Как распознать чесотку?

Оставьте комментарий 1,984

Основной симптом чесотки — кожный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время, что связано с особенностями жизнедеятельности клеща. Диагностика чесотки в большинстве случаев не вызывает сложностей. Но описаны случаи и нетипичных проявлений чесотки, когда зуд отсутствует либо выражен слабо и человек не придает ему значения. Такое течение опасно для окружающих, потому как чесотка быстро распространяется.

Важность своевременной диагностики

Чесотка относится к легко заразным кожным заболеваниям, несвоевременная диагностика которого приводит к инфицированию большого количества людей. Иногда позднее обращение за врачебной помощью происходит из-за слабовыраженного клинического проявления. А чаще человек путает высыпания с аллергической реакцией и принимает антигистаминные препараты, прием которых усложняет постановку диагноза. Пока человек не знает о заболевании, он является переносчиком, передавая клещей при прямом контакте и через предметы совместного пользования. Чем дольше человек не знает о заражении паразитом, тем больше людей инфицируются.

Первый прием

Симптомы патологии

При прямом контакте с кожей больного происходит передача болезни.

Передача заболевания происходит двумя путями — прямым и непрямым путем. Непосредственный контакт с кожей больного — прямой путь, а передача через бытовые предметы, игрушки — непрямой путь. Зачастую передача происходит при половом контакте и через чужое постельное белье. Инкубационный период — 7—12 дней. Симптомы зависят от активности паразита, вызвавшего заболевание. Выраженные нарушения кожного покрова появляются после начала зуда. Кожные реакции возникают не на самого возбудителя, а на продукты жизнедеятельности. Характерные симптомы при чесотке:

  • зуд, обостряющийся вечером и ночью;
  • нарушения сна;
  • сформированные извилистые чесоточные ходы, возвышающиеся над поверхностью кожи;
  • присутствие папулезной, пузырчатой и узелковой сыпи, которая быстро распространяется по телу;
  • черные точки, заметные при увеличении, вдоль линии хода;
  • гнойничковые расчесы;
  • точечные кровавые корки.
  • Диагностика путем визуального осмотра

    Диагностика путем визуального осмотра выполняется при первом обращении и на протяжении терапии. Чаще осмотр делают при помощи увеличительного стекла. Йодную пробу назначают, чтобы облегчить визуальный осмотр. Для такого осмотра на предполагаемые пораженные участки наносят раствор йода. Йод придает чесоточным ходам насыщенный цвет, отличающийся от остальных участков кожи. Иногда вместо йода используют чернила, тушь либо анилиновые красители. Такой метод требует проведения дополнительных анализов. Зачастую вместе с ним назначают анализ соскоба, взятого с поверхности кожи.

    Как распознать при помощи лабораторных методов диагностики чесотки?

    Соскоб, как основная диагностическая процедура

    Показания

  • Появление типичных симптомов чесотки — зуда, сыпи, узлов и ходов движения паразита.
  • Сдать соскоб на чесотку рекомендуют людям, находившимся в очаге заражения и тем, кто контактировал с человеком, у которого подозревают заболевание.
  • Затяжная аллергия без причины.
  • Подготовка

  • Не использовать антигистаминные препараты.
  • Не наносить на кожу мази и кремы (особенно гормональные).
  • В день перед анализом не принимать душ, используя бактерицидные средства.
  • Мыть кожу в день и за день до диагностики только водой.
  • Как берут соскоб и проводят анализ?

    1. Для начала тщательно осматривают эпидермальный слой и выбирают участок для соскоба.
    2. Наносят на кожу немного жидкого парафина, чтобы легче было распознать ходы клеща.
    3. Скальпелем либо глазными ножницами соскабливают роговой слой кожи, захватывая везикулы и папулы.
    4. Помещают собранный биоматериал на предметное стекло и изучают под микроскопом.
    5. В случае сомнительного результата анализа может потребоваться еще один соскоб с другого участка.
    6. Обнаруженные личинки, паразиты либо яйца подтверждают диагноз.
    7. После поставки диагноза назначают необходимую терапию.

    Дифференциальная диагностика заболевания

    Дифференциальная диагностика проводится для подтверждения точного диагноза.

    Сложность постановки диагноза состоит в том, что высыпания, вызванные клещом, скрываются под вторичной инфекцией, спровоцированной расчесами. Трудно поставить точный диагноз без дифференциальной диагностики детям до года, у которых чесотка проявляется нетипично. Основной способ удостовериться в диагнозе — выявить чесоточного зудня либо отложенные личинки. Дифференциальная диагностика проводится, чтобы отличить чесотку от таких заболеваний:

  • сыпь новорожденных;
  • атопический дерматит;
  • бактериальная экзема;
  • крапивница;
  • ветрянка;
  • аллергия;
  • узелковая почесуха;
  • грибковая либо бактериальная инфекция.
  • Что делать при обнаружении?

    Пациента с диагностированной чесоткой изолируют от окружающих, чтобы остановить распространение заболевания. Чесотка при правильном лечении проходит быстро и не вызывает осложнений. Терапия лечения занимает 7—10 дней, в случае затяжного инкубационного периода — 2—3 недели. Перед началом терапии пациент принимает горячий душ с использованием мочалки и мыльного раствора. Использование мочалки поможет смыть клещей, находящихся на поверхности кожи, а горячий душ расширит кожные поры, что позволит противочесоточному препарату проникнуть в глубокие слои эпидермиса. После нанесения средств мыться запрещается. Не принимают душ, если присутствуют проявления вторичной пиодермии. К противочесоточным средствам относятся:

  • эмульсия «Бензилбензонат» 20% либо 10%, в зависимости от возраста и веса больного;
  • раствор тиосульфата натрия 60%;
  • раствор хлористоводородной кислоты 6%;
  • серная мазь 20% или 33%;
  • мазь «Вилькинсона»;
  • аэрозоль «Спрегаль»;
  • Когда чесотка диагностируется в тесном коллективе либо в семейном кругу, профилактический прием препаратов против чесотки назначают всем, кто присутствовал в очаге поражения. Люди, у которых был непродолжительный контакт с больным, подлежат тщательному осмотру на протяжении месяца. Предметы пользования стирают при 60—95 градусах. Предметы, которые сложно постирать, обрабатывают дезинфицирующими средствами (чаще используют раствор «Хлорамин» 5%) либо выносят на улицу на 3—5 дней. Помещение, в котором присутствовал носитель, тщательно проветривают.

    Источник: http://infoparazit.ru/bolezni-ot-vneshnih/chesotka/diagnostika-chesotki.html

    Диагностика чесотки

    Розит Наталика Сергеевна Врач дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук, врач 1-ой категории. Запись на приём

    Диагностика чесотки в типичных случаях сложностей не представляет. Диагноз ставится на основании жалоб больного (кожный зуд, затихающий днем и усиливающийся вечером и ночью), анализа характера высыпаний на коже больного и результатов лабораторных исследований, во время которых обнаруживаются чесоточные ходы и сами клещи.

    В типичных, ярко выраженных случаях чесотки ходы чесоточного зудня хорошо видны под лупой. Тем же методом обнаруживаются и места расположения самихчесоточных клещей в виде прозрачных или помутневших утолщений в конце чесоточных ходов.

    При диагностике чесотки необходимо учитывать и так называемый эпидемиологический фактор. Совершенно очевидно, что вероятность наличия у больного именно чесотки возрастает, если у одного/нескольких членов семьи больного или среди членов инвазионноконтактного коллектива уже была выявлена чесотка.

    На чесотку указывает и факт заражения после полового или тесного телесного контакта в постели в вечернее и ночное время.

    Существует несколько распространенных методов обнаружения чесоточного зудня из слоев эпидермиса. Для извлечения паразитов часто используется минеральное масло, капля которого наносится на выходное отверстие чесоточного хода. Затем материал, содержащий чесоточного клеща, извлекается из чесоточного хода и рассматривается под микроскопом. Для того чтобы заставить чесоточных зудней проявлять большую двигательную активность, стекло иногда нагревается. Забор материала производят и из папул и везикул на коже больного, внутри которых с помощью микроскопии обнаруживают личинки клещей.

    Источник: http://www.venerologia.policlinica.ru/diagnostika-chesotki.html

    Чесотка

    Чесотка

    Чесотка – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. и является высоко контагиозным. Заболеваемость чесоткой достаточно высока, при этом, не смотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев. У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни.

    Этиология чесотки

    Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода. Взрослый чесоточный клещ имеет размеры около 100 мкм и мощный челюстной аппарат для проделывания туннелей в эпидермисе, туннели проделывают самки, самцы в основном не передвигаются, их основная функция – оплодотворение. В популяции соотношение самок и самцов составляет 2:1. Оплодотворение самки происходит под кожей, после чего вылупляющиеся личинки выходят на поверхность для дальнейшего внедрения в слои эпидермиса. Спаривание клещей чесотки происходит тоже на поверхности.

    Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки. Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах. Клещ чесотки не стоек и при температуре +55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре +80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает.

    Механизм заражения чесоткой

    Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера. Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины. Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко. Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки. Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель. Первично поражаются межпальцевые складки, зоны запястий и уже при развитии чесотки поражаются остальные участки тела, кроме волосистой части головы и области подмышек.

    Клинические проявления чесотки

    Инкубационный период чесотки от трех дней до двух недель, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования. После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают. Отмечается нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. На коже видны чесоточные ходы в виде линейных воспаленных участков, воспалительная реакция при чесотке объясняется еще и присутствием в слюне паразита химически активных веществ, поэтому в зоне поражения может наблюдаться аллергическая инфильтрация. Из-за сильного зуда, кожа мацерируется, на теле наблюдаются расчесы, иногда покрытые кровянистыми корочками. Клинические проявления чесотки зависят от активности жизнедеятельности клеща, от того, насколько соблюдается личная гигиена и от степени аллергизации организма к возбудителю.

    Типичная форма чесотки

    При типичной форме чесотки высыпания локализуются на животе в околопупочной зоне, на передневнутренней поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может локализоваться на коже мошонки и полового члена. Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода при чесотке заканчиваются небольшой папулой или везикулой. Папуловезикулярные элементы частично покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают в размерах до 0,5мм.

    Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди.

    Чесотка чистоплотных

    Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Возможно появление геморрагических корочек.

    Узловая чесотка

    Узловая чесотка возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается как ответ на продукты жизнедеятельности клеща. Узловая форма чесотки обычно является следствием нелеченой или неправильно леченой чесотки. Длительное течение болезни, реинвазии чесоточным клещом способствуют появлению зудящих красновато-коричневых узелков. Сыпь носит лентикулярный характер, узелки возникают под чесоточными ходами и расположены в типичных для высыпаний местах. Эта форма чесотки резистентна к различной противоскабиозной терапии, так как из-за плотных корочек лекарственные вещества практически не действуют на клеща.

    Корковая чесотка

    Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность. Корковая чесотка является самой высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая высокая концентрация клещей. Иммунодефицитные состояния, общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.

    Клинически корковая чесотка характеризуется наличием серовато-грязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга. Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении. После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета.

    Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей, локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и подошвах развивается толстый гиперкератоз. который ограничивает свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют цвет.

    При неадекватном лечении или его отсутствии чесотка осложняется пиодермиями. микробной экземой и дерматитами различной природы.

    Диагностика чесотки

    Диагноз ставится дерматологом. терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента. Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки. При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки.

    Исследование на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться. К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки.

    Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы. В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой. Такая диагностика называется ex juvantibus.

    Лечение чесотки

    При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

    Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью. Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы. Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область. Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки. Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок. При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением .

    Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей. Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

    Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ. Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней. Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

    Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази. После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения. Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

    Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/scabies

    Чесотка — диагностика и лечение

    О. Л. Иванов, А. Н. Львов

    «Справочник дерматовенеролога»

    ЧЕСОТКА — паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei hominis — внутрикожным паразитом человека. Клиническую картину чесотки определяют самки. После оплодотворения они проделывают в эпидермисе, на границе с ростковым слоем, чесоточные ходы, где откладывают яйца. Постэмбриональное развитие чесоточного клеща длится в среднем 3-7 дней. Длительность жизни чесоточного клеща вне тела человека при комнатной температуре составляет от 5 до 14 дней.

    Заражение чесоткой происходит при передаче клеща от больного человека здоровому посредством контакта или через предметы, которыми пользовался больной. Нередко заражение происходит при половом контакте.

    Клиника чесотки. Длительность инкубационного периода чаще составляет 7-12 дней. Основными клиническими симптомами чесотки являются зуд; наличие чесоточных ходов; характерная локализация клинических проявлений. Клиническая картина чесотки обусловлена деятельностью чесоточного клеща, реакцией больного на зуд, вторичной пиогенной флорой, аллергической реакцией организма на возбудителя и продукты его жизнедеятельности. Зуд появляется после внедрения чесоточного клеща в роговой слой эпидермиса и рефлекторно передается на другие участки кожного покрова.

    Морфологические изменения на коже в это время могут либо отсутствовать, либо быть минимальными. Наиболее характерно возникновение или усиление зуда в вечернее и ночное время, что обусловлено наличием суточного ритма активности чесоточных клещей с усилением её в ночные часы.

    Патогномоничным признаком болезни является чесоточный ход. Типичный чесоточный ход имеет вид слегка возвышающейся прямой или изогнутой, беловатой или грязно-серой линии длиной чаще около 1 см. На переднем (слепом) конце хода часто обнаруживается пузырёк — здесь находится самка чесоточного клеща, просвечивающая через роговой слой в виде тёмной точки. Нередко на покрышке чесоточного хода обнаруживают черноватые точки, расположенные на одинаковом расстоянии друг от друга («вентиляционные шахты»). В случае присоединения вторичной инфекции пузырьки и пузыри превращаются в пустулы. При засыхании экссудата чесоточные ходы принимают вид серозных или гнойных корочек. Типичные чесоточные ходы часто располагаются на тех участках кожи, где эпидермис тонкий и сухой: боковые поверхности пальцев рук, сгибательные поверхности лучезапястных суставов, наружные половые органы у мужчин, молочные железы у женщин.

    К клиническим проявлениям чесотки относятся мелкие папулы, везикулы, точечные и линейные экскориации. Чаще всего перечисленные высыпания отмечаются на кистях, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, туловище (преимущественно в области переднебоковых поверхностей грудной клетки), животе, пояснице, мужских половых органах. У детей проявления чесотки могут локализоваться на любых участках кожного покрова, а у взрослых высыпания обычно отсутствуют на лице, волосистой части головы, в межлопаточной области. На указанных участках кожное сало закрывает вентиляционные «шахты», лишая клещей, личинки и яйца доступа воздуха. Иногда элементы чесотки могут располагаться на локтях в виде импетигинозных элементов и гнойных корок (симптом Арди) или точечных кровянистых корочек (симптом Горчакова).

    Редкой разновидностью болезни является так называемаячесотка норвежская (корковая, крустозная). Она наблюдается у лиц с нарушенной кожной чувствительностью и у психически больных (при болезни Дауна, сенильной деменции, сирингомиелии, бери-бери, лепре, слабоумии), у лиц с иммунной недостаточностью, а также на фоне длительного приёма кортикостероидов и цитостатиков. Для норвежской чесотки характерно появление в типичных местах массивных грязно-жёлтых или буро-чёрных корочек толщиной от нескольких миллиметров до 2-3 см. Высыпания могут принимать генерализованный характер, создавая картину сплошного рогового панциря, затрудняющего движения и делающего их болезненными. Между слоями корок и под ними обнаруживается большое количество чесоточных клещей, а на нижней поверхности наслоений — извилистые углубления, соответствующие чесоточным ходам. При отторжении корок обнажаются обширные мокнущие эрозивные поверхности. Кожа у больных норвежской чесоткой сухая, ногти резко утолщены, на ладонях и подошвах выражен гиперкератоз. Процесс часто осложняется пиодермией. лимфаденитами. В крови — эозинофилия, лейкоцитоз, повышенная СОЭ. При ярко выраженной клинической картине зуд слабый или отсутствует.

    Норвежская чесотка очень заразна.

    Осложнения чесотки. С ильный зуд, характерный для чесотки, приводит к расчесам, вследствие чего заболевание часто осложняется вторичной пиодермией (фолликулиты. импетиго. эктимы. фурункулы. карбункулы. лимфангииты). Такие осложнения нередко изменяют клиническую картину чесотки и затрудняют диагностику. При распространённой и осложненной чесотке выявляют изменения в клиническом анализе крови: эозинофилия, лейкоцитоз, повышенная СОЭ, альбуминурия. Чесотка может осложняться микробной экземой (у женщин преимущественно в области сосков молочных желез, у мужчин — на внутренней поверхности бедер).

    Иногда у больных чесоткой могут возникать посткабиозные узелки — лимфоплазия постскабиозная. Узелки развиваются на отдельных участках кожи с особой предрасположенностью отвечать на воздействие раздражителей реактивной гиперплазией лимфоидной ткани. Узелки размером от горошины до фасоли имеют округлые или овальные очертания, синюшно-розовую или буровато-красную окраску, гладкую поверхность и плотную консистенцию. Количество высыпаний может быть различным — от единичных элементов до множественных. Наиболее часто они располагаются на закрытых участках (мошонка, внутренняя поверхность бедер, живот, подмышечные ямки, область вокруг сосков молочных желез). Течение процесса доброкачественное, но может быть очень длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет). Характерны спонтанный регресс высыпаний и повторное появление их на тех же местах. В крови нередко обнаруживается лимфоцитоз. Узелки устойчивы к противочесоточной терапии.

    Течение чесотки у детей имеет определенные особенности: распространённый характер процесса, разнообразная локализация высыпаний, включая волосистую часть головы, лицо, шею, ладони и подошвы. Кроме чесоточных ходов, могут возникать папулы и волдыри. Чесотка у детей часто осложняется дерматитом. экземой. пиодермией .

    Чесотка не всегда протекает с выраженными признаками, особенно в начальной стадии. Клиническая картина сглаживается при частом мытье, частичном разрушении ходов веществами, оказывающими противопаразитарное действие (смазочные масла, бензин, керосин, дёготь, инсектициды и др.) или вызывающими усиленное шелушение рогового слоя эпидермиса (лакокрасочные изделия, органические и неорганические растворители и др.). Диагностическим ошибкам при чесотке способствует применение антигистаминных, десенсибилизирующих и гормональных препаратов, под воздействием которых уменьшаются зуд и воспалительные явления.

    Лабораторные методы подтверждения диагноза чесотки.

    Метод извлечения чесоточного клеща иглой: под лупой вскрывают слепой конец чесоточного хода в месте, где видна темная точка (самка). Затем острие иглы слегка продвигают в направлении чесоточного хода, при этом самка обычно прикрепляется присосками к игле и её легко извлекают. Клеща помещают на предметное стекло в каплю 10% раствора щелочи, накрывают покровным стеклом и рассматривают под микроскопом.

    Метод тонких срезов: острой бритвой или глазными ножницами срезают участок рогового слоя с чесоточным ходом или пузырьком. Материал заливают 20% раствором щелочи, выдерживают 5 мин, затем микроскопируют. Метод позволяет увидеть не только клеща, но и его яйца, оболочки, экскременты. Существуют и другие лабораторные методы.

    Дифференциальный диагноз чесотки проводят с псевдочесоткой (Акариазом). кожным зудом. атопическим дерматитом. экземой. вторичным сифилисом. Решающую роль в дифференциальной диагностике играет выявление возбудителя чесотки.

    Лечение чесотки: втирают в кожу противочесоточные препараты, особенно тщательно в места излюбленной локализации клеща. Перед началом лечения целесообразно принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом, для механического удаления с поверхности кожи клещей, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что облегчает проникновение противопаразитарных средств. При наличии явлений вторичной пиодермии водные процедуры противопоказаны. Во время лечения мытье запрещается. После каждого вынужденного мытья рук необходимо вновь обработать их противочесоточным средством.

    Одним из наиболее эффективных методов лечения чесотки является применение водно-мыльной эмульсии бензилбензоата (20% — для взрослых и 10% — для детей). Эмульсию взбалтывают и тщательно втирают в кожу ватно-марлевым тампоном 2 раза в день по 10 мин с 10-минутным перерывом 2 дня подряд. После обработки меняют нательное и постельное белье. На 3-й день больной должен вымыться и вновь поменять белье.

    Эффективна в лечении чесотки обработка по методу Демьяновича. которую проводят двумя растворами: № 1 (60%; раствор тиосульфата натрия) и № 2 (6% раствор хлористоводородной кислоты). Раствор № 1 наливают в тарелку, смачивают в нем ладонь и втирают в кожу в течение 10 мин (по 2 мин в каждую конечность и туловище), через 10 мин втирание повторяют. Как только кожа обсохнет (через 10-15 мин), проводят втирание раствора № 2 в том же порядке в течение 20 мин. Этот раствор наливают непосредственно из бутылки в пригоршню. После окончания лечения проводят смену нательного и постельного белья и на следующий день обработку повторяют. Мыться можно через 3 дня.

    Для лечения чесотки применяют мази, содержащие серу или дёготь (20-33% серная мазь, мазь Вилькинсона). Перед началом лечения моются теплой водой с мылом, затем втирают мазь в течение 10 мин в кожу всего тела, за исключением волосистой части головы и лица. Особенно энергично мазь надо втирать в места излюбленной локализации высыпаний. Втирания производят 5 дней подряд. Через день после последнего втирания мази моются с мылом, меняют нательное и постельное белье, верхнюю одежду. Мази нередко оказывают раздражающее действие на кожу, поэтому их обычно не назначают лицам с нежной кожей, особенно детям, а также больным экземой. В необходимых случаях допускается использование мазей с уменьшенным содержанием серы (5-10%) и добавлением кортикостероидов. Высокоэффективно, удобно и эстетично применение аэрозоля «Спрегаль». Однократной обработки обычно достаточно для излечения чесотки. При необходимости через неделю обработку можно повторить.

    При осложнении чесотки пиодермией следует в первую очередь купировать эти явления с помощью антибиотиков или сульфаниламидов, анилиновых красителей, дезинфицирующих мазей. В случае резко выраженной экзематизации назначают антигистаминные препараты внутрь и кортикостероидные мази местно.

    Противоэпидемические мероприятия при чесотке: ранняя диагностика чесотки, выявление и одновременное лечение всех контактных лиц; своевременная тщательная дезинфекция одежды, нательного и постельного белья, мебели и других предметов обстановки. При обнаружении чесотки у ребенка или обслуживающего персонала в детском учреждении необходимо осмотреть всех детей, а также персонал (как и в семьях, здесь также необходима профилактическая обработка всех контактов).

    Контроль излеченности чесотки проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев.

    Белье больных чесоткой кипятят, платье и другую одежду (при невозможности обработки в дезкамере) тщательно проглаживают горячим утюгом или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе — в течение 1 дня. Проводят влажную уборку помещений с 5% раствором хлорамина.

    Другие статьи по теме «Чесотка»:

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/lvov/scabies.html

    Определение уровня опухолевых маркеров (онкомаркеров)

    Основным направлением деятельности Клинико-диагностической лаборатории является исследование содержания онкомаркеров в сыворотке крови.

    Опухолевые маркеры – специфические вещества (разной химической природы), являющиеся продуктами жизнедеятельности злокачественных клеток или клеток, ассоциированных со злокачественным ростом, и обнаруживающиеся в крови и/или моче онкологических пациентов. От соединений, продуцируемых нормальными клетками, они отличаются или качественно, или количественно.

    Определение опухолевых маркеров позволяет диагностировать онкологическое заболевание на ранних стадиях его формирования, позволяет осуществлять мониторинг течения заболевания, диагностика рецидивов и метастазирования опухоли.

    Стоит отметить, что каждой локализации опухолевого процесса может соответствовать повышение в крови уровня одного или нескольких маркеров.

    В нашем центре исследуется широкий спектр онкомаркеров:

    РЭА – раково-эмбриональный антиген

  • мониторинг течения и лечения рака прямой кишки;
  • мониторинг опухолей желудочно-кишечного тракта, опухолей легких, опухолей молочной железы;
  • ранняя диагностика рецидивов и метастазов рака;
  • мониторинг в группах риска (цирроз, гепатит, панкреатит).
  • Альфа–фетопротеин (АФП, AFP)

  • для диагностики и мониторинга лечения гепатоцеллюлярного рака;
  • для диагностики герминогенных опухолей;
  • для диагностики метастазов любой опухоли в печень;
  • для скрининга в группе высокого риска (цирроз печени, гепатит).
  • ХГЧ – хорионический гонадотропин

  • для диагностики и мониторинга лечения трофобластических и герминогенных опухолей (применяется в сочетании с тестом определения АФП).
  • СА-19-9 — карбогидратный антиген 19-9

    СА-72-4 – карбогидратный антиген 72-4

    СА-125 – карбогидратный антиген 125

    СА-15-3 – карбогидратный антиген 15-3

    НСЕ (NSE) — нейронспецифическая енолаза

  • для диагностики и мониторинга лечения мелкоклеточного рака легкого, нейроэндокринных опухолей;

    SCC – антиген плоскоклеточной карциномы

  • для мониторинга течения и эффективности терапии плоскоклеточной карциномы шейки матки.
  • CYFRA-21-1 – цитокератиновый фрагмент 21-1

  • диагностика, мониторинг течения и терапии немелкоклеточного и плоскоклеточного рака легкого;
  • наиболее эффективный из всех известных маркеров для мониторинга течения мышечно-инвазивной карциномы мочевого пузыря.
  • ПСА (PSA) – простатспецифический антиген

    Источник: http://omr.by/ru/diagnostics/21

    Аллергология

    Аллергология   —  раздел медицины,  который  изучает аллергические реакции и заболевания,  причины их возникновения,  развития и проявления,  а также   методы диагностики, профилактики и  лечения этих заболеваний.

    Аллергические заболевания и симптомы их проявления

    К сожалению, все больше и больше людей, вне зависимости от своего возраста, сталкивается в своей жизни с аллергическими заболеваниями. Причинами этого являются и экологическая обстановка, и снижающееся качество продуктов питания, и прием различных лекарственных препаратов

    Существует  огромное количество разнообразных видов  аллергии, каждая из них имеет свои симптомы проявления в зависимости от типа  аллергена и индивидуальных особенностей реакции иммунной системы. Зачастую по симптоматике аллергические заболевания  похожи на другие инфекции  и без помощи опытного врача-аллерголога разобраться очень сложно.  Наиболее распространенными видами аллергических заболеваний являются:

    Респираторная аллергия, или поллиноз,  может наступить при попадании аллергена в организм во время дыхания и может проявляться:

  • Зудом в области носа, глаз или верхнего нёба
  • Заложенностью носа, насморком, чиханием
  • Покраснением глаз, отечностью век, слезотечением
  • Аллергия на лекарства, продукты питания, животных, укусы насекомых   приводит к появлению:

  • Зуда или уртикарной сыпи (крапивницы) на коже в виде пятен, пузырей, язв
  • Кашля, ощущения сжатия в груди, одышки
  • Отека лица
  • Бронхиальной обструкции
  • Распространенного отека на месте укуса
  • Покалывания во рту
  • Анафилактической реакции
  • Атопический дерматит,   аллергическое заболевание кожи, может проявляться:

  • Зудом при повышенном потоотделении
  • Покраснением
  • Шелушением
  • Темными кругами вокруг глаз
  • Аллергический конъюнктивит, воспаление слизистой оболочки глаза, проявляется:

  • Зудом
  • Болью в глазах
  • Отеком век
  • Аллергический ринит  характеризуется:

  • Слизистыми выделениями из носа
  • Заложенностью носа и чиханием
  • Хроническим насморком
  • Ангионевротический отёк   или отёк Квинке проявляется:

    • Увеличением лица, либо его части
    • Возникновением отеков на губах, веках, щеках, слизистой рта
    • Анализ на аллергию в Минске

      Существует множество способов диагностики аллергии. В лаборатории медицинского центра «Биомедика» проводятся исследования крови на наличие у больного аллергенспецифических иммуноглобулинов класса Е. Такой анализ крови на аллергию  дает возможность не только правильно поставить диагноз и оценить степень участия конкретного аллергена в развитии заболевания, но и позволяет своевременно назначить адекватное лечение и контролировать его эффективность. Для проведения такого анализ на аллергию необходимо сдать кровь из вены.

      К услугам наших пациентов следующие анализы на аллергию:

    • Определение общего иммуноглобулина E
    • Панель ингаляционно-пищевая. смесь клещей; смесь шерсти животных; перо птиц; полынь; смесь плесневых грибков; грибок candida albicans; пыльца ранних трав; пыльца ранних деревьев; желток яйца; яичный белок; пекарские дрожжи; казеин; мука пшеничная; соевый белок; смесь орехов; смесь морепродуктов; смесь мяса домашней птицы; смесь фруктов; овощи; смесь фруктов.
    • Панель пищевая. смесь морепродукты/рыба; смесь орехов; смесь специй; глютен; кукурузная мука; овсяная мука; рис; гречневая мука; пшеничная мука; смесь сыров; курица; банан; клубника; вишня; какао; кофе; дрожжи пекарские; мед; арахис; абрикос.
    • Панель педиатрическая 4UA1:  смесь клещей; кот; собака; какао; яблоко; белок яйца; желток яйца; говядина; свинина; курица; пшеничная мука; ржаная мука; смесь морепродукты/рыба; гречневая крупа; penicillium notatum/chrysogenum; candida albicans; смесь перьев; молоко (пастеризованное); банан; картофель.
    • Панель педиатрическая 4UA2 . смесь клещей; смесь пыльцы ранних деревьев; смесь пыльцы поздних деревьев; смесь пыльцы ранних трав; смесь пыльцы поздних трав; смесь морепродукты/рыба; смесь орехов; белок яйца; смесь перьев; шерсть собаки; шерсть кошки; гречневая крупа; молоко; пшеничная мука; ржаная мука; говядина; свинина; курица; картофель; Alternaria alternate.
    • Панель ингаляционная/стандартная. dermatophagoides pteronyssinus, dermatophagoides farinae, ольха, берёза, орешник, дуб, смесь трав, рожь, полынь, подорожник ribwort, кошка, лошадь, собака, морская свинка, золотой хомячок, кролик, penicillium notatum/сhrysogenum, cladosporium herbarum, aspergillus fumigatus, alternaria alternatа/tenuis.
    • Панель пищевая/cтандартная. фундук, арахис, грецкий орех, миндаль, пастеризованное молоко, белок куриного яйца, желток куриного яйца, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидоры, треска, ракообразные, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соевые бобы.
    • Панель ингаляционная. смесь пыльцы ранних деревьев; смесь пыльцы поздних деревьев; ива; смесь пыльцы ранних трав; смесь пыльцы поздних трав; липа; полынь; смесь клещей 2; одуванчик; смесь плесневых грибков 1; яд пчелы; комар; яд осы; пекарские дрожжи; смесь шерсти домашних животных; смесь пера птиц; перо домашних птиц 9; Acarus siro; грибок Candida albicans; смесь плесневых грибков 10.
    • Сдать анализ на аллергию в Минске  можно в медицинском центре «Биомедика». Здесь же Вы сможете получить консультацию высококвалифицированного врача-аллерголога, который  назначит необходимые анализы на аллергию и проведет  требуемое лечение. Своевременное обращение к специалисту и современная лабораторная диагностика позволяют контролировать заболевание и свести его к минимальным проявлениям.

      Источник: http://biomedica.by/allergologiya.html

      Лабораторная диагностика

      Лабораторная диагностика является важной частью современной медицины. Результаты лабораторных исследований дают врачам различных специальностей ценную информацию для оценки Вашего состояния здоровья, установления причин заболевания и необходимости назначения лечения, а также контроля эффективности проведенной терапии.

      Лаборатория медицинского центра «Биомедика» предлагает широкий спектр лабораторных услуг, включающих как рутинные биохимические анализы, так и сложные молекулярно- биологические исследования.

      Сотрудники нашей лаборатории являются специалистами в области молекулярной биологии, микробиологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики. Благодаря опыту и профессионализму наших врачей, а также наличию современного   оборудования, обеспечивается высокое качество выполняемых лабораторных исследований.

      Современные технологии и передовые методики проведения исследований дают возможность нам в минимальные сроки предоставлять Вам  точные и надежные результаты. Это позволит Вашему лечащему врачу оказать своевременную необходимую медицинскую помощь, улучшить прогноз заболевания и снизить риск неблагоприятных последствий.

      В нашем центре Вы также сможете получить квалифицированную консультацию врачей-специалистов по результатам проведенных исследований.

      Оценка состояния Вашего здоровья начинается с результатов лабораторных исследований.

      Как получить результаты анализов ?

      После получения бесплатного СМС-сообщения о полной готовности результатов исследований,  результаты анализов можно получить:

    • в медицинском центре «Биомедика»;
    • по электронной почте, оставив администратору свой e-mail во время сдачи анализов;
    • самостоятельно на нашем сайте в разделе «Анализы и цены», введя свой номер телефона и персональный код, который Вы получите вместе с СМС-сообщением о готовности Ваших результатов;
    • по почте, оставив администратору свой почтовый адрес во время сдачи анализов.
    • Анализы и цены

      Информация о конкретном  виде проводимого теста представлена для общего ознакомления и понимания назначаемого исследования и не заменяет собой консультации с лечащим врачом.

      Регистрация и взятие клинического материала

      Источник: http://biomedica.by/laboratornaya-diagnostika.html

      ОДО «Опирэйт» — официальный представитель

      английской компании Medical Genomics Ltd

      на территории Республики Беларусь

      Компания Медикал Геномикс использует самые современные методы ДНК диагностики. Лаборатории Медикал Геномикс лицензированы по самым строгим международным стандартам, включая международный стандарт ISO. Результаты исследований Медикал Геномикс имеют юридическую силу на территории всех странах Европейского Союза.

      Установление отцовства (материнства) — это генетический анализ, с помощью которого на основе теста ДНК можно определить биологическое родство между ребенком и отцом (матерью и ребенком). Популярность экспертизы на определение отцовства, материнства или просто биологического родства в Беларуси значительно возросла. Причин множество. Чаще тест ДНК на отцовство проводится с целью решения спорных судебных проблем. Например, для взыскания алиментов или выяснения вопроса о праве наследования. Однако анализ на определение отцовства по ДНК делают и в индивидуальном порядке. В медицинской, гражданской и судебной практике возникает необходимость в установлении биологического родства. Опыт показывает, что не всегда даже биологическая мать знает, кто является истинным отцом ребенка.

      Результаты исследований ДНК могут не иметь юридической силы. Иными словами, полученные результаты могут быть не приняты в качестве доказательства или опровержения в судебных инстанциях. Тем не менее, частные исследования привлекательны тем, что могут быть выполнены в предельно сжатые сроки на условиях анонимности и конфиденциальности. Полученные результаты помогают разрешить возникшие сомнения и принять единственно правильное решение в сложной жизненной ситуации.

      Используя в работе высокотехнологичное оборудование, компания Медикал Геномикс может предложить Вам минимальные сроки выполнения заказа, а также доступные цены на следующие спектр услуг в области тестов ДНК:

      • Определение отцовства (материнства) по 20, 24 маркерам

      • Установление родства (близкое родство, двоюродный брат/сестра, близнецовый тест)

      • Тестирование Y-хромосомы

      • Анализ митохондриальной ДНК

      • Выделение ДНК по нестандартным образцам: костной ткани, крови, окурку, волосу и т.д.

      • Анализы на присутствие наркотических веществ (за период от 1 до 6 месяцев)

      • Генетический паспорт для лиц, чья работа связана с повышенной степенью опасности для жизни

      • Определение этнической принадлежности по ДНК (исследование Вашей личной генетической истории)

      Источник: http://www.dnktest.by/

      Результаты

      Результаты исследований можно получить одним из представленных ниже способов:

      • по факсу (по предварительной заявке);

      • по почте (клиентом указывается адрес получателя на конверте при сдаче анализов);

      • по электронной почте:

      1. автоматическая рассылка при полной готовности заказа (необходимо оставить адрес электронной почты при сдаче аналиов);

      2. заполнение формы заявки на получение результатов анализов на сайте (отправляются результаты исследований, готовых на момент поступления заявки).

      ИООО «Синэво» предоставляет следующие скидки:

      индивидуальные скидки (ветеранам, участникам и инвалидам ВОВ, медицинским работникам, матерям, воспитывающим троих и более детей или ребенка-инвалида);

    • детям до 16 лет;
    • скидки владельцам дисконтной карты ИООО «Синэво»;
    • скидки для юридических лиц;
    • скидки по специальным предложениям (акциям);
    • скидки по картам «Potrebitel Card»;
    • скидки по картам «Autohelp».

      Кобрендинговый проект «МТБанк-Синэво»

      Совместная кредитная карта МТБанка и медицинской лаборатории «Синэво» — это уникальный продукт, который полезен во всех отношениях. Эта карта поддержит финансы и позаботится о вашем здоровье.

      Кредитная карта «МТБанк-Синэво» — это полноценная платежная банковская карта «3 в 1», которая сочетает в себе функции трех карт:

      1. Бонусная карта

      скидка 10% на услуги медицинской лаборатории «Синэво» в Беларуси и Украине[1] ;

      скидка 5% на услуги клиники искусственного оплодотворения «Invimed» (Польша)[1] ;

      скидка 5% на услуги многопрофильной клиники «Medicover Hospital» (Варшава, Польша)[1] ;

      • используя карту «МТБанк-Синэво» вы становитесь участником дисконтной программы «МТБонус» и получаете скидки до 30% в крупнейших предприятиях торговли и сервиса;

      • современный интернет-банкинг от МТБанка в подарок!

      Вы можете доверить нам самое ценное — Ваших детей! Чтобы отвлечь маленьких пациентов от неприятной процедуры взятия крови, в лаборатории «Синэво» оборудован специальный детский кабинет по адресу: пр-т Победителей, 73/1 .

      Источник: http://synevo.potrebitel.by/

      Смотрите еще:

      • Бородавки сглаз Народные приметы о бородавках Если бородавка появляется на правой стороне шеи, в данном случае примета о бородавках - это показатель приобретения, материального блага. Считается, если бородавка появляется именно на этом месте, значит человек смог добиться того, к чему стремился, и […]
      • Ихтиоловая мазь и липома Ихтиоловая мазь Ихтиоловая мазь – антисептическое и дезинфицирующее средство, эффективно устраняющее инфекцию с кожной поверхности. Применяется в гинекологии, урологии и при различных кожных заболеваниях. Фармакологическое действие Ихтиоловая мазь оказывает местное антисептическое и […]
      • Как лечить паховую дерматофитию Дерматофития Оставьте комментарий 2,799 Различают несколько форм грибковой болезни — паховая дерматофития, дерматофит ногтя или дерматофития кожи. Встречаются недуг у 20% населения планеты и это количество постоянно растет. При усугублении развиваются осложнения. Поэтому чтобы не довести […]
      • Атерома кожного покрова Мазь для эффективного лечения нагноившейся атеромы Стелланин - быстро очищает рану от гноя Снимает воспаление и отечность Восстанавливает здоровый кожный покров Для лечения нагноившейся атеромы применяется препарат, разработанный учеными Института хирургии им.Вишневского (г.Москва) для […]
      • Анти мелазма Арбутин — что это и для чего применяется? На сегодняшний день основной задачей фармацевтических и косметологических лабораторий является разработка и синтез наиболее значимых и действенных веществ, которые можно использовать для создания эффективных средств, позволяющих решать […]
      • Израиль клиника лечения псориаза Лечение псориаза в Израиле, цены, отзывы Псориаз – это дерматологическое хроническое не заразное заболевание. Псориаз имеет рецидивирующую природу. Надо сказать, что, к сожалению, лечение псориаза в Израиле до конца не возможно. Хоть псориаз и не заразное заболевание, но все-таки, как и […]
      • Источники заражения краснухой Виды болезни и как передается краснуха? Очень важно знать, как передается краснуха, чтобы избежать заражения этим вирусом. Краснуха – это одна из самых опасных инфекций для беременных. Она может привести к уродствам и даже к гибели плода. Но для подробного понимания того, какие у […]
      • Абдувосит кори П.Шукуров: Таджикистан. Преступления без срока давности Преступления без срока давности Сколько веревочке не виться, а концу быть. Медленно, но верно оставшиеся на свободе члены незаконных вооруженных бандформирований, действовавшие на территории Республики Таджикистан в 90-годы […]