Витилиго — фото, лечение, причины

Термином «витилиго» называют исчезновение из отдельных участков кожи красящего их пигмента меланина, в результате чего они обесцвечиваются, выделяясь на фоне здоровых покровов пятнами молочно-белого цвета.

Пик проявления симптомов данной патологии кожи приходится на молодой возраст.

Точная причина заболевания неизвестна, а вот пусковых факторов может быть довольно много; возможна также передачи предрасположенности к витилиго по наследству.

Причины возникновения витилиго

Почему развивается данное заболевание, до сих пор точно неизвестно. Выделяют только несколько факторов, возникновение которых у человека может послужить пуском к появлению на коже депигментации. Они следующие:

  • заболевания печени.

  • нарушения работы гипофиза, щитовидной железы, половых желез (яичек или яичников), надпочечников.
  • сильные стрессы.
  • аутоиммунные заболевания.
  • наследственная предрасположенность.
  • механические травмы некоторых участков кожи одеждой, бандажами, гипсом и так далее.
  • Симптомы витилиго

    При развитии первых симптомов витилиго никаких субъективных ощущений у больных не возникает. В какой-то момент человек замечает, что на коже появилось одно или несколько белых или цвета слоновой кости пятен, которые вначале могли иметь розовый оттенок.

    В начальной стадии они имеют такие признаки:

  • локализуются на неизмененной коже;

  • располагаются на одном уровне со здоровой кожей;
  • пигмент как бы вымывается к периферии самого пятна витилиго;
  • имеют тенденцию к слиянию;
  • характерна симметричность возникновения пятен;
  • волос на участке с витилиго седеет;
  • наиболее частая (но не «излюбленная») локализация – кисти, лицо, шея, локти, колени, крупные складки;
  • витилиго никогда не развивается на слизистых оболочках, подошвах и ладонях;
  • на поверхности витилиго нет ни чешуек, ни каких-либо других элементов сыпи;
  • пото- и салоотделение в местах витилиго изменяются в сторону их ухудшения;
  • витилиго не изменяет цвета при нахождении человека на солнце.
  • Течение заболевания хроническое. Только изредка пятна самопроизвольно исчезают, чаще же отмечается обратная картина – появление новых депигментированных участков. Они или «добавляются» к старым, или возникают на тех местах, где кожа легче всего травмируется. В редких случаях депигментируются большие по площади участки.

    Витилиго: фото начальная стадия

    Чтобы понять, как выглядит витилиго, предлагаем ознакомиться с фото в начальной стадии и не только.

    Диагностика

    Для того, чтобы поставить этот диагноз, нужно обратиться к дерматологу. Он, на основании осмотра и некоторых лабораторных тестов, сможет диагностировать у человека наличие витилиго.

    Обычно депигментированные участки имеют настолько характерный вид, что, кажется, диагноз установить довольно просто. Тем не менее, есть ряд сходных патологий: проказа, сифилитическая лейкодерма, разноцветный лишай. Их отличить от витилиго может только квалифицированный специалист.

    Заболевание очень тяжело поддается лечению. Комплексная терапия призвана, в основном, только приостановить патологический процесс. Убрать депигментированные участки – очень сложная задача.

    Для начала необходимо выявить причину развития заболевания и провести его лечение. Обычно это скрытая или явная патология печени и/или желчного пузыря, желчевыводящих протоков. Тогда в терапию будут входить такие препараты, как «Эссенциале», «Гепабене», «Холагогум».

    Если в желчном пузыре выявляются лямблии (обычно для этого проводят диагностику по антителам), проводится терапия сорбентами («Атоксил», «Полисорб», «Смекта») и специальными антипаразитарными препаратами («Метронидазол», «Орнидазол»).

    При нарушении функции щитовидной железы проводится диагностика и назначается соответствующее лечение (при повышенной функции – «Мерказолил» или другие препараты, при сниженной – заместительная терапия гормонами).

    Если обнаруживается, что у пациента имеется синдром раздраженного кишечника или какая-либо другая патология ЖКТ, назначается соответствующее лечение.

    1) ПУВА-терапия. Это облучение кожи ультрафиолетовыми лучами спектра A (то есть длинноволнового), которая была или предварительно обработана специальными растительными препаратами, или они были введены в системный кровоток. Эти лекарства называются псораленами. Их выделяют из плодов пастернака, семян амни большой, листьев инжира, и они повышают чувствительность кожи к данному типу излучения. В итоге в некоторых клетках эпидермиса избирательно подавляется синтез ДНК, при этом функция самих клеток не угнетается.

    Эта терапия обладает хорошим эффектом, но имеет довольно обширный список противопоказаний:

  • аллергия на составляющие вещества псораленов;

  • заболевания, при которых чувствительность организма к свету повышается: порфирия, красная волчанка ;
  • беременность;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • детский и пожилой возраст;
  • меланома .
  • С осторожностью ПУВА-терапия применяется у светлокожих людей, тех, кто работает с ионизирующим излучением, больных катарактой. почечной недостаточностью ; при угнетении иммунитета пациента.

    2) Прием псораленов в сочетании с облучением гелий-неоновым лазером. На данном этапе такое лечение является хорошей альтернативой ПУВА-терапии:

  • является более эффективной;

  • ее легче дозировать;
  • меньшая длительность лечения;
  • меньшее количество противопоказаний;
  • побочных действий практически не зафиксировано.
  • 3) Препараты меди.

    4) Витамин C.

    5) Витаминотерапия по схеме: чередование инъекций витамина B1 и никотиновой кислоты, при этом человек принимает витамин A, аскорбиновую кислоту и рибофлавин внутрь.

    6) Препараты, стимулирующие иммунитет: T-активин, настойка элеутерококка, Иммунал.

    7) Местно применяют народные средства: настойку из плодов пастернака, сок из листьев и плодов инжира, экстракт красного перца втирают в очаги витилиго.

    В некоторых зарубежных странах популярный метод лечения витилиго – хирургический. В этом случае производится трансплантация предварительно обработанных ПУВА участков донорской кожи.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/219-vitiligo.html

    Витилиго

    Витилиго (пегая кожа, лейкопатия, песь) – одно из самых таинственных заболеваний, которое выражается в нарушении пигментации кожного покрова – точнее, в исчезновении меланина на некоторых участках. Название заболевания происходит от латинского слова vitium, означающего “недостаток, порок, изъян”.

    Патология может развиться в любом возрасте и встречается у жителей всех стран мира. Чаще всего болеют женщины, дети и молодые люди в возрасте до 20 лет. В последнее время наметилась четкая тенденция к увеличению количества больных.

    По каким причинам еще могут появляться белые пятна на коже — узнайте по ссылке.

    Как бороться с пигментными пятнами на лице и какие они бывают, смотрите в этой статье http://lechimsya-prosto.ru/pigmentnye-pyatna-na-lice

    Причины витилиго

    Причины витилиго до сих пор остаются неясными, однако специалисты выделяют ряд факторов, способствующих его развитию.

    Раньше самой распространенной была инфекционная теория происхождения патологии. Считалось, что определенная разновидность вирусов или бактерий проникает в кожный покров и выделяет особые вещества, способствующие исчезновению пигмента. В настоящее время специалисты больше склоняются к теории об аутоиммунной природе заболевания.

    Это значит, что по каким-то причинам в работе органов и систем имеют место нарушения, в результате которых организм свои собственные клетки воспринимает как чужеродные и начинает уничтожать их как источник потенциальной опасности.

    В ходе ряда исследований и наблюдений были выявлены факторы, способствующие возникновению патологии:

  • нарушение работы органов эндокринной системы: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых желез;
  • ильная психическая травма;
  • физические или химические травмы;
  • сбой в работе вегетативной нервной системы, выражающийся в преобладании тонуса ее симпатической части над тонусом парасимпатической;
  • глистная инвазия. нарушающая деятельность желез внутренней секреции, следствием чего является дефицит меди в организме;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • болезни органов желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение обменных процессов;
  • интоксикация организма;
  • синдром нарушения всасывания;
  • генетическая предрасположенность (зафиксировано множество случаев развития болезни у ближайших родственников;
  • нарушение баланса витаминов и микроэлементов; (цинка, железа, меди);
  • постоянный контакт кожного покрова с некоторыми тканями синтетического происхождения;
  • воздействие химических веществ;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • воспалительные или некротические процессы на коже;
  • солнечные ожоги;
  • гормональные всплески, обусловленные беременностью, абортом или родами.
  • Диагностика

    Как правило, определение заболевания не составляет труда. При постановке диагноза за основу берется наличие характерных очагов поражения в виде депигментированных пятен.

    При необходимости проводится дифференцирование с лейкодермой сифилитического происхождения. Для сифилиса характерно поражение слизистых оболочек, области анального отверстия и т.д.

    Для подтверждения диагноза проводят также необходимые лабораторные исследования.

    Симптомы витилиго

    Основными симптомами витилиго являются:

    1. Появление на коже пятен. Пятна лишены пигмента меланина и бывают круглой или овальной формы. Вначале их диаметр составляет 2 или 3 мм, по мере прогрессирования заболевания размеры увеличиваются. Очаги поражения окрашены в молочный, бежевый или белый цвет. Четко обозначена граница между здоровыми и пораженными участками кожи. Пятна не возвышаются над кожным покровом и не шелушатся. По краям очагов может наблюдаться усиленная пигментация.
    2. В некоторых случаях наблюдается возникновение более мелких пятен внутри крупных.
    3. По мере увеличения очага поражения расположенные по соседству пятна могут сливаться в крупные, порой гигантские очаги неправильной формы: нередко они охватывают всю спину, живот или область ягодиц. Усиление пигментации по краям сохраняется и в этом случае. В редких случаях патологический процесс распространяется на весь кожный покров. Определенного места локализации очагов поражения нет: они располагаются на бровях, тыльной стороне кистей, волосистой части головы, руках, груди, половых органах, между ягодицами и т.д. Сочетание пятен со здоровыми участками кожи придает ей пестрый вид.
    4. Обесцвечивание волос. Если пятна располагаются на волосистой части тела, то, как правило, депигментация затрагивает также волосы. Данный процесс не сопровождается какими-либо неприятными субъективными ощущениями.
    5. Повышение чувствительности кожного покрова в очагах поражения. Затронутые патологией участки становятся особенно уязвимыми по отношению к ультрафиолетовому облучению, механическим, химическим и другим воздействиям.
    6. Нарушение нормальной работы потовых желез. В зонах поражения значительно нарушается потоотделение.
    7. Отсутствие пятен на слизистых оболочках, подошвах и ладонях. На основе данного признака зачастую проводится дифференциальная диагностика: в отличие от сифилиса, витилиго не поражает слизистых, а также ладони и подошвы.
    8. Отсутствие атрофии кожного покрова и шелушения в очагах, охваченных патологическим процессом.
    9. Во многих случаях витилиго развивается не изолированно, а на фоне таких заболеваний, как порфирий, белая атрофия кожи, склеродермия, гнездная плешивость

    Лечение витилиго

    К сожалению, современная медицина не может предложить действенных лекарственных препаратов для лечения данного заболевания, поскольку не выяснены причины его развития.

    Однако определение благоприятствующих факторов для возникновения участков депигментированной кожи и тот факт, что витилиго является следствием некоторых нарушений в организме, дает возможность сокращать симптомы, задерживать патологический процесс и даже обращать его вспять.

    Фотохимиотерапия (ФХТ),  или ПУВА-терапия.

    Данный метод заключается в применении фотоактивного вещества (псораленов, относящихся к классу фурокамаринов) одновременно с облучением пораженной кожи длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

    Есть ряд препаратов, способствующих повышению чувствительности кожного покрова к воздействию ультрафиолета: аммифурин, бероксан, псорален, мелагенин. Они выпускаются в таблетированной форме, в виде мазей, спиртовых растворов, которыми обрабатывают очаги поражения. Эффект достигается при сочетании с обработкой кожи УФ-облучением.

    Для достижения стойкого результата назначают несколько курсов, которые проводят с кратковременными перерывами. Данный метод имеет несколько противопоказаний:

  • наличие злокачественных новообразований;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к ультрафиолету;
  • болезни органов ЖКТ, кроветворной и мочеполовой сферы;
  • возраст до 5 лет и старше 60.
  • Обработка депигментированных очагов гелий-неоновым лазером .

    По сравнению с ультрафиолетовым воздействием, данный метод терапии имеет несколько преимуществ:

  • высокий уровень эффективности;
  • меньшее число противопоказаний;
  • отсутствие побочных реакций.
  • Применение медицинских препаратов с содержанием аскорбиновой кислоты и меди  значительно повышает результативность лечения.

    Курс кортикостероидных гормонов  в ряде случаев приводит к достижению положительного результата: сокращению выраженности симптомов и приостановке распространения очагов поражения.

    Применение иммуномодуляторов  позволяет укрепить защитные силы организма для противостояния заболеванию. В основном используют иммунал и настойку эхинацеи.

    Хирургический способ – широко практикуется в ряде зарубежных стран. Его суть состоит в пересадке донорской кожи, которая предварительно обрабатывается методом ПУВА-терапии.

    Народные средства для лечения витилиго

    Народная медицина предлагает средства, действенность которых проверена многовековой практикой.

  • 40 незрелых грецких орехов (молочной спелости) залить 2 литрами воды, довести до кипения и варить полчаса. Добавить 500 грамм меда и кипятить еще 10 минут. Готовое средство процедить и пить по столовой ложке трижды в день. Сваренные орешки съедать по одному с каждым приемом сиропа.
  • 100 грамм аниса растереть в ступе, добавить 500 мл оливкового масла, поставить в темное место на 30 дней. Приготовленным средством протирать пораженные участки. В результате такой обработки они заметно темнеют.
  • Принимать внутрь по 10 грамм настоя зверобоя несколько раз в день. Продолжительность курса – 20 дней. При необходимости после короткого перерыва повторить лечение. В основном улучшениенаступает спустя 6 месяцев.
  • Источник: http://lechimsya-prosto.ru/vitiligo

    Витилиго

    Витилиго (от латинского слова vitium – порок + суффикс –igo = «порочная болезнь») – приобретенное хронически протекающее заболевание кожи из группы дисхромий, характеризующееся появлением на коже депигментированных пятен белого цвета, склонных к периферическому росту, слиянию вследствие отсутствия либо снижения содержания меланина в коже.

    О наблюдении за людьми с белыми пятнами на коже было известно еще за много веков до нашей эры. Так в древнеегипетском папирусе Эберса дано описание двух типов белых пятен: первый, с опухолями и другими изменениями, второй, только изменение цвета. В древней Руси витилиго называлось «песью», тем самым как бы подчеркивалось сравнение заболевшего с собакой, псиной.

    В отдельную нозологическую единицу, как самостоятельное заболевание витилиго было выделено в 1842 году, когда Danielssen и Boeck научно доказали отличие проказы (лепры) от витилиго.

    По данным Всемирной организации здравоохранения число больных витилиго в мире составляет от 0,2 до 8% от численности всего населения, в среднем около 30 млн. человек.

    Заболевание может начаться в любом возрасте, но в 70% случаев до 25 лет, а дети моложе 12 лет составляют 25% всех больных витилиго, в том числе грудного возраста и даже новорожденные. Чаще всего заболевание появляется в весенне-летний сезон. В последние годы отмечается увеличение числа больных, как среди взрослого, так и детского населения. Возникшее однажды заболевание может длиться сколь угодно долго, вплоть до конца жизни, ибо самопроизвольное исчезновение витилиго встречается крайне редко. Половых особенностей витилиго не отмечается. Большинство исследователей отмечает, что среди больных витилиго примерно 2/3 составляют женщины. В то же время в среднеазиатских регионах к врачам по поводу витилиго значительно чаще обращаются мужчины.

    Актуальность проблемы витилиго на сегодняшний день связана со значительным влиянием его на психосоциальный статус пациента, что приводит к серьезным психо-эмоциональным нарушениям. Так, дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ) при витилиго составляет 4,95, что значительно меньше ДИКЖ при распространенном вульгарном псориазе (6,26), угревой болезни, атопическом дерматите.

    Этиология и патогенез витилиго

    Вопросы синтеза меланина, его функциональных свойств и регуляции деятельности пигментных клеток остаются мало изученными.

    Общие сведения о меланогенезе

    Меланоциты — это отросчатые клетки, имеющие хорошо развитые органеллы белкового синтеза и содержащие гранулы меланина, который они синтезируют. В клетках содержаться ферменты ДОФА-оксидаза и тирозоназа, с помощью которых из аминокислоты тирозина образуется меланин.

    Меланоциты располагаются среди клеток базального слоя и имеют несколько отростков, которые могут удаляться на расстояние до 100 ммк от тела клетки. Окончание ветви меланоцита тесно прилегает к полюсу кератиноцита. Распределение меланоцитов и способ их ветвления в норме таковы, что едва ли имеется клетка базального слоя, которая не контактировала бы с концевыми отделами дендритов. Имеет место и контакт отростков меланоцитов между собой.

    Структурно-функциональное обьединение меланоцита с кератиноцитами носит название «эпидермально-меланиновой единицы эпидермиса».

    Синтез меланина осуществляется в меланоцитах в особых органеллах – меланосомах, которые являются довольно сложными образованиями. Они окружены сплошной оболочкой и содержат высокоорганизованную внутреннюю структуру из продольно ориентированных тяжей или концентрических пластинок. Меланосомы могут быть сферическими или эллипсоидными и имеют величину 0,5 – 1 ммк. В своем развитии меланосомы проходят 4 стадии и, продвигаясь к периферии пигментной клетки, приобретают всевозрастающую электронно-оптическую плотность, пока их структура не перестает различаться. В таком виде они передаются кератиноцитам (цитокиновый способ, сходный с выработкой секрета в других органах, однако сейчас передача меланина рассматривается как фагоцитарный процесс).

    Биохимические механизмы синтеза меланина хорошо изучены. Из аминокислоты тирозина (тирозин входит, за редким исключением, в состав всех белков животных и растительных тканей. Он образуется в организме человека путем окисления фенилаланина соответствующей гидроксилазой, в связи с чем он относится к числу заменимых аминокислот. Кроме меланина, тирозин играет важную роль предшественника при образовании таких биологически важных веществ, как адреналин, норадреналин, тироксин и др. ) под воздействием тирозиназы (тирозиназа – фермент, катализирующий в присутствии кислорода окисление тирозина и некоторых производных фенола с образованием хинонов, которые в последующих неферментативных реакциях превращаются в темноокрашенные продукты – меланины. Тирозиназа встречается в пигментированных участках кожи, сосудистой оболочке глаза, злокачественных опухолях, экстрактах почек, печени, сыворотке крови .) меланоцитов образуется диоксифенилаланин и через ряд промежуточных соединений превращается в меланин, который в организме существует в виде соединения с белком — меланопротеиновый комплекс. Таким образом, меланины являются природными пигментами, образующимися в результате окислительной полимеризации из белковой матрицы тирозина, диоксифенилаланина или катехоламинов.

    Подробнее. Схематически процесс меланообразования происходит следующим образом. С участием рибосом и комплекса Гольджи осуществляется синтез белка, фосфолипидов и фермента тирозиназы. Эти составные части будущих меланосом перемещаются в комплекс Гольджи, где образуется промежуточная визикула. В этот момент образуется субстрат для синтеза меланина – аминокислота тирозин, синтезируемая в рибосомах и передаваемая через эндоплазматический ретикулюм в область аппарата Гольджи. Внутри пузырьков аппарата Гольджи создаются мембранные структуры меланосомы и начинается биосинтез меланина на внутренней мембране. Тирозин превращается в ДОФА-хиинон при воздействии фермента тирозиназы, активирующейся в присутствии ионов меди и кислорода. Кроме того, тирозиназа является очень чувствительной к ультрафиолетовому излучению (УФИ). В дальнейшем последовательно протекают следующие этапы:

    1. ДОФА-хинон преобразуется в содержащий индольное кольцо ДОФА-хром.

    2. ферменты ДОФА-хром-таутомераза и DHICA-оксидаза превращают ДОФА-хром в 5,6-дигидроксинол-2-карбоновую кислоту (5,6-dihidroxyindole-2-carboxylic acid – DHICA).

    3. заключительный этап синтеза – полимеризация 5,6-дигидроксиндол-2-карбоновой кислоты (DHICA) с образованием коричневого DHICA-меланина, содержащего от 100 до 1000 мономеров DHICA. Для его успешного протекания необходимо присутствие цинка и кислорода.

    4. ДОФА-хром может также превращаться в 5,6-дигидроксииндол (5,6-dihidroxyindole, DHI). Продуктом окислительной полимеризации DHI является черный или коричневый DHI-меланин (эумеланин), содержащийся в коже и волосах. Он нерастворим в органических растворителях и устойчив к химической обработке.

    Таким образом, нормальное протекание биохимических реакций меланогенеза определяется в первую очередь наличием тирозина, молекулярного кислорода, ионов меди и цинка.

    Выделенный меланин – это вещество, растворимое в щелочах, обладающее кислыми свойствами, нерастворимое в органических растворителях, обесцвечивающееся сильными окислителями (перикись водорода, калия перманганат, хлорноватая кислота, полуторахлористое железо и др.). По имеющимся данным в нем содержится 55% углерода, 30% кислорода, 9% азота, 4% водорода и 2% других веществ. Аминокислотный состав меланина изучен недостаточно. В его состав входят аргинин, гистидин, тирозин, триптофан, цистин, метионин и другие аминокислоты.

    Однако в чистом виде меланин можно представить только теоретически. Он очень быстро вступает в комплекс с аминокислотами и белками меланосомального матрикса, образуя меланопротеины. В составе меланопротеиновт выделяются такие аминокислоты как аргирин, гистидин, триптофан, метионин и даже тирозин. В связи с этим под названием «меланин» следует понимать его белково-связанную форму, и выделить чистый пигмент из тканевых структур практически невозможно. Различия между тканевым и синтезированным меланином обуславливают сложности исследования патогенетических механизмов нарушения меланогенеза.

    На одном квадратном сантиметре кожи человека насчитывается в среднем 1200 меланоцитов, т.е. 1 МЦ обеспечивает пигментом до 36 кератиноцитов. Интересно, что по этим показателям нет значительных расовых различий. Число меланоцитов у рас с темной кожей не намного больше, повышена лишь их меланинобразующая функция.

    Этиология витилиго

    В настоящее время однозначного понятия о возможных причинах и условиях возникновения витилиго нет. Главными внешними факторами провоцирующими возникновение витилиго являются нервные стрессы, постоянное трение, частое травмирование, чрезмерное солнечное облучение и химические агенты. К внутренним факторам относят различные инфекционные и токсические агенты.

    Что касается взаимосвязи витилиго с патологией внутренних органов, то окончательно сделать вывод о том, что причиной витилиго является либо заболевания щитовидной железы, печени или, например, глистная инвазия нельзя, так как частота витилиго у людей с той или иной патологией встречается не чаще, чем в популяции в целом.

    Убедительных данных говорящих о наследственной передачи витилиго в настоящее время тоже нет. Скорее всего можно говорить о наследственной передачи неких предрасполагающих факторов (иммунных, вегетативных), которые еще не говорят о наследовании самого заболевания.

    Патогенез витилиго

    В настоящее время существует множество теорий направленных на то, чтобы объяснить механизм развития витилиго и каждая из них имеет свои убедительные научные данные как за, так и против.

    Наиболее популярные и обоснованные теории: нейрогенная (нейроэндокринная), аутоиммунная (иммунная), аутодеструкции (саморазрушения), теория биохимических нарушений (оксидативный стресс), генетическая.

    Нейрогенная теория возникновения витилиго является одной из первых, которой ученые пытались объяснить механизм возникновения данного заболевания. Основателем данной теории является A.Lerner, который в 1959 году связал многие клинические наблюдения с патологией нервной системы. Основным аргументов в пользу этой теории является то, что нервные клетки и меланоциты происходят из одного нервного гребешка эктодермы и то, что оба вида клеток используют для секреции своего наиболее важного продукта один и тот же исходный материал – тирозин.

    Несмотря на то, что начальный этап (тирозин – ДОФА) синтеза меланина и катехоламинов сходен, не все так просто. В первом случае реакция катализируется медьзависимым ферментом – тиразиназа, а во втором – медьнезависимой тирозин-гидроксилазой. Различия в ферментах и конечных результатах говорят о том, что в начальной стадии биосинтеза катехоламинов участвуют L-формы тирозина и ДОФА, тогда как синтез меланина начинается их D-формой. В настоящее время вопрос о связи нарушений меланогенеза при витилиго с центральной и вегетативной нервной системами остается открытым.

    Аутоиммунную (иммунную) теорию предложил в 1959 году A.Lorincz, обнаружевший у больных с витилиго аутосенсибилизацию к собственным меланоцитам и тирозиназе. Согласно этой теории имеются два варианта развития витилиго. Первый вариант основан на наличие у больного первичного дефекта в иммунной системе, ведущего к аутосенсибилизации с образованием антител против меланина, тирозиназы или меланинпродуцирующих клеток. Второй вариант основан на первичном повреждении или перерождении меланоцитов в результате различных неблагоприятных воздействий, которые ведут к образованию патологически измененных субстанций и последующей аутосенсибилизации. Имеющиеся в настоящее время данные изучения иммунного статуса больных витилиго весьма противоречивы и требуют продолжения работы в этом направлении. Хотя эффективность применения иммуносупрессивной терапии с использованием системных и местных кортикостероидов и других препаратов подтверждает участие иммунных механизмов в патогенезе витилиго.

    Теория аутодеструкции (саморазрушения ), высказанная S.Bleehen et al. и M.Pathak et al. в 1965 году предполагает, что токсические продукты, образующиеся в процессе биосинтеза меланина, повреждают меланоциты. При этом клетки Лангерганса вызывают лизис меланоцитов и фагоцитируют их. В настоящее время эта теория, не имеющая ни каких клинических и экспериментальных подтверждений, практически не рассматривается.

    Теорию биохимических нарушений (оксидативный стресс) подтверждают ряд интересных работ, показывающих, что при витилиго важную роль играет нарушение между окислительными поражениями и антиоксидантной защитой. Существует мнение, основанное на большом количестве научных работ, что избыточное накопление в коже больных витилиго свободных радикалов на фоне снижения активности ферментов антиоксидантной защиты приводит к повреждению меланоцитов и соответственно к возникновению депигментации. Многие исследователи выявили избыточное накопление у больных витилиго эпидермальной перикиси водорода, ассоциированное со снижением активности и концентрации эпидермальной каталазы – мощного фермента-антиоксиданта. Косвенным подтверждением патологического участия оксидативного стресса в развитии витилиго также служат данные о положительном эффекте применения антиоксидантов при лечении витилиго.

    Генетическая теория основывается на ассоциации витилиго с локусами генов HLA II класса: HLA-A2, HLA-DR3, HLA-DR4 при обследовании семей больных витилиго. В 2007 году английскими исследователями было сделано сообщение об открытии гена витилиго NALP1, что открывает большие возможности для дальнейших исследований в этом направлении.

    Клиническая картина витилиго

    Заболевание начинается, как правило, незаметно. Редко появлению заболевания предшествуют небольшой зуд, гиперестезии и паре в виде покалывания, ползанья мурашек или первичная эритема («розовое витилиго»).

    Пятна при витилиго четко очерчены, имеют ровные или фестончатые края, чаще округлой формы. Цвет пятен может быть от белого до молочно-белого. Кожа в очагах поражения (кроме нарушения окраски) внешне не изменена, без признаков атрофии и шелушения. Нередко в пятнах расположенных на открытых участках тела (лице, шеи, груди, конечностях) и подверженных частому ультрафиолетовому облучению, может наблюдаться не только гиперемия, но и шелушение и даже утолщение кожи. Размеры, форма, количество и локализация пятен у каждого больного индивидуальны. В научно-практической литературе часто используют две классификации витилиго, которые принципиально не отличаются друг от друга.

    Первая, клиническая классификация витилиго по D.B.Mocher (1979), которая различает локализованную и генерализованную формы витилиго.

    Локализованная в свою очередь представлена:

    — фокальной формой (одно или несколько пятен в одной области);

    — сегментарной (высыпания по ходу нерва или его сплетений);

    — зостериформной (множество мелких сгруппированных пятен в одной области);

    — слизистой (при поражении только слизистых оболочек у темнокожих людей).

    Генерализованную группу составляют:

    — акроцефальная форма (поражение кистей, стоп, лица);

    — вульгарная или обыкновенная (множественные, беспорядочно разбросанные пятна);

    — смешанная (сочетание всех или многих перечисленных форм);

    — универсальная (полная или почти полная депигментация кожного покрова).

    Вторая клиническая классификация по T.Fitzpatrick (1997). В которой по степени активности патологического процесса различают стационарную и прогрессирующую стадии витилиго. По локализации депигментированных пятен выделяют следующие формы:

    Локализованная форма:

    — ограниченное витилиго (одно или несколько пятен, расположенных в одной области);

    — сегментарное витилиго (пятно или группа пятен, расположенных по ходу нерва, на одной стороне тела, в пределах одного дерматома);

    — витилиго слизистых (чаще встречается у лиц негроидной расы).

    Генерализованная форма:

    — вульгарное витилиго (пятна, расположенные в двух и более областях тела);

    — акроцефальное витилиго (поражаются губы, кожа вокруг рта, кончиков пальцев, сосков, головки полового члена);

    — универсальное витилиго (полная или почти полная (более 80%) депигментация кожного покрова).

    Очаги депигментации при витилиго могут не изменяясь существовать годами, но чаще патологический процесс на коже прогрессирует, сопровождается увеличением размера пятна, слиянием старых очагов и появлением новых. Описаны также случаи спонтанного исчезновения очагов витилиго. Самопроизвольная репигментация (обычно частичная и временная) наблюдается у 30% больных, преимущественно после солнечного облучения. Обычно течение патологического процесса описывают как:

    — стабильное (появившееся белое пятно остается неизмененным на протяжении многих лет);

    — прогрессирующее (процесс депигментации постоянно прогрессирует медленно или быстро);

    — нестабильное (часть белых пятен увеличивается, тогда как другая их часть может регрессировать).

    В процессе течения витилиго (на фоне лечения, а иногда и без него) часть пятен может в большей или меньшей степени восстанавливать свою исходную окраску, т.е. репигментироваться. О репигментации свидетельствует появление резкой фестончатости краев (краевой тип репигментации), сглаживание очертания границ, а также появление вкраплений пигмента в очаге депигментации в виде мелких точек (перифолликулярный тип репигментации), которая обусловлена миграцией меланоцитов из волосяного фолликула.

    Иногда отмечается сочетание витилиго с невусом Сеттона, с другими разновидностями витилиго: ахромотрихией — раннее поседение прядей волос, розовым витилиго Миллиана, lip-tip синдромом — депигментация дистальных фаланг пальцев и губ, лейкотрихией – обесцвечиванием волос двух типов (попавших в зону депигментации кожи и произрастающих на коже, имеющей свойственную ей окраску), лейконихией – образованием на ногтях белых пятен.

    Диагноз заболевания основан на клиническом осмотре пациента и анализе анамнестических данных. Информативным является осмотр кожи в лучах люминисцентной лампы Вуда. В ее лучах очаги витилиго приобретают интенсивную голубовато-белую окраску, что позволяет выявить не различимые при простом визуальном осмотре очаги витилиго, тем самым прогнозировать течение заболевания.

    Дифференцировать витилиго необходимо с другими заболеваниями, проявляющимися обесцвеченными (частично или полностью) пятнами, т.е. характеризующимися лейкодермой. Под лейкодермой (лейкопатией) понимают отсутствие (амеланоз) или уменьшение (гипомеланоз) количества меланина в коже.Ниже представлена классификация этих заболеваний.

    1.Врожденные:

    — Беспигментный невус (Nevus depigmentosus);

    — Альбинизм тотальный (Albinismus totalis);

    — Альбинизм частичный (Albinismus partialis);

    — Альбинизм неполный (Albinoidism);

    — Пьебалдизм (Piebaldism);

    — Туберозный склероз (Sclerosis tuberosus)

    — Отрубевидный лишая (Pityriasis versicolor);

    — Лепрозная лейкодерма (Leucoderma leprosa).

    2. Поствоспалительные:

    — Псориаз обыкновенный (Psoriasis vulgaris);

    — Красная волчанка (Lupus erythematodes);

    — Склеродермия (Sclerodermia);

    — Нейродермит (Neurodermitis);

    — Парапсориаз (Parapsoriasis).

    Лечение витилиго

    В связи с тем, что причины и механизмы развития витилиго на сегодняшний день остаются до конца не известными, нерешенной остается проблема эффективного и полноценного лечения данного заболевания.

    Множество факторов, способствующих возникновению витилиго, обуславливает необходимость комплексного лечения этого заболевания. Попытки корректировать у больных витилиго те или иные отдельные изменения, выдаваемые за патологически значимые, себя не оправдали. Это заболевание невозможно вылечить каким-то одним, пусть даже самым эффективным препаратом или методом!

    Основной целью терапии витилиго является устранение косметического дефекта и восстановление пигментации кожного покрова. Выбор терапевтических методов индивидуален и зависит от множества факторов, включая возраст и соматический статус больного, тип и стадия заболевания, размер и локализация депигментированного очага.

    В большинстве случаев при лечении витилиго репигментация достигается только с помощью комплексных терапевтических, оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на медицинскую и социальную реабилитацию пациента.

    Ниже нами приведены основные методы лечения витилиго, применяющиеся в России и за рубежом.

    Большая группа методов лечения витилиго связана с ультрафиолетовым облучением в сочетании с различными фотосенсибилизаторами, препаратами повышающими восприимчивость кожи к ультрафиолету, а, следовательно, стимулирующими меланогенез. Хочется обратить внимание, что все методики строго индивидуальны, имеют определенные показания и противопоказания.

    Одним из распрстраненных и давно применяемых физиотерапевтических методов является ПУВА-терапия – сочетанное применение фотосенсибилизаторов и УФ-облучения в диапазоне А (длинный спектр). В качестве фотосенсибилизаторов применяют: Меладинин (Египет), Ламадин (Франция), Пувален (Финляндия), Аммоидин, Мелоксин, Оксорален, Ксантотоксин, Бероксан, Аммифурин, Псоберан, Псорален и др. В настоящее время отдается предпочтение новым препаратам, менее токсичным и полностью абсорбирующимся в организме — «Метоксарален» (Германия), Триоксарален. Для достижения результатов при пигментации более 75% требуется от 100 до 200 сеансов. Противопоказано детям до 12 лет.

    Ультрафиолетовое облучение в диапазоне А, также сочетают с системным или местным применением Фенилаланина, Хеллина.

    При светолечении витилиго используют и излучение диапазона В (средней длины волны – 280-320 нм), которое применяют как самостоятельно, так и в сочетании с местным применением кортикостероидов, Биоскина (Италия), Псевдокаталазы и др. Отмечается перспектива использования не только широкополосных и узкополосных (длина волны 311-312 нм) источников (лампы), но и эксимерных лазеров с длиной волны 308 нм. К лазерным методикам лечения витилиго относят воздействие красным (длина волны 0,67 мкм) и инфракрасным (длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 40-80 ВТ) лазерами в режиме биоуправления (модуляция излучения частотами дыхания и пульса пациента).

    В лечении витилиго активно используют и естественный солнечный свет в комбинации с фотосенсибилизатором Триоксаленом внутрь или Псораленов наружно или Меладинина внутрь и наружно в виде аппликаций.

    В качестве системной терапии витилиго применяют:

    1. Системные кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан.

    2. Антималярийные препараты: Хлорохина дифосфат.

    3. Иммуномодуляторы: Циклоспорин А, Циклофосфамид, Изопринозин, Левамизол, Полиоксидоний.

    4. Средства, влияющие на ЖКТ: Даларгин.

    5. Средства, влияющие на печеночный обмен: Силибинин (Карсил), Эссенциале, Фософглиф.

    6. Пищеварительные ферментные средства: Панкреатин (Креон, Мезин форте, Энзистал), Вобензим.

    7. Витаминные средства: Аскорбиновая кислота (витамин С), Пиридоксин (витамин В6), Тиамин (витамин В1), Витамин Е (Токоферола ацетат, Альфа-токоферола ацетат, Витамина Е ацетат и др.), Фолиевая кислота (витамин группы В).8. Микроэлементы: Меди сульфат, Цинка оксид, Цинка сульфат.

    При необходимости проводят фармакологическую психовегетативную коррекцию нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, симпатолитиками (Сонапакс, Неулептил, Азафен, Пиридазол, Рудотель, Реланиум, Допегит, Новопассит, Глицин и др.).

    Хирургические методы лечение Витилиго :

    — пересадка эпидермиса (метод замещения депигментированной кожи (лоскутная аутопластика);

    — аутологичные минитрансплантанты (метод подсадки в очаги депигментации микротрансплантантов);

    — трансплантация культивированного эпидермиса;

    — трансплантация некультивированных меланоцитов;

    — трансплантация культивированных меланоцитов;

    — татуировка.

    Местная терапия

    1. Мелагинин – 50% спиртовой экстракт из человеческой планценты, выпускается препарат «Мелагинин Плюс» с повышенным содержанием ионов кальция (0,2-0,5 мг,мл);

    Источник: http://lib.komarovskiy.net/vitiligo.html

    Лечение витилиго

    Витилиго – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся исчезновением пигмента меланина на отдельных участках кожи. Проявляется витилиго белыми пятнами разной формы.

    Возникает заболевание в результате действия некоторых лекарственных и химических веществ, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов. Витилиго протекает хронически и довольно проблематично поддается терапии.

    Самым прогрессивным и безопасным методом лечения витилиго на сегодняшний день считается узкоспектральная фототерапия UVB-311 нм. Этот метод с успехом применяется в медицинском центре Neo Skin и успел доказать свою эффективность в борьбе с витилиго.

    Проявление витилиго начинается с одного или нескольких маленьких пятнышек, которые в большинстве случаев больной не сразу замечает на коже. Пятно постепенно растет в размерах, и появляются новые очаги поражения на других зонах тела.

    Этот процесс протекает медленно и может длиться месяцами и даже годами. В некоторых случаях развитие болезни продолжается всю жизнь больного.

    Что собой представляет лечение витилиго в лечебно-диагностическом центре Neo Skin?

    Перед проведением курса фототерапии необходимо сдать некоторые общеклинические анализы (общий анализ крови и мочи, лейкоцитарная формула, биохимия, гормоны щитовидной железы), чтобы удостоверится в допустимости применения фототерапии для конкретного пациента. Возможно, потребуется посетить врачей-специалистов, чтобы убедиться в отсутствии нарушений, которые являются противопоказаниями к применению фототерапии.

    Среднее количество процедур на курс составляет 20-40 сеансов, проводимых с частотой 3-4 раза в неделю.

    Преимущества фототерапии в лечении витилиго

    Общее самочувствие при появлении витилиго не нарушается. Человек обращается за медицинской помощью, потому что его беспокоит внешний эстетичный вид кожи.

    Пациент приходит на прием к врачу-дерматологу, который проводит необходимое обследование, ставит диагноз и назначает лечение. Курс лечения прописывается индивидуально для каждого пациента с учетом его фототипа кожи (определяется перед началом курса) и специфики заболевания. Фототерапия сочетается с медикаментозным и наружным лечением.

    Лечение начинают с дозы подходящей для фототипа кожи, которая постепенно повышается на 15-20% процентов с каждым последующим сеансом. В среднем продолжительность сеанса фототерапии составляет 1 минута в начале курса и до 15 минут в конце.

    Источник: http://neoskin.com.ua/lechenie-vitiligo.html

    Новейшие методы лечения витилиго

    Больных витилиго видно издалека: белые, лишённые пигментации, пятна на коже, проявляющиеся ещё больше при загаре нормально пигментированной кожи, являются «визитной карточкой» этой распространённой болезни. Витилиго может появиться у человека в любом возрасте и быстро прогрессировать, образуя белые очаги кожи без меланина. Новейшие методы лечения витилиго добились определённого успеха, но болезнь пока остаётся неизлечимой.

    Статистика последних лет показала, что витилиго фиксируется с каждым годом всё у большего количества людей, причём возраст её стремительно молодеет: витилиго часто начинается в детстве и подростковом возрасте.

    Причины возникновения витилиго до конца не изучены, но известно, что заболевание могут спровоцировать такие неблагоприятные внутренние и внешние факторы, как инфекционные болезни, дисбактериоз, стрессы, облучение кожи рентгеновскими лучами, интоксикация и отравление ядами, длительное влияние на кожу химических реагентов, травмы кожи, экзема и аллергические заболевания, болезни щитовидной железы, ожоги кожи, в том числе и солнечные.

    Для диагностики витилиго используют визуальный осмотр больного, а также подсвечивание кожи люминесцентной лампой, что позволяет видеть очаги витилиго даже там, где они ещё не видны на коже.

    Пятна при витилиго образуются на открытых участках кожи (их не бывает на ступнях и ладонях), могут расти, сливаться, имеют белоснежный цвет. Волосы, растущие в зоне пятна витилиго, также обесцвечены. Больные замечают шелушение участков белой кожи и зуд.

    Новейшие методы лечения витилиго

    1. Ультрафиолетовое облучение, фототерапия, лазеротерапия, инфракрасное облучение участков кожи.

    2. Кортикостероиды: бетаметазон, гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.

    3. Антималярийное лечение – делагил.

    4. Средства, повышающие иммунитет (неовир, полиоксидоний, левамизол и др.).

    5. Препараты, улучшающие деятельность органов желудочно-кишечного тракта, средства против дисбактериоза.

    6. Средства, улучшающие работу печени «Карсил», «Фосфоглив», «Эссенциале», «Силибинин».

    7. Ферменты для пищеварения – «Мезим», «Фестал», «Панкреатин».

    8. Витаминотерапия – С, В6, В1, Е, А, микроэлементы – оксид цинка, сульфат цинка, сульфат меди.

    9. Хирургическое лечение заболевания витилиго: пересадка участков кожи, трансплантация меланоцитов, медицинская татуировка.

    Как правило, лечение витилиго всегда комплексное, несколько методов лечения дополняют друг друга и проводятся параллельно.

    В лечении витилиго важная роль отводится лекарственным средствам, которые повышают чувствительность кожи к солнечному свету. Лечение проводят «Пуваленом», «Ламадином», «Метоксаленом», «Бероксаном», «Меладинином», «Псобераном», «Аммифурином», «Оксораленом», «Псораленом», и другими, одновременно проводя сеансы ультрафиолетового облучения участков кожи.

    В настоящее время дерматологи, однако, всё больше настаивают на применении лазерного облучения поражённых витилиго участков кожного покрова: лазер может точно дозироваться, есть возможность сократить время лечения, лазерное облучение имеет гораздо меньше противопоказаний к проведению.

    В лечении витилиго применяют метод электрофореза с медью на белые участки кожи.

    Для улучшения функции надпочечников больным витилиго делают инъекции кортикотропина.

    Пересадку донорских лоскутов кожи больным витилиго делают в том случае, если площадь поражения уже значительная, а применённые методы консервативного лечения оказались неэффективны.

    Прогноз заболевания витилиго

    Больным витилиго нельзя бывать долгое время на открытом солнце, рекомендуется этим людям использовать специальные кремы с защитой от солнечного облучения, а также свободную и лёгкую одежду из натуральных тканей, закрывающую участки поражённой кожи от прямых солнечных лучей.

    В медицине описаны несколько случаев самостоятельного исчезновения пятен витилиго на теле больных, но они, к сожалению, случаются очень редко. Заболевание витилиго протекает долгие годы, и, несмотря на лечение, во многих случаях продолжает прогрессировать.

    После интенсивного лечения пятна витилиго начинают репигментироваться – пигментация наползает на пятно с краёв, постепенно закрывая его, или же появляется в виде мелких точек от фолликулов волос.

    20% всех случаев заболевания не поддаётся лечению, тогда, как в 5% случаев может со временем наступить самостоятельное выздоровление.

    Народные способы лечения витилиго

    1. Раздавить листья пастернака, выжать сок. Ежедневно, 2 раза в день смазывать соком пастернака белые пятна витилиго. Пастернак рекомендуется также ежедневно добавлять в блюда.

    2. В стакане воды растворить 1 ч.л. мёда и 1 ст.л. яблочного уксуса, хорошо перемешать, выпить за полчаса до еды. Такой «коктейль» пить трижды в день, ежедневно.

    3. Смешать муку из нута, соевую муку, чёрный молотый перец в равных долях. Добавить в смесь куриный жир, чтобы получилась мазь. Ежедневно смазывать ей белые пятна на коже.

    4. Несколько раз в день ежедневно натирать белые пятна на коже кусочком свежей дыни.

    5. Корень бедренца камнеломкого (свежий) смолоть блендером в кашицу. Нанести на белые пятна витилиго, держать полчаса-час, затем смыть тёплой водой без мыла. Средство применять ежедневно. Настой семян петрушки (1 ст.л. залить стаканом кипятка в термосе, настоять 1 ночь) смешать с соком 1 лимона. Втирать этот бальзам несколько раз в день в очаги витилиго.

    6. Кашицу из свежих корней хрена смешать со свежевыжатым соком лимона и водой в соотношении 1:1:2. Смесь втирать в белые участки кожи 2-3 раза в день, дать подсохнуть, не смывая.

    7. 1 ч.л. свежих семян редиса размолоть, заправить 1 ч.л. яблочного уксуса и смазывать белые пятна на коже при витилиго.

    8. 2 ст.л. сухого зверобоя заварить стаканом кипящей воды. Варить 15 минут, сырьё отжать. Полученным бальзамом смазывать белые участки кожи.

    9. Зелёные листья грецких орехов измельчить, насыпать в банку до половины объёма, доверху налить водку. Настаивать 2-3 недели в тёмном месте. Затем настойку нужно процедить, сырьё отжать. Настойкой из листьев грецкого ореха дважды в день нужно смазывать белые пятна на коже при витилиго.

    10. Смешать красную косметическую глину со свежевыжатым соком корня имбиря в пропорции 1:1. Положить аппликации из глины на белые участки кожи на час. Процедуру выполнять 1 раз в день, ежедневно.

    11. Для питья больным витилиго нужно пить воду, которую выдержали 1 ночь в посуде из меди, либо поместили в кувшин с водой вычищенные медные предметы.

    12. Большую горсть зелени герани порезать, залить литром кипятка. В термосе настой выдержать 1 ночь. Процедить, настой вечером добавить в ванну с водой и полежать в ней полчаса. Можно настоем смазывать белые участки кожи. Средство применять ежедневно.

    Новейшие методы лечения витилиго основаны на применении целого комплекса современных методик по лечению болезни и оздоровлению организма. Официальная медицина признаёт также народные методы лечения витилиго, которые можно применять параллельно с комплексным лечением заболевания.

    Источник: http://www.vashaibolit.ru/669-novejshie-metody-lecheniya-vitiligo.html

    Витилиго – заболевание кожи, которое проявляется в исчезновении пигмента на отдельных ее участках и обесцвечивании волос, которые здесь растут. Также при витилиго может обесцвечиваться сетчатка глаза. Патогенез заболевания заключается в упорном разрушении меланоцитов – клеток кожи, которые вырабатывают ее пигмент. Каким образом это происходит пока точно неизвестно. Эффективность лечения витилиго обратно пропорциональна стажу заболевания. У 5% больных наступает самоизлечение.

    Причины витилиго

    На сегодня непосредственная причина витилиго не установлена, хотя признана связь заболевания с психологическим или физическим стрессом, гормональными нарушениями, инфекционными и аутоиммунными заболеваниями. Существует форма витилиго, вызванная накоплением в организме определенных химических веществ. По завершении поступления в организм провоцирующих заболевание химических элементов, наступает самоизлечение.

    Классификация витилиго

    Витилиго классифицируют по распространенности пятен и их цвету.

    По распространенности

  • Локализованная форма витилиго: фокальное (1-2 участка с пятнами), сегментарное (пятна на одной половине тела), слизистое (только на слизистых оболочках).
  • Генерализованная форма витилиго: акроцифальное (на лице и конечностях), вульгарное (пятна расположены симметрично на теле), смешанное.
  • Универсальная форма витилиго: 80% всей поверхности кожи теряет пигмент.
    • Трехцветное витилиго: обесцвеченный участок кожи ограничен более светлой, чем здоровая кожа, переходной зоной;
    • Четырехцветное витилиго: три цвета дополнены более пигментированной, чем здоровая кожа, зоной вокруг;
    • Воспаленное: вокруг пятна есть воспаленный рубеж;
    • Голубое: обесцвеченные пятна имеют голубой оттенок.
    • Симптомы заболевания

      Субъективных ощущений нет. Иногда перед появлением нового пятна кожа может немного чесаться. Никакого вреда для общего состояния витилиго не представляет.

      Единственный характерный для витилиго симптом – четко очерченные участки кожи. которые выглядят значительно светлее окружающих покровов, в последствие высветляются до молочно-белого цвета и сливаются в обширные сплошные белые пятна. При этом пораженная кожа остается такой же гладкой и упругой, с той же интенсивностью кожного рисунка, такой же увлажненной, как и окружающая неизмененная кожа. Это следует учитывать при дифференциальной диагностике с другими дерматологическими заболеваниями.

      Чаще всего участки депигментации локализуются на лице, кистях рук, локтях, коленях, в подмышках, вокруг рта и глаз. Болезнь склонна прогрессировать, но у каждого человека этот процесс может происходить с разной скоростью, иногда скачкообразно.

      Лечение витилиго

      Чтобы понять, как вылечить витилиго именно у Вас, врач нередко назначает множество диагностических процедур. Подбор схемы лечения всегда индивидуален, и может длиться около четырех месяцев (иногда до года). Для того чтобы подтвердить или опровергнуть эффективность применения у пациента конкретного препарата, следует использовать его непрерывно в течение трех месяцев.

      ПУВА-терапия – классический метод лечения витилиго, который заключается в приеме препаратов (псораленов), которые усиливают восприимчивость к ультрафиолетовым лучам, с одновременным облучением ультрафиолетом.

      Использование гормональных мазей. которые предотвращают разрушение меланоцитов (Элидел, Протопик).

      Применение Мелагенина – препарата, который стимулирует выработку собственного меланина (эффективность спорная).

      Лечение узковолновыми лампами. Метод отличается хорошей эффективностью.

      Лечение эксимерным лазером. Метод эффективен, но его отличает высокая стоимость и частые рецидивы заболевания.

      Пересадка кожи. Обычно пересаживают собственную здоровую кожу пациента на пораженные участки. Процедуру целесообразно проводить при небольших очагах витилиго. В качестве экспериментального метода лечения применяют пересадку меланоцитов.

      Отбеливание кожи. При 70% площади пораженной витилиго целесообразно проводить отбеливание здоровой кожи. Часто через некоторое время происходит спонтанное восстановление пигмента на отдельных участках, которые снова можно подвергать отбеливанию.

      Как правило, лечение витилиго включает еще и комплекс мер по восстановлению функций печени, эндокринной системы, кишечника.

      Врачи рекомендуют соблюдать диету, которая направлена на поддержание здоровья печени, и облегчение выведения токсинов из организма. Исключаются продукты, содержащие большое количество животных жиров, копчености, острые специи, уксус, жареные блюда, еда из ресторанов «быстрого питания», газированные напитки, алкоголь, кофе, крепкий чай. Также следует ограничить пищевые аллергены: цитрусовые, помидоры, шоколад, яйца, клубнику, морепродукты.

      Лечение витилиго у детей

      Витилиго встречается у детей любого возраста, и даже у новорожденных. Подходить к лечению витилиго у детей следует исходя из следующих принципов:

    • Лечению должна предшествовать тщательная диагностика. Не жалейте времени, потраченного на этот этап, потому как от исчерпывающей диагностики зависит эффективность лечения и количество лекарств, которые придется употребить Вашему ребенку;
    • Лечение детей с 4х лет ни чем не отличается от лечения взрослых. Это правило включает в себя и подбор препаратов в соответствие с индивидуальной восприимчивостью, и соблюдение диеты и режима дня, и создание благоприятной психологической обстановки;
    • При получении противоречивых результатов обследования дублируйте анализы в нескольких лабораториях;
    • Не стоит настаивать на лечении ребенка до 4х лет, если врач отказывается его проводить. Препараты и облучение могут принести больше вреда, чем пользы малышу. Маленькие дети больше, нежели взрослые, подвержены спонтанному самоизлечению. Посвятите это время установлению продуктивного контакта с ребенком, приучению его к здоровому образу жизни и здоровому питанию.
    • Лечение витилиго в домашних условиях

      Мы предлагаем несколько наиболее эффективных средств лечения витилиго в домашних условиях, которые можно применять как для лечения взрослых, так и для лечения детей после трех лет. Для лечения детей уменьшайте указанную дозу на один прием в два раза.

      Рецепт 1. Пастернак от потери пигмента

      Листья пастернака измельчите, и залейте кипятком: столовая ложка сырья на 200мл кипятка. Настаивайте состав два часа, после чего принимайте по 50мл настоя 4раза в день за 15минут до еды. Через неделю увеличьте дозу на до 100мл 4раза в день. Во время приема настоя внутрь, следует также делать растирания обесцвеченного участка кожи.

      Также хороший эффект дает растирание обесцвеченных участков кожи свежевыжатым соком листьев пастернака. После этого следует принять солнечную ванну в течение минуты в первый день и на одну минуту дольше каждый последующий день. В итоге в конце курса (через три недели) продолжительность инсоляции будет составлять 22минуты. После недели перерыва курс можно повторить.

      Рецепт 2. Лечение корой платана

      Кору платана сожгите, и используйте пепел для приготовления эмульсии: столовая ложка пепла на столовую ложку оливкового масла. Тщательно смешайте компоненты и втирайте в обесцвеченные участки кожи.

      Рецепт 3. Ряска, как домашнее средство от витилиго

      Приготовьте отвар из ряски: чайную ложку сухой измельченной травы прокипятите в 250мл воды в течение 15минут. Настаивайте отвар в течение часа и процедите. Принимать следует весь объем, за 15минут до еды. Готовьте и выпивайте такой отвар три раза в день, в течение 4х месяцев.

      Рецепт 4. Сбор из семи трав

      Приготовьте сбор из высушенных и измельченных растений: трава зверобоя – 3части, шалфей – 3части, листья крапивы – 2части, листья подорожника – 2части, трава душицы – 1часть, цветки ромашки – 1часть, цветки календулы – 1часть.

      Приготовьте отвар: 4столовых ложки сбора залейте 500мл воды и поставьте на водяную баню на 15минут. Остудите, процедите отвар и принимайте по 150мл за 15минут до еды трижды в день.

      Профилактика витилиго

      Так как причина появления витилиго не установлена, то профилактика этого заболевания недостаточно обоснована. Однако замечено, что благотворное влияние на пациентов с витилиго оказывает регулярное пребывание на морских курортах, поэтому, если в семье есть случаи витилиго, следует организовывать ежегодный (а при возможности и чаще) отдых семьей на море. Для закрепления профилактического эффекта можно принимать солнечные ванны по 10минут в день весь теплый период года. Следует избегать перегрузки организма веществами нарушенного обмена: лечить хроническое заболевание пищеварительной системы, сбалансированно питаться.

      Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

      Источник: http://www.knigamedika.ru/bolezni-kozhi/lechenie-vitiligo.html

      Смотрите еще:

      • Бородавки уксусная кислота мука Удаление бородавок уксусом Одним из наиболее эффективных народных средств для удаления бородавок является уксусная кислота. Будьте максимально бдительны и осторожны! Уксус не менее опасен, чем иные кислоты. Тем не менее, именно уксусная кислота является одним из самых высокоэффективных и […]
      • Ихтиоз наследственность Ихтиоз Симптомы ихтиоза Чаще всего все вышеперечисленные типы расцениваются как вульгарный ихтиоз в разной степени выраженности. В период полового созревания симптомы ихтиоза ослабевают, позже возобновляются. Заболевание длится всю жизнь, не переходя из одной формы в другую, как правило, […]
      • Дерматит ребенок два года Все о дерматитах у детей и их лечении Дерматит у ребенка. Себорейный, атопический, пеленочный, контактный дерматит: причины возникновения, симптомы и признаки, эффективные методы лечения Дерматиты у детей – это группа воспалительных реакций кожи, возникающих в результате воздействия на […]
      • Дерматит перинатальный на лице Пероральный дерматит Пероральный дерматит считается хроническим заболеванием кожных покровов воспалительной природы. Область поражения – зона вокруг рта, иногда – щеки и нижнее веко. Чаще всего пероральный дерматит возникает у женщин репродуктивного возраста. Внешне […]
      • Бородавка с глубоким корнем Как вывести бородавку с корнем Важно знать, как они выглядят, чтобы не допустить повторения ситуации и удалить нарост полностью. Что это Бородавка – вырост на коже. Обычно мы видим только ее верхнюю часть, которая состоит из разросшихся клеток эпидермиса. Но если рассмотреть это […]
      • Как эффективно убрать угри Угри на лице – как эффективно убрать их в домашних Очень часто в послеугревой период на месте кист и пустул на коже образуются глубокие рубцы и шрамы, удалить которые представляется непростой дерматологической задачей. такая же бечевка с довольно тяжелым камнем. насквозь и свободно […]
      • Бородавки серого цвета Белые бородавки Среди всех известных бородавок наиболее распространенной является белая бородавка ? накожное образование доброкачественного характера, которое вызывает вирус папилломы человека. Является неопасным явлением, если не травмируется и если человек сам себе не навредит […]
      • Аллокин альфа подошвенные бородавки Генитальные кондиломы, папилломы, плоские и подошвенные бородавки Генитальные кондиломы являются довольно частым симптомом папилломатоза гениталий. Их количество бывает разное - от одной до сотен. У мужчин они располагаются, как правило, на крайней плоти или в области венечной борозды, у […]