Содержание страницы:

Генитальный герпес — причины, симптомы, диагностика и лечение

Генитальный герпес (genital herpes) – это инфекция, передаваемая половым путём. У многих людей, зараженных вирусом генитального герпеса, симптомы генитального герпеса не проявляются, но они могут быть заразными для своих половых партнеров.

Выраженность симптомов генитального герпеса может колебаться от умеренной чувствительности до болезненных пузырьков на гениталиях и окружающей области. Первое проявление генитального герпеса длится около 2–3 недель.

Что такое генитальный герпес

Генитальный герпес – это вирусная инфекция гениталий (половой член у мужчин, вульва и влагалище у женщин) и окружающей кожи. Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса. Также генитальный герпес может поражать ягодицы и задний проход (анус).

Существует 2 типа вируса простого герпеса: вирус простого герпеса 1 типа является обычной причиной появления герпеса вокруг рта. В настоящее время доказано, что вирус простого герпеса 1 типа вызывает более половины случаев генитального герпеса; вирус простого герпеса 2 типа поражает только половые органы.

Причины генитального герпеса

Вирус герпеса может передаваться контактным путем, половым и от матери к плоду. Генитальный герпес передается при контакте кожа с кожей человека, зараженного вирусом герпеса.

Самой восприимчивой к поражению вирусом герпеса является слизистая оболочка полости рта, половых органов и анальной области. Это означает, что заражение генитальным герпесом может произойти при влагалищном, анальном или оральном сексе. Например, если у Вас есть герпетические высыпания вокруг рта, Вы можете заразить вирусом герпеса своего партнера при оральном сексе.

Когда Вы впервые заражаетесь вирусом герпеса, это называется первичной инфекцией. Первичное поражение вирусом герпеса может протекать с или без симптомов. После первичного поражения вирус сохраняется в организме в неактивном состоянии в нервных клетках. Во время обострения вирус герпеса выходит из нервных клеток и по нервным окончаниям поражает участки кожи и слизистых оболочек.

Это вызывает рецидив симптомов генитального герпеса, если первичная инфекция была в области половых органов или рецидив простуды на губах, если первичная инфекция была вокруг рта. У большинства людей при заражении вирусом герпеса не проявляется никаких симптомов или симптомы минимальны и не распознаны как генитальный герпес (например, небольшое покраснение с умеренным зудом, которое быстро проходит).

По крайней мере, 8 из 10 человек с вирусом простого герпеса 2 типа, не знают, что они заражены. У таких людей вирус сохраняется в неактивной форме в нервном узле, который иннервирует половые органы, но никогда не вызывает рецидива симптомов генитального герпеса. Однако даже люди с бессимптомным течением генитального герпеса могут быть заразными для своих половых партнеров.

Инкубационный период заболевания — 1-10 дней. Герпес проявляется в виде пузырьков возле рта, на щеках, губах, крыльях носа, оболочке глаза, слизистой оболочке половых органов. Нередко в области высыпаний есть чувство зуда, жжения, боли. Содержимое пузырьков, как правило, прозрачное, но может быть и кровянистое. Заболевание может сопровождаться плохим самочувствием, сниженным аппетитом, «разбитостью», повышением температуры.

Через 2–4 дня пузырьки вскрываются, образуя мокнущие ранки, реже — язвочки, заживающие под коркой или без ее образования. Больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения.

У части больных отмечается повышение температуры тела до 38 °С, болезненное увеличение паховых лимфоузлов. Длительность острого периода генитального герпеса может достигать 3–5 недель. Атипичные формы герпеса наружных гениталий у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. При отечной форме генитального герпеса очаг поражения на слизистой оболочке половых органов представлен покраснением и отеком.

Для «зудящей» формы генитального герпеса характерно периодическое локальное появление выраженного зуда и (или) жжения в области наружных половых органов при незначительном покраснении слизистой оболочки половых органов в очаге. К атипичным формам генитального герпеса относится и ВПГ-инфекция, проявляющаяся единичными глубокими рецидивирующими трещинами слизистой оболочки и подлежащих тканей малых и больших половых губ, сопровождающимися резкой болезненностью.

Малосимптомная форма генитального герпеса проявляется кратковременным (менее суток) появлением одной или нескольких микротрещин, сопровождающихся незначительным зудом. Иногда субъективные ощущения отсутствуют. Особенностью генитального герпеса женских половых органов является многоочаговость. В болезненный процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка прямой кишки.

Поражение мочеиспускательного канала проявляется болями и резями в начале мочеиспускания. При поражении слизистой оболочки прямой кишки больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие поверхностные трещины, кровоточащие при опорожнении кишечника.

Если вы обнаружили некоторые из этих симптомов вам следует обратиться к венерологу или в профильную клинику — венерология .

Описания симптомов генитального герпеса

Источник: http://diagnos-online.ru/zabol/zabol-327.html

Как выглядит генитальный герпес: симптомы и бессимптомно, повышение температуры

Опубликовано: 19 мая 2014, 12:22

Не все знают, как выглядит генитальный герпес на фото или на гениталиях. Чаще всего все кожные высыпания, которые появляются в интимной зоне, имеют пузырьки и вызывают зуд, относят к данному заболеванию. Это категорически неверно, потому что в некоторых случаях бессимптомный генитальный герпес никаких высыпаний не вызывает и ловко маскируется в организме, но при этом человек является носителем инфекции и может оказаться опасным для своих половых партнеров.

Симптомы генитального герпеса зависят от того, является инфицирование первичным или это рецидив находящегося в латентном состоянии вируса. Первая вспышка болезни во многом напоминает не венерическое кожное заболевание, а грипп. У инфицированного человека, после непродолжительного инкубационного периода, длящегося 2 – 5 дней после момента заражения, наблюдается озноб. Довольно часто в первый день проявления болезни обнаруживается резкое повышается температура при генитальном герпесе. Она может быть 38° – 38.5°. Практически в это же время больной чувствует зуд в области лобка, ануса или внизу живота. Именно в этих местах совсем скоро появятся первые заметные симптомы генитального герпеса, как на фото, везикулы, сгруппировавшиеся небольшими семейками. Могут выскочить пузырьки на слизистых оболочках половых органов и прилежащих к интимной зоне участках тела. Нередко зоной их распространения становятся ягодицы, бедра. Волдыри очень быстро растут и наполняются серозной жидкостью. В это время они болезненны. Внутри ощущается покалывание, что вызывает дискомфорт.

Через несколько дней, хотя у некоторых этот промежуток занимает 1 — 2 недели, везикулы начинают вскрываться, жидкость вытекает, а в этих местах образуются язвочки. У кого-то они сливаются в одну большую язву. На этой стадии развития болезни добавляются новые симптомы герпеса гениталиум:

  • Общее недомогание с признаками интоксикации
  • Болезненность в паховой зоне с дальнейшим развитием лимфаденопатии
  • Головная боль
  • Дизурия
  • Парестезия
  • Болезненное мочеиспускание, если имеются везикулы рядом с отверстием уретры
  • Рецидивы генитального герпеса могут протекать в атипичной форме, поэтому симптомы менее выражены. Болезнь может начаться без повышения температуры. Пузырьки быстрее вызревают, лопаются и покрываются корочкой. Именно такая форма болезни более опасна, потому что инфицированные люди ее часто вовсе не замечают или игнорируют, продолжая при этом состоять в интимных связях, награждая инфекцией своего партнера.

    Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/gerpes1/tipy-vidy/genitalnyy2/simptomy14

    Температура тела 38, 39 при герпесе

    Герпетические инфекции отличаются клиническим полиморфизмом. Общие, практически для всех герпесов, симптомы определяются как астенический-вегетативный синдром.

    На фоне многообразия симптомов часто выявляют общеклинические симптомы герпеса детей:

  • гипертермию на уровне фебрильных показателей (38-390С);
  • головную боль;
  • утомляемость, вялость, раздражительность;
  • боли, локализуемые в коже, суставах, мышцах.
  • Наиболее частые специфические симптомы:

  • полиморфные кожные высыпания, основной вид сыпи – везикулы (пузырьки);
  • поражение лимфатических узлов, в виде единичных или пакетных поражений;
  • поражение слизистых оболочек;
  • органов зрения;
  • признаки поражения нервной системы (энцефалиты, миелиты, энцефаломиелиты).
  • Более точную информацию о возбудителе герпесвирусной инфекции получают лабораторными методами. Подтверждение проводится с помощью сочетания методов полимеразной цепной реакции (ПЦР) – выявляет геном вируса (в том числе в неактивную фазу), иммуноферментный анализ (ИФА) – выявляет специфические иммуноглобулины IgM (ранняя стадия) IgG (реактивация).

    При какой температуре погибает герпес

    Физико-химические свойства вируса герпеса: гибнет при воздействии температуры, при 500C в течении 30 мин. При 37,50C — в течение 20 часов. Может неопределенно длительное время сохраняться при температуре -700C. Хорошо переносят лиофилизацию. Устойчив к последовательному замораживанию и размораживанию, к воздействию ультразвукового излучения. В слюне в интервале хранения до 30 минут вирус сохраняет свою жизнеспособность. На влажных стерильных медицинских вате и марле — в течение всего времени их высыхания (до 6 часов). В среднем вирус «жизнеспособен» в окружающей среде при нормальной температуре и влажности в течение 24 часов.

    Указанные выше данные о гибели вируса относятся к invitro или лабораторным условиям. Убить вирус внутри организма с помощью существующих методик нереально (гипертемия, удаление нервных ганглиев, уничтожение ганглиев путём введения в них химических веществ, озонирование крови и т.п.). Попытки такого лечения могут привести к глубокой инвалидизации пациента или даже его гибели.

    Инактивируются вирусы простого герпеса под действием: рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, протеолитических ферментов, желчи, обычных дезинфицирующих средств.

    Инфекция передается преимущественно контактным путем (через поцелуи, общую посуду, общее полотенце, при половом контакте), а также воздушно-капельным, возможен и трансплацентарный путь заражения (от матери к плоду во время родов).

    Вирус, попадает в организм через кожу или слизистые оболочки, далее попадает в региональные лимфатические узлы, кровь и внутренние органы. Распространяется вирус через кровь и по нервным стволам, кстати именно в нервных ганглиях вирус и остается пожизненно, периодически вызывая обострения при снижении иммунитета, при перегревании или переохлаждении, при стрессовых ситуациях, при ряде заболеваний (напр. при пневмонии, гриппе, малярии и др.), при желудочно-кишечных расстройствах, во время приема некоторых медикаментов, после оперативных вмешательств.

    Герпес без температуры

    Простуда у нас вызывает ассоциации с жаром, болью в горле, кашлем и насморком. Но иногда ОРВИ протекает без повышения температуры тела больного. Как быть в этом случае, как ее лечить? Это плохо или хорошо, что за особенность такая?

    Существует мнение, что если нет жара, правильнее будет сказать, значит, организм успешно борется с болезнью и не наблюдается никаких побочных симптомов.

    Это хорошо?

    Конечно, бывают случаи, что при обычной простуде не наблюдается симптом, хотя, в большинстве случаев, он все же сопровождает ОРВИ. Многих начинает волновать вопрос, а это вообще простуда или нет? Может так проявляет себя другое, более серьезное заболевание?

    Стоит отметить, что повышение температуры тела больного является существенным симптомом, по которому определяют присутствие вируса или его отсутствие. И если главный симптом отсутствует, это действительно затрудняет постановку диагноза.

    Ошибка врача может привести к некорректному лечению и задержке выздоровления. Тем не менее, простуда диагностируется достаточно хорошо. И тот факт, что иммунитет у вас работает отлично, является вашим преимуществом.

    Это плохо?

    Заметим, что отнюдь не все заболевания инфекционной этимологии сопровождаются высокой температурой. И очень многие из них обладают схожей симптоматикой, а нередко проявляются одинаково. Такие болезни могут выглядеть как обычное простудное заболевание, но быть более опасными.

    Например, признаки птичьего гриппа идентичны с симптомами ОРВИ, это боль в горле, кашель, насморк, ломит суставы. Но в данном случае температуры нет, и люди не сильно беспокоятся, считая, что им только нездоровится, хотя процесс уже развивается.

    Привычный многим герпес – тоже вирус, при первичном заражении он не проявляет никаких признаков. При следующей активации герпесная инфекция проявляется уже всем набором симптомов: опухшими гландами, болью в горле, головной болью. Герпес нередко именуют простудой без температуры. Лечение герпеса под носом или на губах отличается от мер, применяемых при простуде.

    В любом случае болезни нельзя переносить на ногах, необходимо обратиться к врачу, объективно указав все симптомы, вами замеченные. До прихода врача, можно пить больше теплой жидкости.

    Как понизить температуру

    В целом жар при инфицировании герпетической инфекцией провоцирует не столько сам вирус, сколько перенесенная до этого инфекция и ослабленный иммунитет. При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства. Если же после исчезновения других сопутствующих герпесу симптомов она сохраняется, следует обратиться к врачу и сдать анализы. Вполне вероятно, что на ее повышение может влиять другая инфекция

    Дополнительный материал:

    Источник: http://herpesmed.ru/gerpes/na-tele/temperatura-pri-gerpese.html

    Температура при ВПГ как важный признак заболевания

    Содержание статьи

    Из более чем 80 представителей семейства Herpesviridae, лишь 8 опасны для человека. Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывают патогены рода Simplexvirus 1-го и 2-го типов. Данное заболевание антропозное, с аэрозольным путем передачи инфекции, и его клиническими проявлениями является мелкая везикулярная сыпь, зуд, жжение, общие интоксикационные синдромы и повышение температуры.

    Данный вирус поражает кожу и слизистые взрослого и ребенка с разной локализацией высыпаний. Чаще всего высыпания локализуются на слизистых оболочках во рту, крыльях носа, носогубном треугольнике, конъюнктиве глаз. Заболевание находится всю жизнь в организме человека от его момента заражения, до самой смерти. В окружающей среде болезнь быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей, нагревания, но долго может существовать при низких температурах.

    Эпидемиология и патогенез

    Фотография вируса под микроскопом Эпидемиологическим резервуаром герпеса считают взрослого человека и детей, в организме которых присутствует этот вирус. Первый тип герпеса передается аэрозольным и реже контактным путем (через игрушки ребенка, предметы обихода), второй тип преимущественно передается при половых контактах, а также возможно заражение ребенка вертикальным путем от матери.

    Отмечается определенная конституциональная предрасположенность к данной инфекции у взрослых и детей. выражающаяся в постоянных рецидивах. Герпетическая инфекция проникает через поврежденные слизистые покровы и кожу, вызывая характерные признаки инфекции: зуд, потом, следующие за ним, высыпания, повышение температуры и интоксикация.

    Постоянным местом обитания вируса являются нейронные ганглии. У ВПГ первого типа это шейные ганглии, у вируса второго типа – поясничные ганглии. Как правило, у лиц с неустойчивым иммунитетом, а также у детей, риск генерализации инфекции значительно повышается. В организме человека вирус не погибает и продолжает существовать до конца жизни хозяина.

    Клиническая картина

    Проявления инфекции достаточно разнообразные, но их можно подразделить на группы:

  • врожденные и приобретенные герпевирусы;
  • распространенные и локализованные изменения;
  • поражение определенные участков тела и органов.
  • В зависимости от типа поражения герпесом, клиника может быть достаточно вариабельна. Наиболее тяжело инфекция переносится детьми. Если при поражении кожи самочувствие детей может оставаться относительно удовлетворительным, то при поражении слизистых отмечается ярко выраженная интоксикация организма с повышением температуры вплоть до гектических цифр, выраженным ознобом, головными болями и тошнотой.

    Общими признаками проявления герпетической инфекции являются вначале появление зуда, потом, следующие за ним везикулярные высыпания с содержащейся в пузырьках серозной жидкостью и сформировавшимся вокруг них гиперемическим венчиком, затем происходит вскрытие пузырьков с истечением серозной жидкости, на их месте формируются эрозии, которые потом покроются корочкой, без формирования рубца и признаков зуда. На слизистых оболочках отмечается тенденция к слиянию пузырьков, особенно выраженная у детей.

    Температура — одно из проявлений герпетической инфекции

    Температура является одним из не специфических проявлений герпеса, из-за которого может возникнуть сложность в диагностике данного заболевания. Очень часто интоксикационный синдром и повышение температуры предшествует высыпаний и специфическим симптомам инфекции. Особенно часто такой тип течения инфекции встречается у детей.

    В зависимости от расположения поражения и его интенсивности температура может иметь как нормальные значения, так и повышаться до 40 градусов. Наиболее высокие цифры температуры встречаются при поражении слизистых оболочек у детей. В начале заболевания у ребенка отмечается озноб, плаксивость, перевозбужденность, резкий подъем температуры до 39-40 градусов. Потом у ребенка возникает характерная мелкая сыпь с признаками зуда. Перепады температуры в течение дня не достигают больших значений.

    Продолжительность гипертермии может достигать пяти дней. Но тяжелее всего протекает генерализованная форма инфекции. В этом случае вначале у ребенка уже в первые сутки наблюдается резкий подъем температуры до 40 градусов, отмечается ярко выраженная интоксикация вплоть до судорожных проявлений. На 2-е – 3-и сутки от начала заболевания, возникает обильная мелкая сыпь, наполненная изначально серозной жидкостью, позже приобретающей характер геморрагической, неотъемлемым симптомом является и зуд.

    Высыпания проходят все обычные этапы своего развития, но характерной частью генерализованных высыпаний является образование рубцов после формирования корочек с исчезновением зуда. На 7-й – 10-й дни происходит снижение температуры и постепенная нормализация состояния. Тем не менее, бывают случаи, когда вначале у ребенка появилась сыпь и зуд, а уже затем повысилась температура.

    Температура при герпетической инфекции, обусловленная развитием осложнений

    Генерализованные герпетические инфекции, а также поражение слизистых оболочек характеризуются огромными площадями эрозивных изменений на стадии вскрытия везикул. Эрозии являются незащищенными обнаженными участками кожи и слизистых, с высокой вероятностью присоединения бактериальной или грибковой инфекции. Также входными воротами инфекциями могут являться расчесы от зуда.

    Тяжесть и характер процесса будет зависеть от того, какой будет патогенная инфекция. В этом случае, высокая температура будет держаться более долгий период времени, и характер температурной кривой будет напрямую зависеть от течения осложненного заболевания.

    Осложнения могут быть местными или общими, провоцируя развитие системных заболеваний. Также, организм детей на фоне герпеса значительно ослаблен, что может способствовать заражению ОРВИ и ОРЗ. В случае присоединения нового заболевания, характер изменения температуры будет напрямую зависеть от течения нового заболевания.

    Лечение температуры при герпетической инфекции

    Лечение высокой температуры при герпесе имеет те же показания, что и повышенная температура при других инфекциях, но при герпесе у жаропонижающих средств есть еще один плюс – незначительное уменьшение зуда кожи. Не рекомендуется начинать противопиретическую терапию при значениях температуры ниже 38 градусов. Нельзя допускать критического снижения температуры. Для детей существует определенный список разрешенных препаратов.

    Для самых маленьких имеются удобные формы препаратов в виде свечек и жидких микстур. Самым безопасным препаратом считается Парацетомол, но и его применение не рекомендуется у ребенка до 3 месяцев. Более эффективен, но имеет и больше побочных эффектов ибупрофен, его не рекомендуют использовать детям до 3 лет. Еще большим перечнем побочных эффектов обладает Аспирин, его применение у детей разрешено лишь в самых крайних случаях! Если на фоне температуры у ребенка возникают судороги, потеря сознания, рвота, жидкий стул, необходимо срочно вызывать скорую помощь!

    Источник: http://vysypanie.ru/herpes/vph/temperatura.html

    Генитальный герпес у женщин

    Что такое половой герпес?

    Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. Вирус первого типа чаще вызывает самый первый эпизод генитального герпеса. Повторные проявления генитального герпеса практически всегда связаны с ВПГ-2. Генитальный герпес обычно поражает наружные половые органы, область промежности и заднего прохода и (реже) влагалище и шейку матки (вагинальный и цервикальный герпес). В тяжелых случаях инфекция может переходить на тело матки и ее придатки (маточные трубы и яичники).

    Ка часто встречается половой герпес у женщин?

    Вирусами простого герпеса 1 и 2 типов инфицировано до 90% взрослого  населения Земли. После заражения вирус простого герпеса проникает в нервные узлы, расположенные  вблизи спинного мозга, и остается в них на всю жизнь. Однако проявления генитального герпеса появляются лишь у небольшой части инфицированных людей.

    В США 3% населения сообщило о наличии эпизодов генитального герпеса хотя бы 1 раз в жизни, однако при этом анализы показали, что ВПГ-2 инфицировано более 20% населения. Общая частота передачи герпеса при беременности — 2 на 100000 родов (данные по Европе).

    Как передается герпес половых органов?

    Основной путь передачи генитального герпеса — половой. Вирус герпеса передается как при обычных генитальных контактах (обычно ВПГ-2), так и при оральном (ВПГ-1) и анальном сексе (ВПГ-2). Заражение возможно при отсутствии у полового партнера каких-либо проявлений заболевания более, чем в 50% случаев.  Бытовой путь заражения (например, через предметы личной гигиены) при генитальном герпесе встречается редко. Вероятность заражения выше, если есть проявления герпеса или повреждения кожи и слизистой оболочки (ранки, трещины). Общая вероятность заразиться от инфицированного партнера-мужчины для женщины — около 17%. Использование презерватива снижает эту вероятность почти в 2 раза.

    Кто чаще болеет генитальным герпесом?

    Генитальным герпесом чаще болеют люди, подверженные одному или нескольким факторам риска:

  • снижение иммунитета (например, после переохлаждения, при лечении кортикостероидными гормонами или химиотерапии). Снижение иммунитета вызывает активацию "дремлющего" в нервных узлах вируса и появление симптомов болезни
  • несколько половых партнеров. Это увеличивает вероятность первичного  или повторного заражения вирусом. Повторное заражение также может вызывать активацию инфекции.
  • незащищенный секс (без презерватива). Использование презерватива уменьшает вероятность заражения.
  • Как проявляется генитальный герпес у женщин?

    Основными проявлениями генитального герпеса являются:

    1. образование мелких, заполненных мутноватой жидкостью пузырьков. Они могут появиться на внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, в промежности, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки.
      Появлению пузырьков предшествует покраснение и зуд кожи. Через 5-7 дней пузырьки лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии или язвочки, которые постепенно слущиваются и в течение 1-2 недель замещаются здоровой кожей.   
    2. Зуд, жжение и боль в области появления пузырьков
    3. Зуд и покалывание при мочеиспускании (бывает при поражении мочеиспускательного канала)
    4. Увеличение паховых лимфатических узлов
    5. Повышение температуры, боли в мышцах, общее недомогание.

    Эти признаки появляются только при обострениях генитального герпеса, которые длятся обычно 1-2 недели. На протяжении всего остального времени проявления инфекции отсутствуют.

    Как диагностировать генитальный герпес у женщин?

    Консультация опытного врача-гинеколога и тщательный осмотр очень важны, поскольку похожие признаки и симптомы могут отмечаться и при других инфекциях половых органов или их сочетании, а также некоторых неинфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Кроме жалоб пациентки и гинекологического осмотра для диагностики генитального герпеса используются разные лабораторные методы.

    Самыми надежными методами являются вирусологическое исследование и генодиагностика. При вирусологическом исследовании содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды или в куриные эмбрионы, в которых происходит размножение вируса. Однако проблемы вирусологической лабораторной диагностики и невысокое качество клеточных культур нередко ставят под сомнение результаты подобных исследований при герпесе, предлагаемых в России в настоящее время.

    При генодиагностике (обычно используется ПЦР, полимеразная цепная реакция) определяют наличие ДНК вируса в выделениях от больного. ПЦР отличается практически 100% чувствительностью (способностью выявлять вирус)  и специфичностью (способностью отличать вирус простого герпеса от других вирусов). В современных лабораториях удается различать вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Это важно для определения прогноза заболевания, так как ВПГ-2 гораздо чаще дает повторные обострения.

    В качестве вспомогательных методов используют определение антител к вирусу в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и реакции иммунофлуоресценции (РИФ). Антитела к ВПГ-1 есть у многих людей, их обнаружение не говорит о наличии полового герпеса или факте половой передачи вируса.

    Одного обнаружения антител к ВПГ в крови недостаточно для диагностики генитального герпеса, о чем иногда забывают врачи. Это не должно вводить в заблуждение пациента, тем более, что у женщин находка антител к ВПГ-2 более вероятна (при средней частоте 25% в Европе). Только наличие / отсутствие антител против ВПГ-2 (и тем более — против ВПГ-1) не может однозначно подтвердить или опровергнуть заражение женщины половым герпесом без данных ПЦР или выделения вируса. От момента заражения до появления антител в крови может пройти 6-12 недель. Разные тесты имеют свои показатели чувствительности и специфичности.

    Вместе с тем, определение антител бывает очень важно в отдельных сложных случаях диагностики, в периоды беременности, для выяснения особенностей течения болезни.

    Прямой иммунофлюоресцентный метод (ПИФ) по обнаружению антигенов вируса в мазке менее чувствителен и специфичен, и в наши дни используется реже, обычно при недоступности ПЦР.

    Зачем лечить герпес половых органов? Риски для женщин

    Все случаи генитального герпеса требуют обязательного лечения. В противном случае возможно развитие осложнений, главными из которых являются:

  • сохранение симптомов на протяжении длительного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев)
  • острая задержка мочи вследствие дизурии или нейропатии
  • заражение полового партнера (вероятность от 4%)
  • распространение инфекции по организму  с проникновением в мозг и массивным поражением внутренних органов. Это происходит редко, при иммунодефиците. Чаще отмечается экстрагенитальный герпес кожи на разных участках тела (кисти, ягодицы, молочные железы), слизистых оболочек глаз, при оральном сексе — герпетический фарингит, стоматит, хейлит.
  • вместе с вирусом папилломы человека вирус простого герпеса увеличивает вероятность развития рака шейки матки.    
  • Долговременным осложнением генитального герпеса у женщин могут стать психологические и психосексуальные проблемы — более 70% женщин в Европе отметили различные переживания и склонность к депрессии уже после первых эпизодов генитального герпеса. Поэтому так важна психологическая поддержка заболевшей женщины, ее обучение и положительная мотивация, что подчеркивают все современные исследования проблемы герпеса.

    Генитальный герпес и беременность

    Заражение плода вирусом герпеса от инфицированной матери может происходить во время беременности, хотя вероятность передачи в целом довольно низкая. Однако при первичном генитальном герпесе эта вероятность может достигать 50%. Чаще всего заражение происходит во время родов (перинатальное), при прохождении плода через пораженные герпесом родовые пути. Однако кесарево сечение не исключает передачи герпеса новорожденному.

    Заражение плода может вызывать тяжелые поражения нервной системы (35% случаев заражения), глаз и кожи (45%) и приводить к инвалидизации ребенка и даже гибели.

    Общая частота передачи герпеса новорожденным от инфицированных матерей достигает 5%. Наличие антител к ВПГ-2 ассоциируется с более низким риском заражения герпесом при беременности.

    Подход к ведению беременных женщин с инфекцией, обусловленной вирусами герпеса, должен быть очень осторожным. Активная противовирусная терапия герпеса при беременности возможна не всегда и проводится только по назначению лечащего врача и под его контролем.

    Лечение генитального герпеса

    Лечение полового герпеса не приводит к полному исчезновению вируса в организме, но позволяет быстро устранять проявления заболевания и может снижать частоту новых обострений.

    Основным методом лечения генитального герпеса и у мужчин, и у женщин является применение специальных противогерпетических препаратов: противовирусная химиотерапия.

    Доказанной эффективностью при герпесе обладают 4 препарата: ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамацикловир (фамвир) и пенцикловир (денавир). Из них в России зарегистрированы только первые 3 препарата. Чаще всего используют ацикловир. Чем раньше назначаются препараты, тем больше эффективность лечения. Максимальная эффективность достигается при начале лечения в первые сутки после появления высыпаний или непосредственно перед их появлением.

    При частых обострениях (более 6 раз в год) проводят длительное профилактическое (поддерживающее) лечение в течение нескольких месяцев. Это лечение позволяет снизить частоту рецидивов на 75% и уменьшить выраженность повторных обострений. Поскольку лечение предстоит сложное и длительное, решение о выборе и назначении препаратов для профилактики рецидивов принимается лечащим врачом с учетом разных факторов, включая псхилогические аспекты и мотивацию пациентки.

    Выбор каких-либо лечебных средств помимо специфической противовирусной терапии должен быть строго обоснован.

    Широко практикуемое в нашей стране назначение других препаратов (иммуномодуляторов, адаптогенов, индукторов интерферона и других) не является доказательной практикой, а нередко не имеет и никаких научных оснований. Мы призываем Вас с осторожностью относиться к предложениям "повысить иммунитет" или "полностью очистить организм" от герпеса — по крайней мере, спросите, на каком основании можно ожидать от них эффекта, и как они изучались при герпесе.

    Вакцины против герпеса, обладающей доказанной эффективностью и безопасностью при генитальной инфекции, также не существует.

    При герпесе половых органов возможна симптоматическая терапия: местное лечение, позволяющее снизить симптомы герпеса (боль, жжение, зуд), возможно использование мягких анальгетиков.

    Помните, что 100% гарантия полного и единовременного излечения генитального герпеса нереальна, а ее предложения могут говорить о некомпетентном или недобросовестном подходе к лечению.

    Написано слишком много?

    Нужная информация за 3 минуты (видео)

    Источник: http://www.eurofemme.ru/lib/vherpes.php

    Герпес – типы, симптомы и причины

    Вступление

    Герпес. или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков.

    В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или несколькими типами вируса герпеса) достигает 90 -95% населения. Это значит, что хотя бы один раз эти люди перенесли герпетическую инфекцию. Но у 80% инфицированных людей вирус ничем не проявляется.

    Разновидности (типы) вирусов герпеса

    Заболевание вызывается вирусами герпеса. В настоящее время известно около 200 типов вирусов герпеса. Для человека представляют опасность 8 типов вируса:

  • 1 тип вируса (простой герпес) – проявляется высыпаниями на лице.
  • 2 тип вируса (простой герпес) – поражает генитальные органы.
  • 3 тип вируса – вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес (опоясывающий лишай ).
  • 4 тип вируса (вирус Эпштейна-Барра ) – вызывает инфекционный мононуклеоз .
  • 5 тип вируса (цитомегаловирус ) – вызывает заболевание цитомегалия.
  • 6, 7 и 8 типы вирусов до конца не изучены. Предположительно, они имеют значение в возникновении синдрома хронической усталости ; могут проявляться возникновением внезапных пузырьковидных высыпаний.
  • Ученые Колумбийского и Манчестерского университетов доказали, что вирус герпеса стимулирует развитие болезни Альцгеймера (одной из форм старческого слабоумия ). Поэтому относиться к герпесу, как к безобидной «простуде», не следует.

    Характеристика вируса герпеса

    Вирус герпеса устойчив к действию холода, но гибнет при повышении температуры: при температуре 37,5 o С разрушается через 20 часов, при 50 o С – через 30 минут. На изделиях из металла (дверные ручки, монеты, водопроводные краны и т.д.) сохраняется до 2 часов, на деревянных и пластиковых – до 3 часов, на влажных бинтах и вате при комнатной температуре – до 6 часов.

    Попадая в организм человека, вирус с кровью разносится по внутренним органам, проникает в нервные клетки и «встраивается» в их генетический аппарат. В нервной ткани вирус и остается на всю жизнь, избавиться от него невозможно. При неблагоприятных условиях вирус активируется и вызывает заболевание (первичные проявления или рецидив).

    Размножается вирус герпеса в клетках кожных покровов и слизистых оболочек, крови и лимфатической системы. Из одной «материнской» вирусной частицы образуется от 10 до 100 новых «дочерних». А в содержимом герпетического пузырька в 1 мл содержится от 1 тысячи до 10 миллионов вирионов (вирусных частиц).

    В организме человека в ответ на инфекцию вырабатываются антитела, которые сохраняются всю жизнь. Эти противовирусные антитела, как и сам вирус герпеса, могут передаваться от матери к ребенку.

    Причины герпеса

    Источником инфекции является больной человек (в острой стадии болезни или при обострении рецидивирующей стадии) и носители вируса.

    Пути передачи вируса: контактный, воздушно-капельный, половой (при генитальном герпесе) и вертикальный (внутриутробное заражение плода). Заражение происходит при попадании вируса на слизистые оболочки или кожу. Внутриутробное заражение плода может произойти в случае развития первичной герпетической инфекции у матери во время беременности. Ребенок может получить вирус герпеса и во время родов .

    Вирус может передаваться через предметы обихода (полотенце, посуду, игрушки, постельное белье).

    При наличии высыпаний больной человек может сам разнести инфекцию руками на другие органы (с губ на половые органы или в глаза).

    Поэтому при высыпаниях надо пользоваться индивидуальным полотенцем, посудой, отказаться от поцелуев и орального секса. Мазь на высыпания следует наносить специальной стеклянной палочкой, купленной в аптеке. Надо тщательно вымыть руки даже после случайного прикосновения к высыпаниям. Не рекомендуется выдавливать пузырьки и срывать корочки, т.к. это тоже способствует инфицированию.

    Инкубационный период (время от момента заражения до начала проявления заболевания) может длиться от 1 до 26 дней.

    Вирус простого герпеса, проникнув в организм через кожу и слизистые оболочки, может вызывать заболевания в таких органах и системах:

  • слизистые оболочки и кожные покровы (герпес крыльев носа, губ, половых органов; стоматит, гингивит – поражение десен);
  • органы зрения (воспаление роговицы, радужки и сетчатки глаза, неврит зрительного нерва);
  • ЛОР-органы (герпетическая ангина. воспаление гортани и глотки, герпес наружного уха, внезапная глухота );
  • Сердечно-сосудистая система (миокардит или поражение сердечной мышцы сердца; усугубляет атеросклероз );
  • органы дыхания (воспаление бронхов и легких );
  • желудочно-кишечный тракт (поражение печени – гепатит – и кишечника – проктит. колит );
  • центральная нервная система (воспаление вещества мозга и мозговых оболочек, т.е. энцефалит и менингит; поражение нервных сплетений и узлов; отягчающее влияние на шизофрению и старческое слабоумие);
  • женские половые органы (воспаление шейки матки. внутренней оболочки полости матки, оболочек плодного яйца, бесплодие );
  • мужские половые органы (поражение сперматозоидов, мочеиспускательного канала. предстательной железы);
  • лимфатическая система (лимфаденопатии ).
  • Поражение внутренних органов чаще отмечается у лиц со значительным снижением иммунитета (у онкологических больных, у ВИЧ -инфицированных пациентов и т.д.)

    Провоцирующими факторами для рецидива герпеса могут быть:

  • инфекции (бактериальные или вирусные);
  • ослабление иммунитета;
  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение или перегревание;
  • недостаток витаминов в организме, «жесткие» диеты и истощение;
  • переутомление и тяжелые физические нагрузки;
  • травмы ;
  • длительное пребывание на солнце;
  • менструация .
  • Для генитального герпеса факторами риска являются большое число и частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни подростками.

    Симптомы простого герпеса

    Вирус 1 типа может поражать слизистые оболочки или кожные покровы в любом месте. Но чаще всего характерные высыпания локализуются на губах или крыльях носа, на слизистой полости рта. Реже поражается кожа на щеках, на лбу, ушных раковинах и других местах.

    За 1-2 дня до появления высыпаний могут отмечаться зуд. жжение, иногда слабость и общее недомогание. Затем появляются пузырьки до 3 мм диаметром с прозрачным содержимым. Появление пузырьков сопровождается выраженной болезненностью, неприятным покалыванием. Пузырьки могут сливаться между собой. В этом месте отмечается небольшой отек и покраснение тканей. Высыпанию может сопутствовать повышение температуры. головная боль .

    Затем содержимое пузырьков становится мутным, отек и покраснение исчезают. Через 3-5 дней пузырьки лопаются, и язвочка на месте пузырька покрывается коркой. На 7-9 день корка отторгается, не оставляя следа. Процесс может продолжаться до 2 недель.

    У 30% женщин и у 10% мужчин первичный герпес приводит к осложнениям, наиболее тяжелым из которых является герпетический менингит (поражение оболочек мозга ).

    Рецидивы герпеса протекают с аналогичными проявлениями. Может отмечаться более легкое течение заболевания и более быстрое заживление язв. Рецидивов (при наличии провоцирующих факторов) может наблюдаться до 6 за год.

    Симптомы генитального герпеса

    Генитальный герпес – поражение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов. Он может вызываться вирусами 1 и 2 типов.

    Заражение происходит при сексуальных контактах (вагинальных, оральных, анальных) или при переносе инфекции руками из места другой локализации. Источником заражения может быть и половой партнер без острых проявлений заболевания, т.е. носитель вируса.

    Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Рецидивирующий герпес может протекать в типичной, атипичной и бессимптомной (вирусовыделение) формах.

    Нетипичное течение заболевания встречается в 65% случаев. Вирусная природа хронического воспалительного процесса в половых органах в таких случаях подтверждается при лабораторном обследовании, т.к. высыпания типичных для герпеса пузырьков нет.

    При типичном течении вначале беспокоит зуд и жжение в области последующего появления пузырьковых высыпаний, общее недомогание. Может отмечаться озноб и повышение температуры, головная боль. Могут возникать боли при мочеиспускании. гнойные влагалищные выделения. Увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

    Затем появляются пузырьки (единичные или сливные) на головке полового члена, крайней плоти – у мужчин, и в области больших и малых половых губ – у женщин. Прозрачное содержимое пузырька становится мутным. Через 4-5 дней пузырьки вскрываются, и язвочки покрываются коркой. При сливных высыпаниях размеры язвенной поверхности могут быть значительными. Процесс длится около 3 недель.

    Герпес может «расползаться» на слизистую оболочку влагалища, мочеиспускательного канала, шейку матки, кожные покровы ягодиц, бедер у женщин; а у мужчин – на мочеиспускательный канал, яички и предстательную железу.

    Генитальный герпес у женщин может привести к таким последствиям:

  • постоянный зуд в области промежности и влагалища;
  • эрозии шейки матки ;
  • рак шейки матки ;
  • инфицирование плода в ранних сроках и невынашивание беременности;
  • заражение плода в поздние сроки беременности может проявиться поражением глаз, кожи, нервной системы и задержкой развития. Особенно опасно первичное инфицирование женщины в последнем триместре беременности.
  • Генитальный герпес у беременной в последние недели перед родами является показанием для родоразрешения путем кесарева сечения .

    Генитальный герпес у мужчин может стать причиной рака предстательной железы.

    Рецидивы генитального герпеса протекают легче, чем эпизод первичного заражения, без повышения температуры и недомогания. Высыпаний при рецидивах меньше.

    Симптомы опоясывающего герпеса

    Третий тип вируса герпеса вызывает опоясывающий герпес (или опоясывающий лишай ) и ветряную оспу. Активация вируса у лиц, перенесших ветряную оспу в детстве, происходит при наличии провоцирующих факторов (снижение иммунитета, стресс. тяжелые заболевания и др.).

    Вначале появляется выраженная боль по ходу нерва (чаще по ходу межреберных нервов), недомогание, головная боль. Через несколько дней по ходу нерва на отечной, слегка покрасневшей коже появляется группа пузырьков с прозрачным, а в последующем с гнойным или кровянистым содержимым. Высыпания напоминают сыпь при ветряной оспе. Пузырьки могут располагаться в виде ленты, в виде кольца. После вскрытия пузырьков образуются язвочки, покрывающиеся корками.

    У ослабленных лиц высыпания могут занимать значительную площадь, а пузырьки иметь тенденцию к слиянию (буллезная форма). У таких пациентов (больных злокачественными новообразованиями, болезнями крови, сахарным диабетом. получающих кортикостероидные гормональные препараты, химиотерапию или лучевую терапию ) могут развиваться и другие тяжелые формы опоясывающего герпеса:

    • геморрагическая (пузырьки с кровянистым содержимым);
    • гангренозная (с гангренозными язвами);
    • генерализованная (с поражением внутренних органов и систем).
    • Эти формы характеризуются тяжелым общим состоянием больных, после заживления на месте язв остаются рубцы. Особой тяжестью отличается опоясывающий герпес с поражением глаз.

      При поражении вирусом нервного узла (коленчатого ганглия) отмечается такая триада симптомов. неврит ушного и лицевого нервов, высыпания на коже в области ушной раковины и резкие боли в ухе .

      При поражении языкоглоточного и блуждающего нервов появляются резко болезненные односторонние высыпания на слизистой глотки, языка, твердого и мягкого неба. Пузырьки быстро вскрываются, образуя язвы и эрозии.

      При всех тяжелых формах опоясывающего герпеса может развиваться герпетический менингоэнцефалит (поражение мозга и мозговых оболочек).

      Высыпания могут локализоваться в пахово-бедренной области, на шее, волосистой части головы, на лице (по ходу веточек тройничного нерва). Характерно одностороннее поражение.

      При заболевании опоясывающим герпесом ярко выражен болевой синдром. Боли могут быть ноющими, тупыми, стреляющими, тянущими. Боль может отмечаться только на участке поражения или иррадиировать (симулировать холецистит. стенокардию ).

      Выраженные боли объясняются поражением вирусом нервных узлов и сплетений. Поэтому боли могут держаться очень длительное время даже после исчезновения высыпаний (до нескольких месяцев). Этим же объясняется и нарушение чувствительности кожи, нарушение слюнотечения или потоотделения в течение длительного времени.

      Герпес у детей

      Обычно первая «встреча» с вирусом герпеса происходит в раннем детстве, когда дети заражаются от взрослых при поцелуях или нарушении правил гигиены (облизывание ложки, соски и т.д.). Заражение может происходить и воздушно-капельным путем – при чихании. кашле больного.

      У новорожденных первичный простой герпес протекает в тяжелой, иногда генерализованной форме с поражением внутренних органов и центральной нервной системы. При поражении глаз на роговице после заживления язв образуются рубцы, что приводит к слепоте .

      Наружные проявления герпеса у детей те же, что и у взрослых: на участке покраснения кожи появляются мелкие пузырьки, после их вскрытия образуются язвочки. Общее состояние ребенка страдает мало, может отмечаться незначительное повышение температуры.

      При герпесе лица часто высыпания появляются не только на губах, а и на коже носогубного треугольника и в носовых ходах.

      Чаще у детей в раннем возрасте простой герпес проявляется в виде острого герпетического стоматита или герпетической ангины.

      У ребенка с экземой или нейродермитом в случае заражения вирусом герпеса появляются множественные высыпания не только на лице, а и на кистях, предплечьях, иногда и на туловище. Высыпания напоминают сыпь при ветряной оспе. Состояние ребенка тяжелое, температура повышается до 39-40 o С. Могут присоединяться проявления стоматита, конъюнктивита. пневмонии. менингита. Присоединение вторичной инфекции может привести даже к смертельному исходу.

      Рецидивирующий простой герпес проявляется у детей по нескольку раз за год.

      Возникновение опоясывающего герпеса возможно лишь у детей старше 10 лет; в раннем возрасте это заболевание не встречается.

      Герпес: типы, симптомы и причины — видео

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Автор: Соколова Л.С. Педиатр высшей категории

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/gerpes-tips-simptoms-treatment.html

      Генитальный герпес

      Генитальный герпес – весьма распространённая сегодня венерологическая болезнь. Несмотря на принадлежность к венерологической группе, заболевание можно назвать условно безопасным: оно не приводит к смертельным исходам, из-за него не происходит нарушение работы внутренних органов, оно практически никогда не является причиной бесплодия.

      Тем не менее, генитальный герпес является крайне неприятным заболеванием, причиняющим больному множество неудобств и серьёзных проблем, в том числе социальных и психологических. Именно поэтому знать об опасности заражения герпесом и соблюдать необходимые меры по его профилактике должен каждый.

      Вирус herpes simplex как причина генитальной формы герпетической инфекции

      Возбудителями генитального герпеса являются два типа вирусов — HSV-1 и HSV-2, называемых ещё вирусами герпеса первого и второго типов соответственно. Они относятся к большому семейству герпесвирусов, содержащему более 200 разных типов вирусов, и в обиходе и даже в науке – для простоты – их принято называть вирусами простого герпеса.

      Сегодня медики сходятся во мнении, что генитальный герпес с одинаковой частотой может вызываться вирусом как первого, так и второго типа. Однако при заражении организма HSV-2 характерная для генитальной формы инфекции и крайне неприятная симптоматическая картина проявляется гораздо чаще.

      Сами по себе два типа вирусов herpes simplex отличаются друг от друга только строением оболочек вирусных частиц. Эти оболочки имеют сферическую форму и состоят из белков: липо- и гликопротеидов. Среди последних имеются два гликопротеида, разные для HSV-1 и HSV-2. Эти гликопротеиды выполняют роль своеобразных «щупальцев», с помощью которых вирион распознаёт стенку клетки и прочно к ней прикрепляется.

      Вирусная частица имеет диаметр всего 200 нанометров, и на отрезке линейки между двумя миллиметровыми делениями поместятся вытянутые в ряд 5000 вирионов!

      Во внешней среде вирус герпеса достаточно устойчив. При температуре 37 градусов Цельсия он не теряет жизнеспособности на протяжении 20 часов, но температура в 50 градусов убивает его за полчаса. Вирионам не страшны многократные замерзания и оттаивания. Более того, они могут неопределённо долгое время сохраняться при температуре минус 70 градусов.

      Несмотря на то, что при нормальных условиях окружающей среды вирус herpes simplex живёт буквально пару десятков минут, этого ему бывает достаточно для того, чтобы с большой скоростью распространяться между людьми.

      Способы передачи генитального герпеса и путь вируса в организме

      По статистике, вирусом простого герпеса 2 типа заражены 11% молодых людей в возрасте до 15 лет и 73% пожилых людей старше 50 лет. Однако это вовсе не значит, что подавляющее большинство пенсионеров страдает от генитального герпеса.

      Различие симптомов и локализации высыпаний, свойственных герпесу, обусловлено не различием в типах вируса, а различием мест, в котором герпес в организме дремлет. Для понимания этого следует более подробно рассмотреть процесс заражения организма герпесом.

      Основными способами передачи генитального герпеса являются:

    • Прямая передача при половом контакте. При этом вполне возможна и очень часто наблюдается передача вируса с губ носителя на гениталии заражаемого;
    • Бытовой способ переноса вируса, имеющий место даже у людей, никогда не имевших сексуальных связей. Так, можно заразиться, потрогав руками губы в период обострения простуды на губах, а потом, не помыв руки, прикоснуться к гениталиям. Разумеется, возможен перенос возбудителя посредством бытовых предметов или одежды.
    • Неважно, откуда, но попав на гениталии, вирионы герпеса проникают в слизистые оболочки мочевыводящих каналов и во внутренние половые органы. Там они внедряются в клетки, доходят до ядерного аппарата их и вносят свой генетический материал в ДНК клеток. После этого клетка невольно начинает вместе со своими веществами синтезировать белки вируса, из которых собираются новые вирионы. Эти новые частицы покидают материнскую клетку и распространяются дальше в организме. Когда их становится слишком много, появляются характерные для заболевания симптомы.

      Те вирионы, которые достигают отростков нервных клеток, по этим отросткам устремляются в ядру клетки. Ядра нервных клеток находятся в области базальных ганглиев в районе позвоночника. Причём клетки, аксоны которых тянутся к гениталиям, находятся в области копчика, а клетки с окончаниями на лице — в области головы. После того, как организм выработает иммунитет против герпеса, все свободные частицы в организме погибают, а заражённые клетки сменяются молодыми и здоровыми. И только нервные клетки продолжают хранить в себе вирусные гены. Как только иммунитет организма ослабнет, из клетки начнут выходить молодые вирионы, которые по тем же аксонам «скатываются» к наружным тканям. Из области головного мозга — на губы, а от копчика — к гениталиям. Таким образом, откуда инфекция попала в организм, там она и будет в дальнейшем себя проявлять.

      Соответственно, под термином «генитальный герпес» понимают не столько особый тип вируса, сколько инфекцию, поражающую те или иные участки гениталий.

      Группы риска заболевания

      Однозначно сказать, какие люди более расположены к заражению генитальным герпесом, нельзя. Однако статистика говорит о том, что заболевание чаще встречается у:

    • гомосексуалистов – среди них генитальным герпесом заражена почти половина;
    • представителей негроидной расы;
    • женщин вообще – они легче заражаются генитальной формой герпеса;
    • лиц, болеющих другими венерическими заболеваниями.

    Кроме того, риск заразиться герпесом увеличивается с возрастом. По количеству носителей herpes simplex наиболее многочисленны возрастные категории 20-29 лет и 35-40 лет.

    И конечно, чем больше у человека половых партнёров, особенно случайных, тем больше он рискует заразиться.

    Симптомы и стадии протекания болезни

    На разных стадиях протекания генитального герпеса проявляются различные его симптомы, поэтому знакомиться с ними удобно в порядке их появления.

    На первой стадии в области будущих высыпаний появляются зуд, боль и жжение. Могут начаться отеки незначительной величины. Кроме того, симптомами на этой стадии являются:

  • боли в мошонке и промежности;
  • боли и ощущение тяжести в верхней части бёдер;
  • онемение в области таза, особенно после сна и долгого сидения;
  • повышение температуры тела.
  • Вместе с подъёмом температуры обычно появляется общее недомогание. Это достаточно редкий симптом, и его важно не спутать с проявлениями некоторых других болезней.

    На второй стадии начинают появляться сами высыпания. Сначала на их месте возникают покраснения, а затем на покраснениях возникают многочисленные мелкие прозрачные пузырьки. Они достаточно болезненны и причиняют множество неудобств.

    Как правило, эти высыпания имеют следующие дислокации:

  • на наружных половых органах;
  • на лобке;
  • на ягодицах и в области ануса;
  • на внутренней поверхности бёдер;
  • на шейке матки;
  • в мочеиспускательном канале.
  • Появление высыпаний в области ануса и на ягодицах характерно для заражения герпесом после анального секса.

    На третьей стадии пузырьки лопаются и на их месте образуются небольшие язвочки. Происходит это достаточно согласовано, и вся стадия разрыва пузырьков продолжается от нескольких часов до одного дня.

    На последней стадии язвочки покрываются сухой коркой, и ткани под ней регенерируют. После этого видимых последствий от эпизода заболевания не остаётся.

    Во время такого обострения инфекции характерно проявление многих психологических симптомов болезни. Среди них – депрессия, социофобия, стресс, бессонница, замыкание в себе, страх половых связей, головные боли, иногда – суицидальные мысли. Такие состояния характерны для флегматиков и меланхоликов, а также людей с небольшим сексуальным опытом.

    Не всегда, однако, генитальный герпес проявляет себя указанными выше симптомами. Некоторые формы протекания болезни характеризуются отсутствием признаков или крайне размытой симптоматической картиной, поэтому такие формы требуют отдельного рассмотрения.

    Формы протекания заболевания

    В первую очередь следует различать два типа генитального герпеса: первичный и рецидивирующий. Первый возникает непосредственно после заражения, обычно через неделю или две, но иногда может проявиться и через несколько месяцев; второй — каждый последующий раз при снижении защитных сил организма. Симптоматически они достаточно схожи, однако именно рецидивирующий герпес имеет несколько различных форм протекания.

    Типичной формой протекания генитального герпеса является такая форма, при которой проявляется большинство вышеописанных симптомов болезни. Кроме неё могут наблюдаться:

  • атипичная микросимптоматическая форма, называемая ещё субклинической. При ней могут проявляться симптомы, которые не причиняют особого беспокойства больному и не являются поводом обращения к врачу. Это могут быть буквально несколько появившихся пузырьков, лёгкий или вовсе незаметный зуд;
  • Атипичная макросимптоматическая форма, при которой проявляются не все симптомы заболевания. Например, могут иметь место боли и зуд, но сами пузырьки не появятся, или наоборот;
  • Бессимптомная форма, при которой внешних проявлений болезни нет вообще. Такая форма наблюдается у 20% больных и является особо опасной, поскольку при ней даже в период рецидива человек может заниматься сексом и заражать половых партнёров.
  • Для генитального герпеса характерно и то, что интенсивность и набор симптомов его могут отличаться у женщин и мужчин.

    Генитальный герпес у женщин и мужчин: специфические особенности

    Специфика генитального герпеса у женщин и мужчин связана с нюансами поражения инфекцией внутренних половых органов.

    Так, у женщин распространёнными заболеваниями являются кольпит и лейкоплакия шейки матки, развившиеся по причине герпеса. Сегодня известна относительно новая внутриматочная болезнь, локализованной в эпителии эндометрия, вызываемой именно вирусом herpes simplex.

    Крайне опасен генитальный герпес для беременных. 30% спонтанных абортов и 50% поздних выкидышей происходят именно из-за этой болезни. При рецидиве заболевания у матери в конце беременности к моменту родов около 5% новорожденных инфицируются вирусом, при первичном инфицировании матери на тех же сроках эта цифра составляет 70-75%.В дальнейшем герпес у новорожденного более чем в половине случаев приводит к развитию энцефалита. Кроме того, вирус простого герпеса считается вторым вирусом по опасности развития уродства у ребёнка после вируса краснухи.

    У мужчин характерным следствием обострения генитального герпеса является герпетический простатит. По статистике, в 20% случаев хронического простатита болезнь поддерживается герпетической инфекцией. Кроме того, существует даже атипичная форма генитального герпеса, при которой болезнь проявляет себя только простатитом.

    Общими для мужчин и женщин являются:

  • Герпетический цистит. При нём характерны частые позывы к мочеиспусканию, присутствие крови в моче. У женщин цистит может развиваться при первичном инфицировании, у мужчин он чаще является следствием герпетического простатита;
  • Герпетический уретрит. Эта болезнь характеризуется резью и сильными болями при мочеиспускании, появлением крови в моче;
  • Герпетическое поражение ануса и прямой кишки. Следствием чаще всего являются трещины в заднем проходе. Дополнительно возникают раздражения геморроидальных узлов, сильные боли и зуд в области сфинктера, кровотечения при дефекации, метеоризм. Частой проблемой герпетического поражения прямой кишки является то, что зачастую пациентам ставится диагноз «трещина прямой кишки» без диагностики герпеса как причины заболевания.
  • Нюансы диагностики

    В большинстве случаев диагностика генитального герпеса производится врачом визуально при осмотре. При этом исследованию подвергаются наружные половые органы, анальное отверстие, ягодицы и бёдра. У женщин с помощью специального зеркала может быть произведен осмотр влагалища на предмет наличия высыпаний на его стенках.

    В дальнейшем может быть взят на пробу мазок из уретры или анального отверстия. По причине физиологических отличий эта процедура у мужчин может быть несколько болезненной, а в течение нескольких часов после отбора пробы могут возникать болезненные ощущения во время мочеиспускания.

    Более надёжными анализами, позволяющими определить наличие в организме вируса герпеса без видимых симптомов, являются:

  • иммуноферментный анализ, при котором у больного забирается проба крови, и по титру IgG и IgM, специфичных к вирусу, определяется, знаком ли с ним организм;
  • Полимеразная цепная реакция, осуществляемая только по жидкости, взятой из пузырьков при высыпаниях;
  • Культуральный метод. Тоже осуществим исключительно во время рецидива при атипичной форме протекания болезни, когда установить причину высыпаний не всегда бывает возможно.
  • Для правильной диагностики генитального герпеса крайне важно проводить отборы образцов у одного пациента сразу из нескольких сред — сока простаты, слизистой влагалища и канала шейки матки, спермы и мочи. У женщин необходимо учитывать то, что вирус активно выделяется в начале менструального цикла.

    На Западе применяются ещё несколько анализов на определение наличия вируса herpes simplex в крови. Среди них – методы Элиза и иммуноблоттинга, экспресс-анализ Покит и Вестерн-Блот.

    Лечение генитальной формы герпеса

    Лечение генитального герпеса в большинстве случаев заключается в купировании симптомов рецидива болезни. Для этого используют различные болеутоляющие и успокаивающие препараты, специальные мази и кремы, средства от головной боли и жара при проявлении последних.

    Достаточно эффективной сегодня является супрессивная терапия, заключающаяся в подавлении активности вируса в организме в любой период. Для этого применяют специальные противовирусные препараты — Ацикловир, Панавир, Фамвир, Валацикловир — которые не дают вирусу размножаться в организме даже во время рецидива.

    Определённое распространение сегодня приобрела беспрерывная супрессивная терапия, при которой пациент употребляет противовирусные препараты вне зависимости от того, происходит у него рецидив болезни, или нет. По результатам исследований, такая терапия позволяет снижать частоту, силу и продолжительность рецидивов, а совместно с другими средствами профилактики ещё и уменьшает риск заражения здорового человека от переносчика.

    И даже на этапе лечения очень важно применение иммуномодулирующих препаратов, помогающих организму справляться с герпесом своими собственными силами.

    Причины возникновения рецидивов болезни

    Главной причиной рецидивов генитального герпеса и регулярного появления его симптомов является ослабление иммунитета. Причины такого ослабления могут быть самыми разными, но наиболее распространёнными из них являются:

  • уменьшение количества витаминов в рационе, особенно в зимний период;
  • стресс или соматическая болезнь;
  • искусственная иммуноблокада при различных видах лечения;
  • наличие иммунодефицита;
  • менструация у женщин;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • частые перегревания и переохлаждения.
  • Кроме того, у каждого человека имеются свои индивидуальные причины ослабления иммунитета. Аллергии, например, или хронические болезни.

    Прогноз и возможные осложнения

    Как правило, прогноз при генитальной форме герпеса в целом благоприятен. Тем не менее, даже у взрослых пациентов без иммунодефицита болезнь может в ряде случаев давать серьезные осложнения в виде:

  • уретрита;
  • простатита;
  • рецидивирующих трещин прямой кишки;
  • кольпитов.
  • В более редких случаях возможно развитие рака шейки матки. У пациентов с иммунодефицитом возможны некротические повреждения тканей в области высыпаний и сохранение на коже остаточных рубцов.

    В основном же наиболее многочисленны последствия заражения герпесом у детей, у них болезнь протекает ещё более выражено, чем у взрослых. При этом последствиями инфицирования у ребёнка могут быть:

  • герпесный энцефалит и менингит, которые при отсутствии срочного и интенсивного лечения могут привести к инвалидности и даже смерти ребёнка;
  • герпетический стоматит и гингивит;
  • поражения печени.
  • Кроме того, при развитии герпеса у грудных детей иногда диагностируется нарушение работы сердца, в дальнейшем способное сохраниться и перерасти в хронический миокардит.

    Профилактика

    Профилактика генитального герпеса может заключаться в защите от заражения вирусом и в предотвращении проявления рецидивов.

    Для того чтобы избежать заражения, необходимо:

  • вести упорядоченную половую жизнь;
  • при наличии у полового партнёра рецидива герпеса — не важно, на губах или гениталиях — воздерживаться от секса;
  • пользоваться презервативами и мирамистином;
  • строго соблюдать правила гигиены.
  • Если же генитальный герпес хоть когда-то себя проявлял, уменьшить частоту и силу рецидивов можно следующими способами:

  • поддерживая иммунитет полноценным питанием, здоровым образом жизни, употреблением витаминов;
  • проводя супрессивную терапию в периоды между рецидивами;
  • быстро и старательно вылечивая травмы и возникающие соматические болезни – грипп, ангину и другие;
  • снижая количества употребляемого алкоголя и выкуриваемых сигарет.
  • Сегодня в США разработана и опробована вакцина Herpevac, с достаточной эффективностью защищающая женщин от заражения генитальным герпесом. Для мужчин такой вакцины нет, как не существует и вакцины, гарантированно способной уменьшить частоту возникновения рецидивов. Однако известная ещё с советских времен Болгарская вакцина уменьшает сроки протекания рецидивов и силу проявления симптомов при них.

    В целом большинство современных средств профилактики и лечения генитального герпеса позволяют значительно уменьшить риск заражения им и силу его проявлений. Тем не менее, всегда лучше избежать болезни, чем потом от неё лечиться. Поэтому порядок в половой сфере и здоровый образ жизни всегда были и всегда будут надёжнейшими способами защиты от генитального герпеса.

    Источник: http://www.herpes911.ru/genitalnyj-gerpes.html

    Смотрите еще:

    • Зубная боль гранулема Гранулема на корне зуба - лечение, фото Что это такое - плотный узелок диаметром 5-8 мм с наличием продуктивного воспалительного процесса (воспаления периодонта) на корне зуба называют гранулемой. В кистообразной полости находятся погибшие клетки, включая бактериальные. Специфическая […]
    • Как снять боль угри Проверенные способы одержать полную победу над угрями Навсегда избавиться от прыщей, вернуть коже здоровый сияющий вид – это самое сокровенное желание людей, знакомых с проблемой угревой сыпи. Достичь этой цели позволяют рекомендации врачей и аптечные средства. Однако стоит обратить […]
    • Зиннат скарлатина Международное название: Цефуроксим (Cefuroxime) Группа: Действующие вещества: Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного […]
    • Болячка заеда Болячки в уголках губ: лечение В уголках губ иногда образуются трещины, или заеды. это явление носит название «ангулярный стоматит», его провоцируют стрептококки или дрожжевые грибки. Болезнь начинается с появления в уголке губ фликислотены или пузырька. постепенно он превращается в […]
    • Как начинается лишай симптомы Лишай у детей: виды, первые признаки и лечение Содержание: Лишаем принято называть дерматологические заболевания, которые имеют несколько стадий выраженности, а также различные причины происхождения. Почти 90% хоть раз переносили на себе это заболевание. Как правило, лишай имеет […]
    • Дерматозы лекция ЛЕКЦИЯ № 2. Паразитарные дерматозы К числу заразных паразитарных заболеваний кожи относятся чесотка и вшивость. 1. Чесотка Чесотка – очень распространенное и заразное паразитарное заболевание кожи, вызванное внешним паразитом – чесоточным клещом. Этиология и патогенез. Возбудителем […]
    • Витилиго бесплодие Народное лечение витилиго Витилиго – болезнь не смертельная, но неприятная. Хорошо выглядеть хочется каждому из нас. Поэтому люди, страдающие витилиго не жалеют сил для лечения этого недуга. В этой статье медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам найти массу способов […]
    • Актовегин при дерматитах Лекарства > Актовегин (мазь) Обязательно необходима консультация со специалистом! При нанесении мази происходит быстрое восстановление эпителия раны за счет увеличения скорости обменных процессов, лучшего усвоения клетками кислорода и глюкозы. Препарат назначается при развитии пролежней […]