Содержание страницы:

Симптомы и лечение паховой гранулемы

Паховая гранулема — это венерическое заболевание, которое проявляется в поражении гениталий и области анального отверстия. Такое название болезнь получила из-за того, что на гениталиях у пациента образуются небольшие гранулы. Почему возникает паховая гранулема и как ее лечить?

Содержание статьи:

Пути передачи

Паховая гранулема по сравнению с другими венерическими заболеваниями диагностируется редко. Возбудителем болезни является небольшая бактерия, которая имеет форму яйца. В медицинской терминологии эту бактерию называют тельцем Донована. Передается она исключительно половым путем от больного партнера к здоровому. В некоторых случаях половой акт с презервативом не может защитить от инфицирования. Заразиться венерическим заболеванием бытовым путем практически невозможно, так как бактерия не способна долго жить вне человеческого организма.

Благоприятной средой для микроорганизма считаются теплые и влажные условия, поэтому в странах с умеренным климатом данное заболевание встречается очень редко. В Индии, Африке или Америке венерическая гранулема считается распространенным заболеванием.

Однако незащищенный половой контакт с носителем донованоза не означает неизбежного заражения. Бактерия может длительное время находиться в организме человека и никак себя не проявлять.

Виды

В медицинской практике донованоз разделяют на такие виды:

  • язвенный;
  • веррукозный;
  • цветущий;
  • некротический;
  • склерозирующий;
  • смешанный.
  • Венерическая гранулема чаще всего носит язвенный характер. Такому типу свойственно проявление одиночных или групповых язвенных гранул. Появляются они в основном на гениталиях или в паховой области. В некоторых случаях донованоз протекает в виде язвенно-вегетирующей, язвенно-проникающей или серпигинозно-язвенной формы.

    При веррукозной форме у больного появляются бледно-розовые гранулы, которые схожи с бородавками. При травмировании из язвочек выделяется кровавый экссудат, который засыхает и образует корочку. Веррукозную форму классифицируют на 2 типа: гипертрофическую и элефантиазную. Для гипертрофического вида характерно проявление розовых безболезненных язвочек. При элефантиазной форме на половых органах образуются сильные разрастания, которые приводят к слоновости гениталий.

    Если на поверхности кожи образовались красные и бархатистые гранулемы, то это цветущая форма. Из язвенных элементов может выделяться серозно-гнойное содержимое с неприятным запахом. Как правило, такая форма донованоза сопровождается сильным зудом и болевыми ощущениями.

    Самой тяжелой формой паховой гранулемы является некротическая. Эта форма проявляется при вторичном инфицировании. В паховой области или на гениталиях образуются темно-коричневые язвы, из которых выделяется густое содержимое. Если своевременно не приступить к лечению, то язвенные элементы поражают костную и мышечную ткань. Гениталии в этом случае полностью разрушаются.

    Некротическая венерическая гранулема может сопровождаться лимфаденитом или лимфангитом. Протекает эта форма крайне тяжело. У больного появляется озноб, вялость, лихорадка, мигрень и анемия. За короткое время бактерия способна перейти в область печени, селезенки и прочих внутренних органов. Паховая гранулема некротического типа способна привести к сепсису и смерти.

    При склерозирующей форме венерического заболевания наблюдается сужение отверстия мочеиспускательного отверстия, ануса и входа во влагалище. Половые органы подвергаются деформации.

    При смешанном типе проявляются симптомы различных форм заболевания одновременно.

    Симптоматика

    Клинические признаки венерического заболевания могут проявиться спустя 3 месяца после инфицирования. На начальном этапе развития на теле человека появляются плотные шишки. Такие образования могут быть одиночными и множественными. Со временем на их месте кожа истончается и образуются язвы. На ощупь язвенные элементы мягкие. В первое время пациент не ощущает боли.

    В зависимости от разновидности венерической гранулемы язвы могут быть различного цвета и размера. Язвенные элементы покрыты тонкой пленкой или корочкой. Самопроизвольно язвы не исчезают, они, наоборот, увеличиваются в размере и поражают большую площадь здоровой кожи. В течение 10-14 дней половая инфекция может распространиться из паховой области в зону анального отверстия. Самочувствие больного при этом может оставаться прежним.

    Пораженная кожа становится бледной. На запущенной стадии донованоз схож с проявлением онкологического заболевания. На поздних этапах из язв появляются гнойные или кровавые выделения с неприятным запахом. Такой процесс протекает болезненно. У больного поднимается температура, он ощущает недомогание и слабость.

    Паховая гранулема понижает иммунную защиту человека. Поэтому высока вероятность заразиться другими половыми инфекциями.

    Не стоит игнорировать симптомы заболевания, поскольку венерическая инфекция опасна своими осложнениями. Клиническое признаки не пройдут самостоятельно. Болезнь нужно лечить, в противном случае паховая гранулема переходит в хроническую форму и усложняет лечение.

    Без соответствующего лечения гранулема приводит к образованию рубцов и сужению мочевыводящего канала и входа во влагалище. Для устранения этого осложнения врачи прибегают к оперативному вмешательству.

    Гранулема также может привести к деформации и слоновости половых органов. Язвенные элементы донованоза способны перерождаться в злокачественные образования. Избежать таких осложнений довольно просто. Своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз выздоровления, и болезнь проходит полностью.

    Лечение

    Медикаментозное лечение венерической гранулемы проводится антибиотиками. Больному назначают сульфаниламидные препараты в виде примочек или присыпок.

    При лечении эффективны такие препараты, как Гентамицин, Тетрациклин, Ампициллин и Эритромицин.

    Кроме этого больному назначают противоотечные, обезболивающие препараты, витамины и биостимуляторы. Курс лечения и дозировку препаратов устанавливает лечащий врач в зависимости от стадии развития заболевания. От язв небольшого размера можно избавиться за 3 недели.

    На запущенных стадиях врачи прибегают к радикальному способу лечения. В случае когда паховая гранулема привела к осложнениям, врачи проводят хирургическую операцию по устранению слоновости или рубцов, пересадке кожи, вульвэктомию.

    В сочетании с медикаментозной терапией можно применять народные рецепты. Они помогут уменьшить болевые ощущения и укрепить иммунную систему. Обеззараживающее и укрепляющее действие оказывает отвар толокнянки. Залейте 1-1,5 ст. л. сухой травы 200 мл воды. Поставьте емкость на плиту и доведите отвар до кипения. Принимайте по. стакана 2 раза в день.

    Измельчите корни лопуха в кофемолке. Полученный порошок используйте в качестве присыпки. Такой способ не только обеззараживает, но и снимает болевой синдром.

    Источник: http://nozppp.ru/bolezni/paxovaya-granulema.html

    Что такое паховая гранулема (донованоз)?

    Паховая гранулема – это заболевание, передающееся половым путем. Второе название заболевания – донованоз. Чаще всего паховая гранулема поражает половые органы и область анального отверстия. Возбудителем заболевания является бактерия Klebsiella granulomatis. Паховая гранулема передается половым путем при любом виде полового акта. Использование презерватива значительно сокращает риск передачи заболевания. Изредка заболевание может передаваться во время орального контакта.

    В настоящее время донованоз редко встречается в странах Европы и на территории США, однако в тропических и субтропических районах, например в Юго-Восточной Индии, Гайане и Новой Гвинее заболевание встречается достаточно часто. В США ежегодно регистрируется около ста случаев паховой гранулемы.

    От заболевания страдают в основном мужчины, женщины заболевают паховой гранулемой в два раза реже, чем представители противоположного пола. Большинство случаев инфицирования происходит у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Крайне редко паховая гранулема встречается у детей и людей пожилого возраста.

    Гранулема паховая является хронической бактериальной инфекцией, которая часто ассоциируется с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Гранулема паховая характеризуется наличием в макрофагах клеток, называемых также тельцами Донована. От донованоза страдают в основном слизистые оболочки и поверхности кожи на половых органах. Заболевание можно узнать по развившимся узловым образованиям на поверхности кожи, которые со временем превращаются в язвы. Через некоторое время язвы становятся обширными и разрушают близлежащие ткани.

    Внутриклеточный организм, отвечающий за развитие гранулемы, был описан Донованом более века назад и классифицирован в 1913 году как Calymmatobacterium granulomatis. Однако позднее обнаружилось, что молекулярная структура возбудителя заболевания была схожа по строению с бактериями вида Klebsiella, и тельца Донована были переквалифицированы в грамотрицательные плеоморфные бациллы Klebsiella granulomatis.

    Гранулема паховая передается половым путем, однако бактерия Klebsiella granulomatis имеет низкую инфекционную возможность, поэтому иногда заражение происходит лишь при повторном половом контакте с носителем инфекции. Кроме прочего, паховая гранулема может быть получена при анальном контакте или в процессе родов, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути.

    Симптомы паховой гранулемы

    Симптомы паховой гранулемы начинают появляться спустя неделю после вступления в контакт с бактерией, вызывающей заболевание. В некоторых случаях симптомы проявляются лишь спустя 12 недель после заражения. Примерно у половины больных появляются язвы в области анального отверстия. Язвы – это конечный симптом, которому предшествует появление маленьких красных шишек на половых органах и вокруг ануса.

    Постепенно кожа истончается, и шишка превращается в пустулу, которая кровоточит даже при легком прикосновении. Шишки, как правило, безболезненны, однако тяжесть симптомов от этого не уменьшается. Постепенно заболевание распространяется, продолжая разрушать близлежащие ткани. Через некоторое время паховая гранулема поражает не только кожу половых органов и область ануса, но и распространяется на паховые складки. Кожа в местах поражения теряет свой природный цвет, бледнеет и выглядит крайне неэстетично. На ранних стадиях паховую гранулему тяжело отличить от мягкого шанкра. И, напротив, на поздних стадиях донованоз практически неотличим от венерической лимфогранулемы и аногенитального кожного амебиаза. В редких случаях паховую гранулему ошибочно принимают за рак половых органов. Появление аногенитального кожного амебиаза не исключено при запущенных случаях паховой гранулемы, когда заболевание долгое время остается без лечения.

    Коварство заболевания заключается в том, что в первые дни появления симптомов шишки безболезненны и практически незаметны, поскольку не имеют четко выраженного цвета.

    В 90% случаев инфекция проявляется в области половых органов. Иногда могут образовываться язвы в полости рта или вокруг сфинктера. Чаще всего в двух последних местах язвы появляются при имевшемся ранее половом контакте.

    Поражение кожи при паховой гранулеме проходит в три этапа.

    На первом этапе небольшое уплотнение начинает расширяться и захватывать окружающие ткани. Когда кожа начинает стираться, уплотнение приобретает красноватый или розоватый оттенок. Через несколько дней образуются плотные узелки, при нажатии выделяющие кровь.

    На втором этапе заболевания происходит разрушение кожи. Как только целостность кожи нарушается, образуются мелкие язвы. Иногда язвы могут быть расположены сразу в области половых органов, заднего прохода и паховой области (с захватом нижней части живота). Появление язв сопровождается неприятным запахом.

    На третьем этапе язвы превращаются в рубцовую ткань.

    Чтобы уточнить наличие паховой гранулемы, врач назначает биопсию пораженного участка кожи. После взятия образца и тестирования на наличие бактерий Klebsiella granulomatis, диагноз подтверждается.

    Имеющаяся паховая гранулема повышает риск заражения другими заболеваниями, передающимися половым путем. Больному назначают диагностические тесты и анализы крови, чтобы исключить возможность ВИЧ или другой инфекции. Наибольшая опасность заражения появляется, когда здоровый человек вступает в сексуальный контакт с жителем субтропического или тропического региона. При этом риск заражения у мужчин намного выше, чем у женщин.

    Место проживания так же играет определенную роль при вероятности заражения паховой гранулемой. Например, в США существует большая вероятность контактов с человеком, проживающим в тропической стране. По данным Medscape Reference, ежегодно в штатах регистрируется около 100 случаев паховой гранулемы. По данным Национального института здоровья, страны с тропическим и субтропическим климатом являются наиболее вероятными регионами для заражения паховой гранулемой. Кроме Юго-Восточной Индии, Новой Гвинеи и Гайаны, определенный риск заражения донованозом существует в некоторых частях Австралии, а также Бразилии и Южной Африке.

    Лечение паховой гранулемы

    Лечение донованоза (паховой гранулемы) проводится при помощи таких антибиотиков, как тетрациклин и эритромицин. Кроме того, назначают стрептомицин и ампициллин. Средний курс лечения длится около трех недель, однако в зависимости от тяжести симптомов лечение может длиться и дольше. Перед началом лечения рекомендуется уточнить у врача методы профилактики рубцов в пораженной гранулемой области. Кроме того, у больного возникает отек паховой области, и, возможно, понадобятся препараты для устранения припухлости и отечности. В период лечения, а также в период после постановки диагноза и до начала лечения, необходимо исключить все половые контакты. Больной должен соблюдать личную гигиену и общаться с минимальным количеством людей.

    Опасность заболевания заключается в том, что при наличии инфекции в организме и до ее проявления снаружи больной представляет для окружающих опасность, поскольку уже заразен. Именно поэтому необходимо установить количество половых партнеров в течение последних трех месяцев с момента появления первых симптомов заболевания, и провести диагностику и лечение всех, кто контактировал с больным. Иногда возникают рецидивы паховой гранулемы, это означает, что заболевание возвращается и проявляется снова с теми же симптомами. Для избавления от гранулемы и предотвращения повторного заболевания рекомендуется соблюдать профилактически меры.

    Профилактика паховой гранулемы

    Как и при любом другом заболевании, передающемся половым путем, необходимо тщательно подходить к вопросу выбора партнера. Нельзя вступать в случайные половые незащищенные контакты в странах третьего мира или в тропических странах. Так риск заражения будет значительно выше, чем при контакте с одним половым партнером.

    Рекомендуется использовать презерватив для защиты не только от паховой гранулемы, но и от других заболеваний, передающихся при половом контакте.

    Презерватив не является полной гарантией защиты, однако примерно на 80% снижает риск заражения. Учитывая низкую инфекционную способность бактерий Klebsiella granulomatis, можно предположить, что презерватив поможет предотвратить заражение.

    Любой контакт с человеком, чьи половые органы выглядят сомнительно или имеют неприятный запах, необходимо исключить, кроме того, обязательно проверить свой организм на наличие других инфекций.

    По материалам:

    Fasoldt, J. & Satter, E. (2011, August 5). Granuloma Inguinale

    (Donovanosis) .Medscape. Retrieved July 11, 2012; Washington Department

    of Health; Richens, J. (2006). Donovanosis (granuloma inguinale). Sexually

    Transmitted Infections, 82, iv21–iv22; Granuloma Inguinale (Donovanosis).

    (2008, Nov.). The Merck Manual; Jerry J Fasoldt, MD Head of Medical

    Department, Senior Flight Surgeon, Naval Operational Support Center;

    Elizabeth K Satter, MD, MPH Director of Dermatopathology, Naval Medical

    Center San Diego; Ballard RC. Klebsiella granulomatis (Donovanosis,

    Источник: http://www.medicinform.net/infec/infec37.htm

    • Что такое Донованоз (паховая гранулема)
    • Что провоцирует Донованоз (паховая гранулема)
    • Симптомы Донованоз (паховой гранулемы)
    • Диагностика Донованоз (паховой гранулемы)
    • Лечение Донованоз (паховой гранулемы)
    • Профилактика Донованоз (паховой гранулемы)
    • К каким докторам следует обращаться если у Вас Донованоз (паховая гранулема)

    Что такое Донованоз (паховая гранулема)

    Донованоз (а также — паховая гранулема, венерическая гранулема, тропическая язвенная гранулема, пятая венерическая болезнь, донованоз Брока) — хроническое, медленно прогрессирующее инфекционное венерическое заболевание, характеризующееся обширными изъязвлениями кожи и поражением лимфатических узлов генитальной и перианальной области.

    Венерической гранулемой болеют только люди.

    Донованоз — эндемическая тропическая болезнь, особенно широко распространенная в Новой Гвинее, среди индусов в Индии, в странах Карибского бассейна, в Центральной и Южной Африке, в южных провинциях Китая, в центральной Австралии. В США венерическая гранулема встречается редко, большинство случаев заболевания наблюдается в юго-восточных штатах и преимущественно у гомосексуалистов. В Бразилии венерическая гранулема занимает 5-е место среди болезней, передаваемых половым путем. В Европе данное заболевание встречается редко.

    Что провоцирует Донованоз (паховая гранулема)

    Возбудитель венерической гранулемы (Calymmatobacterium granulomatis) был открыт в 1905 году в Мадрасе ирландским врачом Ч. Донованом. Поэтому Calymmatobacterium granulomatis иногда называют тельцами Донована.

    Заражение происходит главным образом половым путем, очень редко — бытовым. Благоприятствуют распространению инфекции влажный климат и высокая температура окружающей среды. Имеют значение пренебрежение правилами личной гигиены и беспорядочные половые связи. Предполагают также индивидуальную восприимчивость к венерической гранулеме.

    Симптомы Донованоз (паховой гранулемы)

    Инкубационный период донованоза длится от нескольких дней до 3 месяцев и более. Тельца Донована проникают через дефекты кожи и слизистых оболочек, вызывая воспалительную реакцию в дерме или реже в подкожной основе. Раннее проявление болезни — островоспалительная дермальная папула с плоской поверхностью, величиной с горошину. В некоторых случаях начальное поражение представлено везикуло-папулой с несколько уплощённой поверхностью, безболезненной, небольших размеров. Папулы изъязвляются, образуя единичные язвы с бархатистой поверхностью, безболезненные, края приподнятые. Дно язвы ярко-красного цвета, имеет несколько зернистую поверхность. Как правило, поражаются половые органы (головка полового члена, крайняя плоть, клитор, малые половые губы) промежность, область заднего прохода, паховая область, кожа лица, туловища, кисти, голени, слизистая оболочка носа, полости рта, гортани, глотки.

    Типичная донованозная язва представляет собой увеличивающую массу грануляций, напоминает опухоль, имеет зубчатые или волнисты края и резко отграничена от окружающей кожи. Она обычно мягкая на ощупь, но окружающая кожа может быть отёчна и утолщена, сочного ярко-красного цвета, дно чистое, с серозным отделяемым. При вторичной инфекции язва имеет «грязный» вид, покрыта струпьями и некротическими массами. Донованозные язвы медленно растут по периферии. Выделения из язв скудные, серозно-гнойные, иногда с примесью крови, имеют характерный зловонный запах. Процесс протекает сравнительно без болезненно, аденопатия незначительна, общее состояние больного не нарушае ся. В результате аутоинокуляции или переноса заразного материала pуками на участки кожи, могут появиться несколько дополнительных язв. Второе место по частоте занимает донованоз полости рта. Он отличается болезненностью, в процесс вовлекаются зубы. При экстрагенитальном донаванозе поражаются губы, дёсна, щёки, нёбо, глотка, гортань, нос, шея, грудь. Системный донованоз, поражающий кости, суставы, печень и селезёнку, возникает редко.

    В зависимости от особенностей клинического течения и преобладания того или иного симптома заболевания различают несколько клинических, вариантов донованоза: язвенный, веррукозный, цветущий, некротическuй, склерозирующий, слизистый, смешанный.

    Язвенная форма донованоза встречается наиболее часто. Язвы в области половых органов могут быть одиночными или множественными и отличаются склонностью к развитию вегетаций, серпигинирующему росту, распространению в паховую область. Язвенные формы заболевания подразделяются на следующие разновидности: язвенно-вегетирующая, серпигинозно-язвенная, язвенно-проникающая, рубцово-келоидная.

    При гипертрофическом типе дно язвы приподнято над окружающей кожей и состоит из крупной, грубой, бледно-розового цвета грануляционной ткани. Язва безболезненна, отделяемое из неё скудное, она увеличивается медленно. Элефантиазный тип характеризуется тенденцией к развитию слоновости наружных половых органов.

    Склерозирующая форма донованоза обусловливает сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, ануса и входа во влагалище. Резко нарушается анатомическое строение женских половых органов, приводящее к их деформации.

    Смешанная форма донованоза характеризуется наличием симптомов одновременно нескольких разновидностей заболевания. В зависимости от превалирования тех или иных симптомов, прогноз при данной форме может быть различным.

    Осложнения донованоза

    Если же венерическая гранулема продолжает развиваться без лечения в течение многих лет, то последствия ее могут быть еще более тяжелыми. Среди встречающихся осложнений венерической гранулемы наиболее грозными можно назвать разрушение наружных и внутренних половых органов, развитие слоновости половых органов и даже злокачественное перерождение язв (плоскоклеточный рак).

    Диагностика Донованоз (паховой гранулемы)

    Диагноз устанавливается после проведения комплекса лабораторных исследований:

    — исследование полученной из язвы серозной жидкости на бледную трепонему в темном поле микроскопа;

    — исследование возбудителя донованоза в окрашенных по Лейшману или Романовскому-Гимзе мазках, приготовленных путем раздавливания кусочков ткани краев язв между двумя предметными стеклами. Даже при установлении диагноза донованоза больных следует обследовать для исключения другого сопутствующего венерического заболевания.

    Лечение Донованоз (паховой гранулемы)

    Основными препаратами для лечения донованоза являются антибиотики:

    Сульфаниламидные препараты и антибиотики применяют местно в виде присыпок, примочек на язвы после предварительного их очищения дезинфицирующими растворами. По показаниям назначают витамины, биостимуляторы. Некоторым больным может потребоваться хирургическое вмешательство — устранение (иссечение) слоновости, деформирующих, облитерирующих рубцов, вульвэктомия, пересадка кожи. Необходимость в подобных операциях может возникнуть и у больных с излеченным донованозом, так как нередко заболевание заканчивается увечьем или уродством.

    Профилактика Донованоз (паховой гранулемы)

    Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=21&word=51588

    Паховая и венерическая гранулема у мужчин: причины, симптомы, фото

    Оглавление

    Паховая гранулёма – это тропический половой недуг, характеризующийся поражением области гениталий и не только. Иное название патологии – донованоз. Представленный недуг относят к группе венерических патологий. Стоит отметить, что венерическая гранулема распространена в тропических странах, таких как Южная Африка, Индия, Новая Гвинея и т.д. В России такая патология встречается достаточно редко и только в тех случаях, когда больной «привез» ее с собой в страну.

    Что представляет собой гранулема паховая, как проявляется этот недуг, лечится ли он в России – все это расскажем в нашей статье.

    Причины возникновения донованоза

    Донованоз вызывается бактерией Calymmatobacterium granulomatis. Открыл это заболевание ирландский врач Ч. Донован. Именно поэтому венерическая гранулема начала носить такое название. Передается недуг преимущественно через половые контакты от больного к здоровому. Но в разгаре заболевания, гранулема может передаваться и через бытовой контакт (полотенца, мочалки и пр.).

    Паховая гранулема имеет такое название неспроста, так как представленный вид недуга развивается в паховой зоне, как у представителей сильного, так и слабого пола. Бактерия гранулемы очень любит влажный, жаркий воздух, поэтому она часто встречается именно в тропических странах, а не в США или Европе. Заболевание особенно распространено в странах Южной Африки и Бразилии. В этой стране представленный недуг занимает пятое место среди венерических заболеваний, передаваемых половым путем.

    В нашей стране гранулема не распространенна. Но в связи с повышением уровня жизни граждан, туристические поездки в тропические страны увеличились в разы.

    Многие туристы, возвращаясь домой, «привозят» с собой донованоз. Самое печальное, что сначала они об этом даже не догадываются, так как болезнь может «открыть» себя по истечению двух месяцев.

    Врачи-дерматовенерологи рекомендуют туристам, которые имели половые контакты с местными жителями тропических стран, по возвращению домой проходить обследование в виде сдачи крови и мазка из половых органов во избежание развития этого неприятнейшего заболевания.

    Симптомы паховой гранулемы

    Гранулема может проявиться через несколько дней после заражения, но зачастую «раскрывается во всей красе» по истечению месяца-двух. Характеризуется донованоз воспалительным процессом на дерме, повреждая подкожную основу. Проникает бактерия через слизистые оболочки или микротрещины эпидермиса.

    Ранняя гранулема выглядит как островоспалительная папула с уплощенной поверхностью: размер невелик, с горошину.

    Иногда папула развивается несколько иначе, но также имеет уплотнение, и при этом безболезненна. С течением времени единичные ранки начинают изъязвляться, образуя не болезненные язвы с бархатистой поверхностью и нечеткими краями.

    Паховая гранулема у женщин может распространяться не только на паховую зону, хотя с этой локации начинается распространение недуга, но также затрагивает лобковую часть, половые органы (половые губы, клитор), область промежности. Более того, нередко донованоз проявляется на кистях рук, лице, в слизистых носа, голени, глотке и гортани.

    Донованоз у мужчин проявляется практически так же, как и у женщин. Отличительная черта и опасность гранулемы в том, что она имеет свойство быстро распространяться по дерме. У мужчин она обычно начинает развиваться в паховой зоне, затрагивая половой член, область мошонки и зону промежности.

    Виды венерической гранулемы

    Представленный недуг имеет несколько стадий развития. Гранулема может проявляться минимально, а может за короткий промежуток времени усыпать тело язвами. Можно найти в интернете многочисленные медицинские фото, которые показывают гранулему во всех ее проявлениях. На сегодняшний день различают такие виды гранулемы:

  • Типичная гранулезная язва. В данном случае язвы отграничены, медленно разрастаются по периферии. По форме выглядят, как увеличенные гранулы с рваными, неровными краями. По структуре язва мягкая, безболезненная при нажатии. С течением времени кожа вокруг гранулы становится воспаленной и уплотненной. При повторной инфекции из язвы может выделяться зловонный гной. Если типичная язва локализовалась в ротовой полости, то она может вызывать боль и дискомфорт у человека. Выглядит, как мелкая язва с глубокой канавкой;
  • Веррукозная гранулема. Эта форма характеризуется появлением бледно-розовых папул с безболезненным дном. Раны кровоточат, оставляя серозный экссудат, который быстро высыхает. Представленный вид заболевания имеет две формы: гипертрофический и элефантиазный. В первом случаи язвы болезненные и практически не разрастаются. Во втором – есть тенденция к формированию слоновости гениталий;
  • Цветущая форма. Этому виду характерны сочные, ярко-красные грануляции, которые по консистенции имеют всегда влажный вид, а по структуре мягкие и бархатистые. Язвы в данном виде имеют неприятный запах, сильно выделяемые. Больные обычно жалуются на нестерпимый зуд в области поражения;
  • Некротическая гранулема. Самый опасный вид гранулемы, так как он поражает кожу человека, омертвляя клетки дермы. Обычно такой вид проявляется при хронической форме донованоза;
  • Склерозирующая гранулема. Опасная форма, которая характеризуется сужением наружного отверстия канала мочеиспускания, входа во влагалище. У женщин резко нарушается анатомическое строение гениталий, что и приводит к их деформации;
  • Смешанная гранулема. Этот вид включает в себя сразу несколько форм донованоза.
  • Стоит отметить, что гранулема имеет тяжкие последствия, если вовремя не начать лечение. По истечению некоторого периода времени гранулема может исчезнуть сама по себе, но в этом и заключается вся опасность заболевания, так как больной более не спешит распрощаться с таким недугом, а после рецидива образуется некротическая форма гранулемы, которая убивает клетки организма.

    Диагностика и лечение

    Лечением подобных заболеваний занимается врач-дерматовенеролог, который при осмотре больного сразу направляет на обследование. Оно включает в себя сдачу крови и мочи, мазок из пораженного места (из язвы), анализ на предмет выявления возбудителя.

    На сегодняшний день тропический недуг, как донованоз, успешно лечиться на территории России.

    Наиболее эффективный метод лечения гранулемы – это антибиотики различной группы.

    Обычно это сульфамиланидные средства, которые применяют в виде порошка или примочек. Недуг лечится локально, т.е. посредством примочек, если врач не назначил еще дополнительную терапию.

    Источник: http://muzhdoc.ru/bolezni/zppp/donovanoz-pahovaya-granulema

    Причины и лечение гранулемы на корне зуба

    Одним из распространенных стоматологических заболеваний является гранулема зуба. Основная ее опасность заключается в том, что она долго никак о себе не напоминает, но потом сразу проявляется сильнейшей болью. Обнаружить гранулему трудно, и она может привести к серьезным последствиям.

    Что это такое ^

    Гранулема — это кистообразная полость с погибшими клетками, в том числе бактериальными, которая расположена в периодонте и спаяна с корнем зуба.

    Состоит гранулема из специфической грануляционной ткани, окруженной соединительной капсулой. Чаще всего гранулема образуется на верхушке корня зуба, из-за чего является источником распространения инфекции, и способствует разрушению здоровой ткани зуба.

    Фото: Гранулема

    Размер гранулемы на корне зуба — 5–8 мм в диаметре.

    Причины ^

    Основных факторов, провоцирующих появление гранулемы, два: невылеченный кариес или пульпит, или плохо вылеченный пульпит. Таким образом, можно сказать, что гранулема — это осложнение кариеса или пульпита.

    Механизм ее образования таков:

    1. Первый этап. Из-за запущенных стоматологических заболеваний микробы проникают в пульпу зуба, которая воспаляется и со временем погибает.
    2. Второй этап. Микробы продолжают размножаться, инфицируя уже костную ткань.
    3. Третий этап. В итоге кость словно отступает и на ее месте образуется соединительная ткань, которая борется с микробами, изолируя их внутри себя, превращаясь в подобие капсулы.

    Фото: Развитие гранулемы из пульпита

    Если происходит сбой в иммунной системе организма, то капсула гранулемы может прорваться, вследствие чего десна воспаляется, корни зубов оголяются и зуб теряет фиксацию.

    Симптомы ^

    При гранулеме долгое время нет никаких признаков заболевания, но в один момент появляется нестерпимая боль, сопровождающаяся отеком десны.

    Но все же есть некоторые симптомы, появляющиеся только на поздних стадиях гранулемы, на которые стоит обратить внимание и обратиться к врачу.

  • Болевые ощущения разной степени интенсивности, беспокоящие при пережевывании пищи.
  • Потемнение зубной эмали.
  • Небольшой отек десны.
  • Повышение температуры тела пациента.
  • Первая стадия развития может проявиться припухлостью и острой болью в области десны, появившимися внезапно и, как правило, в утренние часы, и сопровождающимися иногда потемнением зуба и выделением гноя.

    Вторая же стадия уже характеризуется транзиторной лихорадкой, т.е. резким поднятием температуры до 39–40 °C.

    Диагностика ^

    Обычно гранулема на ранней стадии случайно распознается врачом-стоматологом во время лечения другой стоматологической проблемы, на основе результатов рентгенографии. На снимке будет заметна четко очерченная зона разрежения костной ткани, имеющая круглую форму.

    Распознать данное заболевание стоматолог может и при обычном обследовании пациента, обратив внимание на такие признаки, как наличие болезненного набухания на десне напротив гранулемы или выбухания кости напротив верхушки корней зуба.

    Фото: Набухание и покраснение десны может свидетельствовать о гранулеме

    Особое внимание стоматолог должен обращать на пациентов с депульпированными зубами или установленными коронками, так как они находятся в зоне риска возникновения гранулемы.

    Лечение ^

    Начинать лечение гранулемы нужно как можно раньше, при первом же ее обнаружении, тогда есть шанс спасти зуб от удаления. После тщательного обследования пациента и проведенной рентгенографии стоматолог принимает решение о методе лечения для каждого конкретного случая.

    В современной медицине есть два основных способа лечения гранулемы на корне зуба — терапевтический (консервативный) и хирургический. В свою очередь, народная медицина тоже предлагает свои средства, эффективность которых не доказана официальной стоматологией.

    Народные средства

    Самыми распространенными «бабушкиными» рецептами для лечения являются следующие варианты:

  • Настой аира из 30 гр. его сухого корня в расчете на 0,5 литра водки или настой прополиса в той же пропорции. Оба настоя на 2 недели убираются в темное место, после чего процеживаются и используются для полоскания в виде смеси из 1 чайной ложки настоя аира и 2 чайных ложек настоя прополиса. Полоскать ротовую полость стоит в течение 3 минут;
  • Вещество, появляющееся при опускании раскаленного докрасна ржавого гвоздя в липовый мед. Образовавшийся налет нужно снять и смазывать им десну в месте воспаления.
  • Фото: Аир болотный

    Консервативное лечение

    Консервативная терапия позволяет сохранить зуб и в дальнейшем полностью его реконструировать, но она возможна только в случае, если гранулема была диагностирована на ранней стадии.

    Пломбирование

    Терапевтический метод лечения подразумевает открытие зуба, следующую за этим чистку каналов и осуществление оттока гноя и области гранулемы. Далее каналы промываются специальными растворами, и в них закладывается лекарственный препарат.

    Зуб закрывается временной пломбой, а через некоторое время происходит повторная обработка каналов другим антибактерицидным препаратом. После этого проводится пломбирование и реставрация зуба.

    Лечение гранулемы на корне зуба антибиотиками

    Помимо прочищения и пломбирования каналов зуба, параллельно назначается и медикаментозное лечение в виде курса антибиотиков.

    Это необходимо для того, чтобы воспаление не могло распространиться дальше и не возникло никаких осложнений, связанных с воспалением, а также повторного возникновения гранулемы.

    Чаще всего назначают такие препараты, как Амоксициллин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициллин.

    Фото: Антибиотики Амоксициллин и Азитромицин

    Хирургическое лечение

    Терапевтические способы лечения далеко не всегда оказываются действенными, поэтому приходится прибегать к хирургическим методам.

    В случае осложнения перед операцией врач вскрывает десну для того, чтобы выпустить гной, устанавливая после этого в получившуюся рану дренаж. Дольше трех суток дренировать десну нельзя.

    Дополнительно к оперативному вмешательству в зуб назначают медикаментозное лечение — курс антибиотиков, антисептиков и обезболивающие препараты.

    Эффективно ли лечение дистального прикуса у взрослых? Ответ здесь .

    Резекция верхушки корня

    Цистэктомия, или резекция верхушки корня зуба назначается, если зуб имеет стратегическое значение и отсутствует положительный результат от эндолечения.

    В ходе резекции зуб вскрывается, канал прочищается и заполняется специальным раствором, а гранулема вместе с инфицированной верхушкой корня удаляется. Удаленная ткань зуба замещается искусственной, и зуб пломбируется.

    Гемисекция зуба

    Гемисекция — это удаление корня зуба с прилегающей к нему коронковой частью, выполняющаяся на многокорневых зубах. 

    В наиболее сложных ситуациях, приходится удалять зуб полностью, хотя врачи делают все возможное, чтобы этого избежать.

    Фото: Удаление зуба

    Удаление показано:

  • если пациент долго не обращался к врачу;
  • у него периодонтит на стадии формирования десневого кармана;
  • при вертикальной трещине или полном разрушении зуба.
  • Так как зуб удаляется только в случае серьезных осложнений, то гранулема после этого пропадает сама, потому что гной из нее удаляется через специально сделанную рану.

    Видео: лечение гранулем и кист зубов

    Осложнения ^

    Отсутствие своевременного лечения может привести к тому, что она переродится в кисту, которая лечится сложнее и может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до раковой опухоли.

    Помимо этого, гранулема является постоянным источником инфекции в организме, что провоцирует развитие разнообразных заболеваний, начиная от флюса и заканчивая болезнями внутренних органов.

    Так как гранулема — это полость, наполненная гноем, в какой-то момент гной может перейти в гайморову пазуху, а из нее в переднюю черепную ямку. Из-за этого гранулема может стать причиной менингита, энцефалита, воспаления периферических нервов и других неврологических заболеваний.

    Видео: острая гнойная инфекция

    Профилактика ^

    Каких-то методов, позволяющих стопроцентно предотвратить появление гранулемы, в стоматологии нет. Как правило, рекомендуются те же профилактические меры, что и для всех остальных стоматологических заболеваний.

    Тщательно соблюдайте  правила гигиены полости рта, чистите  зубы дважды в день и регулярно посещайте врача для осмотра зубов.

    Смена зубной щетки раз в 1–2 месяца тоже имеет свое значение в профилактике гранулемы — в волокнах щетки накапливаются бактерии и инфекция, которые могут быть занесены в ротовую полость. Не  затягивайте с лечением уже имеющихся стоматологических проблем — кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.

    Если соблюдать все эти меры, то может предотвратить ее появление или же диагностировать ее на ранних стадиях, что позволит избежать хирургического вмешательства и остановиться на консервативном лечении.

    Видео: профилактика заболеваний зубов

    Источник: http://zubzone.ru/lechenie-zubov/granulema-na-korne-zuba.html

    Донованоз (паховая гранулема)

    Что такое Донованоз (паховая гранулема) —

    Что провоцирует / Причины Донованоз (паховой гранулемы):

    Симптомы Донованоз (паховой гранулемы):

    Характерной чертой двух первых разновидностей является тенденция к развитию вегетаций или серпигинирующему росту и распространению в области паховых складок. Язвенно-проникающая форма чаще встречается у женщин, имеющих обширные поражения, в результате которых может возникать эстиомен, как при поздней стадии венерической лимфопатии. При рубцово-келоидной разновидности отмечена тенденция к образованию обширных келоидных рубцов.

    Веррукозная форма характеризуется появлением на дне безболезненных язв достаточно выраженных, бледно-розового цвета, легко кровоточащих бородавчатых разрастаний. Выделяющийся в скудном количестве экссудат засыхает с образованием серозно-кровянистых, плотно пристающих к грануляциям корок. Язва малоболезненная, течение её торпидное. Разновидностями веррукозной формы являются 2 типа: гипертрофический, элефантиазный.

    Цветущая форма донованоза характеризуется сочными, ярко-красного цвета грануляциями, которые имеют бархатистую, влажную поверхность. Дно язвы резко болезненное. Кожа вокруг язвы отёчна и инфильтрирована. Выделения из язвы серозно-гнойные, имеют специфический неприятный запах. Больные жалуются на боль и нетерпимый зуд в области поражений.

    Некротическая форма является наиболее тяжёлой и развивается обычно при хроническом течении донованоза. Она возникает чаще всего в результате осложнения донованозных язв вторичной инфекцией. На фоне хронического течения внезапно возникает острый воспалительный процесс, при котором розовая грануляционная ткань быстро заменяется серо-коричневой некротической с обилием густого отделяемого шоколадного цвета. Клиническая картина некротической формы характеризуется появлением увеличивающейся глубокой язвы с гнойным распадом тканей. Поражения быстро распространяются по периферии вглубь, разрушая ткани вплоть до фасций, мышц и костей. У женщин наружные половые органы, промежность и область заднего прохода могут быть полностью разрушены. У мужчин возможен некроз полового члена вплоть до его полного разрушения. Процесс сопровождается лимфангитом и лимфаденитом. Появляются симптомы общего недомогания: слабость, головная боль, озноб, лихорадка. Может развиться острая вторичная анемия. В результате дальнейшей генерализации процесса возможно метастазирование инфекции в среднее ухо, печень, селезёнку, кости. При несвоевременно начатом лечении, возможно развитие сепсиса со смертельным исходом.

    Как правило, при вовремя начатом и грамотно проведенном лечении венерической гранулемы (донованоза) прогноз на выздоровление благоприятный, болезнь излечивается полностью.

    Однако запущенный венерическую гранулему может привести к неприятным осложнениям и последствиям, наиболее частыми из которых становятся сужение (стеноз) мочеиспускательного канала у мужчин, сужение влагалищау женщин и сужение заднего прохода в случае образования язв в области ануса. Эти последствия возникают при заживании язв с образованием рубца, отсюда их название — рубцовые стенозы. Для их удаления часто приходится прибегать к хирургической операции.

    Избежать подобного рода осложнений довольно легко — достаточно вовремя обратиться к профессиональному венерологу. В настоящее время венерическую гранулему легко, быстро и полностью излечивают.

    Прогноз. При своевременно установленном диагнозе и применении антибиотиков прогноз донованоза можно считать благоприятным. В случаях позднего установления диагноза и запоздалого начала лечения возможно развитие обширных некрозов с последующим разрушением не только наружных, но иногда и внутренних половых органов, развитие уродующих Рубцовых изменений (сужения, стенозы ануса, уретры, влагалища), слоновости половых органов. Донованозные язвы подвержены перерождению в плоскоклеточный рак. Иногда после перенесенного донованоза возможно развитие вторичной прогрессирующей анемии.

    Диагностика Донованоз (паховой гранулемы):

    — исследование мазков отделяемого из язв (окрашенных по Граму препаратов) на стрептобациллы Дюкрея;

    Лечение Донованоз (паховой гранулемы):

    Профилактика Донованоз (паховой гранулемы):

    Профилактические меры идентичны таковым при других венерических заболеваниях. Лица, имевшие половые контакты с пациентами, больными паховой гранулемой, должны быть обследованы и пролечены, если:

    а) они имели половые контакты в течение 60 дней, до появления у пациентов симптомов;

    б) при наличии у них симптомов и признаков данного заболевания.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Донованоз (паховая гранулема):

    Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/94

    Смотрите еще:

    • Акне механизм образования Акне (угри). Причины, виды, симптомы и диагностика Что такое акне? Акне (угри ) – это воспалительное заболевание кожи. при котором происходит повреждение сальных желез и волосяных фолликулов. Проявляется это образованием множества прыщей в различных участках тела (в основном в области […]
    • Герпес и ветом ВЕТОМ - общие рекомендации по применению Для реального и неотложного общения - оставляйте свой e-mail и контактные телефоны в соотетствующих полях формы написания вопроса. Работа консультативной страницы практически круглосуточная! ВЕТОМ предназначен для лечения и профилактики: для […]
    • Витилиго больница Витилиго Песь является одной из кожных болезней, то есть ахромодермия /ахроматоз кожи. причина болезни (заболевания) – расстройство функции иммунной системы, способность меланина, которую производит меланофор уменьшилась или потерялась, что приводит к частичной коже в виде белой […]
    • Выведение бородавок в клинике Бородавки и папилломы Что такое бородавки? Бородавки это заболевание кожи, для которого характерны мелкие опухолевидные образования невоспалительного характера. Бородавки представляют собой кожные опухоли величиной от булавочной головки (1-2 мм) до 1 см и более. Отчего возникают […]
    • Как убрать отек герпеса Как снять отек от герпеса? Если человек подхватил герпес, снять отек можно несколькими способами. Отек – это характерный признак герпеса, появляющийся в самом начале заболевания. Чаще всего недуг поражает губы и наружные половые органы, но иногда пузырчатые новообразования появляются на […]
    • Диагностика вульгарной пузырчатки Вульгарная пузырчатка - симптомы и лечение Вульгарная пузырчатка (синоним: обыкновенная пузырчатка) - тяжёлое, неуклонно прогрессирующее заболевание, проявляющееся образованием на неизмененной коже и видимых слизистых оболочках внутриэпителиальных пузырей. Формируются распространённые […]
    • Бородавка возле заднего прохода Причины появления Вирус папилломы человека присутствует примерно у 80% населения. Чаще всего вирус «дремлет» в организме. Толчками к появлению образований являются такие факторы, как: снижение статуса иммунной системы; стресс (как физический, так и психологический); пониженный иммунитет […]
    • Атерома на грудине Атерома молочных желез и соска: симптомы, лечение, профилактические меры Местом образования атером является кожа, а именно – ее сальные железы, поэтому обнаружить такое новообразование можно на любом участке кожного покрова, в том числе на молочных железах у женщин. Из всех […]