исключено курение и алкоголь.
  • Соблюдая все рекомендации, вы с легкостью справитесь с болезнью. А если провести обследование ребенка, еще в утробе матери, то от ихтиоза можно избавиться на начальной стадии.

    Источник: http://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/ihtioz-s-foto.html

    Смотрите еще:

    • Атопический дерматит по английски Атопический дерматит – его проявления и принципы лечения Термином «атопия» обозначается генетически обусловленная предрасположенность к ряду аллергических заболеваний и их сочетанию, возникающих в ответ на контакт с определенными аллергенами внешней среды. К подобным заболеваниям […]
    • Дерматит переходящий в экзему Контактный дерматит Контактный дерматит - это воспаление кожи, вызванное механическими, физическими или химическими раздражителями в результате непосредственного контакта. Аллергический дерматит, как правило, проявляется не сразу, а по истечении нескольких часов после […]
    • Как долго заразна розеола Детская розеола Детская розеола или внезапная экзантема – это «загадочная» детская инфекционная болезнь, возникающая неожиданно у детей чаще всего до двухгодовалого возраста. Загадочной ее называют потому, что при значительном повышении температуры у ребенка […]
    • Алгоритм педикулез медсестре Осмотр на педикулез в лечебных учреждениях Алгоритм действий при осмотре Лучшей профилактикой заражения и его распространения является плановый осмотр. Он позволит обнаружить вшей на раннем этапе заражения, провести лечебные мероприятия, что остановит распространение заболевания. В каких […]
    • Какао от угрей маска Маски для лица из кофе и кофейной гущи Если маски из кофейной гущи делать регулярно, изменяется цвет лица. Кожа приобретает легкий шоколадный оттенок. Кофейную гущу также хорошо использовать против прыщей и раздражений. 1. Рецепт маски из кофейной гущи и меда для сухой кожи лица: Для […]
    • Алергичный дерматит что это Аллергический дерматит - симптомы и лечение Аллергический дерматит - это воспаление кожи, возникающее в ответ на воздействие раздражающего фактора (аллергена). В развитии аллергической формы дерматита большое значение имеет предрасположенность организма к аллергическим реакциям. Реакция […]
    • Ветряная оспа переносчик Как передается и лечится ветрянка? Чтобы узнать, как передается ветрянка, надо изучить некоторые сведения о ней. Что такое ветрянка? Откуда она берется? Какие имеет признаки и симптоматические особенности? Как можно заразиться ветрянкой? Надо ли оберегать детей от этого […]
    • Дегтярное мыло лишай стригущий Дегтярное мыло от лишая у человека Дегтярное мыло – это эффективное и доступное средство, которое люди используют на протяжении долгих лет для лечения заболеваний кожи, в том числе, лишая. В его состав входит березовый деготь (10%) и обычное мыло (90%). Приобрести это дегтярное мыло […]