Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной природы. Ветряная оспа относится к группе антропонозов, т.е. ей болеет только человек и заразиться ветрянкой от животных и птиц невозможно по определению. В большинстве случаев болеют дети в возрасте от 5 до 9-10 лет. Взрослые болеют редко, но в случае заражения заболевание у них протекает особенно тяжело.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной природы. Ветряная оспа относится к группе антропонозов, т.е. ей болеет только человек и заразиться ветрянкой от животных и птиц невозможно по определению.

В большинстве случаев болеют дети в возрасте от 5 до 9-10 лет. Взрослые болеют редко, но в случае заражения заболевание у них протекает особенно тяжело.

Возбудителем ветряной оспы (Varicella) является вирус Varicella-zoster virus, относящийся к семейству ДНК-содержащих вирусов Herpetoviridae. Возможно столь подробное описание семейства вирусов и не будет интересным рядовому читателю, но к семейству Herpetoviridae относится и Herpes zoster – вирус герпеса, вызывающий также опоясывающий лишай. Более того – многие специалисты считают, что вирус ветряной оспы и вирус герпеса – это один и тот же вирус, который при первом попадании в организм вызывает ветрянку и длительное время остается в клетках спинного мозга, а при снижении иммунитета проявляется в виде простого герпеса или опоясывающего лишая. Человек, не имеющий иммунитета к вирусу ветряной оспы, может заболеть ветряной оспой при контакте с больным опоясывающим лишаем.

Содержание страницы:

Симптомы и течение заболевания

В самом начале заболевания каких-либо особых признаков заболевания именно ветряной оспой нет. В течение около двух суток у ребенка появляется слабость, вялость, отсутствие аппетита, температура если поднимается, то незначительно. В некоторых случаях нет и этих симптомов и появление сыпи кажется внезапным и беспричинным. Сыпь может появиться на любом участке тела, правда на голове и лице она появляется чуть позже. Появление новых элементов сыпи носит толчкообразный характер с интервалом в двое-трое суток. Примерно в трети случаев сыпь появляется и на слизистых оболочках щек, твердого неба, десен и языка, а у девочек – на слизистых половых органов.

Между появлением первых и последних элементов сыпи обычно проходит 7-8 дней, а промежуток между появлением первых элементов сыпи и отпаданием корочек составляет две-три недели. В некоторых случаях ветряная оспа может протекать в стертой форме без появления высыпных элементов и о перенесенном заболевании можно судить лишь на основании наличия приобретенного иммунитета и отсутствии заболевания даже при тесном контакте с больным.

Методы диагностики ветряной оспы

Диагностика ветряной оспы обычно не вызывает затруднений у педиатра, особенно при наличии в анамнезе контакта с больным ветрянкой. Характер сыпи и разнообразие высыпных элементов (ложный полиморфизм), а также время их появления позволяет поставить диагноз ветряной оспы без каких-либо дополнительных методов обследования.

Однако в некоторых случаях при нетипичном течении заболевания возникает необходимость в проведении дифференциального диагноза с простым герпесом и герпетической ангиной, стрептодермией, везикулезным риккетсиозом, укусами блох и других насекомых. Наиболее показательным является выделение вируса в культуре тканей при электронной микроскопии. При использовании серологических методов диагностики – показательным является более чем четырехкратное нарастание титра антител в реакции связывания комплемента. Также могут быть полезны для диагностики ветрянки характерные для вирусной инфекции изменения в составе периферической крови (взятая из вены, пальца).

В детском возрасте ветряная оспа переносится сравнительно легко и не вызывает каких-либо осложнений, но у 5-7% больных могут возникать нагноения высыпных элементов на коже (вплоть до абсцессов и гангрены), пневмония, сепсис. Вирусом ветряной оспы иногда могут поражаться сердце, почки. печень.

В случае возникновения осложнений при ветряной оспе применяют антигерпетические противовирусные препараты (ацикловир), видарбин, специфический антигерпетический иммуноглобулин, лейкоцитарный человеческий интерферон, антибиотики при присоединении вторичной инфекции, препараты интерферона, однако такое лечение проводится исключительно в условиях стационара.

Профилактика ветряной оспы

Когда можно идти в детский сад?

Ребенка, заболевшего ветряной оспой, изолируют от других детей до исчезновения корочек или до пятого дня со времени появления последних высыпных элементов. Остальных детей в возрасте до 7 лет, не имеющих иммунитета к ветряной оспе и контактировавших с больным ребенком, отправляют на карантине, т.е. накладывается запрет на посещение детских дошкольных учреждений на три недели, начиная со дня контакта.

Источник: http://mirsovetov.ru/a/medicine/diseases/chicken-pox.html

Лечение и профилактика ветряной оспы

Как можно заразиться ветряной оспой

Заразиться вирусом ветряной оспы можно от человека к человеку воздушно-капельным путем. Контагиозность (заразность) этого вируса достигает 100%, т.е. практически все, кто контактируют с больным и не имеют специфического иммунитета, заболевают ветряной оспой. Заразиться можно не только при тесном контакте с больным, но и на довольно значительном расстоянии (МирСоветов подчеркивает, что в медицинской практике описаны случаи заражения от больного, находящегося на другом этаже здания). Иммунитет после перенесенной ветряной оспы пожизненный, но в случае тяжелого иммунодефицита возможно и повторное заражение. Возможно и внутриутробное заражение вирусом ветряной оспы в последние несколько дней беременности. При внутриутробном заражении на ранних сроках беременности возможно развитие тяжелых пороков развития.

Инкубационный период, т.е. период с момента заражения вирусом и до появления первых симптомов заболеваний, составляет от 11 до 21 дня, но в среднем он длится 2 недели. Многие знают о высоком риске заболевания ветряной оспой и стараются с больным не контактировать. Однако МирСоветов обращает ваше внимание на то, что стать источником заражения может и больной за двое суток до появления у него явных признаков заболевания, именно в этот период и происходит большинство заражений. Больной ветряной оспой остается заразным до момента подсыхания корочек.

Характер высыпных элементов при ветрянке знаком большинству матерей и при их появлении редко возникают сомнения в характере заболевания, особенно более в случае подобного заболевания в детском саду или школе. В некоторых случаях подобная сыпь может возникать при укусах насекомых. контактных дерматитах, аллергии на лекарственные препараты, поэтому консультация врача будет необходима в любом случае. Вначале появляются округлые пятнышки разного размера (макулы), обычно до 10 мм в диаметре, затем они приподнимаются над уровнем кожи в виде узелков (папулы), а позже заполняются прозрачной жидкостью (везикулы), которая впоследствии мутнеет и возникает пупкообразное втягивание в центре пузырька (пустула). Через сутки или двое везикулы подсыхают и покрываются корочками, которые отпадают без всяких следов, но иногда могут оставаться небольшие рубцы, исчезающие через несколько лет. Отличительной особенностью высыпных элементов при ветряной оспе является их ложный полиморфизм (разнообразие), т.е. в одно и то же время на коже можно увидеть разные высыпные элементы, хотя на самом деле – это одни и те же элементы сыпи, но в разный период созревания.

Какого-либо специфического лечения при ветряной оспе не существует и заключается оно в лечении на дому с применением симптоматической терапии. Питание во время болезни должно быть частым и небольшим количеством пищи со сниженным количеством «тяжелых» мясных продуктов и повышенным содержанием витаминов. При гипертермии применяются жаропонижающие препараты (МирСоветов особо подчеркивает, что использование ацетилсалициловой кислоты в этот период исключено, во избежание развития синдрома Рея – токсического поражения печени и головного мозга). Элементы сыпи обрабатываются 1% бриллиантовой зеленью (именно с внешним видом ребенка, с ног до головы измазанного в зеленке, у многих и ассоциируется ветряная оспа) или 5-10% раствором перманганата калия (марганцовки). Для предотвращения инфицирования высыпных элементов тщательно соблюдают правила личной гигиены. Ногти желательно остричь очень коротко, дабы ребенок не особенно активно расчесывал зудящие пузырьки. При очень сильном зуде кожу можно обтереть разведенным пополам с кипяченной водой уксусом и присыпать тальком.

Специфические методы профилактики в России, да и в Европе не используются, хотя в некоторых странах применяется варицелло-зостер вакцина в первые трое суток после контакта с больным. Для активной иммунопрофилактики герпеса и ветрянки за рубежом используют также специфическую аттенуированную вакцину. Применение специфических иммуноглобулинов для профилактики ветрянки герпеса целесообразно лишь у беременных и детей с тяжелыми декомпенсированными формами заболеваний и не имеющих естественного иммунитета.

Симптомы и лечение ветрянки у взрослых и детей

Содержание:

Ветрянка (ветряная оспа) — распространенное вирусное высоко заразное заболевание, которым чаще всего болеют дети. Однако нередко болезнь возникает и у взрослых.

Признаки и симптомы ветрянки настолько яркие, что постановка диагноза не вызывает никаких трудностей. Лечение ветрянки основано на применении противовирусных препаратов и средств патогенетической терапии. В легких случаях лечение ветрянки осуществляется только симптоматическими средствами.

Эпидемиология ветряной оспы

Вирус ветряной оспы

Вирус ветряной оспы довольно крупных размеров. Он является представителем семейства Herpetosviridae (Varicella Zoster). Кроме ветряной оспы, которой болеют в основном дети, вирус является причиной опоясывающего герпеса. которым чаще всего болеют люди зрелого возраста.

Рис. 4. На фото вирусы ветряной оспы Varicella zoster.

Жизнь и размножение вирусов происходит только в человеческом организме. Во внешней среде вирусы слабоустойчивы, они быстро погибают находясь во внешней среде, в капельках слюны сохраняются не более 15-и минут. Вирусы быстро погибают при нагревании и под воздействием ультрафиолетового излучения. При ветрянке вирусы в огромном количестве содержатся в пузырьках в первые 4 дня заболевания. Далее их количество резко снижается и к 8-му дню они исчезают вовсе. При повторных высыпаниях больной вновь становится высоко заразным.

Признаки и симптомы ветрянки

Вирус попадает в верхние дыхательные пути, где в клетках слизистых оболочек размножается (инкубационный период) и попадает в кровь (вирусемия). Далее вирус проникает в клетки кожи и слизистых оболочек, что приводит к появлению сыпи.

Инкубационный период при ветрянке

Инкубационный период начинается с момента попадания вирусов в организм больного до момента проявления первых симптомов заболевания. При ветряной оспе этот период составляет от 10 до 21 дня (в среднем 14 дней). В этот период вирусы размножаются в клетках эпителия верхних дыхательных путей и массово выходят в кровяное русло, распространяясь по всему организму. В этот период в крови больного появляются антитела и можно обнаружить самого возбудителя.

Заразным при ветрянке больной становится за 1 -3 дня до проявления заболевания. Период заразности длится весь инкубационный период. Микробы выделяются во время кашля и чихания со слюной.

Продромальный период

В период продрома вирусы начинают выходить в кровяное русло и у больного начинают появляться некоторые симптомы ветрянки. Он длится 1 — 2 суток. Недомогание, снижение аппетита, головные боли, тошнота, иногда рвота — основные симптомы ветряной оспы в этот период.

В продромальный период у больных иногда отмечаются высыпания, предшествующие классическим высыпаниям при ветрянке. Они появляются на груди, реже — на верхних конечностях и лице. Сыпь при этом непостоянная и скоропроходящая.

Период высыпания и образования корочек

Лихорадка и массовое появление сыпи происходит одновременно. У взрослых высыпания более обильные. Высыпания и лихорадка носят волнообразный характер. Общее состояние больного особо страдает мало. Сыпь появляется чаще на лице, но может появиться на любом участке тела. Ладони и бедра остаются свободными от сыпи.

Лихорадка, интоксикация и полиморфная сыпь на коже и слизистых оболочках — основные симптомы ветрянки (ветряной оспы).

Рис. 5. На фото ветряная оспа. Сыпь — основной признак заболевания, всегда носит генерализованный характер. Чем ниже иммунитет, тем обширнее участки поражения. Лихорадка и интоксикация — важные симптомы ветряной оспы в этом случае.

Сыпь — основной симптом заболевания

Сыпь при ветрянке носит генерализованный характер. Ее основными элементами являются розеолы (розовые пятнышки) и везикулы (пузырьки наполненные жидкостью). Высыпания не носят сливной характер, как при опоясывающем лишае .

Пузырьки при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как повреждение эпителия и эпидермиса не проникает глубже базального слоя, несущего зародышевую функцию.

Вначале высыпания появляются розовые пятнышки величиной с булавочную головку овальной формы. Через несколько часов пятна превращаются в папулы (уплотнения с четко очерченными контурами). Спустя еще несколько часов образуются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.

Рис. 6. На фото ветряная оспа. Типичный элемент кожной сыпи — везикула (слева) и пустула (справа).

При нагноении везикулы превращаются в пустулы (пузырьки, наполненные гноем). В центре каждой пустулы видно «западение». После заживления пустул остаются рубцы .

Иногда высыпания появляются на конъюнктиве глаз и слизистых оболочках структур полости рта, гортани и гениталий. Пузырьки на слизистых оболочках быстро лопаются. На их месте остаются повреждения — эрозии .

Рис. 7. На фото ветрянка. Процесс образования корочки в динамике.

При ветрянке высыпания носят толчковообразный характер — то есть элементы появляются в несколько приемов в период 2 — 5 дней. При этом на одном участке кожи можно видеть новые элементы высыпаний и элементы в периоде угасания.

Рис. 8. На фото ветряная оспа. Типичная картина полиморфизма высыпаний. В одно и то же время видны розовые пятна, везикулы и процесс образования корочек.

При правильной обработке элементов сыпи заживление происходит без рубцов. При повреждении росткового слоя, что случается при расчесах, на месте пузырьков остаются атрофические рубчики.

Рис. 9. Ветрянка у взрослых. На коже лица видны рубцы после заболевания.

Клинические формы ветряной оспы

 Типичная форма ветрянки

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gerpes-infekcii/vetryanka.html

Энцефалит при ветряной оспе

Комментариев нет 1,881

Содержание

Сильное осложнение ветрянки у детей — энцефалит. Течение недуга в особенно сложной форме встречается довольно редко. Энцефалит при ветряной оспе у малышей развивается на фоне чрезмерно сниженного иммунитета, неспособного противостоять активности возбудителя основной болезни — вируса ветряной оспы. При энцефалите особенно страдает нервная система вместе с головным мозгом, поэтому крайне важна своевременная диагностика осложнения и его тщательное лечение. В противном случае в организме произойдут непоправимые изменения.

Определение

Ветряночный энцефалит является серьезным и крайне опасным осложнением обычно детской болезни — ветрянки. Патология сопровождается развитием воспаления головного мозга с поражением нервной системы. Возбудителем недуга является вирус ветряной оспы, относящийся к категории герпетических инфекций. Особенностью заболевания является интенсивное снижение естественной защиты, вырабатываемой иммунной системой.

Ветряночный энцефалит относится к категории редких недугов, но при развитии последствия, как и само течение, отличаются особой тяжестью. Без медицинской помощи вылечиться от болезни невозможно. По мере развития недуга поражение организма усугубляется, поэтому исход становится неблагоприятным.

Причины возникновения

Ветрянку до года крохи переносят легко.

Ветряночный энцефалит чаще развивается у детей после года. Ветрянка на первом году жизни крохи переносится легко и быстро лечится, поэтому осложнения не возникают, особенно у грудничков. Это объясняется постоянным подпитыванием иммунитета младенца материнскими антителами, которые присутствуют в грудном молоке. Тяжелее переносится недуг, если кормящая мать не переболела ветрянкой, но шансы появления ветряночного энцефалита у такого ребенка все равно малы.

Но на фоне сильно сниженного иммунитета с 3 по 7 день у малыша могут развиться острые симптомы в виде сильного жара, обильной сыпи по всему телу, фонтанирующей рвотой, судорог, пареза, перекашивания мышц лица, бредоого синдрома, дезориентации. При подостром течении симптоматика менее выражена, но выдает болезнь тремор рук, неуверенная походка, ослабленность, дискоординация.

Симптомы

Сухой кашель и першение — одни из первых симптомов заболевания.

Выявить энцефалит возможно в первые несколько суток после обсыпания тела ветряночными пузырями. Но часто недуг начинает развиваться на поздней стадии ветрянки или еще до развития первой сыпи. Начальная стадия характеризуется:

  • сухим кашлем;
  • ринитом;
  • першением в горле.
  • Такие симптомы часто путают с простудой. Особенностью осложненной энцефалитом ветрянки является сыпь. Она больше похожа на гнойничковые высыпания, поражающие обширные участки. Основные признаки болезни тяжелые, поэтому провоцируют развитие серьезных нарушений, таких как:

  • коматозное состояние;
  • судороги;
  • отек мозга;
  • масштабные нарушения в организме.
  • Основные симптомы:

  • судорожность, парез, перекашивание лицевых мышц;
  • мощная рвота;
  • мигрень, локализированная (ощущаемая в затылочной части) или разлитая;
  • отказ от еды, питья, движения, так как это приносит усиление болевого синдрома.
  • Болезнь поражает головной мозг в первые дни развития, поэтому часто наблюдается речевая дисфункция (задержка), понижение тонуса мышц и нарушения мозговой активности. В большинстве случаев малыш становится неадекватным, раздражительным, агрессивным, потом быстро впадает в сонное состояние, которое может закончиться комой.

    Основные признаки энцефалита схожи с клиникой менингита, поэтому дифдиагностику следует проводить по специфичным анализам.

    При раннем обнаружении болезнь быстро лечится. После выздоровления продолжительное время у малыша наблюдаются остаточные судороги и приступы эпилепсии. Но особенно осложненные и запущенные случаи практически всегда летальные. Это происходит на фоне заражения тяжелой инфекцией, полностью охватывающей ткани мозга, вызывая гнойный менингит.

    Течение болезни

    Первая энцефалитическая реакция у ребенка появляется на вторые сутки после начала ветрянки в виде непроизвольных судорог. Различают острое и подострое течение ветряного энцефалита. В первом случае наблюдается:

  • общемозговая дисфункция;
  • гемипаретический синдром;
  • угнетение основных рефлексов сухожилий;
  • снижение тонуса мышечной ткани.
  • В первые сутки болезни нарушается речь, наблюдается гнозис и праксис. У старших деток проявляются сегментарные двигательные нарушения и потеря чувствительности (миелитический синдром).

    Первый регресс неврологической дисфункции наступает на 6 день болезни и длится до 1,5 месяцев. Несмотря на быстрое и эффективное лечение, отголоски недуга проявляются еще несколько месяцев после выздоровления

    Подострая форма характеризуется более благоприятным течением, тяжелое развитие патологии наблюдается в редких случаях, тогда повышается риск завершения болезни смертью.

    Диагностика

    Предварительный диагноз ставится на основе появившихся симптомов. После анализа жалоб пациента назначаются специфичные анализы для лабораторного подтверждения. Для подтверждения и постановки окончательного диагноза с выбором схемы лечения применяются следующие методы:

  • Оценка ликвора путем исследования спинномозговой жидкости.
  • Серологические тесты на антитела в крови.
  • МРТ и КТ мозга — для определения области поражения, визуализации очагов кровоизлияния.
  • Электроэнцефалограмма — для оценки активности мозга.
  • Биопсия тканей мозга.
  • Вирусологические тесты смывов носоглотки — для выявления специфичных антител.
  • Лечение

    При диагностировании энцефалита больному назначают строгий постельный режим и курс лекарств.

    При диагностировании энцефалита больного сразу же госпитализируют и помещают в инфекционное отделение. Назначается:

  • строгий постельный режим;
  • определенный курс лекарств.
  • Такие строгие меры необходимы из-за быстрого развития болезни с масштабными нарушениями по всему организму, которые нужно предотвратить в крайние сроки, но, в случае затягивания с лечением, избавиться практически невозможно. За маленьким пациентом ведется постоянное наблюдение, так как его состояние может резко ухудшиться и потребуется оказать неотложную помощь.

    Детям при ветряночном энцефалите всегда назначаются противовирусные медпрепараты для угнетения вируса, вызвавшего болезнь и предупреждения развитие опасных последствий. Дополнительно проводится интенсивная терапия по снятию отека мозга. Одновременно обеспечивается подпитка мозговых тканей и всего организма глюкозой, что позволяет облегчить состояние больного малыша. Также назначаются медпрепараты, улучшающие кровообращение в мозгу с целью повышения его энергообеспечения. Все лекарства, курс лечения и дозы подбирает врач, исходя из состояния ребенка. Чтобы не развились аллергические реакции и побочные эффекты терапии, за маленьким пациентом ведется тщательное наблюдение и даются антигистаминные.

    Назначаются следующие лекарства:

    1. Препараты с ацикловиром («Виролекс», «Зовиракс») — внутривенные или таблетированные противовирусные лекарства от герпетического энцефалита.
    2. Иммуноглобулин.
    3. Кортикостероиды.
    4. Десенсибилизирующие препараты, применяемые в качестве патогенетической терапии.
    5. «Преднизолон», медикаменты с калием (ацетатом, панангином или хлоридом).
    6. Антигистаминные медпрепараты:
    7. «Супрастин»;
    8. «Тавегил»;
    9. «Диазолин».
    10. Поливитамины.
    11. «Глицерол», «Диакарб», «Фуросемид» — для дегидратации.
    12. «Фенибут», «Тазепам», «Валериана» — для успокоения нервной системы.

    Проводится ударная гормональная терапия с медленным понижением дозировки в первые 1,5 месяца. Все медпрепараты назначаются поочередно курсом не более недели. На 14 день болезни нужен прием ноотропных лекарств и других общеукрепляющих средств.

    Профилактика и прогноз

    Важной профилактической мерой для предупреждения ветряночного энцефалита является избегание детей, заболевших ветрянкой. Такого малыша следует в срочном порядке изолировать при первых высыпаниях во избежание инфицирования других людей и распространения инфекции.

    В основной массе исход ветряного энцефалита — благоприятный. Худший прогноз наблюдается при «преветряночной» форме, после которого остаются осложнения на всю жизнь. Последствия касаются поражения нервной системы, проявляющиеся в виде парезов, эпилепсии или гиперкинезов. Общая частота случаев исчисляется 15%-ми при общей летальности — 10%.

    Источник: http://tvoyherpes.ru/ospa/dopolnitelno/encefalit-vetryanoj-ospy.html

    Ветряная оспа — фото, инкубационный период, симптомы и лечение

    Ветряная оспа – это остропротекающая антропонозная вирусная инфекция, которая преимущественно поражает детей 5-8 лет.

    Главным признаком заболевания являются высыпания на слизистых и коже в виде пузырьков, содержащих серозную жидкость. Сегодня мы рассмотрим симптомы и лечение, профилактику, фото ветряной оспы у детей и взрослых.

    Возбудитель заболевания

    Развитие ветряной оспы вызывает вирус из семейства герпесвирусов, который содержит в своем геноме ДНК. Источником инфекции может стать лишь человек, больной опоясывающим лишаем или ветряной оспой.

    Передача возбудителя инфекции осуществляется при помощи воздушно-капельного пути.

    Герпесвирус этого типа малоустойчив в условиях окружающей среды, он быстро гибнет под воздействием ультрафиолетового света, растворов дезинфицирующих веществ, но при низких показателях температуры способен сохраняться довольно долго.

    Симптомы ветряной оспы

    Это преимущественно детская инфекция, но могут заболеть и взрослые (см. ветрянка у взрослых ), которые раньше не болели данным заболеванием.

    После заражения первые симптомы ветрянки у детей и взрослых появляются в среднем через пару недель, а инкубационный период ветряной оспы длится от 6 до 20 суток. Начало заболевания обычно характеризуется повышением температуры. На фоне лихорадки или в конце первого дня появляются высыпания.

    Ветряночная сыпь может локализоваться на любой поверхности тела, в том числе на голове, слизистых оболочках, на половых органах и в дыхательных путях. Исключением являются только ладони и подошвы. Сначала на коже и слизистых возникают розовые пятнышки (розеолы), которые вскоре превращаются в узелки. Затем на месте узелков образуются пузырьки, после вскрытия которых остаются корочки.

    Сыпь при ветрянке вызывает сильный зуд, ребенок может расчесывать кожу, капризничать, нарушается сон. Количество высыпаний бывает различным: от единиц до сотен элементов. После отпадания корочек обычно остаются пигментные пятна, через некоторое время они исчезают. Характерно так называемое «подсыпание» кожных элементов.

    Сыпь появляется как бы толчкообразно в течение 2-5 суток. Это сопровождается новыми подъемами температуры. На небольшом участке кожных покровов одновременно наблюдаются элементы сыпи в разных стадиях развития (розеолы, пузырьки и т. д.).

    Корочки отпадают не раньше 1-2 недель от начала болезни, когда ранки полностью эпителизируются. Иногда пузырьковые высыпания нагнаиваются, в результате после выздоровления могут остаться рубчики. Особенно это характерно для взрослых, у которых течение ветряной оспы обычно более тяжелое, чем у детей.

    Другой симптом ветрянки – афтозный стоматит. Он часто поражает грудных детей. На слизистой рта появляются весьма болезненные язвочки. Из-за выраженной болезненности дети могут отказываться от пищи.

    Осложнения ветряной оспы

    Ветрянка в большем числе случаев протекает нетяжело. Но у детей с ослабленным иммунитетом, с сопутствующей патологией, а также у взрослых и пожилых лиц могут быть осложнения.

    К ним относятся:

  • ветряночная пневмония;

  • поражения нервной системы (менингоэнцефалит, энцефалит. миелит герпесвирусной этиологии);
  • рубцовые изменения кожи;
  • поражения внутренних органов (почек, поджелудочной железы, печени, селезенки, пищеварительного тракта и др.).
  • Указанные осложнения вызваны самим вирусом. Но так как возбудитель ветряной оспы угнетает иммунную систему, то могут присоединиться вторичные инфекции. Зачастую их возбудителями становятся условно-патогенные микроорганизмы. Они могут обусловить следующие осложнения ветрянки:

  • стоматит,

  • гнойный паротит,
  • кератит (воспаление роговицы глаз),
  • отит и т. д.
  • Также возможно развитие тяжелой формы ветряной оспы: геморрагической, буллезной, гангренозной. В тяжелых случаях встречается генерализация инфекции в организме. Особенно опасно заболевание для беременных женщин. Если заражение произойдет в первом триместре, плод может быть инфицирован внутриутробным путем.

    Результатом могут стать различные отклонения в его развитии. Если женщина заболевает в конце последнего триместра, то обычно вирус не вызывает заметных изменений в здоровье будущего ребенка.

    Лечение ветряной оспы

    При легком течении ветрянки изоляция и лечение больного проводятся дома. Госпитализация в инфекционный стационар требуется при тяжелом течении или наличии осложнений. Также больные могут госпитализироваться по эпидемиологическим показаниям (например, если заболевший проживает в общежитии, интернате или в семье есть беременная женщина).

    Главное условие для лечения ветряной оспы — тщательнейший уход за кожей и полостью рта. В период высыпаний нельзя мыться, так как с водой вирус попадет на новые участки кожи.

    Кроме того, при мытье ранки могут инфицироваться другими микробами. Элементы сыпи следует смазывать 1-2%-м бриллиантовым зеленым на спирту или раствором калия перманганата. Хорошо подходят водные растворы риванола, метиленовой сини, которые не раздражают кожу и не вызывают ожога.

    Когда сформируются корочки, их надо смазывать вазелином или жирным кремом, чтобы они быстрее отпали. Если пузырьки и язвочки появляются на слизистой рта или на половых органах, их необходимо обрабатывать 3%-м раствором пероксида водорода и 0,05-0,1%-м риванолом попеременно. После исчезновения на коже пузырьков останутся только корочки.

    В этот период можно осторожно принимать ванну. Во время лихорадки больному необходимо обеспечить покой и постельный режим.

    Диета

    Диета при ветрянке должна состоять из молочных и растительных продуктов. На время болезни следует исключить жареные, острые, соленые блюда, сладкое, жирное мясо и рыбу.

    Овощи и фрукты можно отваривать, тушить, готовить на пару или запекать, но не жарить.

    Медикаментозная терапия

    Если течение болезни типичное и нет осложнений, то лекарства назначают редко. При выраженной лихорадке и недомогании проводят дезинтоксикационную терапию путем внутривенного вливания солевых или коллоидных растворов.

    Гнойные осложнения ветрянки лечат с помощью антибактериальных препаратов. При возникновении вирусной пневмонии, энцефалита или менингита назначают антивирусные противогерпетические препараты. Ослабленным больным при тяжелых осложнениях внутримышечно вводят нормальный иммуноглобулин человека и интерферон (внутривенно).

    Профилактика

    В целях профилактики ветряной оспы заболевшего необходимо изолировать на время болезни (не менее 9 дней). После изоляции помещение проветривают, проводится влажная уборка. Других мероприятий не требуется, так как вирус уже через 15 минут отсутствует в виду своей неустойчивости.

    Больной человек перестает быть заразным для окружающих на пятый день после последнего подсыпания пузырьков. Обычно изоляция продолжается до отпадения всех корочек с кожи больного.

    Детей, посещающих детское учреждение, разобщают на 21 день, то есть объявляют карантин.

    Вакцинопрофилактика ветрянки не проводится. Ослабленным детям со сниженным иммунитетом после контакта с больными вводят внутримышечно нормальный иммуноглобулин человека.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.

    Источник: http://mymedicalportal.net/492-vetryanaya-ospa.html

    Ветряная оспа (ветрянка) у детей и взрослых

    Ветрянка (ветряная оспа) – легко передающееся инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом ветряной оспы. Характерной особенностью данного заболевания является высокая температура, непреодолимый зуд и сыпь на кожных покровах.

    Вирус ветряной оспы в основном поражает детей. но иногда ветрянкой заражаются и вполне взрослые мужчины и женщины. Но поскольку большинство людей в настоящее время вакцинированы, вспышки ветряной оспы не имеют такого глобального и серьезного характера, как в прошлом.

    Интересно! Возбудителем заболевания является особый ДНК-содержащий вирус из семейства герпесовирусов (Herpesviridae). Различные члены этого многочисленного семейства, кроме ветряной оспы, вызывают простой и генитальный герпесы, саркому Капоши (в основном обнаруживается у больных, имеющих вирус иммунодефицита человека), заболевание Эпстайна-Барр (инфекционный мононуклеоз).

    Инфекция начинается с комплементарного соединения и проникновения вируса внутрь клетки-хозяина. Так как все герпесовирусы являются ДНК-содержащими образованиями, они как правило заражают неделящиеся клетки, кодируя ферменты, участвующие в метаболизме и синтезе нуклеиновых кислот, в том числе и ДНК хозяина. Таким образом, вирусы могут копировать ДНК, с момента проникновения в клетку. Репликация вирусов происходит в ядре клетки-хозяина. Структурные элементы белковой оболочки обычно синтезируются в клеточной цитоплазме. Затем они транспортируются к ядру, где завершается формирование вируса.

    Заболевший вирусом ветряной оспы человек уже через один-два дня способен инфицировать людей, не имеющих вирусный иммунитет, даже, если у первичного больного отсутствует высокая температура и его кожные покровы лишены даже малейших проявлений сыпи.

    Однако, определенные превентивные меры, а также соблюдение элементарных правил медицинской гигиены способны избежать заражение вирусом ветряной оспы. Ветрянка неприятна и доставляет излишний дискомфорт, но данное заболевание редко приводит к каким-либо серьезным последствиям. Однако, ветряная оспа может быть крайне опасна для новорожденных и людей с ослабленной иммунной системой.

    Источник: http://www.medware.ru/infekcionnye/vetryanaya-ospa.html

    Ветряная оспа симптомы и лечение | Как лечить ветряную оспу у детей и взрослых

    Это острое инфекционное заболевание, которое вызывается фильтрующимся вирусом из группы герпеса. Ветряная оспа характеризуется появлением своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи и, в тяжелых случаях, множественным поражением внутренних органов. Как лечить ветрянку у детей и взрослых, читайте далее в статье.

    Симптомы развития ветряной оспы

    К ветрянке восприимчивы практически все. Дети первого полугодия жизни болеют ею редко, что связано с наличием врожденного иммунитета, но при нарушениях иммунитета у матери заболевание может возникнуть в первые дни жизни и даже внутриутробно. Наиболее часто симптомы болезни диагностируются у детей в возрасте от 5 до 10 лет, Дети более старшего возраста болеют реже, но могут заболевать и взрослые. Пик заболеваемости приходится на весенние месяцы, что происходит из-за тесного общения детей в закрытых помещениях.У людей, перенесших ветряную оспу, остается прочный, пожизненный иммунитет.

    Симптомы ветряной оспы у детей:

  • Плоские высыпания на теле ребенка, которые покрывают тело в течение 1-2 часов (пятна с горошину или зернышко, розового цвета).
  • Повышение температуры тела до 38-39°С.
  • Появление в центре пятен пузырька с прозрачным содержимым. С появлением пузырьков ребенок испытывает зуд и пытается расчесать пораженную кожу. Этого допускать нельзя, так как можно занести инфекцию.
  • В течение 1-2 дней пузырьки подсыхают, и появляется бурая корочка. Однако на протяжении 7-10 дней появляются новые симптомы ветряной оспы у детей.
  • По завершению высыпаний остаются малозаметные пятнышки, которые со временем исчезнут.
  • При правильном уходе ветряная оспа у ребенка не оставляет следов и проходит без осложнений. Если были воспаления или нагноения пузырьков, то, вполне возможно, что на их месте останутся небольшие рубцы.

    Признаки ветряной оспы у взрослых:

    • Крупные высыпания на теле. Образуются красные шероховатости размером до 4 мм, которые заполняются жидкостью.
    • Часто возникают неприятные ощущения в животе, расстройства желудка, что вызывает снижение аппетита.
    • Повышение температуры. У взрослых температура может достигать 40 градусов и не снижаться в течение 3-7 дней.
    • При симптомах ветряной оспы у взрослых появляются также головная боль, ломота, слабость.
    • Как развиваются симптомы ветрянки?

      Больной становится заразным с момента начала высыпания пузырьков и до 5 дней после появления последних элементов сыпи. В последующий период, несмотря на наличие подсыхающих корочек, больной перестает быть заразным.

      Период инкубации составляет от 11 до 23 дней, в среднем – 14–17 дней. Довольно часто отмечается продромальный период, который проявляется некоторым недомоганием в течение 1–2 дней, но чаще заболевание начинается остро, в виде появления пузырьков на слизистых оболочках щек, языка, зева и на коже. На коже первые пузырьки появляются обычно, в области волосистой части головы, на лице, за ушными раковинами, но возможно появление и на туловище, конечностях. В области ладоней и подошв сыпи, как правило, нет.

      Появление симптомов ветряной оспы отличается динамичностью. Вначале возникает сыпь в виде красных пятнышек. В течение ближайшего времени на основании сыпных элементов образуются пузырьки размером 3–5 мм, которые наполнены прозрачной жидкостью. Пузырьки располагаются на неизмененных участках кожи, иногда они окружены красным ободком. Ко 2-му дню верхняя часть пузырька становится вялой, сморщивается и начинает западать.

      В последующие дни на месте пузырьков образуются корочки, которые в течение недели подсыхают и отпадают, при этом не оставляя следов на коже.

      Появление сыпи при симптомах ветряной оспы происходит не одновременно, а как бы отдельными периодами, в течение от 2 до 5 дней. Так как пузырьки быстро изменяются на одном участке тела, они выглядят в разной стадии развития – от пятна до корочки. У детей раннего возраста, за несколько часов до появления первых пузырьков на коже может возникнуть продромальная сыпь.

      Температура при ветряной оспе может быть нормальная или субфебрильная, но в большинстве случаев она держится в пределах 38–38,5°C. Максимальная температура отмечается в период наиболее интенсивного высыпания пузырьков. Когда прекращают появляться новые элементы, то она снижается до нормы. Чаще всего общее состояние больных нарушается умеренно. Продолжительность заболевания составляет от 1,5 до 2 недель.

      Формы ветряной оспы и их проявления

      Выделяют

      легкую,

      среднетяжелую

      и тяжелую формы ветряной оспы.

      Легкие формы заболевания протекают с нормальной или субфебрильной температурой.

      При среднетяжелой форме ветряной оспы температура достигает 38,5-39°C. Нарушается общее самочувствие, беспокоит головная боль, может быть возбуждение. При среднетяжелых формах высыпание обильное, отмечается не только на коже, но и на слизистых оболочках ротовой полости, вульвы и продолжается 5–7 дней.

      При тяжелой форме температура поднимается до 40°C и выше, отмечается выраженное нарушение самочувствия, рвота, головная боль, которая иногда сопровождается бредом. Чем выраженней явления общей интоксикации, тем интенсивнее и длительнее высыпания. Тяжелые формы ветряной оспы характеризуются длительным (7–8 дней) и очень обильным высыпанием, как на коже, так и на всех слизистых оболочках. При тяжелых формах развиваются вирусные специфические ветряночные пневмонии.

      Довольно редко, при симптомах ветряной оспы происходит обширное поражение внутренних органов, в которых отмечаются специфические ветряночные изменения. Иногда развивается гемморрагическая форма оспы, при которой в пузырьках, на коже, свободной от сыпи, на слизистых оболочках появляются кровоизлияния.

      Методы лечения ветряной оспы у детей и взрослых

      При ветрянке больной должен соблюдать постельный режим в течение периода высыпания. Чтобы пузырьки не инфицировались бактериальной флорой, необходим хороший уход и проведение всех гигиенических процедур. Для предотвращения инфицирования пузырьков при лечении ветряной оспы их можно смазывать спиртовым 1–2%-ным раствором метиленового синего, бриллиантового зеленого или 1%-ным водным раствором марганцовки. Это, в свою очередь способствует более быстрому подсыханию пузырьков и уменьшению зуда.

      Лечение при легких и среднетяжелых формах, как правило не назначается. Но, при тяжелых, особенно висцеральных и геморрагических формах, а также при осложнениях, в виде пневмонии или менингоэнцефалита, внутривенно назначаются препараты Ацикловира (Ацикловир, Виролекс, Зовиракс). При всех формах болезни оправдано назначение таких неспецифических противовирусных средств, как Виферон, Циклоферон, Неовир.

      При очень обширных высыпаниях и при инфицировании пузырьков необходимо назначение антибиотиков и больших доз витаминов. Бактериальные осложнения ветряной оспы лечат по общим принципам. Детям, которые заболели ветряной оспой на фоне продолжительного лечения кортикостероидными гормонами, кроме того, внутримышечно или внутривенно вводят У-глобулин 1–2 раза.

      Как лечить зуд при ветряной оспе?

      Очень часто детей и взрослых с симптомами ветрянки беспокоит сильный зуд. Дети не могут с ним справиться и сильно расчесывают высыпания. Делать этого категорически не стоит, так как происходит бактериальное инфицирование, и вместо пузырьков могут появиться глубокие рубцы. В данном случае врач назначает специальные успокаивающие препараты. Родители должны внимательно следить за длиной ногтей ребенка и по первой необходимости подстригать их. Самым маленьким детям можно одевать на ручки специальные рукавички.

      Дети, которые испытывают сильный зуд или обильно потеют, могут принимать душ, после чего кожу промокают полотенцем. В день необходимо менять одежду несколько раз. Высыпания на теле ребенка при симптомах ветряной оспы нужно обрабатывать раствором марганцовки или зеленкой для того, чтоб не произошло наслоение гнойной инфекции. При этом, ни зеленка, ни марганцовка не лечат ветряную оспу, а лишь помогают врачу понять стадию заболевания.

      Реабилитация после ветряной оспы

      К методам реабилитации у детей и взрослых относится богатая витаминами диета, без ограничений, соответствующая возрасту пациента. Поливитамины, витаминно-минеральные комплексы назначаются на 1,5–2 месяца. Для общего укрепления организма и повышения жизненного тонуса при астенизации можно использовать растительные адаптогены описанные в разделе «реабилитация после ОРВИ».

      Механизм распространения и профилактика ветрянки

      Вирус не является устойчивым во внешней среде, но отличается повышенной летучестью и склонностью к быстрому распространению. Вне организма человека в капельках слюны и на вещах вирус ветряной оспы способен сохраняться 10–15 мин.

      Источником заражения больные ветряной оспой, но иногда, могут быть больные опоясывающим лишаем.

      Заболевание передается воздушно-капельным путем. С потоком воздуха вирус способен распространяться на довольно большие расстояния – в соседние помещения, коридоры, даже на соседние этажи.

      Профилактика ветряной оспы у детей и взрослых

      Специфических методов профилактики пока не разработано. Профилактические мероприятия в основном, предусматривают как можно более раннюю изоляцию больного и проветривание помещения. Если больного изолировать в самом начале высыпания, когда только появляются первые пузырьки и проветрить помещение, то заражение окружающих может не произойти.

      Детям, которым проводится гормональная терапия, после контакта с больными ветряной оспой вводится у-глобулин. Изолировать больного прекращают через 5 дней после появления последних элементов сыпи. Все контактные с больным ветряной оспой и не болевшие ей, разобщаются с 11-го до 21-го дня с момента контакта.

      © Ольга Васильева для astromeridian.ru

      Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/met_lech_vetrjanoj_ospy.html

      Смотрите еще:

      • Дерматит у взрослых проходит Лечение атопического дерматита у взрослых Содержание Атопический дерматит у взрослых является достаточно распространенным хроническим воспалением кожи аллергического характера, сопровождающегося сильно раздражающим зудом. Основная причина возникновения данного кожного заболевания […]
      • Быстро прошел заед Как лечить заеды в уголках рта? Заеда, или по-другому ангулит, является болезнью слизистой и кожи уголков рта. Возникает она в основном вследствие излишнего размножения стафилококков. стрептококков, грибков. В медицинской практике заболевание называется ангулярным стоматитом или […]
      • Атерома где лучше удалять Атерома - все же лучше удалить Размер атеромы обычно составляет от нескольких миллиметров до пяти сантиметров. В подавляющем большинстве случаев атерома является доброкачественным образованием, но существует небольшая вероятность того, что она разовьется в злокачественную опухоль […]
      • Дерматофития стопы лечение Дерматофития – это такое грибковое инфекционное заболевание из группы микозов, при котором поражается кожный покров и его производные – волосы, ногти. Болезнь вызывают плесневые грибки дерматофиты из родов Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton. Содержание статьи Возбудители […]
      • 6 неделя беременности герпес #61 SoGentle Получила вид на жительство Отправлено 17 марта 2010 - 11:55 #62 rainbowy #63 Alex83 Стало любопытно Отправлено 29 марта 2010 - 23:51 Герпес может быть очень злой штукой, поэтому к нему лучше отнестись серьезно. Особенно во время беременности! Все привыкли, что Герпес - это […]
      • Как выглядит базалиома кожи Базалиома: симптомы и лечение Базалиома, или базальноклеточный рак кожи - это рак кожи, распространяющихся в базальных слоях эпидермиса, не имеющий метастазов. Однако не смотря на это, базалиома обладает разрушительным действием на клетки эпидермиса, может идти глубже в кожу, […]
      • Атерома растёт быстро Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять? Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к […]
      • Виды прививок от краснухи Прививка от краснухи Содержание Свернуть Развернуть Вирус краснухи известен не только тем, что у него один из самых длинных инкубационных периодов. Этот микроорганизм вызывает множество аномалий развития у детей до их рождения, если беременная женщина перенесла инфекцию в первом […]