Содержание страницы:

Все о реакции Манту и туберкулинодиагностике у детей. Норма и вариации

Содержание:

Реакция Манту (проба Манту) применяется при проведении туберкулинодиагностики. Туберкулинодиагностика — основной метод выявления инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей. Для этих целей используется проба Манту (реакция Манту). Ее размеры позволяют судить о наличии в организме ребенка туберкулезных палочек.

Интенсивность туберкулиновой реакции бывает разной. Регистрируется реакция Манту норма. отрицательная, положительная, гиперэргическая и сомнительная. Реакция Манту подскажет врачу, болен туберкулезом ребенок или нет, насколько велика степень инфицирования туберкулезными палочками, необходимо или не провести ребенку предупреждающее лечение или привить от туберкулеза. К проведению реакции Манту имеются противопоказания, которые выявляются медицинскими работниками накануне проведения туберкулинодиагностики.

Инфицирование микобактериями туберкулеза — это проникновение возбудителя в организм ребенка без развития клинических симптомов заболевания. Развитию туберкулеза препятствует иммунитет.

С туберкулезной инфекцией организм человека чаще всего встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит. Туберкулезная палочка, единожды попав в организм человека, уже никогда не покидает его. Она скрывается в органах ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) и в будущем может стать виновницей заболевания. Взаимодействие туберкулезной палочки с организмом ребенка довольно сложный. Особую опасность туберкулез представляет для детей от 1 до 3-х лет. Инфицирование туберкулезной палочкой детей первого года жизни всегда заканчивается заболеванием.

Рис. 1. На фото микобактерии туберкулеза (электронограмма, негативное контрастирование).

Выявить инфицированных и больных туберкулезом детей — задача ОЛС.

Кому проводится проба Манту

Туберкулинодиагностика проводится в массовом и индивидуальном порядке всем детям, привитым от туберкулеза с 1-го года жизни. Если по каким либо причинам ребенок не был привит от туберкулеза в роддоме, то проба Манту ему проводится 1 раз каждые пол года до момента прививания.

Задачи туберкулинодиагностики

  • Своевременное выявление инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей.
  • Отбор детей для вакцинации и ревакцинации (прививок от туберкулеза).
  • По результатам туберкулинодиагностики можно судить об эпидемической обстановке по туберкулезу в конкретном регионе.
  • Туберкулинодиагностика — важный метод обследования на туберкулез детей и подростков во всем мире.

    Что такое туберкулин

    Как проводится туберкулинодиагностика

    Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/tuberkulez/reakciya-mantu.html

    Ребенок после прививки (Часто задаваемые вопросы)

    На сегодняшний день прививки применяются для борьбы с тяжелыми инфекционными заболеваниями во всех развитых странах. Прививка позволяет выработать невосприимчивость к заболеванию, в результате чего человек становится неуязвим для данной инфекции. К сожалению, невозможно создать иммунитет против нескольких опасных инфекций одновременно, то есть при помощи одной вакцины. Поэтому для выработки невосприимчивости к каждому конкретному заболеванию необходимо делать специальную прививку, направленную против конкретной патологии.

    Список смертельно опасных для человека инфекций очень широк, но прививки делаются только против ограниченного числа болезней, имеющих широкое распространение на конкретной территории. Например, людям, проживающим в условиях умеренного климата, нет необходимости прививаться против желтой лихорадки, которая распространена лишь в жарком, тропическом климате.

    Многие люди считают, что россиянам не нужно прививаться от оспы, которая также очень редка в нашей стране, расположенной довольно холодном климатическом поясе. Однако это ошибочное мнение, поскольку именно на территории России расположены самые большие в мире природные резервуары черной оспы и сибирской язвы. находящиеся в восточной Сибири. Возбудители этих крайне опасных инфекций способны сохраняться в неблагоприятных условиях очень долго — споры живут до ста лет. Поэтому стоит микробу попасть в «непривитый организм», как он вызовет смертельное заболевание. Инфекция очень заразна, поэтому риск эпидемии колоссален.

    Принцип формирования невосприимчивости к инфекциям после вакцинации

    Когда человек делает прививку против какого-либо заболевания, ему вводятся частицы или целые микробы – возбудители данной инфекции. находящиеся в ослабленном состоянии. Слабый микроб-возбудитель вызывает инфекцию, протекающую очень легко. В результате воспаления происходит наработка специфических антител, которые способны уничтожать именно данный, введенный микроб. Затем организм начинает выработку клеток памяти, которые будут циркулировать в крови некоторый промежуток времени, длительность которого зависит от типа инфекции. Клетки памяти против некоторых инфекций сохраняются всю жизнь, а другие только несколько лет. В итоге, при попадании микроба–возбудителя в привитый организм, клетки памяти сразу же его распознают и уничтожают — в результате человек не заболевает.

    Поскольку введение вакцины вызывает слабое воспаление, то закономерно развитие различных реакций со стороны организма. Рассмотрим различные реакции на прививки, их длительность, выраженность, а также в каких случаях они становятся признаками неблагополучия, что требует квалифицированной врачебной помощи.

    Прививки детям после года – календарь

    Дети в возрасте от года до 14 лет получают те же прививки, что и до года. Такая процедура называется ревакцинацией. Она необходима для выработки стойкого иммунитета против инфекций на длительный промежуток времени. Министерство здравоохранения утвердило следующий календарь прививок для детей с возраста 1 года, находящихся на территории России:

    1. 12 месяцев – прививки против кори. краснухи и свинки. Четвертая прививка — против гепатита В, если она проводится по схеме 0 – 1 – 2 – 12 (первая вакцина в роддоме, вторая – в 1 месяц, третья – в 2 месяца, четвертая – в 12 месяцев).

    2. 1,5 года – повторное введение вакцины АКДС (против коклюша. дифтерии и столбняка ) и повторные прививки против полиомиелита и гемофильной палочки.

    3. 20 месяцев – третья вакцина против полиомиелита.

    4. 6 лет – вторая прививка против кори, краснухи и свинки.

    5. 6–7 лет – повторная прививка против дифтерии и столбняка (АДС).

    6. 7 лет – повторная прививка против туберкулеза .

    7. 14 лет – третья прививка против дифтерии, столбняка, полиомиелита и туберкулеза.

    Дети, ранее не привитые от гепатита В, могут начать вакцинацию в любое время, по достижении возраста 1 года. Также по желанию проводится ежегодная вакцинация против гриппа. С возраста 1 года до 18 лет необходимо проводить иммунизацию против краснухи, которая может негативно сказываться на способности к зачатию у девочек.

    Как вести себя сразу после укола?

    После того, как ребенку поставили вакцину, аккуратно оденьте малыша. Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно задайте их врачу или медицинской сестре, и получите ответ. Запомните или запишите все рекомендации о том, как вести себя дома с ребенком.

    После прививки останьтесь в здании учреждения, где был поставлен укол, минимум на 20–30 минут. Это необходимо для того, чтобы выяснить, разовьется ли сильная аллергическая реакция на прививку. Если такая реакция начнет развиваться, ребенку сразу на месте окажут необходимую помощь, которая заключается во внутривенном введении ряда препаратов.

    Заранее приготовьте любимую игрушку или лакомство для ребенка, и дайте их ему после выхода из кабинета, где сделали инъекцию. Некоторым детям помогает успокоиться грудь, если у матери есть молоко .

    Поведение ребенка после прививки

    Поскольку прививка вызывает легкий иммунный ответ в организме ребенка, его могут беспокоить:

    Кроме того, прививка является небольшим стрессом для большинства детей, которым неприятны уколы. Поэтому поведение ребенка после процедуры может изменяться. Чаще всего у детей наблюдаются следующие поведенческие реакции:

  • ребенок капризничает;
  • длительный плач или крик;
  • беспокойство;
  • отсутствие сна;
  • отказ от пищи.
  • Ребенок капризничает. Это вполне естественная реакция в ответ на недомогание и перенесенный стресс от укола. К тому же, если ребенок ощущает легкие неприятные симптомы. он не понимает что происходит, откуда это идет — поэтому капризничает.

    Ребенок кричит или плачет. Данное явление — довольно частое, особенно сразу после инъекции. Если ребенок плачет или кричит долго, дайте ему препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием (например, Нурофен ). Возьмите его на руки, покачайте, ласково разговаривайте с ним, всячески успокаивайте — это принесет свои плоды. Крик и плач также может быть обусловлен повышенным внутричерепным давлением. которое является следствием родовой травмы.

    Часто у ребенка после прививки и кормления развиваются колики. или его мучают газики. Дайте малышу Эспумизан или проведите иные манипуляции, которые помогают справиться с этими явлениями. Длительный крик или плач более трех часов подряд является сигналом к тому, что необходимо обратиться к врачу.

    Беспокойный ребенок. Это также естественная реакция на введение вакцины, стресс. посещение поликлиники, где много людей, незнакомая обстановка и т.д. К тому же дети крайне восприимчивы к волнению родителей, что может вылиться в беспокойство. Поэтому перед прививкой старайтесь сами быть спокойными, не волнуйтесь и не показывайте этого ребенку.

    Ребенок не спит. Отсутствие сна у малыша после прививки также может быть обусловлено сочетание двух типов факторов – сильное волнение из-за пережитого стресса, и легкое недомогание, которое внешне даже не проявляется. Беспокойство родителей также передается малышу, он начинает нервничать, и не может заснуть. Боль во время укола может сохраниться в сознании ребенка даже тогда, когда все закончилось. Попробуйте воздействовать методами психотерапии – успокаивайте ребенка, дайте витаминку под видом обезболивающего и т.д.

    Ребенок не ест. Потеря аппетита весьма характерна для детей после прививок. Такое состояние может длиться 5–6 суток, но не является поводом для беспокойства. Нормальная реакция любого организма на усиление иммунного ответа – это ухудшение аппетита. поэтому не кормите ребенка насильно. Давайте только привычную пищу, не кормите ничем новым, старайтесь составить рацион из фруктов и овощей. Необходимо обильно поить ребенка — это важнее, чем кормить.

    После прививки АКДС ребенок спит. Обычно после инъекции детям дают жаропонижающее и противоаллергическое средство (например, Супрастин. который обладает снотворным эффектом). Поэтому сон после прививки — это нормальная реакция. К тому же пока малыш спит, пройдут первые, самые тяжелые часы после инъекции.

    Повышение температуры

    Температурная реакция на прививку развивается очень часто. Наиболее пирогенными (повышающими температуру тела) считаются вакцины АКДС и БЦЖ, однако любая другая прививка также способна привести к температурной реакции. Подъем температуры после прививки обусловлен тем, что иммунная система активизируется и начинает вырабатывать антитела. Также сама температура является противомикробным фактором, поскольку многие патогенные бактерии и вирусы не способны переносить высокую температуру тела человека, при которой они просто погибают, как при кипячении в воде .

    Подъем температуры может произойти через 3 часа после прививки, и держаться до трех суток. У некоторых детей бывают небольшие повреждения центральной нервной системы, что приводит к развитию судорог при повышении температуры. Этого явления не следует пугаться. Напротив — прививка с последовавшим за ней подъемом температуры помогла выявить последствия родовой травмы. которые требуют коррекции у невропатолога. После спада температуры обязательно посетите невропатолога и пройдите курс терапии.

    Если ваш ребенок склонен к судорогам в ответ на повышение температуры, то для него безопасный порог её повышения составляет максимум 37,5 o С. Для детей, не имеющих склонности к судорогам, безопасный порог повышения температуры составляет 38,5 o С.

    Итак, при подъеме температуры после прививки не сбивайте ее, если она ниже безопасного порога. Если же температура повышается сильно (выше безопасного порога) — дайте ребенку жаропонижающее на основе парацетамола. или введите свечу в прямую кишку. Ни в коем случае нельзя применять Аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Для облегчения состояния ребёнка после прививки на фоне подъема температуры можно слегка обтирать его тряпочкой, смоченной теплой водой (ни в коем случае не холодной). Не кормите ребенка обильно, давайте ему больше теплого питья. Не старайтесь закутать его — наоборот, одевайте легко, укрывайте неплотными одеялами или простынями.

    Кожная сыпь

    Сыпь после прививки может развиваться только на участке тела рядом с местом инъекции, или по всей поверхности. У некоторых детей возможно развитие сыпи в качестве реакции на прививку. Обычно она проходит самостоятельно в течение 2–3 суток, без дополнительного лечения. Однако если ребенок склонен к аллергии — лучше обратиться к врачу, который определит, вызвана сыпь приступом аллергии или вакциной.

    Часто сыпь после прививки вызывается погрешностями в питании. Это обусловлено тем, что ребенок ест через силу, его кишечник работает слабо, и любой пищевой аллерген может привести к развитию сыпи. К таким потенциально опасным продуктам относят яйца, клубнику. цитрусовые, дрожжи и т.д.

    Чтобы купировать развитие сыпи, рекомендуется после прививки принимать антигистаминные препараты – Супрастин, Зиртек. Эриус. Телфаст и т.д. Все эти препараты эффективны, но Супрастин является лекарством первого поколения, который имеет побочный эффект в виде сонливости. Многие родители считают его устаревшим и неэффективным, но как раз именно он — самый мощный в подавлении аллергии, а его недостаток — в наличии побочных реакций.

    Понос после прививки

    Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами:

    1. Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота. колики или запор ), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.

    2. Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

    Если понос удается прекратить приемом Бактисубтила и его аналогов, то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток — необходимо обратиться к врачу.

    Кашель у ребёнка после вакцинации

    Дети до 7 лет кашляют в среднем по 20–30 раз в сутки, и это не является патологией. Кашель необходим ребенку для удаления пыли и других частичек, попадающих в воздухоносные пути (бронхи, трахею) в процессе дыхания. Прививка может слегка активировать этот процесс за счет усиления кашлевого рефлекса. Понаблюдайте за малышом: если кашель усилится, проявятся другие признаки простуды — только тогда начинайте лечение.

    Насморк после вакцинации

    Прививка вызывает активацию иммунитета, поэтому если у ребенка был очаг инфекции в носовых ходах — возможна быстрая и усиленная выработка слизи, которая начнет выходить в виде насморка. Не стоит паниковать — лучше облегчите выделение слизи из носовых ходов при помощи ингаляций. Не применяйте капли в нос в течение дня — закапывайте их только на ночь, чтобы дать ребенку возможность хорошо выспаться.

    Рвота

    Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.

    Можно ли купать ребенка после прививки?

    Ребенка можно купать при условии, что он хорошо себя чувствует, и у него нет температуры. Нельзя купать ребенка только после пробы Манту. до момента фиксации ее результатов. Любая другая прививка не является противопоказанием. Если у малыша появилась реакция в месте укола, не бойтесь выкупать его. Вода наоборот успокоит раздраженную кожу, поможет уменьшить покраснение и отек в области укола.

    Помните, что при решении вопроса о мытье ориентироваться следует на состояние ребенка. Хорошее самочувствие и отсутствие реакции на прививку в виде температуры означает, что купание не будет опасным.

    Как купать?

    Вопреки расхожему мнению место инъекции можно мочить — то есть ребенка можно спокойно купать. Нельзя мочить только пробу Манту до момента фиксации результатов. После того, как вакцина была введена, приведите малыша домой и наблюдайте за его состоянием. В этот же день купать его нежелательно, поскольку в организме идет напряженная работа иммунной системы. Даже если нет температуры, и малыш чувствует себя отлично, воздержитесь от дополнительной нагрузки в виде мытья. Купание в день прививки может немного ослабить иммунную систему, как бы отвлечь ее, что спровоцирует усиление реакции на вакцину.

    Начиная со следующего дня после вакцинации, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него отсутствует температура, его можно купать согласно обычному режиму. Если после процедуры повысилась температура — отложите купание до ее нормализации. Как только температура спадет, можно купать ребенка.

    Однако наличие температуры или недомогание не является противопоказанием для умывания, чистки зубов и подмывания ребенка. Эти гигиенические мероприятия необходимо выполнять. А если малыш потеет — вытирайте его влажным полотенцем и меняйте одежду на сухую. Пот может раздражать место инъекции, поэтому лучше обмывайте или протирайте этот участок кожи, содержа его в чистоте.

    Шишка или уплотнение у ребенка после вакцинации

    Любое уплотнение в месте инъекции не требует немедленного лечения. Чаще всего такие уплотнения, или даже шишки, развиваются при подкожных инъекциях. Если уплотнение не беспокоит малыша — не предпринимайте никаких действий. Если же оно чешется, зудит или каким-либо еще образом заставляет ребенка нервничать, доставляет ему беспокойство — смажьте место укола кремом и наложите повязку. Можно смазывать уплотнение после прививки мазью Троксевазин или ее аналогами. Также ускорить рассасывание уплотнения помогут физиотерапевтические методы (например, прогревание). Повязку меняйте через 5 – 6 часов, причем каждый раз обмывайте кожу над уплотнением. Вода сама по себе поможет снять зуд и неприятные ощущения в месте уплотнения. Помните, что уплотнение не является патологией — это нормальная реакция организма на прививку.

    Если уплотнение не рассасывается в течение месяца, и на нем заметны какие-либо синячки, необходимо обратиться к хирургу, поскольку в месте инъекции могла сформироваться гематома. которая потребует лечения. Если уплотнение начинает кровоточить или гноиться, следует немедленно обратиться к врачу.

    В целом, если уплотнение просто прощупывается, но на поверхности кожи нет никаких ранок или синяков, кожа не отличается от соседних участков — то нет поводов для беспокойства. Такое уплотнение может рассасываться довольно долго, если вакцина попала в область тела, где мало кровеносных сосудов.

    Ребенок хромает

    Данное состояние связано с инъекциями, которые делаются в мышцу бедра. Поскольку мышечная масса ребенка довольна малая, препарат рассасывается относительно медленно, что провоцирует болезненность при ходьбе, наступании на ногу и, соответственно, хромоту. Для устранения данного состояния необходим массаж и хорошая двигательная активность. Если ребенок плохо встает на ножку и не хочет ходить, положите его на кровать и делайте упражнения ножками в такой позиции. Также полезно прогреть место инъекции и принять водные процедуры. Если нет возможности подвигать ножками в теплой воде, замените их энергичными обтираниями полотенцем, смоченным теплой водой. В норме хромота проходит в течение максимум 7 суток.

    Ребенок после прививки заболел

    К сожалению, каждая прививка имеет спектр применимости. Иными словами, препарат может быть введен ребенку только при соблюдении ряда условий, которые определяются для каждой вакцины индивидуально. В этом заключена основная опасность прививок. Однако, согласно опыту врачей всех стран и данным Всемирной организации здравоохранения, прививки вызывают осложнения, в том числе у детей, только в случае нарушения правил и техники вакцинации. Проиллюстрируем это наглядными примерами, касающимися основных прививок:

    1. После вакцинации от оспы ребенок заболел энцефалитом. Такая ситуация сложилась потому, что ему поставили прививку, несмотря на высокое внутричерепное давление в период новорожденности. Инструкция на этот счет дает ясные указания – прививать не ранее чем через год после нормализации внутричерепного давления. Но прививку ввели в полгодика — т.е. ребенок заболел вследствие нарушения правил вакцинации.

    2. Сильная аллергия и удушье после прививки против дифтерии. Ребенка привили на фоне диатеза. кроме того прямые родственники (мать и бабушка) являются аллергиками. На этот счет инструкция дает указание – делать прививку спустя полгода после исчезновения признаков диатеза на кожных покровах. В итоге в данной ситуации несвоевременная вакцинация привела к усилению аллергического воспаления.

    3. Заболел полиомиелитом после введения вакцины от полиомиелита. Ребенку ввели вакцину через несколько дней после того, как он переболел сильным расстройством пищеварительного тракта. Этого делать нельзя, поскольку полиомиелит относится к энтеровирусам, проникающим в организм именно через кишечник. Не восстановившийся детский кишечник был слаб, и не справился со слабыми частицами вируса полиомиелита, что привело к инфицированию и заболеванию. Вакцина против полиомиелита должна применяться не ранее чем через 1,5 месяца после желудочно-кишечного заболевания.

    Простудные заболевания после прививок не стоит соотносить с вакцинацией. Дело в том, что вакцина активирует одну определенную часть иммунных клеток, а многочисленные простуды у детей связаны с несостоятельностью совершенно других клеток. Конечно, все в организме взаимосвязано, но способность вырабатывать клетки памяти имеется у ребенка еще в утробе матери, а вот защита от многочисленных микробов, вызывающих простуды, формируется только к 5–7 годам. Часто родители сами провоцируют простуду ребенка после прививки, когда неосознанно стараются одеть потеплее, накормить посильнее и т.д. В итоге простуда становится логическим завершением того, что ребенок одет неадекватно условиям на улице или дома. Перекармливание сильно ослабляет иммунитет в принципе, поэтому не стоит этого делать никогда.

    Чтобы предотвратить частые заболевания у ребенка после начала посещения детского сада, постарайтесь сделать все прививки заранее, за несколько месяцев до похода в сад. Это даст возможность организму ребенка благополучно перенести их.

    Краснуха у детей после вакцинации

    Краснуха является вирусной инфекцией, иммунитет к которой формируется только на несколько лет. Сегодня зарегистрированы случаи, когда краснухой заболевали дети после вакцинации, и даже малыши, ранее переболевшие этой инфекцией. Такая ситуация связана с тем, что долгие годы ставились прививки от краснухи, вирус стал циркулировать в популяции домашних животных и немного изменился. Таким образом, появились несколько подтипов вирусов краснухи, с которыми никогда раньше не сталкивался организм человека. Поэтому ребенок, привитый от одного типа вируса, может заразиться другим.

    Заразен ли ребенок после прививки?

    Для обычных здоровых людей ребенок после прививки абсолютно не заразен. Опасность может сохраняться только для людей, имеющих ослабленный иммунитет, например:

  • беременные женщины;
  • больные с новообразованиями;
  • люди, перенесшие тяжелое заболевание и находящиеся в периоде реабилитации;
  • пациенты после серьезной операции;
  • больные ВИЧ /СПИД .
  • Что давать ребенку после прививки – как ему помочь?

    Когда вводится АКДС. перед сном ребенок должен принять жаропонижающий препарат на основе парацетамола, даже при условии нормальной температуры тела. После данной вакцины необходимо следить за температурой тела в течение 5 – 7 суток, и при необходимости давать жаропонижающее.

    Если температура поднялась выше 38,5 o С, дайте ребенку Анальгин в дозе 125 мг (1/4 таблетки) и парацетамол-содержащие препараты (например, Панадол. Тайленол и т.д.). В иных случаях регулярно обтирайте ребенка полотенцем, смоченным теплой водой, для снижения температуры тела. Ни в коем случае не применяйте для обтираний водку или уксус.

    После введения вакцин АКДС, АДС, ИПВ и гепатита В обязательно дайте ребенку антигистаминные препараты, которые рекомендовал врач (например, Супрастин, Зиртек, Эриус и т.д.).

    Кормите ребенка привычными продуктами, не пытайтесь дать ему что-нибудь новенькое, так как это может спровоцировать аллергическую реакцию или расстройство пищеварения.

    Если место инъекции стало красным, образовалось уплотнение или припухлость, поставьте на это место компресс с согревающим эффектом, или накладывайте влажную повязку. Повязку необходимо менять каждые несколько часов.

    Возможные осложнения вакцинации

    К осложнениям прививок относят ряд патологических состояний, которые вызваны именно вакцинацией, оказавшей сильное воздействие, в сочетании с индивидуальными особенностями организма человека. Реакции на прививку в виде температуры, покраснения или припухлости места укола, недомогания и сыпи — не являются осложнениями. К осложнениям вакцинации, согласно определению Всемирной организации здравоохранения, относят «стойкие и тяжелые нарушения здоровья». Осложнения развиваются крайне редко – в среднем один случай на 100 000 привитых.

    Итак, возможные осложнения прививок:

    Согласно исследованиям, развитие осложнений после прививок обусловлено следующими факторами:

    1. Хранение вакцин в неподходящих условиях (заморозка, разогревание и т.д.).

    2. Неправильное введение препарата (внутримышечное введение вакцин, которые должны быть только подкожными).

    3. Несоблюдение правил вакцинации (активное не выяснение противопоказаний).

    4. Индивидуальные особенности (сильная аллергия при введении вакцины во второй и третий раз).

    5. Наличие инфекционного процесса, на фоне которого ввели вакцину.

    Таким образом, известная истина о том, что все имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо строго соблюдать, подтверждается. Поэтому, чтобы избежать развития осложнений, следует четко соблюдать инструкции по вакцинации – правильно вводить препарат, выяснять, были ли какие-либо заболевания, на фоне которых ребенка нельзя вакцинировать и т.д. Необходима индивидуальная работа с родителями и детьми.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/privivkids-o2z.html

    Реакция Манту: показания и противопоказания

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Как реагирует организм на пробу Манту?
  • Противопоказания к диагностике
  • О пробе Манту: выявление результатов
  • Многие родители ведут себя настороженно, когда узнают, что ребенку необходимо сделать реакцию Манту, противопоказания к данной процедуре имеются. Диагностика туберкулеза очень важна, проба Манту делается для того, чтобы выявить заболевание. Что касается прививок, ребенку их делают в разном возрасте.

    Часто они назначаются новорожденным. Важна вакцинация против туберкулеза, она делается на четвертый день после рождения малыша, также инъекция нужна детям в возрасте 7 и 14 лет. Перед последней вакцинацией следует провести пробу, по ее результатам будет видно, есть ли в организме инфекция и нужно ли делать Манту.

    Как реагирует организм на пробу Манту?

    В процессе инъекции вводится специальное вещество – туберкулин: оно необходимо для выявления заболевания.

    Туберкулин предложил использовать известный французский врач. Сегодня этот метод диагностики является одним из распространенных. Реакция Манту является профилактическим методом воздействия на организм, ее нельзя назвать прививкой. Некоторые родители считают, что при проведении диагностики ребенок может быть заражен туберкулезом. Как показывает практика, такие обвинения неоправданны. Вещество вводится с целью обнаружения болезни. Когда прививка или диагностика проводится вовремя, туберкулез выявить проще. Лечение будет назначено своевременно.

    После того как небольшая доза вещества вводится в зону запястья, на коже появляется соответствующая реакция, как правило, она выглядит в виде уплотнения кожи. Уплотнение объясняется тем, что Т-лимфоциты собираются возле места укола, именно они ответственны за разрушение вирусов. Если Т-лимфоцитов много, участок вокруг укола краснеет сильно. Реакция Манту отрицательна, если организм не знает микобактерий туберкулезной инфекции. В данном случае участок покраснения имеет небольшой размер. Если это место стало большим, можно сделать вывод о том, что микобактерии есть, реакция Манту считается положительной. Судя о пробе Манту, нельзя сделать однозначный вывод о наличии туберкулеза. Необходимо провести множество других анализов, благодаря которым будет видна картина болезни.

    Противопоказания к диагностике

    Важно помнить о том, что инъекцию можно проводить не всем. К реакции Манту имеются показания и противопоказания. Если у ребенка имеются кожные заболевания, аллергическая сыпь, Манту делать нельзя. При эпилептических болезнях категорически запрещается проводить эту диагностику. Нельзя делать пробу, если ребенок в данный момент страдает каким-либо заболеванием или после выздоровления не прошло месяца. Необходимо соблюдать правила проведения процедуры. За месяц до укола не делаются другие прививки. Категорически запрещается делать еще одну прививку в день, когда была проведена инъекция. Противопоказания к Манту следует знать в обязательном порядке.

    Вернуться к оглавлению

    О пробе Манту: выявление результатов

    Реакция Манту у детей может быть сомнительной, в данном случае размер уплотнения меньше 4 мм. О положительной можно говорить тогда, когда величина прививки составляет 5-16 мм. Это значит, что у организма есть иммунитет для борьбы с туберкулезом. Если положительная реакция выражена чрезмерно, она называется гиперергической: уплотнение становится очень большим, его размер колеблется в пределах 17 мм. Это говорит о том, что ребенок болен туберкулезом, на месте уплотнения могут быть небольшие гнойники. Гиперергическая реакция может возникнуть, если ребенок переболел вирусным простудным заболеванием.

    Источник: http://1tuberkulez.ru/mantu/reakciya/reakciya-mantu-protivopokazaniya.html

    Герпес у детей: лечение

    Герпес — это острое вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызывающееся вирусом герпеса. Заразиться можно при непосредственном контакте с больным человеком или вирусоносителем и через воздух, вдыхая мельчайшие капельки слюны больного при разговоре, кашле, чихании (воздушно-капельным путем).

    Вирус герпеса может стать причиной нескольких болезней. Например, одним из его разновидностей вызывается ветряная оспа. Тот же вирус вызывает опоясывающий герпес. У детей чаще всего встречается простой герпес, и одно из самых распространенных его проявлений — всем известная «лихорадка» или «простуда» на губах. Однако вирус простого герпеса также может поражать другие органы и ткани (полость рта, глаза, половые органы, мозг, печень, легкие и др.).

    Как протекает простой герпес у ребенка, каковы его проявления?

    Ведущийсимптом простого герпеса — сгруппированные мелкие пузырьковые высыпания. Началу герпеса предшествуют различные неприятные ощущения (зуд. жжение, покалывание, легкая болезненность) в месте, где вскоре появится «лихорадка». Через несколько часов возникает покраснение, потом — группа мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Спустя 2-3 дня содержимое пузырьков мутнеет, ссыхается, превращаясь в корочку. Пузырьки сохраняются от нескольких часов до нескольких дней. Быстрее очищается слизистая оболочка губ (1-2 дня), дольше — кожа (до недели). Корочка со временем отпадает и на ее месте некоторое время сохраняется розоватое или коричневатое пятно.

    Во время обострения болезни общее состояние ребенка, как правило, не страдает. Иногда ненадолго повышается температура (до умеренных цифр), могут увеличиться лимфоузлы. расположенные рядом с герпетическим воспалением, расстроиться стул.

    Герпес появляется не только на губах, но и на щеках, ягодицах, бедрах, в области гениталий (генитальный герпес), на пальцах рук. Очень опасно герпетическое поражение глаз. Ребенок, почесав болячку на губе, может занести инфекцию себе в глаза. Одним из частых проявлений болезни у детей является афтозный стоматит — герпетическое поражение слизистой рта.

    Почему «лихорадка» вскакивает на одном и том же месте помногу раз?

    Попавший в организм вирус герпеса не обязательно сразу заявит о себе. Обычно, не вызывая никаких симптомов, он поселяется и живет в нервной системе человека (в нервных ганглиях). После инфицирования вирус сохраняется в организме в течение всей жизни. Если ребенок здоров и его иммунитет хорошо работает, вирус ему не мешает и может, не отражаясь на его самочувствии, так никогда и не проявиться. Но любое ослабление иммунной системы, будь то ОРЗ, стресс, переохлаждение или весенний витаминный дефицит, приводит к активизации вирусов. Они начинают быстро размножаться, проявляясь «лихорадкой» на коже и слизистых (обычно на губах). Как правило, герпес «вскакивает» постоянно в одном и том же месте, но иногда его расположение меняется с каждым новым обострением.

    Когда организм наберется сил и справится с инфекцией, пройдут клинические проявления болезни, очистятся кожа и слизистые, вирус опять «спрячется» в нервные ганглии, ожидая благоприятного для себя момента, чтобы вызвать новое обострение. Такое циклическое течение болезни носит название рецидивирующего. Периоды обострения (рецидивы) чередуются с временным затишьем. Они повторяются с различной частотой, от нескольких дней до нескольких лет.

    В какой момент вирус герпеса особенно заразен?

    «Спящий» в нервных ганглиях герпес не заразен, но в момент обострения велика возможность заразиться, потому что вирусы опасны только в период своего активного размножения.

    Болеют ли герпесом грудные дети?

    Примерно до 3 лет у детей сохраняется иммунитет матери, полученный внутриутробно, и в этот период они защищены от вируса. Исключение составляют очень сильно ослабленные дети с недостаточностью иммунной системы. Однако если мать страдает генитальной формой герпеса, то может заболеть и потенциально здоровый новорожденный. Вирус попадает в организм малыша либо во время беременности через пуповину, либо во время родов, когда находится в родовых путях матери в активном состоянии (обострение генитального герпеса у матери).

    Как протекает герпес у новорожденных?

    Начало заболевания обычно приходится на 4-7-й день жизни. Характерны высокая лихорадка, обильные высыпания на коже и слизистых рта, кишечника, глаз. Могут поражаться центральная нервная система (головной и спинной мозг), печень, надпочечники, бронхи. Течениегерпеса новорожденных крайне тяжелое и часто заканчивается инвалидизацией или летальным исходом. Поэтому перед тем, как женщина решит забеременеть и родить ребенка, для нее очень важно пройти обследование на герпес и/или вылечить его.

    Чем лечить герпес во время обострения?

    До появления пузырьков эффективны, а в ряде случаев позволяют прервать дальнейшее развитие сыпи примочки с 70 % этиловым или камфорным спиртом; чередование низкой (кусочек льда) и высокой (горячая вода) температур. В период появления пузырьков употребляют средства, оказывающие подсушивающее действие: цинковую пасту, жидкость Кастеллани, бриллиантовую зелень (зеленку), йод и др.

    При высыпаниях во рту рекомендуют полоскание растворами фурацилина, риванола, настойкой календулы или ротокана (1 ч. л. на стакан воды).

    Важно! Противопоказано лечение герпетических высыпаний гормональными мазями (флуцинар, целестодерм, гидрокортизоновая, элоком, адвантан и др.), которые увеличивают длительность высыпаний и могут способствовать образованию язв или нагноению вскрывшихся пузырьков.

    С появления первых признаков болезни и до полного разрешения процесса используются специальные противовирусные препараты, губительно действующие на вирус герпеса. Они выпускаются для наружного применения (в мазях, кремах, геле, линименте) и для приема внутрь (в таблетках). Самостоятельно можно использовать только препараты для наружного применения (мази, кремы и др.), которые наносятся на пораженный участок. Таблетки внутрь имеет право назначить только врач. Эффект от применения противогерпетической мази тем выше, чем раньше начато лечение. При поражении кожи необходима мазь более высокой концентрации, чем для слизистых.

    Помимо воздействия на вирус и лечения кожи необходимо улучшить общее состояние организма, его защитные силы, для чего применяют витаминные препараты (аскорбиновая кислота) и средства, повышающие иммунитет. В период угасания процесса рекомендуется длительный прием (не менее месяца), метионина, витаминов группы В, препаратов кальция, настойки элеутерококка. Все вышеперечисленные препараты, их дозы и курс лечения назначаются врачом.

    Дополнительные методы для лечения герпеса в период обострения

    Из дополнительных методов лечения, как простого, так и опоясывающего герпеса, можно порекомендовать следующее:

  •   Масло чайного дерева (неразбавленным маслом чайного дерева обрабатывают пузырьковые высыпания 2-3 раза в день). В БАД «Цитросепт». Содержит натуральный природный витамин С и биофлавоноиды в концентрированном виде. Применяют его наружно и внутрь. Для наружного применения рекомендуется развести 10 капель препарата в 2 ст. л. растительного масла и наносить этот состав на пораженные участки 2 раза в день.
  • БАД «Лакринат». Противогерпетическое средство, содержит порошок корня солодки. Выпускается в таблетках для приема внутрь.
  • Применение физиотерапии (УВЧ, УФО, фонофорез интерфероновой мази). Курс лечения назначается врачом-физиотерапевтом.
  • Что такое опоясывающий герпес? Как эта болезнь протекает у ребенка?

    Простой и опоясывающий герпес вызываются разными типами вирусов герпеса. Возбудитель опоясывающего герпеса — herpes zoster. Этот же вирус — виновник ветряной оспы, ветрянки. Поэтому клинические проявления опоясывающего герпеса и ветряной оспы схожи: сыпь представляет собой пузырьки. Однако это не отдельные элементы, разбросанные по всей поверхности кожи и слизистых, как бывает при ветрянке. При опоясывающем герпесе пузырьки сгруппированы и сопровождают ход нерва (располагаются над ним). Клинически опоясывающий герпес выглядит как полоска воспаления (покраснение, боль, отек), покрытая пузырьками с прозрачным содержимым, которые с течением времени вскрываются, превращаясь в корочки. Заболевание протекает с повышением температуры, сильной болью и существенным ухудшением самочувствия.

    Что делать, если у ребенка опоясывающий герпес?

    В целомлечение опоясывающего герпеса схоже с лечением ветряной оспы. Но поскольку это заболевание сопровождается очень сильной болью, выраженной интоксикацией и повышением   температуры,   не   пытайтесь  лечить   ребенка самостоятельно, здесь требуется квалифицированная медицинская помощь. Только наружного лечения в случае опоясывающего герпеса недостаточно, необходимо назначение препаратов внутрь. Поэтому лучшим выходом в данной ситуации будет немедленное обращение к врачу.

    Помимо того, следует знать, что ребенок, больной опоясывающим герпесом, заразен и его следует изолировать до 5-го дня с момента последних высыпаний.

    Как предотвратить рецидивы герпеса у ребенка?

    Памятуя о том, что рецидивы возникают, когда организм ребенка ослаблен, ему необходимо избегать переохлаждений, умственного и физического перенапряжения, правильно и полноценно питаться, заниматься физкультурой и закаляться, лечить очаги хронической инфекции (больные зубы, хронические заболевания носоглотки, и т. д.), одним словом, укреплять здоровье в целом, повышать иммунитет.

    При частых рецидивах врач может назначить препараты, обладающие иммуностимулирующим эффектом, а также курсы витаминов и др. общеукрепляющих средств. Для детей обычно применяют Декарис, Метилурацил, Пентоксил, витамин А, Лизоцим, Глицирам, препараты цинка и др.

    Если вышеперечисленные средства ребенку не помогли и частые обострения герпеса продолжают его беспокоить, назначаются противовирусные препараты внутрь. Еще раз подчеркнем, что внутрь принимать эти лекарства можно только после назначения врача, точно соблюдая рекомендуемый им курс лечения и дозировку. Чаще всего применяется препарат Ацикловир или его аналоги (в составе таких средств — тот же ацикловир, но под другим торговым названием), а также интерферон и его индукторы (Виферон, Лейкинферон, Реаферон, Ферон, Полудан, Продигиозан, Пирогенал, Мегосин и др.). Поясним: интерферон — это защитный белок организма, убивающий вирусы, в том числе и герпеса. А индукторы интерферона — это вещества, способствующие его выработке. Интерферон и его индукторы нетоксичны, не вызывают аллергических реакций. и вирусы к ним не привыкают, что особенно ценно для применения подобных лекарств детьми. Пройдя курс лечения противовирусными препаратами внутрь, можно добиться значительного снижения частоты обострения герпеса вплоть до полного прекращения его рецидивирования.

    Прививка против герпеса

    Прививка против герпеса разработана, однако появилась она сравнительно недавно и опыт применения ее пока небольшой. Это инактивированная герпетическая вакцина. Полный курс лечения состоит из 6-8 циклов по 5 инъекций через 4 дня. Существуют данные, что после лечения вакциной рецидивы заболевания возникают значительно реже, а в ряде случаев прекращаются вообще. При этом если и возникло обострение, то длительность и выраженность патологического процесса минимальны. Противопоказания к применению противогерпетической вакцины: болезни печени, почек, злокачественные новообразования, беременность, непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда.

    Источник: http://zdorovye-rebenka.ru/gerpes-u-detej-lechenie

    Манту— одна из обязательных прививок, и ее регулярно делают каждому ребенку. Простая и почти безболезненная процедура позволяет выявить, присутствуют ли в детском организме возбудители туберкулеза — достаточно опасного и заразного заболевания. Реакция у ребенка может быть разной — отрицательной (отсутствие внешних проявлений) и положительной (припухлость и покраснение места укола). Беспокойные родители, увидевувеличение мантуу своего чада, впадают в панику. Имеет ли смысл при этом так переживать? Стоит ли воспринимать подобную реакцию организма как признак туберкулеза? Оказывается, увеличеннаяманту у ребенка может иметь разные причины, среди которых может быть не только заболевание легких.

    Дети часто страдают различными формами аллергии, и это является одной из причин увеличения манту на ручке ребенка. Если родители знают аллерген, на который так реагирует их кроха, его нужно исключить из жизни ребенка на те три дня, когда в организме будет находиться туберкулин. Если аллерген неизвестен, лучше в этот период избавить малыша от:

  • контактов с животными;
  • употребления продуктов красного цвета и сладостей;
  • лечения медикаментозными препаратами.
  • К сожалению, бесплатные препараты не всегда бывают качественными, и это стоит учитывать, выясняя причину положительной реакции манту

    Неправильные замеры

    Большинство родителей безоговорочно доверяют врачам. Если после замеров доктор сказал, что манту у ребенка увеличено, значит, так оно и есть. Однако и в этой профессии существует человеческий фактор. Врач мог:

  • использовать неправильную линейку (были и такие случаи!);
  • Есть дети, у которых по разным причинам реакция манту в любом случае оказывается положительной, при этом в организме нет даже намека на туберкулез

    Индивидуальные особенности

    В остальных случаях причины такой индивидуальной реакции детского организма остаются неизвестными даже медицине. Однако это может послужить неплохим утешением для родителей: значит, ваш малыш здоров.

    Так выглядит проба манту у человека, зараженного туберкулезом

    Диаскинтест – лучший тест на туберкулез

    Диаскинтест — современный препарат для выявления латентных форм туберкулеза. По сравнению с известной и применяемой уже почти 100 лет реакцией Манту новое средство первичной диагностики позволяет практически безошибочно определять, инфицирован человек туберкулезными бактериями или нет.

    Что такое диаскинтест?

    Иногда интересуются, что за прививка Диаскинтест. Но это не прививка, а тестовая проба. Диаскин тест показывает реакцию организма на туберкулез в неактивной или активной формах. Положительный результат на этот тест является абсолютным показанием к началу химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

    Диаскин тест – это такой иммунологический тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного (интерферонного) ответа организма. Если ответ положительный, то, следовательно, иммунная система человека знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни.

    Как делается диаскинтест?

    Тест на туберкулез проводят традиционным образом также как и все остальные пробы.

    Диаскинтест делают на любую руку в области предплечья (пространство между запястьем и локтем). Если человек правша, пробу стараются ставить на левую руку (и наоборот, левше – на правую), как менее активную, чтобы минимизировать возможное внешнее механическое раздражение. Но бывают случаи, когда ставят Манту и Диаскин тест одновременно на разные руки. В общем, главное, чтобы человек не расчесывал место укола и не провоцировал раздражающую реакцию случайно.

    Проба на туберкулез вводится специальным туберкулиновым шприцом с тонкой иглой внутрикожно.

    Зачем делают прививку диаскинтест?

    Так как многие все же уверены, что диаскин тест – это прививка, а к прививкам сегодня возрастает иррациональное негативное отношение, то, например, родители часто задаются вопросом, делать или нет диаскинтест своим детям. Здесь могут быть высказаны следующие суждения.

    В действительности до 95% взрослых людей инфицированы (являются носителями) палочкой Коха. Сегодня такое носительство принято называть латентной формой туберкулеза. Это не является заболеванием, однако при определенных условиях оно может развиться. И это происходит у менее чем 1% людей. При этом инфекционный процесс долгое время протекает скрытно и бессимптомно. Выявить его по внешним признакам без постановки аллергенных проб не представляется возможным. Ранее выявление туберкулезного процесса существенно увеличивает шансы на выздоровление.

    Источник: http://www.pulmonologiya.com/zabolevaniya-legkih/tuberkulyoz/diaskintest.html

    Причины увеличенной манту у детей?

    Если у ребенка наблюдается аллергия на животных, на те три дня, что должны пройти перед проверкой манту, лучше увезти из дома домашних питомцев

    Аллергическая реакция

      Если причиной послужила именно аллергия, нужно дать малышу антигистаминный препарат (по назначению врача), и лучше сделать прививку повторно. Врача, который будет проверять реакцию организма на манту, нужно обязательно предупредить о том, что у ребенка аллергия.

      Некачественная вакцина

      Мантуделается всем детям бесплатно, но все знают, что в современном мире может обозначать такая услуга. В медицинское и даже детское учреждение могут завезти некачественную вакцину, которая даст положительный результат. Выявить ошибку можно только одним-единственным способом — по истечении трех дней после замеров манту у ребенка, которые вас не удовлетворили, обратиться в другое медицинское учреждение (желательно платное) для повторной вакцинации. Это поможет сделать правильные выводы.

      Человеческий фактор в медицине играет не последнюю роль, и вывод о том, что реакция манту положительна, может оказаться попросту ошибочным

    • быть неопытным;
    • не учесть индивидуальных особенностей организма маленького пациента;
    • просто ошибиться в конце трудового дня, когда перед глазами промелькали сотни детских манту.
    • Есть смысл перепроверить результаты замеров. Однако делать это самостоятельно лучше не пытаться. Процедура кажется легкой только на вид. Нужно попросить, чтобы манту замерил человек с медицинским образованием.

      Еще одна распространенная причина — индивидуальные особенности детского организма. У таких детей припухлость на месте сделанного прокола будет сохраняться на протяжении всей их жизни, и при этом они будут иметь абсолютно здоровые легкие. Это может быть из-за:

      Источник: http://agushkin.ru/zdorove/uvelichennaya-mantu-prichiny.html

      Смотрите еще:

      • Изюм от дерматита Аллергический дерматит у взрослых — признаки и способы лечения Аллергический дерматит у взрослых – неприятный, но очень часто встречающийся недуг, который может стать серьезным препятствием к наслаждению всеми радостями жизни. К основным признакам наличия данного заболевания можно […]
      • Ихтиоз рейтинга Ихтиоз арлекина - лечение и фото Характеристики ихтиоза Большое количество аминокислот в крови и переизбыток холестерина приводят к нарушению белкового и жирового обмена. Также нарушена работа эндокринной системы: щитовидной железы, надпочечников, половых желёз. Неправильное усвоение […]
      • Витилиго лечение на украине Как вылечить витилиго Витилиго – это кожная болезнь, которая возникает в результате разрушения меланина – пигмента, отвечающего за цвет кожи. В результате этого патологического процесс некоторые участки кожных покровов просто теряют свой цвет, что проявляется в возникновении белых пятен. […]
      • Бальзам от солнечных ожогов Лучшие лекарства от солнечных ожогов и правила их применения Хорошее лекарство от солнечных ожогов устраняет не только внешние признаки патологии, но и нормализует симптоматические проявления заболевания. Лучевые и термические поражения сопровождаются перегреванием […]
      • Излечение от псориаза молитвами Как вылечить псориаз при помощи магии Содержание В наши дни кожные болезни по-прежнему распространены, особенно псориаз. Объясняется это тем, что подобная проблема достаточно плохо поддается медикаментозному традиционному лечению. Многие больные попробовали на себе заговор от псориаза и […]
      • Анти мелазма Арбутин — что это и для чего применяется? На сегодняшний день основной задачей фармацевтических и косметологических лабораторий является разработка и синтез наиболее значимых и действенных веществ, которые можно использовать для создания эффективных средств, позволяющих решать […]
      • Дуак гель от акне Статьи на тему «Акне» Купить ДУАК в аптеке: от 192 грн Цены на ДУАК (196 предложений) Гель Дуак средство для лечения акне. Клиндамицин является линкозамидным антибиотиком с бактериостатическим действием в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов и широкого спектра […]
      • Герпетический стоматит как передается Способы передачи и меры профилактики стоматита В последнее время стоматит перестал быть сугубо детской болезнью и все чаще встречается у взрослых. Но, тем не менее, симптомы заболевания у малышей намного серьезней, чем у взрослого человека. Поэтому неудивительно, что все больше родителей […]