Атопический дерматит после родов

Здравствуйте!

Я в детстве страдала атопическим дерматитом в легкой форме (только на пальчиках рук), потом обострение было в подростковом возрасте (атопич. хейлит и на веках), лет в 15 все полностью прошло и не появлялось 11 лет, хотя я никак не лечилась, не соблюдала никакой диеты, кожа была абсолютно чистая и ни на что не реагировала. В 26 лет я родила ребенка и после этого у меня началось обострение: высыпания на губах появлиись на последних неделях беременности, а после родов и на веках. Сейчас ребенку 3 месяца, я кормлю грудью.

Была у 2х дерматологов и аллерголога, они подтверждают диагноз атопич. дерматит. По анализам уровень IgE повышен в два раза (197), IgG, IgM, IgA — в норме. Сделали кожные пробы: выявлена аллергия на

кошек, собак, грибки и антибиотики пенициллиновой группы (+++), на домашнюю пыль (+), пищевой аллергии не выявлено ни на что. Животных у меня не было и нет, в доме в последний год ничего не менялось. Единственное, после родов было воспаление шва и я пила флемоксин солютаб по назначению врачей, не зная еще об аллергии на пенициллин, после этого и появились высыпания на веках. Но с тех пор прошло уже полтора месяца, антибиотики из организма, как я понимаю, уже вымылись, а высыпания не проходят. Да и высыпания на губах появились до антибиотика, а значит он не причина.

Врачи мне назначают толькло диету (которая мне не помогает вообще, так как пищевой аллергии не было и нет) и местное лечение гидрокортизоном и элокомом (говорят, что общего дейтсвия они не оказывают, поэтому можно и при ГВ). Мази мне помогают,но стараюсь мазать пореже, так как кормлю. но как только не мажу, снова все появляется.

Сделала на всякий случай УЗИ ЖКТ, там все в норме.

В чем может быть причина обострения? Может ли это быть связано с изменением гормонального фона от лактации? И пройдет ли это после окончания кормления грудью?

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=26948

Атопический дерматит беременных

Что такое атопический дерматит беременности?

Атопия — этот термин характеризует предрасположенность к развитию атопического дерматита, бронхиальной астмы и / или аллергического ринита.

Атопическая экзема — это воспаление кожи, которое вызывает сухость и зуд кожи. Поражает любые участки кожи, включая лицо, но самыми распространенными местами являются локти, колени, запястья и шея. Встречается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин, и обычно начинается в первые недели или месяцы жизни. Наиболее часто встречается у детей, поражая, по меньше й мере, 10% детей грудного возраста. Может сохраняться и у взрослых или после асимптомного периода может вернуться в подростковом и во взрослом возрасте. Многие факторы окружающей среды ухудшают состояние кожи при экземе. К ним относятся повышенная температура, пыль, контакт с раздражающими средствами (например. мыло или моющие средства), стресс и инфекции. Также ухудшается состояние кожи при экземе во время беременности (см. ниже).

Атопический дерматит беременных возникает у женщин, которые уже страдают экземой, и вызывает обострение болезни (примерно у 20% больных атопическим дерматитом беременных). Помимо этого, существует группа женщин, у которых первое проявление этого заболевания началось в период беременности (к ним относится оставшиеся 80% случаев). Зачастую они имеют более чувствительную кожу с тенденцией к сухости и раздражению (так называемый атопический диатез), а также возможно, что кто-то из их родственников страдает атопическими заболеваниями (астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Атопический дерматит беременных развивается обычно в течение первой половины периода беременности (у 75% — до третьего триместра). АДБ ранее был известен как «почесуха беременных», но в это определение не входят все виды изменений кожи, которые могут наблюдаться при этом виде заболевания. Поэтому это название уже не употребляется.

Какова причина атопического дерматита беременных? Причина полностью не ясна. Атопия — заболевание, которое носит наследственный характер (см. ниже) и проявляется на генетическом уровне. Люди-атопики имеют сверхактивную иммунную систему и склонность к воспалению кожного покрова (покраснение и эрозии). Защитный барьер кожи у таких людей не работает как надо, и поэтому кожа склонна к сухости и развитию инфекций. Во время беременности иммунная система значительно изменяется, что может привести к ухудшению существующего дерматита или проявлению первых признаков развития атопического дерматита. Эти изменения обычно проходят после родов; хотя рецидив заболевания может проявиться у некоторых женщин во время повторной беременности.

Носит ли атопический дерматит семейный характер? Да. Атопическая экзема (также как и астма или сенная лихорадка), как правило, встречается в семьях людей, страдающих этими заболеваниями. Если один или оба родителя поражены экземой, астмой или поллинозом, вероятнее всего, что их дети будут склонны к этим видам заболеваний. Также, из-за наследственности, у вашей сестры или матери тоже мог возникнуть атопический дерматит во время беременности. Существует высокая вероятность появления атопического дерматита во время последующих беременностей.

Каковы симптомы атопического дерматита беременных и как он выглядит? Главным симптомом является сильный зуд, который может доставлять дискомфорт во время сна. Важность кожной сыпи зависит от типа АДБ. Если вы страдаете ухудшением уже существующей экземы, вероятно, что ваша кожа будет красной и сухой. Если экзема активная (во время обострения), у вас могут образоваться небольшие пузырьки с прозрачным содержимым на кистях и стопах или на коже может возникнуть мокнутие. На участках кожи, которые подвергаются постоянным расчесам, кожа может огрубеть, возникает так называемая лихенификация. Если у вас впервые появился атопический дерматит во время беременности, то сыпь проявляется в более легкой форме. Две трети пациентов страдают от красных, зудящих, шелушащихся пятен (так называемый экзематозный тип АДБ ). Очагом поражения, также как и при атопической экземе, является шея, грудь, локтевые сгибы и подколенные ямки. Еще треть пациентов имеет мелкие узелки (1 — 2 мм), или несколько большие бляшки (5 — 10 мм), иногда с наличием небольших открытых ран (экскориаций, которые появляются в результате расчесов кожи) на животе, спине и конечностях (так называемая «почесуха»).

Как поставить диагноз атопического дерматита беременных? Обычно легко установить диагноз при обострении уже существующей экземы на основании характерной клинической картины, и учитывая историю болезни. Однако при первом проявлении атопического дерматита диагноз установить труднее. Его можно спутать с таким заболеванием кожи, как чесотка или с кожной сыпью, вызванной аллергией на медицинские препараты, и другими специфическими кожными заболеваниями, возникающими во время беременности. Лучше всего рассказать вашему семейному врачу об атопическом дерматите у вас или у членов вашей семьи, а также о предрасположенности к другим атопическим заболеваниям (так называемый атопический диатез, см. выше).

Может ли повлиять атопический дерматит беременной женщины на будущего ребенка? Нет, проявление сыпи у матери не причиняет никакого вреда ребенку. Однако на фоне атопического дерматита у ребенка может развиться генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям (экзема, астма или сенная лихорадка).

Можно ли вылечить атопический дерматит беременных? Не полностью; из — за генетической предрасположенности к этому заболеванию. Но есть много способов контролировать его. В особенности первые проявления атопического дерматита хорошо поддаются лечению и легко контролируются.

Как лечить атопический дерматит при беременности? Основной целью лечения является облегчить зуд и уменьшить воспаление и покраснение кожи. Важно, чтобы во время беременности использовались лечебные препараты, которые являются полностью безопасными для здоровья матери и ребенка. Чаще всего используют увлажняющие средства, стероидные кремы или мази.

Увлажняющие (смягчающие кремы и мази) могут применяться несколько раз в день для предотвращения сухости кожи. Их много, поэтому важно выбрать именно то средство, которое вам подходит. Увлажняющие средства для ванн и использование заменителей мыла во многих случаях приносят облегчение. Не рекомендуется слишком часто принимать ванну или душ, это пересушивает кожу.

Стероидные кремы или жирные мази, содержащие стероиды часто необходимы для уменьшения симптомов. Их следует наносить только на пораженные участки кожи. Следует использовать самые слабые (например, гидрокортизон) или средней силы стероидные кремы. Количество крема должно быть минимальным. В идеальном случае 1 — 2 маленьких тюбика (15 — 30 гр.) будет достаточно. Тем не менее, в более тяжелых случаях, использование более сильного стероидного крема или мази в больших количества всегда предпочтительнее приема стероидов в виде таблеток.

Назначение стероидных таблеток является последним шагом для контролирования состояния, они должны приниматься только в небольших дозах и в течение короткого периода времени. Преднизолон является препаратом, который назначают во время беременности в случае серьезных обострений экземы.

Некоторые пациентки могут также воспользоваться дополнительными методами лечения, например, ультрафиолетовыми лучами (УФ типа B), которые считаются безопасными во время беременности.

Антибиотики могут оказаться необходимыми при мокнутии. Это может означать, что экзема инфицирована бактериями.

Следует избегать использования крема или мази, которые подавляют иммунную систему, такие как такролимус (Protopic ®) и пимекролимус (Elidel ®), поскольку они не получили лицензию на применение во время беременности. Хотя считается, что неофициальное использование этих препаратов на ограниченных областях кожи не причиняет вреда будущему ребенку, но серьезные исследования в этой области не проводились.

Кроме этого, зуд кожи могут облегчить антигистаминные препараты. Безопасными лекарствами в период беременности считаются:

  • Седативные (успокоительные): клемастин, диметинден, хлорфенирамин.
  • Неседативные: лоратадин, цетиризин.
  • Насколько это лечение является безопасным для здоровья матери и ребенка? Необходимо ли специальное наблюдение? Применение самых слабых или средней активности стероидных кремов или мазей в умеренных количествах является безопасным во время беременности. Сильные стероидные кремы или мази могут повлиять на развитие плода. Дети в этих случаях могут родиться с недостаточным весом, особенно при применении стероидных кремов или мазей в больших дозах (более, чем 50 г — 1/2 большого тюбика в месяц, или больше 200 — 300 г — 2 — 3 — больших тюбика в течение всего периода беременности). Короткие курсы (около 2 — х недель) преднизолона (стероиднoй таблетки), который является препаратом выбора среди таблетированных стероидных гормонов во время беременности, обычно не причиняeт вред ребенку. Однако оральное применение больших доз (более 10 мг в день) преднизолона в течение более длительного периода (более 2 — х недель) в течение первых 12 недель беременности может привести к развитию «заячьей губы» или «волчьей пасти» у ребенка. Продолжительное лечение стероидными таблетками (в котором обычно нет необходимости при АДБ) может также повлиять на развитие ребенка в целом, в частности на рост плода.

    При применении стероидных таблеток у матери существует риск развития диабета (высокий уровень сахара) и гипертонии (высокое артериальное давление). Поэтому в дородовых клиниках должны проводиться постоянные измерения кровяного давления и анализы мочи, в то время как УЗИ может определить отклонения в развитии ребенка.

    Возможны ли нормальные роды? Да.

    Могут ли женщины с атопическим дерматитом беременности кормить грудью? Да. Даже при лечении стероидными таблетками женщина может кормить ребенка грудью, так как только незначительное количество стероидов попадает в грудное молоко. Однако эти женщины подвергаются риску развития экземы сосков из-за повышенной чувствительности кожи. Поэтому рекомендуется применение увлажняющих кремов для этой части тела. Если это стероидные кремы, то перед кормлением грудью ее нужно тщательно вымыть, чтобы предотвратить попадание в рот ребенка.

    Несмотря на все усилия, которые были предприняты для того, чтобы информация, приведенная в данной информационной брошюре, являлась точной, не каждый из описанных способов лечения подходит или является достаточно эффективным для всех пациентов. Ваш лечащий врач сможет предоставить вам более подробную информацию.

    Общая информация данной брошюры была заимствована из информационной брошюры для пациента (BAD). Эта брошюра была подготовлена рабочей группой «Kожные заболевания во время беременности», Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) и может не отражать официальной точки зрения Академии.

    опубликовано 16/03/2015 12:04

    Источник: http://lib.komarovskiy.net/atopicheskij-dermatit-beremennyx.html

    Дерматит после родов — обострение атопического,

    В данном обзоре мы рассмотрим основные разновидности дерматитов, обратив Ваше внимание на их признаки и особенности протекания.

    Отсутствие своевременного лечения может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

    Данный вид также называют простым. Это воспаление кожи, которое возникает при непосредственном контакте с раздражителем.

    Дополнительными признаками служат повышение уровня иммуноглобулинов IgE в крови, кожные пробы на раздражители и аллергены, а также эозинофилия в общем клиническом анализе крови.

    Хроническое заболевание суставов, выраженное нарушением тканей сустава.

    Наличие атопического дерматита потенциально может привести к развитию аллергии и бронхиальной астмы, если эти болезни не стали причиной возникновения самого дерматита.

    Также может появиться покраснение в результате действия бытовой химии, косметических средств, тогда причиной является химический фактор.

    Назначаются они только лечащим врачом, т.к. без контроля, при длительном использовании, может образоваться атрофия кожи. Наносить гормональные крема на лицо категорически запрещено.

    Хронические заболевания протекают длительно, поэтому для наружного применения назначают курс сильнодействующих препаратов кортикостероидов. Более сложные исследования назначают в сомнительных случаях, когда клиника заболевания позволяет заподозрить другие кожные болезни. Соединить в одной посуде по 30 грамм плодов софоры, корня тимьяна, дягиля, сушеницы, по 10 грамм травы мяты, горца, корня элеутерококка, родиолы розовой, аралии маньчжурской, левзеи.

    Тем же, кому повезло меньше, приходится мириться с наличием у себя аллергии и бороться с ее проявлениями.

    Физические раздражители.

    При лечении атопического дерматита обычно назначаются антиоксиданты, в том числе аевит. Также полезны примочки на основе различных дезинфицирующих средств.

    Источник: http://wotkod.ru/publ/112/1-1-0-16/bacixet-Dermatit-vo-vremya

    Лечение дерматита при беременности и кормлении грудью

    Лечение дерматита у беременных и кормящих женщин

    Дерматит — это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудом и шелушением. Причинами его развития у беременных являются гормональная перестройка организма, снижение иммунной защиты женщины и воздействие аллергенов. Для лечения заболеваний кожи применяются следующие группы препаратов:

  • Увлажняющие средства: крема, мази, гели, эмульсии. Беременные женщины используют множество препаратов для предотвращения растяжек, в результате чего у них может возникнуть сенсибилизация, которая приводит к появлению атопического (аллергического) дерматита. При таком диагнозе необходимо выбирать специальную косметику и гигиенические принадлежности. Для предупреждения развития контактного дерматита нужно увлажнять кожу с помощью различных средств.
  • Гормональные препараты. Беременным и кормящим мамам разрешается пользоваться средствами со слабым содержанием гидрокортизона, чтобы предотвратить патогенное воздействие лекарств на плод. Стероидные гормональные препараты могут выпускаться в виде таблеток или мазей. Врачи рекомендуют начать лечение со средств для наружного применения, а при отсутствии эффекта перейти на прием таблетированной формы в указанной доктором дозировке.
  • Антибактериальные и противовирусные препараты применяются при осложнении дерматита мокнутием, экземой, вторичным инфицированием бактериями или грибком. Помимо них можно использовать растворы с дезинфицирующими средствами.
  • В качестве симптоматической терапии могут применяться антигистаминные препараты с седативным эффектом (Цетиризин или Лоратадин) и без снотворного действия (Клемастин). Лекарства этой группы уменьшают зуд, покраснение и шелушение кожных покровов.
  • Назначение препаратов должно проводится с учетом срока гестации. Ни в коем случае нельзя самостоятельно использовать мазь или крем, поскольку это может спровоцировать выкидыш или неправильное развитие малыша. Во время грудного вскармливания все продукты, которые поступают с пищей, попадают в общий кровоток и накапливаются в молоке. При использовании гормональных или антибактериальных мазей вред для плода минимальный, особенно в конце 2-3-го триместра беременности. При употреблении таблетированных форм лекарства риск появления аномалии повышается.

    Источник: http://pro-allergen.ru/dermatit-pri-beremennosti.html

    Атопический дерматит

    версия для печати

    Атопический дерматит. это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы.

    Это неинфекционное (незаразное) состояние с наследственной предрасположенностью, для которого характерно длительное течение с периодическим появлением сыпи на разных участках тела, которой всегда предшествует кожный зуд.

    Диатез (также атопический или экссудативный диатез). это традиционное название атопического дерматита у грудных младенцев, форма и стадия этого заболевания, для которого характерно начало в раннем детском возрасте (50% случаев).

    У взрослых атопический дерматит долгое время назывался нейродермитом (диффузный нейродермит ). Это название подчеркивало уверенность врачей во влиянии нервной системы на развитие заболевания.

    Атопическая экзема. еще один синоним заболевания. Говоря об экземе в более широком смысле, сегодня представляют совокупность чередующихся признаков воспаления кожи (покраснение, отек, пузырьки, мокнутие, корки).

    Некоторые другие заболевания кожи также называются экземой (себорейная экзема, микробная экзема).

    Атопический дерматит имеет наследственную предрасположенность. Если у одного из родителей или ближайших родственников ребенка есть атопический дерматит, астма или аллергический ринит, то у самого ребенка атопический дерматит разовьется с вероятностью 50%. В то же время, у родственников 30% лиц с атопическим дерматитом не отмечается каких-либо проявлений аллергии. свою атопию? Известно, что около 60-70% детей с атопическим дерматитом ?вырастают? из этого заболевания. Это значит, что примерно к 15 годам симптомы заболевания проходят.

    Для атопического дерматита характерны обострения. периодическое появление сыпи на коже.

    Как правило, они возникают при повторном влиянии аллергенов (например, при употреблении определенных продуктов в пищу, или контакте с животным) или при повреждении кожи. Кожа человека с атопическим дерматитом ?всегда готова? к такой реакции. Поэтому для того, чтобы предотвращать обострения, нужно, во-первых, избегать влияния аллергенов и повреждения кожи, а во-вторых, снизить готовность кожи к таким реакциям.

    Диагностические критерии атопического дерматита:

    1. Зуд. Нет зуда. нет атопического дерматита.

    2. Расположение и характер высыпаний

    У самых маленьких детей сыпь в виде красных шелушащихся пятен располагается на лице, туловище и разгибательных поверхностях рук и ног.

    Для детей старшего возраста и подростков характерно появление лихенификации. утолщенной кожи с подчеркнутым рисунком. на симметричных участках сгибательных поверхностей рук и ног и на шее.

    У взрослых людей с атопическим дерматитом такие изменения могут носить распространенный характер. Кроме того, у взрослых могут отмечаться отдельные зудящие плотные узелки (например, на руках). Возможны также ограниченные формы атопического дерматита, например, на кистях.

    3. Длительное течение с периодами обострения и разрешения сыпи.

    4. Наличие других аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита

    5. Возникновение первых признаков заболевания в детском возрасте

    6. Наличие наследственной предрасположенности и ?семейной? атопии, то есть другие люди в семье. ближайшие родственники, имеющие атопический дерматит или другую форму аллергии.

    Оцените степень тяжести заболевания — тест он-лайн.

    Принципы профилактики и лечения:

    Что можно сделать, если Вы больны атопическим дерматитом:

    — Правильно ухаживать за кожей (бороться с избыточным потоотделением, перегреванием, травмированием кожи, носить одежду из натуральных тканей, дополнительно ополаскивать ее при стирке, избегать раздражающей косметики, пользоваться увлажняющими средствами)

    Источник: http://www.mariamm.ru/doc_556.htm

    Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84

    Заболевание, называемое атопическим дерматитом – довольно неприятное, затяжное и трудноизлечимое. Как правило, оно начинается в раннем детстве, однако иногда симптомы атопического дерматита появляются впервые у взрослых людей. Основные проявления этой болезни – кожные высыпания, которые доставляют больному серьезные неудобства, так как сопровождаются зудом и могут осложняться бактериальной или вирусной инфекцией.

    Причины атопического дерматита

    Это заболевание известно с давних времен, однако споры о его причинах ведутся до сих пор. В настоящее время атопический дерматит считают аллергическим незаразным заболеванием кожи, которое обусловлено наследственными факторами и имеет хронический, рецидивирующий характер. В его основе – патологическая реакция иммунной системы на факторы внешней среды.

    Болезнь нередко развивается на фоне врожденного или приобретенного нарушения функций пищеварения – например, ферментной недостаточности, дисбактериоза кишечника. Ее проявление в раннем возрасте обычно связано с невосприимчивостью тех или иных продуктов питания, а в подростковом и взрослом – с дыхательными аллергенами: бытовой химией, пылью, косметикой, пыльцой растений.

    Атопический дерматит часто наблюдается у близких родственников, что говорит о наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Нередко он сопровождается и другими проявлениями аллергии: поллинозом и аллергическим ринитом, бронхиальной астмой.

    Атопический дерматит: симптомы

    В подавляющем большинстве случаев (около 90 %) первые симптомы этого заболевания наблюдаются в возрасте до пяти лет, причем больше половины заболевших – грудные дети. Главным симптомом атопического дерматита при любом характере высыпаний является сильнейший кожный зуд. Поражения кожи при этом могут иметь очаговый либо разлитой характер.

    Выделяют три основных стадии заболевания: младенческую (до двух лет), детскую (2-12 лет), взрослую (старше 12 лет). Высыпания в эти периоды отличаются: так, до двухлетнего возраста они обычно имеют вид пузырьков (везикул), которые могут сливаться в мокнущие участки, образуя затем корки. Располагаются они в основном на руках, ногах и лице, а к двум годам сосредотачиваются в складках конечностей, на шее и запястьях. В возрасте от двух лет атопический дерматит чаще проявляется шелушением и раздражением, а также растрескиванием кожных покровов. Очаги поражения имеют очерченные границы, кожный рисунок на них четко выражен. Характерным признаком болезни является наличие на коже гиперпигментации после исчезновения высыпаний.

    Во взрослом периоде при отсутствии адекватного лечения высыпания могут покрывать практически всю верхнюю часть тела, образуя крупные очаги. Для хронической формы заболевания характерны также гиперемия подошв (так называемая «зимняя стопа»), сопровождающаяся их трещинами и шелушением, частичное выпадение волос на затылочной части головы, образование складки на нижнем веке («синдром Моргана»).

    В период между обострениями болезнь может проявлять себя лишь небольшими шелушащимися пятнами розового цвета и едва заметными трещинами в области мочек ушей.

    Диагностика атопического дерматита

    Диагностика заболевания проводится, прежде всего, на основании результатов осмотра кожных покровов пациента и изучения истории его болезни. При этом основными симптомами считаются кожный зуд, высыпания определенного вида, характер их локализации, рецидивирующее течение заболевания. В пользу этого диагноза свидетельствует и наличие среди близких родственников пациента больных атопическим дерматитом.

    Кроме основных, выделяют также дополнительные признаки заболевания: рецидивирующий коньюктивит, специфические складки на шее, шелушение кожи и ее сухость, складчатость подошв и ладоней, хейлит (воспаление слизистой оболочки губ), и другие. Диагноз «атопический дерматит» ставится при наличии у пациента основных и дополнительных симптомов (не менее трех!), а также на основании результатов клинического анализа крови и кожных проб на аллергены. В крови больных наблюдается повышение уровня IgE-антител.

    Дифференциальная диагностика проводится с розовым лишаем, себорейным и контактным дерматитом, чесоткой, микробной экземой, ихтиозом. Огромное значение имеет ранняя постановка правильного диагноза – она во многом определяет дальнейшее течение болезни и результат лечения.

    Протекание атопического дерматита у детей и его возможные осложнения

    Для атопического дерматита характерно волнообразное течение. У большей части пациентов (около 70 %) симптомы заболевания при наличии правильного лечения полностью исчезают после 17 лет. У остальных 30 % рецидивы наблюдаются с различной частотой в течение всей жизни. Чем раньше проявилась болезнь, и чем тяжелее она протекает, тем выше шансы ее перехода в рецидивирующую форму, особенно в тех случаях, когда атопический дерматит осложняется инфекцией. На этой стадии может наблюдаться повышение температуры до 38 градусов, гнойные выделения и отечность в пораженных местах. При наличии таких симптомов, в особенности, у детей, самостоятельное лечение атопического дерматита крайне опасно – следует обязательно обратиться за медицинской помощью!

    Атопический дерматит и у маленьких детей, и у взрослых обычно обостряется в весенне-летний период: медики связывают это с обилием цветущих растений. Одним из наиболее опасных его осложнений считается так называемый «атопический марш», когда к описанным выше проявлениям присоединяются астма или аллергический ринит. В этих случаях нередко требуется госпитализация больного.

    Комплексное лечение атопического дерматита

    Лечение атопического дерматита в любом возрасте, у взрослых или детей, начинается с выявления и устранения аллергена – для этого обычно исключают из рациона отдельные продукты и проводят серию кожных проб. Независимо от их результата следует отказаться от употребления в пищу цитрусовых, кофе, шоколада, меда, куриного мяса, рыбы, орехов и пряностей, а также жирной и жареной пищи. Больным показаны кисломолочные продукты, крупы, отварное мясо, различные овощные блюда. При атопическом дерматите диета должна соблюдаться неукоснительно – это одно из условий успешного лечения! Кормящая мать, ребенку которой поставили этот диагноз, должна также исключить из своего меню коровье молоко и пшеничный хлеб. Если же атопический дерматит диагностирован у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, ребенка переводят на гипоаллергенную смесь.

    Больному атопическим дерматитом назначаются антигистаминные лекарственные средства: кларитин, тавегил, перитол, зиртек. Последний из них особенно показан при сильном зуде, мешающем нормальному сну. Дозы лекарств рассчитывает только врач, исходя из возраста пациента и характера протекания болезни. Кроме того, в течение нескольких месяцев необходимо принимать препараты-мембраностабилизаторы, сглаживающие ответ иммунной системы на аллергены, – например, кетотифен.

    В лечении как детей, так и взрослых применяются и противовоспалительные средства на гормональной основе – глюкокортикостероиды местного и общего действия. Подбирать эти препараты для лечения атопического дерматита у малышей, в особенности, грудничков, следует особо тщательно. С 6-ти месяцев им могут быть рекомендованы Адвантан и Локоид, а с 2-х лет – Момат, Элоком и Латикорт. Взрослым пациентам чаще других выписывают мази Мометазон, Целестодерм, Тридерм; при их лечении могут также применяться интерферон и циклоспорин – в случае, если другие средства оказались неэффективными.

    Обязательно проводится также лечение дисбактериоза кишечника (препараты Хилак, Линекс, Бактисубтил и др.) и ферментной недостаточности (Фестал, Панзинорм, Мезим-форте и др.). При инфицированной сыпи применяются противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты. Местное лечение, кроме мазей, включает физиопроцедуры (фототерапию, магнитотерапию). Хорошо помогает и смазывание высыпаний фукорцином, аптечной «болтушкой» на основе цинка, раствором марганцовки. При появлении аллергии на медикаменты могут быть рекомендованы рефлексотерапия или лечение гомеопатическими препаратами.

    Определенный эффект могут принести при лечении атопического дерматита и народные средства – в виде успокаивающих сборов, примочек и компрессов.

    Вот один из рецептов: смешать поровну траву душицы, мяты перечной и фиалки трехцветной, корень девясила, цветки ромашки. Дозировка: на 1 ч. л. сбора – 1 стакан кипятка. Пить после еды по 1/3 стакана. По отзывам, значительное облегчение приносит также прием отвара неочищенного овса в воде (1:5) – после 10-минутного кипячения его следует тщательно отжать, чтобы в жидкость попала слизь. Принимают это средство в течение месяца по одной (дети) или две (взрослые) столовых ложки, до еды.

    Местно можно применять березовый деготь, примочки из отвара ромашки, подорожника, крепкого черного чая. В целом же лечение атопического дерматита, как медикаметозными, так и народными средствами, – длительный и сложный процесс, эффективность которого во многом зависит от четкого выполнения рекомендаций специалиста-аллерголога.

    Атопический дерматит: виды профилактики

    Различают первичную профилактику заболевания, помогающую избежать его проявлений, и вторичную, цель которой – предотвратить рецидивы. Первичная профилактика для ребенка, входящего в группу риска, начинается еще до его рождения: беременная женщина должна придерживаться определенного режима дня и питания, избегать контакта с аллергенами и приема лекарственных препаратов без особой необходимости. После рождения малыша нужно в точности соблюдать правила его вскармливания и введения прикорма. Если же заболевание уже диагностировано, необходимо тщательно выполнять все предписания лечащего врача.

    В комнате больного нужно создать особый микроклимат: температура не выше +24 градусов, влажность – около 60 %. Несколько раз в неделю в квартире следует делать влажную уборку, недопустимо присутствие в ней животных и цветущих комнатных растений. При атопическом дерматите больной должен придерживаться гипоаллергенной диеты и избегать ношения синтетической одежды, а также контакта со средствами бытовой химии. Для купания желательно использовать детское мыло без отдушек и мягкую мочалку; кожу после него нужно смазывать нейтральным увлажняющим кремом. Поскольку спровоцировать обострение болезни может нервозная обстановка, в стрессовых ситуациях показан прием легких успокоительных средств – валерианы, пустырника.

    При соблюдении всех рекомендаций относительно лечения атопического дерматита и профилактики его рецидивов вполне возможно добиться стойкой ремиссии, и забыть об этом неприятном заболевании навсегда.

    Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

    Источник: http://nikotinubivaet.ru/atopicheskie-zabolevaniya/atopicheskij-dermatit

    Атопический дерматит: особенности заболевания и основные методы лечения

    Атопический дерматит представляет собой диффузный нейродермит (как и в случае с пероральным дерматитом ). Другими словами, эта болезнь является хроническим генетически обусловленным воспалением кожных покровов аллергической природы.

    Содержание

    Особенности болезни

    Атопический дерматит являет собой диффузный нейродермит.Иными словами, этот недуг является хроническим генетически обусловленным воспалением кожных покровов аллергической природы. Спровоцировать развитие атопического дерматита могут разные аллергены, попадающие внутрь человеческого организма с приемом пищи, при контакте, вдыхании пыли, пыльцы.

    Это заболевание чаще развивается у маленьких детей двух-трех месяцев. Проходит болезнь к 3 – 4 году жизни. Только в определенных случаях болезнь может оставаться у больного на всю жизнь. У новорождённых данная форма дерматита проявляется спустя 2 месяца от рождения.

    Риск развития рассматриваемой болезни существенно возрастает при наличии у пациента наследственной предрасположенности к разного рода аллергическим реакциям.

    У новорождённых атопический дерматит возникает чаще, если беременная в последнем триместре злоупотребляет аллергенами (цитрусовыми, клубникой).

    Атопический дерматит является следствием нарушения функционирования организма ребенка, а также незрелости кишечно-желудочного тракта.

    В видео ниже рассказывается о атопическом дерматите у взрослых:

    Формы и стадии атопического дерматита

    Заболевание имеет три стадии, которые проявляются у детей в их первые 12 лет жизни. К ним относят:

  • младенческую. Она поражает малышей в возрасте 2 месяца – 2 года. Ее обычно называют диатезом. Эта стадия болезни поражает лицо, сгибы конечностей, также она может распространяться на волосистую часть головы, ягодицы, все туловище;
  • детскую. Она поражает кожные покровы детей в возрасте 2 – 12 года. Высыпания на эпителии появляются чаще в области шеи, на кистях, на сгибах конечностей;
  • подростковую. Высыпания поражают кожу подростка в области декольте, на локтевых ямках, запястье. Наиболее сильное поражение кожных покровов наблюдается на лице, шее.
  • Кроме детской формы атопического дерматита выделяют также взрослую форму. Обычно ее обнаруживают у людей, чей возраст старше 12 лет. Эта форма болезни характеризуется совершенно другим течением.

    Причины возникновения

    Зачастую атопический дерматит возникает у детей с генетической предрасположенностью. Например, если у родственников была склонность к аллергии, бронхиальная астма, есть вероятность, что у малыша может проявиться болезнь. В большинстве случаев наблюдается склонность кожных покровов к гиперчувствительности.

    Аллергическая сыпь на эпидермисе человека является следствием. Причина же кроется в контакте организма с некоторыми специфическими веществами.

    Аллергическая реакция может развиваться вследствие контакта с такими аллергенами:

    • шерсть животных;
    • пыльца растений;
    • пищевые продукты;
    • домашняя пыль;
    • бытовая химия;
    • стиральные порошки.
    • Чаще всего люди пользуются бытовой химией. Она контактирует с одеждой малыша, его игрушками, сосками, посудой, бутылочками. Обычно в состав бытовой химии включены различные красители, отдушки, некоторые агрессивные моющие компоненты, которые плохо выполаскиваются с белья, посуды.

      Ребенок довольно-таки часто контактирует с этими предметами и на его нежнейшей коже, а также слизистых оболочках оседают вышеперечисленные компоненты, вызывая аллергические проявления. Аллергическим высыпаниям на коже способствует в значительной мере неокрепшая иммунная система малыша.

      Симптомы

      При развитии атопического дерматита больной замечает следующие признаки:

    • сухость эпидермиса;
    • сильный, надоедающий зуд;
    • покраснении эпидермиса;
    • шелушении кожи на щеках.
    • Особенностью болезни выступает уменьшение, полное исчезновение покраснения при выходе в холод.

      Каждой из стадий характерны особенные симптомы:

    • Младенческая стадия характеризуется наличием у малыша покраснения, легких высыпаний. Из-за намокания пораженных участков эпителия может возникать отечность, также возникают корочки.
    • Детской стадии характерны такие проявления, как: появление отечности, заметное утолщение кожного рисунка, на эпителии образуются папулы, эрозии, корочки, трещины, бляшки. При расчесывании пораженных областей на эпидермисе может появиться гиперпигментация век, в районе нижнего века может возникнуть складка, которая среди медиков известна под названием «линия Денье-Моргана». Детская стадия характеризуется болезненным течением.
    • Подростковая стадия характеризуется переменчивым течением. Болезнь может стихать. А затем заново обостряться. Высыпания покрывают значительную область кожных покровов (шея, локтевые ямки, лицо, декольте).
    • Диагностика

      При подозрении на развитие у ребенка атопической формы дерматита следует посетить следующих специалистов:

    • невропатолог;
    • аллерголог;
    • гастроэнтеролог.
    • Для диагностирования атопического дерматита не существует специфических лабораторных маркеров. Учитывая эту особенность, диагностика болезни выполняется посредством обнаружения характерных клинических признаков. Диагностический алгоритм заболевания состоит из:

    • обязательных критериев. К ним относят зуд, характер локализации, морфология высыпания, наличие хронического рецидивирующего течения, атопия, наличие наследственной предрасположенности к атопии;
    • дополнительных критериев. К ним относят следующие: Ладонный ихтиоз, кератоконус, ксероз эпителия, экзема сосков, складки Денье-Моргана, передняя субкапсулярная катаракта, рецидивирующий конъюнктивит, эритродермия, высыпания на кистях, стопах, повышенный уровень иммуноглобулина Е.
    • Диагноз «атопический дерматит» считается четко определенным в том случае, когда у пациента обнаружено 3 или больше обязательных, дополнительных признаков. Кстати, при солнечном дерматите  и детской экземе дифференциальный анализ выполняется с данным видом дерматита.

      О том, как лечить атопический дерматит у взрослого и детей, расскажем ниже.

      Лечение

      Прежде, чем приступить к лечению болезни важно обнаружить причину, спровоцировавшую регулярное обострение болезни. Если этого не сделать сыпь будет проявляться на кожных покровах снова и снова.

    • Когда в качестве аллергена выступает шерсть животных, пыльца растений, следует сократить с ними на сколько это возможно контакт ребенка.
    • Если же аллергия возникает под воздействием пыли, требуется замена шерстяных, пуховых одеял на синтетические, уборка книг, мягких игрушек из детской комнаты.
    • Когда аллергические проявления провоцируют пищевые аллергены, нужно исключить из рациона определенные продукты.

      Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/dermatity/atopicheskij.html

      Атопический дерматит (нейродермит)

      Пакеты и специальные предложения

      Атопия — генетически детерминированное состояние, характеризующееся склонностью к повышенному образованию реагиновых антител (IgE), дефицитом клеточного иммунитета и предрасположенностью к развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита. Термин «атопия» («без места» или «странность»), означающий врожденную тенденцию к развитию у человека аллергии к пищевым продуктам и вдыхаемым субстанциям в1925 году предложили Coca с соавт. В 1933 г. Wise и Sulzberger для обозначения кожных проявлении атопии предложили термин «атопический дерматит».

      Атопический дерматит (син. атопическая экзема, инфантильная зкзема, экзема складок, диссеменированный нейродермит, диазетическое пруриго Бенье) — хроническое, рецидивирующее, интенсивно зудящее кожное заболеванием, которое обычно наблюдается у младенцев, подростков и молодых взрослых людей и в большинстве случаев сочетается с наличием в анамнезе у пациента или его родственников атопии. Основная роль в развитии атопического дерматита принадлежит наследственной спонтанно проявляющейся повышенной чувствительности к веществам как белковой, так и небелковой природы, приводящая к существенному нарушению барьерной функции кожи.

      Выделяют две разновидности атопического дерматита. В большинстве случаев (60-80% пациентов) в основе заболевания лежит явно выраженная наследственная сенсибилизация к различным аллергенам (пищевым; ингаляционным, включая домашнюю пыль; бактериальным, в том числе к антигенам золотистого стафилококка; лекарственным). Полагают, что эти аллергены взаимодействуют с IgE на поверхности тучных клеток и макрофагов, что приводит к выделению медиаторов типа гистамина, лейкотриенов, серотонина и т.п. с последующим возникновением сильного зуда и полиморфных кожных высыпаний. Другая разновидность атопического дерматита (20-40% пациентов) развивается независимо от воздействия аллергенов и не связана с увеличением содержания IgE. Атопический дерматит не имеет строго патогномоничной клинической картины, поэтому диагноз устанавливается при наличии поражения кожи и признаков атопии у пациента (в момент заболевания или в анамнезе) или его ближайших родственников.

      В настоящее время в большинстве стран используют различные модификации критериев диагностики атопического дерматита, предложенные Hanifin JM и Rakja G. В 1980 г.

      Главные (большие) критерии. (Пациент обязательно должен иметь как минимум три симптома):

    • Зуд;
    • Типичную морфологию и расположение кожной сыпи;
    • У взрослых пациентов очаги лихенификации в складках;
    • У детей экзематизированные очаги поражения, локализующиеся на лице и в складках;
    • Хронический или хронически-рецицидивирующий дерматоз;
    • Наличие у пациента или его родственников атопических заболеваний (астмы, аллергического ринита, атопического дерматита).

    Дополнительные (малые) критерии. (Пациент обязательно должен иметь как минимум три симптома):

  • Ксероз;
  • Ихтиоз/подчеркнутые складки кожи на ладонях/волосяной кератоз;
  • Наличие IgE-гиперчувствительности (положительные кожные и внутрикожные тесты);
  • Начало дерматоза в раннем детском возрасте;
  • Повышение сывороточного IgE;
  • Склонность к инфицированию кожи, в особенности золотистым стафилококком или вирусом простого герпеса;
  • Тенденция к экзематозной реакции на ладонях и подошвах;
  • Экзема грудных сосков;
  • Хейлит;
  • Рецидивирующий конъюнктивит;
  • Подглазничные складки Денни-Моргана;
  • Кератоконус;
  • Передняя субкапсулярная катаракта;
  • Орбитальная пигментация;
  • Бледность лица/эритема лица;
  • Белый лишай;
  • Зуд при потливости;
  • Интолерантность к шерсти и обезжиривающим средствам;
  • Выраженный фолликулярный рисунок кожи;
  • Пищевая гиперчувствительность;
  • Влияние на течение болезни факторов внешней среды и эмоциональных стрессов;
  • Белый дермографизм или отсроченная реация на холиэргические агенты.
  • Клиническиепризнаки атопического дерматита.

    Атопический дерматит может возникнуть в любом возрасте, в типичных случаях начинается в детстве. У 50% пациентов первые кинические признаки болезни появляются на первом году жизни (в 75% случаев начинается в период от 2 до 6 месяцев жизни), реже в возрасте от 1 до 5 лет; и очень редко в 30 и даже 50 лет. Мальчики болеют чаще девочек. Атопический дерматит чаще встречается у людей высоких социально-экономических групп. У 50–80% пациентов с атопическим дерматитом в позднем детском возрасте возникают аллергический ринит или бронхиальная астма. Во многих случаях после развития респираторной аллергии уменьшаются признаки атопического дерматита.

    Дерматологические симптомы.

    Интенсивный зуд кожи и повышение кожной реактивности к различным раздражителям являются кардинальными симптомами всех стадий атопического дерматита; он предшествует появлению кожной сыпи, отсюда считается, что атопический дерматит представляет собой в большей степени «зуд, а не сыпь». Зуд бывает различным в течение дня, но он обычно усиливается вечером и ночью. Последствием зуда являются эритема, микровезикуляция, расчесы, пруригинозные папулы и лихенизация. Острая фаза болезни, помимо зуда, характеризуется эритематозными папулами, сочетающимися с экскориациями, везикулами, располагающимися на эритематозном фоне. Подострая фаза проявляется эритематозными, экскориированными, шелушащимися папулами. Для хронической фазы характерны очаги лихенизации кожи и наличие пруригинозных папул (диссеменированный нейродермит). Хроническая стадия болезни обычно сочетается с признаками острой и подострой фаз, что наблюдается у одного и того же пациента.

    Атопический дерматит подразделяется на три стадии. младенческую, наблюдающуюся в возрасте от 2-х месяцев до 2-х лет; детскую ( от 2 до 10 лет) и взрослую.

    Младенческая стадия («детская экзема или «экссудативный диатез») обычно характеризуется остротой воспалительного процесса и локализацией высыпаний преимущественно на лице, волосистой части головы и разгибательных поверхностях конечностей. Очаги поражения могут быть представлены эритемами, микровезикулами, мокнущими микроэрозиями и папулами. Чаще всего кожный процесс проявляется эритемой и серозно-гнойными корками, локализующимися на щеках. Высыпания могут распространяться на волосистую часть головы, шею, лоб, запястья и разгибательные поверхности конечностей. Локализация сыпи соответствует местам тела, которые расчесывает или трет ребенок, а также с активностью его движений, например, ползания (сыпь, однако, щадит пеленочную область). Очаги поражения могут приобретать выраженный экссудативный характер, становиться полиморфными. Высыпания склонны к вторичному инфицированию, часто появляются лимфаденопатии. Вследствие расчесов, трения и присоединения вторичной инфекции появляются корки, пустулы и инфильтрированные участки кожи. Инфильтрированные папулы постепенно трансформируются в характерные для атопического дерматита участки лихенификации. Характерными признаками являются бледность, реже эритема кожи лица; частое появление крапивницы, стойкий белый, иногда красный дермографизм.

    В младенческий период основными факторами, провоцирующими заболевание, являются нарушение режима питания ребенка и матери, перекармливание, глистные инвазии (как у ребенка, так и у матери). Течение болезни волнообразное, обострение отмечается при прорезывании зубов, простуде, стрессах и изменении климата; очень редко у грудных детей внезапно наступает смерть. Ухудшение течения атопического дерматита обычно наблюдается после иммунизации и вирусных инфекций. Летом может наступать частичная ремиссия высыпания, но зимой вновь наступает обострение. Этим можно объяснить терапевтический эффект УФЛ-В и влажности окружающей среды, а также ухудшение кожного покрова под влиянием контакта с шерстяными тканями и холодом в зимнее время года. Влияние пищевых продуктов на течение атопического дерматита в детском возрасте остается недоказанным. У некоторых детей пищевая аллергия играет существенную роль в патогенезе атопического дерматита; исключение аллергенов из диеты матери улучшает течение атопического дерматита у детей. Младенческая фаза атопического дерматита обычно заканчивается ко второму году жизни ребенка.

    Детская стадия атопического дерматита («диффузный нейродермит»). Приблизительно у 50% больных к концу 2-го года жизни кожный процесс разрешается, у остальных в возрасте 18-24 месяцев переходит в следующую стадию, которая длится в течение 3–11 лет. В целом клиническая картина в этот период соответствует диффузному нейродермиту; иногда одновременно появляются папуло-уртикарные и папуло-везикулезные элементы.

    Зуд продолжает оставаться постоянным и выраженным симптомом, и многие кожные высыпания возникают на его основе. Длительное расчесывание кожи приводит к лихенизации и может быть причиной вторичного инфицирования. У пациента развивается порочный круг (цикл зуд-расчесывание), т.е. зуд приводит к расчесам кожи, а расчесы в свою очередь вызывают вторичные изменения, являющиеся причиной зуда. Позывы на зуд обычно не контролируются пациентом. Иногда зуд имеет непреодалимый, пароксизмальный характер и пациент на высоте этого зуда может не ощущать чувство боли.

    В детском возрасте высыпания атопического дерматита становятся менее экксудативными и классически локализуются в локтевых и подколенных складках тела, сгибательных поверхностях запястий, на веках, лице и вокруг шеи. Очаги поражения чаще всего представлены лихенизированными и инфильтрированными бляшками. Эти бляшки сочетаются с изолированными рассеянными экскориированными папулами, величиной 2-4 мм в диаметре. Очаги поражения нередко локализуются вокруг глаз и красной каймы губ, заушных складок, грудных сосков у девочек. У пациентов нередко также возникают очаги бляшечной экземы или узелкового пруриго. Отмечается повышенная фоточувствительность. Часто поражаются места тела, склонные к интенсивному потению и чувствительные к колонизации дрожжеподобными грибами Mallassezia.

    Атопический хейлит (Lip-lick cheilitis; «хейлит вследствие облизывания губ», периоральная экзема) характерен для детской фазы атпического дерматита. Этот хейлит может быть также следствием пищевой аллергии у детей без атопии. Возможно вторичное инфицирование и появление корок; иногда остаются участки здоровой кожи около красной каймы губ. Ухудшение, а, возможно, причина болезни, лежит в постоянном облизывании губ, привычка к сосанию пальца (thumb sucking), слюнотечение, трещины губ. Атопический хейлит при использовании сильных кортикостероидов быстро трансформируется в истинный периоральный дерматит; возможна аллергия к зубной пасте.

    На шее может возникать выраженная сетчатая пигментация («атопическая грязная шея»); характерен дерматит заушных областей, конъюнктивит, возможно появление юношеской катаракты. Поражение кистей рук и ногтевых пластинок является частым симптомом. Острое появление генерализованной или локализованной везикулезной сыпи, как правило, является следствием вторичного бактериального или вирусного инфицирования.

    Тяжелый атопический дерматит с поражением более 50% кожи может быть причиной задержки роста ребенка. Строгие диеты и использование кортикостероидов может усиливать эту задержку. Интенсивная терапия этих детей наружными ингибиторами кальцийневрина (элиделом) или фототерапия могут остановить нарушение роста ребенка. У детей с тяжелым атопическим дерматитом возможно возникновение психических расстройств. У 30-50% больных детской экземой имеют риск возникновения бронхиальной астмы или сенной лихорадки.

    Взрослая стадия атопического дерматита. У взрослых людей атопический дерматит постепенно проходит, но кожа у этих пациентов остается склонной к появлению зуда и воспалительных реакций в ответ на экзогенные раздражители. В этот период атопический дерматит также может проявляться очагами лихенизации кожи, локализующимися в крупных складках тела (локтевых и подколенных), передней и боковых частях шеи, лбу и вокруг глаз. У пожилых людей атопический дерматит может встречаться в виде локализованных, шелушащихся, папулезных экссудативных или лихенизированных бляшек, имеющих менее характерную локализацию, нередко в виде хронической экземы кистей. Временами высыпания становятся генерализованными, но акцентируются в складках. В целом кожа пожилых людей с атопическим дерматитом сухая и несколько эритематозная. Пруриго-подобные папулы являются частым симптомом. Папулезные элементы имеют тенденцию к сухости, слегка возвышаются над кожей, имеют плоскую поверхность. Они почти всегда эксокриированы и могут сливаться с образованием бляшек. Отмечается почти универсальная колонизация кожи золотистым стафилококком. Очаги поражения на темной коже имеют выраженную гиперпигментацию, часто с очаговой гипопигментацией на местах расчесов.

    Симптомы и осложнения, сочетающиеся с атопическим дерматитом.

    Неспецифические признаки (стигмы) атопического дерматита.

    Дерматологические признаки.

    Непораженная кожа при атопическом дерматите представляется сухой, слегка эритематозной и может шелушиться, а при гистологическом исследовании клинически нормальной кожи выявляются субклинические признаки воспаления. Таким образом, сухая, шелушащаяся кожа при атопическом дерматите представляет собой дерматит низкой степени активности. Сухость кожи обусловлена повышением трансэпидермальной потери воды через поврежденный роговой слой. Возможно, что она также связана с ненормальным синтезом церамидов, которые играют важную роль в развитии воспаления кожи. Сухая кожа нередко сочетается с вульгарным ихтиозом и волосяным кератозом.

    Складки Dennie-Morgan отмечаются у пациентов с хроническим воспалительным процессом в области век (в том числе и атопическим дерматитом), характеризуются утолщением складок и потемнением кожи нижнего века. Углубление носовой складки может также отмечаться у пациентов с атопическим дерматитом.

    Белый лишай (pityriasis alba) является разновидностью субклинического дерматита, часто наблюдаемого при атопическом дерматите. Он представляет собой нечетко очерченные, гипопигментированные, слегка шелушащиеся пятна, локализующиеся на лице, плечах и туловище у маленьких детей.

    Волосяной кератоз (keratosis pilaris) – фолликулярные папулы, локализующиеся на разгибательной поверхности плеч, нижних конечностей, щек и ягодицах, часто сочетается с атопическим дерматитом. Гиперкератоз и гиперпигментация шеи («симптом грязной шеи») часто отмечается у пациентов с атопическим дерматитом.

    Дерматит кистей. У атопических пациентов на всю жизнь сохраняется риска развития аллергических дерматитов и экземы кистей. Они также часто страдают от ирритантного дерматита кистей рук, который часто обостряется повторным смачиванием и мытьем рук мылом, детергентами и дезинфектантами. Особенно часто этот дерматит возникает у людей, работа которых связана с частым смачиванием рук.

    Эксфолиативный дерматит. Возникновение эксфолиативного дерматита является тяжелым, иногда угрожающим жизни осложнением атопического дерматита. Причинами этого осложнения могут быть суперинфекция, например, выделяющим токсины S. aureus или вирусов простого герпеса, длительным раздражением кожи или неправильной терапией. В некоторых случаях причиной является отмена глюкокортикостероидов, использованных для терапии атопическогодерматита.

    Сосудистые признаки.

    У пациентов с атопическим дерматитом часто наблюдается побледнение кожи в периоральной, периназальной или периорбитальной областях. Для них также характерен стойкий белый, реже – красный дермографизм при раздражении кожи. Атопический дерматит часто сочетается с контактной крапивницей.

    Офтальмологические осложнения.

    Дерматит век и хронический блефарит часто сочетаются с атопическим дерматитом, и могут приводить к рубцовым изменениям роговицы и снижению зрения. Атопический кератоконъюнктивит обычно бывает двухсторонним и характеризуется зудом, жжением, слезотечением и обильными слизистыми выделениями. Сезонный конъюнктивит представляет собой двухсторонний хронический воспалительный процесс, сочетающийся с гипертрофией сосочка или утолщением верхней конъюнктивы глаза. Он обычно возникает у молодых пациентов и имеет выраженный сезонный характер, часто обостряется весной. Заболевание характеризуется интенсивным зудом, обостряется под воздействием раздражителей, света или пота. Кератоконус может возникать у 1% пациентов с атопическим дерматитом и аллергическим ринитом вследствие хронического расчесывания глаз. Катаракта, которую ранее описывали у 21% молодых пациентов с атопическим дерматитом, в настоящее время расценивается как результат длительного использования кортикостероидных гормонов. Катаракта чаще всего возникает у пациентов с тяжелым атопическим дерматитом.

    Инфекции.

    Колонизация воспалительных участков кожи Staphylococcus aureus часто массивная, отмечается у 90% пациентов с атопическим дерматитом. Кроме того, здоровая по внешнему виду кожа также, как правило, инфицирована Staphylococcus aureus. Наличие большого количества потогенных стафилококков часто сочетается с мокнутием, появлением большого количеством корок, фолликулитом и аденопатиями. У некоторых пациентов с атопическим дерматитом выявляются IgE антитела, направленные непосредственно против стафилококков и их токсинов. Другим возможным механизмом стафилококкового обострения атопического дерматита является выработка стафилокока.

    Для лечения нейродермита обращайтесь в дерматологический центр Юнион Клиник.

    Источник: http://unionclinic.ru/dermatologiya/neiroderm

    Смотрите еще:

    • Дерматит на баранину Аллергия на баранину Всемирная Организация Здравоохранения предупреждает население всего мира о том, что в последнее время люди все больше болеют и даже умирают из-за аллергических реакций в организме. Ту или иную степень аллергенности имеют множество продуктов, и баранина не является […]
    • Базалиома кожи прогнозы Лечение базалиомы кожи Содержание Чаще всего базалиома кожи лица и головы встречается у мужчин и женщин, преимущественно старше 50 лет. Она выглядит, как овальный жесткий кожный узел, пронизанный кровеносными сосудами (телеангиоэктазиями). Эта злокачественная опухоль составляет 45?90% […]
    • Волчаночная эритема Причины, симптомы и лечение волчанки на лице Определение заболевания Волчанка на лице нередко ошибочно  классифицируется как одна из форм туберкулеза кожи. Как правило, заболевание  развивается в детском возрасте и может протекать в латентной форме в течение длительного промежутка […]
    • Алоэ лечит герпес Лечение герпеса народными средствами Содержание статьи: Противовирусные травы от герпеса Наибольшей активностью в борьбе с вирусом герпеса проявляют такие травы как череда, полынь, чистотел, душица. Из отдельного вида растений или их смеси готовят отвары, настойки. Начинать лечение […]
    • Бесплодие после краснухи Вопрос: Может ли краснуха вызвать бесплодие у мальчиков или у мужчин? МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 22 июля 07:47, 2014 Краснуха – это острая вирусная инфекция. которая поражает в основном детей в возрасте от 3 до 9 лет. Для данной патологии характерно легкое течение, однако, в […]
    • Вирус папилломы 53 Что такое за ВПЧ заболевание Содержание Нередко врачи ставят своим пациентам диагноз вирус папилломы человека. При этом заболевании пациенты могут страдать от появления бородавок и папиллом. Но самое страшное, что эта группа вирусов вызывает такое заболевание как рак шейки матки. Что […]
    • Гемотест корь Корь Содержание Свернуть Развернуть Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в […]
    • Как передается кожный дерматит Заразен ли дерматит: причины заболевания и меры предосторожности Загрузка. Воспаление кожи (или дерматит) у окружающих вызывает естественный вопрос – заразен он или нет. Дерматит — это термин, используемый для описания различных нарушений кожи, которые вызывают воспаление и красные […]