Алопеция

Алопеция — это отсутствие или поредение волос на коже в местах их обычного роста (чаще на волосистой части кожи головы).

50% мужчин к возрасту 50 лет имеют отчётливые признаки облысения по мужскому типу. 37% женщин в этом же возрасте отмечают те или иные признаки алопеции.

Преобладающий возраст развития: частота андрогенной алопеции увеличивается пропорционально возрасту; дерматомикоз волосистой части головы и травматические облысения чаще возникают у детей.

Виды и причины алопеции

1. Выпадение зрелых волос — это рассеянное выпадение волос, приводящее к снижению плотности оволосения, но не к полному облысению.

Причины:

  • После родов как следствие физиологических изменений организма беременной.
  • Лекарственные средства (гормональные противозачаточные средства, препараты, замедляющие свертывание крови, ретиноиды, бета-адреноблокаторы, противоопухолевые препараты, интерферон).
  • Стресс (физический или психический).
  • Эндокринные нарушения (гипо- или гипертиреоз, гипопитуитаризм).
  • Пищевые факторы (нарушения питания, дефицит железа. цинка).
  • 2. Выпадение растущих волос — это рассеянное выпадение растущих волос, с возможным полным облысением.

    К причинам выпадения относятся:

  • Грибовидный микоз .
  • Лучевая терапия.
  • Лекарственные средства (противоопухолевые препараты, аллопуринол, бромокриптин).
  • Отравления (висмут, мышьяк, золото, борная кислота, таллий).
  • 3. Рубцовая алопеция — это наличие блестящих гладких участков на волосистой части кожи головы, не содержащих волосяных луковиц. Причины рубцового облысения:

  • Аномалии развития и врождённые пороки развития волосяных луковиц.
  • Инфекции (лепра. сифилис. герпетическая инфекция, кожный лейшманиоз .
  • Базальноклеточный рак.
  • Пигментные пятна.
  • Воздействие физических факторов: кислоты и щёлочи, экстремальные температуры (ожоги, отморожения), облучение.
  • Рубцующаяся пузырчатка .
  • Красный плоский лишай .
  • Саркоидоз .
  • С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    4. Андрогенная алопеция — выпадение волос, обычно развивающееся у лиц обоих полов из-за воздействия на клетки волосяных луковиц мужских половых гормонов. Причины:

  • Разрастание коры надпочечников.
  • Поликистоз яичников .
  • Гиперплазия яичников.
  • Карциноид.
  • Гиперплазия гипофиза.
  • Лекарственные средства (тестостерон, даназол, адренокортикотропный гормон, анаболические стероиды, прогестероны).
  • 5. Гнёздная алопеция — это приобретённое выпадение волос в виде округлых очагов различной величины на отдельных участках кожи головы, бровей, области бороды, не сопровождающееся рубцеванием. При гнёздной форме внезапное появляется на коже головы, лица нескольких округлых очагов полного выпадения волос без каких-либо других изменений; волосы по краю очагов легко выдёргиваются; очаги могут расти, сливаться и приводить к полному облысению. Причинные факторы точно не известны.

    6. Травматическая алопеция — выпадение волос на отдельных участках кожи вследствие хронической травматизации, на ранних этапах не сопровождающееся рубцеванием.

  • Трихотилломания (неудержимое влечение выдёргивать собственные волосы).
  • Повреждение вследствие заплетания кос или тугого завязывания бантов.
  • 7. Дерматомикоз волосистой части головы — наличие ограниченных очагов с отсутствием волос на волосистой части кожи головы, возможно сочетание с воспалительной реакцией; обусловлен грибком. При дерматомикозе волосистой части головы отмечаются зуд, шелушение, воспаление.

  • Грибы рода микроспорум.
  • Грибы рода трихофитон.
  • Диагностика алопеции

    Постановка диагноза включает в себя целый ряд исследований:

  • Исследование функций щитовидной железы.
  • Полный анализ крови (для выявления возможных нарушений функций иммунной системы).
  • Уровень мужских половых гормонов в сыворотке крови.
  • Концентрация ферритина плазмы крови.
  • Реакция фон Вассермана для исключения сифилиса.
  • Количество Т- и В-лимфоцитов (иногда снижено у больных с гнёздной алопецией).
  • Проба с потягиванием волос: осторожное потягивание (без усилия) за стержень волоса с целью его удаления; положительна (волос легко удаляется) при гнёздной форме.
  • Микроскопическое исследование стержня волоса.
  • Исследование очагов шелушения с помощью гидроксида калия; положительна при дерматомикозе волосистой части кожи головы. Применение противогрибковых препаратов может привести к ложноположительным результатам.
  • Исследование очагов шелушения на наличие грибков.
  • Биопсия волосистой части кожи головы с обычной микроскопией позволяет диагностировать дерматомикоз волосистой части кожи головы, диффузную гнёздную алопецию и рубцовые облысения, развившиеся на фоне СКВ, плоского лишая и саркоидоза.
  • Лечение алопеции

  • Выпадение зрелых волос:

    выпадение волос максимально через 3 месяца после причинного воздействия (лекарственные средства, стресс, пищевые факторы); после устранения причины оволосение быстро восстанавливается.

  • Выпадение растущих волос:

    выпадение волос начинается через несколько дней или недель после причинного воздействия, оволосение восстанавливается после устранения причины.

    Постоянное облысение развивается редко.

  • Рубцовая алопеция:

    эффективный метод лечения рубцовой алопеции — хирургический (пересадка кожного лоскута или иссечение участков рубцевания).

    Волосяные луковицы постоянно подвергаются повреждению.

  • Андрогенное облысение:

    через 12 месяцев местного применения 2% раствора миноксидила 40% больных отмечают рост волос различной выраженности. Альтернативный метод лечения — хирургический.

    Прогноз и течение зависят от лечения.

  • Гнездная алопеция:

    обычно заболевание проходит самостоятельно в течение 3 лет без лечения, но часто возникают рецидивы. Применяют успокаивающие средства, раздражающие спиртовые втирания (настойка стручкового перца), препараты гормонов для местного применения, препараты, повышающие чувствительность к свету (бероксан) местно в сочетании с ультрафиолетовым облучением.

    Возможно самостоятельное выздоровление, но нередки рецидивы, при тотальной форме волосы обычно не восстанавливаются.

  • Травматическая алопеция:

    излечение может наступить только после прекращения выдёргивания волос. Может потребоваться вмешательство психолога или психиатра. Успешное лечение предусматривает лекарственную терапию, коррекцию поведения и гипноз.

    Прогноз и течение зависят от успешности коррекции поведения больного.

  • Дерматомикоз волосистой части головы:

    лечение проводят в течение 6—8 недель кетоконазолом или другими противогрибковыми средствами. Необходимы тщательное мытьё рук и стирка головных уборов и полотенец.

    При данном типе заболевания обычно наблюдается полное выздоровление.

  • Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/alopecia

    Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении

    Постоянный рост числа людей с избыточным выпадением волос, являющимся следствием различных видов облысения (алопеции), особенно тяжелых форм, становится все более актуальной проблемой дерматологии и эстетической медицины. Алопеция у мужчин, а еще в большей мере у женщин, очень часто приводит к снижению качества жизни и нарушению психосоциальной адаптации. В большинстве случаев эта патология трудно поддается лечению из-за недостаточной изученности ее причин и механизмов развития, возникновения устойчивости к традиционным методам лечения.

    Алопеция  — что это, ее виды и причины

    Алопеция — это патологическое частичное или полное выпадение волос  на голове, лице и/или на других участках тела, которое возникает как результат повреждения волосяных фолликулов. Существует множество ее классификаций, одни из которых основаны на формах облысения, другие — на предполагаемых причинах и механизме развития. Большинство из них базируются на том и другом, что не облегчает понимание заболевания и выбор методов его лечения.

    Но все классификации объединяют виды алопеции в две большие группы:

  • рубцовые;
  • нерубцовые.
  • Рубцовая алопеция

    Причины заболевания

    Финалом кожных проявлений этих заболеваний является формирование рубцов и гибель на этих участках волосяных фолликулов.

    Нерубцовая алопеция

    Она составляет от 80 до 95% всех заболеваний волос. Этиопатогенез этой группы, в отличие от предыдущей, остается малоизученным. Вероятнее всего, что в основе различных видов заболеваний этой группы лежат разные механизмы, хотя причины и пусковые факторы почти при всех типах в большинстве случаев одни и те же. Все виды нерубцового облысения объединяет отсутствие предшествующего поражения кожи.

    Причины алопеции нерубцового типа

  • Иммунные и аутоиммунные нарушения, которым в последние годы отводится ведущая роль. Они приводят к образованию иммунных комплексов и аутоагрессии организма по отношению к волосяным фолликулам. Эти расстройства встречаются как самостоятельно, так и в сочетании с некоторыми аутоиммунными заболеваниями — хронический лимфоцитарный тиреоидит, витилиго, гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность.
  • Генетическая предрасположенность, обусловленная геном, предрасполагающим к неадекватным биохимическим процессам в коже и повышенной чувствительности рецепторов фолликулов к андрогенам.
  • Заболевания и расстройства функции желез внутренней секреции, различные нарушения обмена веществ, в том числе и аминокислот, белков и микроэлементов — селена, цинка, меди, железа, серы.
  • Острые стрессовые состояния и длительное отрицательное психоэмоциональное воздействие, приводящие к спазму периферических сосудов и нарушению питания фолликулов.
  • Вегетативные, церебральные и другие виды нарушения симпатической иннервации кожи головы и лица, приводящие к расстройствам микроциркуляции крови в кожных сосудах. С этой точки зрения большое значение имеют хроническое невротическое и острое стрессовое состояния, длительное повторяемое отрицательное психоэмоциональное воздействие, хронические воспалительные процессы в носоглотке, гортани и придаточных пазухах, хронически увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, невриты затылочных нервов. Все это является раздражителем верхнешейных нервных симпатических узлов, иннервирующих волосистую часть головы.
  • Заболевания органов пищеварения, которые приводят к ухудшению усвоения питательных веществ и микроэлементов.
  • Воздействие некоторых лекарственных средств (цитостатики), острая и хроническая производственная или бытовая интоксикация химическими веществами (ртуть, висмут, бораты, таллий), воздействие радиоактивного излучения.
  • Классификация нерубцового облысения

    Предлагаемые сегодня классификации нерубцовой алопеции нечеткие, в их основе лежат признаки смешанного характера: как главные внешние клинические проявления, так и причинные и факторы. Наиболее удобной классификацией представляется деление на алопецию:

  • Диффузную.
  • Очаговую, или гнездную, или круговидное облысение.
  • Андрогенетическую.
  • Диффузная алопеция

    Диффузная алопеция может происходить в результате физиологической гормональной перестройки организма при половом созревании, беременности и кормлении грудью, в климактерический период. В первых двух случаях чрезмерное выпадение волос не считается патологическим и носит преходящий характер после стабилизации гормонального фона. Под влиянием различных провоцирующих факторов оно может быть более или менее выраженным.

    Диффузное облысение характерно равномерным по всей голове быстрым выпадением волос различной степени. Потеря всех волос встречается крайне редко. Его подразделяют на:

  • анагеновое, которое происходит в период активного роста волос;
  • телогеновое — выпадение волос в фазу покоя фолликулов.
  • Наиболее часто диффузное облысение провоцируется стрессовым состоянием, приемом наркотических, некоторых лекарственных препаратов  и контрацептивных средств, недостатком микроэлементов, особенно при скрытом дефиците железа у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у людей, перенесших резекцию желудка, вследствие плохого усвоения железа из-за недостатка витамина “В12 ”.

    Анагеновое облысение

    Очаговая алопеция

    Гнездная алопеция у женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой. Она составляет около 5% всех больных с кожными болезнями. Единичные (вначале) симметричные очаги выпадения волос имеют округлую или овальную форму и появляются чаще в затылочной области. Они склонны к росту и слиянию, в результате чего формируются большие участки облысения, края которых отражают цикличность. Течение очаговой алопеции в большинстве случаев доброкачественное и протекает в три стадии:

    1. Прогрессивная, во время которой волосы выпадают не только в месте поражения, но и в пограничной с ним зоне. Этот этап длится от 4 месяцев до полугода.
    2. Стационарная — прекращение образования и слияния новых очагов облысения.
    3. Регрессивная — восстановление нормального роста волос.
    4. краевую. при которой очаги возникают по краям волосистой части головы, чаще в области затылка и висков; разновидностью этой формы является облысение в виде короны;
    5. обнажающую. характерную формированием больших очагов, захватывающих всю голову, с сохранением волос на незначительных участках;
    6. стригущую — волосы обламываются в очаге поражения на высоте 1-1,5 см; эту разновидность дифференцируют с грибковым поражением (трихофития).
    7. Краевая форма очаговой алопеции

      Очаговая алопеция обнажающего типа

      Выделяют также андрогенную алопецию по женскому и мужскому типу, связанную с дисбалансом мужских и женских половых гормонов при нормальном их содержании в крови. Возможно также и повышение содержания андрогенов в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей, нарушением функции гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников, снижением эстрогенов при заболеваниях яичников, щитовидной железы и т.д.

      В зависимости от площади повреждения и характера течения различают такие формы очаговой алопеции:

    8. доброкачественную, описанную выше;
    9. злокачественную, к которой относятся субтотальная, тотальная и универсальная формы.
    10. Субтотальная форма характерна медленным прогрессирующим течением. При этом количество участков и их площадь не только постепенно и медленно увеличивается, но и сочетается с выпадением ресниц и волос в наружных зонах бровей.

      Тотальная — в течение 3 месяцев выпадают все волосы на голове и лице. Если волосы и восстанавливаются, то этот процесс длится годами и происходит в обратной последовательности:  ресницы, брови, лицо. Волосы на голове вырастают в последнюю очередь.

      При универсальной форме волосы утрачиваются не только на лице и голове, но на всем теле и конечностях.

      Субтотальная алопеция

      Тотальная форма алопеции

      Андрогенетическая алопеция

      Она составляет 90% всех причин  алопеции у мужчин и женщин. Этот тип облысения выделяется большинством авторов в самостоятельный, хотя по внешним проявлениям носит в основном диффузный характер и часто сочетается с жирной себореей. Заболевание связано с наследственно передающимся по аутосомно-доминантному  типу геном, функция которого реализуется, предположительно, посредством механизмов, влияющих на действие ферментов в волосяных луковицах и сосочках. Эти механизмы приводят к увеличенной трансформации тестостерона в более активную форму, а у женщин — в эстрон. Поэтому типы облысения у мужчин и женщин могут отличаться.

      Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/alopeciya.html

      Очаговая (гнездная) алопеция у детей и у взрослых

      Содержание статьи:

      Что такое очаговая алопеция?

      Очаговая алопеция характеризуется образованием одной или нескольких проплешин на голове, имеющих овальную или круглую форму и гладкую поверхность.

      Одна из характерных жалоб доктору звучит следующим образом:

      «Добрый день. У ребенка в возрасте 12 лет были замечены две зоны без волос, округлой формы. Похоже было на то, что волосы просто выбриты. Первая мысль, которая пришла в голову – это лишай, однако врач поставил другой диагноз, который звучит как «гнездная алопеция». При этом никакого лечения назначено не было. Доктор сказал прийти в следующий раз, в том случае, если область облысения увеличится. У меня несколько вопросов: что это за болезнь? Вырастут ли волосы снова? Неужели на самом деле не требуется никакого лечения?»

      Помимо термина «очаговая алопеция», можно встретить также словосочетание «гнездная алопеция», либо «алопеция ареата». Все эти определения обозначают одну и ту же патологию.

      Что касается причин развития этого заболевания, то они до сих пор точно не определены. К тому же, неизвестно, как болезнь будет протекать в дальнейшем. У некоторых людей волосы отрастают вновь, а у некоторых в очагах облысения растительность больше не появляется. Кроме того, волосы могут выпасть не только по всей голове, но и по телу полностью.

      Что касается статистики, то патология затрагивает людей разных возрастов, независимо от их половой принадлежности. Процент встречаемости среди населения составляет 1,7%.

      Методов избавления от гнездной алопеции немного, это связано и с тем, что волосы часто вырастают на зонах облысения самостоятельно так же внезапно, как выпали, без какой-либо терапии. Именно этим объясняется тот факт, что врачи часто придерживаются выжидательной тактики.

      Симптомы гнездной алопеции

      Самое яркое проявление заболевания – это потеря волос на определенном участке кожи головы. Зон облысения может быть несколько, их площадь тоже варьируется. Что касается утраты волос в области лица и на теле, то такие признаки наблюдаются намного реже.

      Среди прочих симптомов заболевания можно выделить следующие:

      Процесс выпадения волос манифестирует с образования небольшой зоны облысения. Её форма может быть круглой или овальной;

      Поверхность пораженной кожи чаще всего гладкая, но иногда можно обнаружить небольшую шероховатость и воспаление;

      Физической боли или зуда больные обычно не испытывают. Чесаться зона облысения может, но наблюдается это крайне редко;

      Единичная проплешина возникает в 80% случаев. Две проплешины появляются не более чем в 12,5% случаев. Более 2 проплешин возникает ещё реже – в 7,7% случаев. Они локализуются не только на голове, но и на теле;

      Иногда наблюдается потеря бровей и ресниц. Выпадение может быть одно- и двусторонним;

      Примерно 10% больных страдают от деформации ногтевых пластин на руках. Меняется их цвет – он становятся более мутным, выпадают, истончаются, могут появиться углубления.

      Стоит знать, что не всегда именно гнездная алопеция является причиной потери волос очагами. Подобная клиническая картина наблюдается при грибковом поражении кожи. В некоторых случаях люди выдергивают себе волосы самостоятельно. Что касается микозов, то стригущий лишай является самой распространенной причиной облысения.

      Его отличительные особенности:

      Кожа в области выпадения волос приобретает красный цвет, на ней образовываются ранки;

      Пораженные зоны зудят;

      Волосы не выпадают полностью, они ломаются у основания. Проплешины в этом случае не гладкие, на их поверхности видны черные точки – ломаные волосы.

      Если человек вырвал волосы себе сам, например, под воздействием психического расстройства, то у него на голове будут обрывки волос различной длины.

      Диффузная алопеция ареата

      Диффузная форма гнездной алопеции представляет собой процесс потери волос по всей голове. При этом прическа становится более жидкой, но проплешин не образуется. Исследование частичек кожи головы под микроскопом показали, что изменения, происходящие в эпидермисе при очаговой алопеции, схожи с изменениями, происходящими при диффузной алопеции ареата.

      Поэтому ученые пришли к выводу, что даже при имеющихся отличиях в клинических проявлениях обе этих формы облысения являются одним и тем же заболеванием. Именно на этом предположении базируется проведение терапии, которая сводится к приему препаратов, замедляющих работу иммунных клеток.

      Опасность очаговой алопеции

      Хотя патология приводит к формированию косметического дефекта, кроме этого, алопеция больше никакой опасности для здоровья не представляет. Тем не менее, если на голове появляются участки облысения, есть смысл обратиться к дерматологу для прохождения комплексного обследования. Именно доктор сможет отличить гнездную алопецию от грибкового поражения кожи головы. Ведь стригущий лишай – это то заболевание, которое опасно для самого носителя и для окружающих его людей.

      Заразна ли очаговая алопеция? Заболевание не передается от одного человека другому и не является заразным.

      Диагностика гнездной алопеции

      Чтобы определить тип облысения, доктору чаще всего бывает достаточно одного визуального осмотра места поражения. Для уточнения диагноза врач может применить дерматоскоп. Кроме того, выполняется соскоб с кожи головы, который позволяет определить или исключить факт присутствия грибка.

      Еще одним дополнительным методом исследования является забор крови. Врач в индивидуальном порядке определяет то, какие показатели необходимо будет обнаружить. Например, может быть проведено исследование на волчанку или сифилис.

      Причины очаговой алопеции

      Ученые предполагают, что патология может быть результатом аутоиммунных процессов, происходящих в организме. То есть, клетки иммунной системы блокируют функции волосяных фолликулов и даже разрушают их. Однако четких доказательств у этой теории не имеется. Кроме того, подавление работы иммунных клеток не даёт высокого эффекта при лечении алопеции.

      Стресс и очаговая алопеция. Некоторые пациенты, у которых начинает развиваться гнездное облысение, незадолго до манифестации патологического процесса перенесли тяжелое потрясение. Часть людей была травмирована, часть перенесла ОРВИ, часть – испытала те или иные трудности. Однако проведенные исследования позволяют сделать предположение относительно того, что взаимосвязь между стрессовыми ситуациями и очаговой алопецией отсутствует. Поэтому до сих пор нет четких рекомендаций, как избежать развития этого заболевания.

      Наследственность и очаговая алопеция. Исследования указывают на то, что очаговая алопеция возникает с большей частотой у тех людей, родители которых также страдали от этой патологии. Поэтому тот факт, что гнездная алопеция передается по наследству, является научно обоснованным.

      Прогноз при гнездной алопеции

      Процесс развития заболевания у каждого человека протекает по-разному. У части людей волосы на пораженных участках отрастают вновь, у другой части больных они выпадают навсегда. Поэтому точный прогноз дать проблематично.

      Тем не менее, изучение имеющейся статистики указывает на то, что если волосы выпали впервые, то примерно у 80% больных они вырастают вновь. Процесс восстановления занимает, как правило, не более года. Однако есть и не слишком приятная новость – практически у 90% людей в будущем случается рецидив заболевания. Чем больше эпизодов повторного выпадения волос, тем меньше шансов на восстановление волосяного покрова в полном объеме.

      Иногда наблюдается крайне тяжелое течение болезни (примерно в 18% случаев). При этом волосы выпадают очень быстро, человек может потерять их полностью всего лишь за несколько недель. Волосяные фолликулы перестают функционировать не только на голове, но и на лице, и по всему телу. Прогноз при таком течении заболевания неблагоприятный, шанс на восстановление составляет не более 10%.

      Чем больше волос выпадает на начальном этапе заболевания, тем меньше шансов на дальнейшее восстановление. Скорее всего, волосы не только не начнут расти снова, но и продолжат выпадать.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Лечение очаговой алопеции

      Подавляющее большинство людей, начавших терять волосы, задаются вопросом о возможности лечения и о его эффективности. Результаты проведенных в этой сфере исследований указывают на то, что ни один из существующих методов терапевтического воздействия не в состоянии дать стойкий положительный эффект. Поэтому независимо от того, как скоро начато лечение, конечный результат не окажется лучше. При благоприятном течении патологии волосы отрастут вновь, при неблагоприятном – будут потеряны навсегда.

      Тем не менее, логично, что люди не хотят и не могут спокойно наблюдать за процессом выпадения волос.

      Если есть желание, можно прибегнуть к одному из следующих видов терапевтического воздействия:

      Использование мазей с сильными кортикостероидными гормонами в их составе. Эти вещества обладают возможностью замедлять работу иммунных клеток, именно поэтому их применяют для терапии различных аутоиммунных состояний. Так, для избавления от гнездной алопеции назначают сильные кортикостероидные гормоны, например, мазь с клобетазола пропионатом 0,05%. Средство наносится на пораженную зону до двух раз в день. Имеющиеся данные указывают на то, что положительного эффекта удается достичь при легкой форме гнездного облысения. Тем не менее, после отмены препарата волосы вновь выпадают. Если проводить лечение, соблюдая все врачебные рекомендации, то оно будет безопасным для здоровья. Длительный терапевтический курс не рекомендован, так как повышается риск развития побочных эффектов, опасных для здоровья (наиболее эффективные рецепты приведены в статье: Лечение облысения в домашних условиях );

      Уколы кортикостероидных гормонов. Инъекционное введение препарата позволяет создать его высокую концентрацию в пораженных зонах. При этом рост волос быстро возобновляется, однако спустя максимум 9 месяцев они выпадут вновь. Поэтому этот метод лечения используется в качестве кратковременного решения для больных с гнездной алопецией. Для избавления от обширного облысения этот способ не подходит. Кроме того, в зоне введения инъекции может начаться атрофический процесс, кожа истончается, на ней формируются углубления. При длительном курсовом лечении существует риск развития выраженных побочных эффектов;

      Оральный приём кортикостероидных гормонов. Если больной принимает препарат в форме таблеток, то его действие распространится на весь организм. Временный эффект будет достигнут, однако подобный метод не рекомендован к использованию из-за множества побочных эффектов;

      Нанесение растворов с дифенилциклопропеноном и дибутиловым эфиром скваровой кислоты. Эти вещества способны спровоцировать сильную аллергию. Механизм их работы до конца не изучен. Схема лечения сводится к нанесению более концентрированного раствора этих химических веществ на пораженную кожу на первом этапе – 2%. Спустя полмесяца наносят более слабый раствор – 0,01%. Затем его наносят ещё несколько раз с интервалом в 7 дней, постепенно повышая концентрацию. Лечение продолжается до тех пор, пока на обрабатываемых участках не возникнет слабовыраженный воспалительный процесс. Именно такой концентрацией раствора и продолжают лечение. Эффект от подобной терапии можно заметить уже через несколько месяцев. От лечения отказываются, если спустя полгода эффект отсутствует. Если результат имеется, то частоту сеансов можно будет сократить. Если это приводит к последующему выпадению волос (что происходит в 60% случаев), то терапию возобновляют. Как показывает статистика, этот способ лечения эффективен примерно на 50% при условии алопеции слабой степени выраженности. Если облысение обширное, то такой метод, как правило, не даёт эффекта. Что касается безопасности, то этот способ используется уже на протяжении трех десятков лет, при этом никаких побочных действий обнаружено не было;

      Лечение Миноксидилом. Использование этого средства для терапии гнездной алопеции, скорее всего, менее эффективно, чем для терапии андрогенной формы болезни. Хорошего эффекта удается достичь при незначительном облысении. При непродолжительном использовании это средство принято считать безопасным (подробнее в статье: Миноксидил от облысения );

      Метод фототерапии. Эта процедура сводится к воздействию на пораженные участки ультрафиолетовыми лучами. Имеются данные относительно высокой эффективности этого способа лечения. Волосы восстанавливаются в 65% случаев. Однако есть и другие сведения, указывающие на абсолютную безрезультативность фототерапии. Поэтому такой способ лечения до сих пор остается под вопросом. Что касается осложнений, то существует риск развития рака кожи, особенно после прохождения множества сеансов. Именно поэтому для лечения очаговой алопеции фототерапия может быть назначена в качестве временной меры;

      Лечение с помощью препаратов с Дитранолом. Дитранол является средством, применяемым для лечения псориаза. Что касается очагового облысения, то имеется незначительное количество сведений о его результативности. Безопасность препарата доказана даже при его длительном использовании;

      Использование препаратов цинка. Исследований относительного этого метода лечения не проводилось.

      Пересадка волос при гнездной алопеции

      Процедуру пересадки при этой патологии применяют крайне редко. Это объясняется тем, что прогноз заболевания невозможно предугадать. Поэтому эффект от проведенной пересадки можно быстро потерять.

      Кроме того, есть данные относительно того, что волосы начинают выпадать в тех местах, откуда был осуществлен их забор. Иногда гнездная алопеция развивалась даже после забора волос для пересадки с целью избавления от иной патологии. Поэтому прежде чем решиться на такую процедуру, следует тщательно обсудить все моменты с доктором (подробнее в статье: Пересадка волос: ответы на основные вопросы ).

      Безглютеновая диета при очаговой алопеции

      Имеется исследование, указывающее на то, что люди, имеющие гнездную алопецию, могут параллельно страдать от целиакии. Так, из 12ти обследованных больных детей непереносимость глютена была обнаружена у 5ти. После перевода этих детей на безглютеновую диету у 4х из них произошло полное восстановление волосяного покрова.

      Естественно, что одного исследования, тем более, столь маломасштабного, недостаточно для того, чтобы рекомендовать безглютеновую диету в качестве эффективного метода лечения очаговой алопеции. Кроме того, нет данных относительно стойкости полученного результата. Однако большинство людей даже не знают о том, что у них имеется целиакия. Поэтому при желании можно попробовать прибегнуть к такой диете.

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_alopeciya_ochag.php

      Алопеция лечение и причины | Лечение выпадения волос народными средствами

      Алопеция — это патологическое выпадение волос на волосистой части головы, лице, реже — на туловище и конечностях. Заболевание возникает, как правило, в результате повреждения волосяных фолликулов.

      Причины развития алопеции

      вирусные (опоясывающий лишай, ветряная оспа);

      болезни соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия).

      Причины андрогенетического вида облысения

      Ключевым звеном андрогенетического вида алопеции являются эндокринные дисфункции (гипо- или гиперфункция гипофиза, гипотиреоидизм, гипертиреоидизм, гипопаратиреоз, заболевания надпочечников, синдром склерокистоза яичников), приводящие к избыточному содержанию в тканях организма андрогенов, повышенной чувствительности к ним андрогенных рецепторов, локальным нарушениям метаболизма андрогенов.

      Андрогены при воздействии на волосяные фолликулы в области волосистой части головы вызывают уменьшение продолжительности фазы анагена, уменьшение диаметра волосяного фолликула и волоса, снижение скорости роста волос, а также соотношения анаген/телоген.

      Эти эффекты при этом виде выпадения волос усиливаются прямо пропорционально содержанию андрогенов в крови, при этом у мужчин ведущее значение среди причин алопеции андрогенетического вида имеет повышение концентрации тестостерона (ТСТ), а у женщин — андростендиона, дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и свободного тестостерона.

      В волосяных фолликулах из тестостерона благодаря действию ряда изоэнзимов, в частности 5-а-редуктазы I типа, образуется дигидротестостерон (ДГТ), который воздействует на рецепторы к андрогенам, экспрессированные эпидермоцитами внутреннего и наружного корневых влагалищ, а также клетками дермального сосочка волосяного фолликула, что приводит к развитию клинической картины заболевания.

      Кроме того, при андрогенетической алопеции в коже лобной и височных областей количество рецепторов к андрогенам и уровень 5-а-редуктазы I типа существенно выше, а уровень цитохромароматазы (фермента — антагониста 5-а-редуктазы) существенно ниже, чем в затылочной области у обоих полов. При этом у женщин во фронтальной области на 40 % меньше андрогенных рецепторов, в 3 раза меньше редуктазы I типа и в 6 раз больше цитохромароматазы, чем у мужчин.

      Таким образом, существенные различия плотности андрогенных рецепторов и концентрации стероидконвертирующих энзимов при этом виде алопеции в разных областях кожи волосистой части головы у мужчин и женщин, а также ингибирующее действие прогестерона на 5-редуктазу объясняют различную клиническую картину андрогенетической алопеции, несмотря на тождественность патогенеза у обоих полов.

      Важную роль среди причин алопеции этого вида играют нарушения вегетативной нервной системы (синдром вегетативной дистонии, синдром гипоталамической дисфункции, извращенная вегетативная реактивность), а также эмоционально-личностные факторы (выраженная эффективность напряжения, высокая степень тревожно-депрессивных расстройств с затруднением межличностных контактов, склонность к гетероагрессии и аутичности), утяжеляющие эндокринные расстройства по механизму обратной связи в системе гипоталамус — гипофиз — надпочечники — гонады более чем у 90 % больных.

      Причины себорейного выпадения волос

      Ключевым звеном среди причин себорейного вида алопеции является повышение секреции сальных желез в результате дисбаланса соотношения андрогены + прогестерон/эстрогены и повышенной чувствительности цитоплазматического андрогенсвязывающего рецептора на фоне выраженного функционального изменения щитовидной железы, значительных нарушений жирового обмена, а также повышения тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

      Однако даже патологически измененное кожное сало, в котором наблюдается значительное снижение концентрации линолевой кислоты, обладающей дезинфицирующими свойствами, не влияет на клетки матрикса непосредственно.

      Качественное и количественное изменение секрета сальных желез при этом виде выпадения волос последовательно приводит к внедрению в волосяной фолликул и размножению Propioni-bacterium acnes, нарушению фолликулярной кератинизации в инфундибу-лярной части, кератиноциты которой обладают повышенной активностью 5-?-редуктазы I типа, выделению медиаторов воспаления в фолликулярном эпителии и окружающей дерме. Интерлейкин-1 (ИЛ-1) ускоряет ороговение, а трансформирующий фактор роста а (TGF?) — пролиферацию и дезорганизацию инфундибулярных кератиноцитов. В кератиноцитах снижается уровень церамида-1-линолеата, что вызыват нарушение барьерной функции кожи. Вышеописанные процессы приводят к выраженным морфофункциональным изменениям сально-волосяного аппарата, в результате которых развивается алопеция.

      Причины диффузного вида алопеции

      Выделяют две формы диффузной болезни алопеции:

    11. телогенную (острый и хронический виды)
    12. и анагенную.
    13. Основным звеном среди причин болезни является симптоматическое поражение фолликулярного эпителия, проявляющееся в двух вариантах: резком угнетении митотической активности в быстроделящихся герминативных клетках матрикса или преждевременном синхронизированном переходе волосяных фолликулов из фазы анагена в фазу катагена и, следовательно, телогена.

      При исследовании патологических изменений, происходящих в фолликулярном эпителии в разные фазы цикла развития волоса, выделено пять функциональных типов увеличения количества выпадающих волос: немедленное прекращение анагена, отсроченное прекращение анагена, синдром короткого анагена, немедленное прекращение телогена, отсроченное прекращение телогена.

      Описанные изменения при этом виде выпадения волос могут происходить по причине воздействия множества разнообразных факторов: выраженного стресса, лихорадки, тяжелых соматических заболеваний, травм, длительного алиментарного голодания, приема различных лекарственных средств, беременности, оперативных вмешательств, различных эндокринопатий, отравлений химическими веществами и др. Нередко наблюдается комплекс этих факторов у одного пациента.

      Причины очагового вида алопеции

      Среди причин очагового вида болезни важную роль играют наследственность, предрасполагающая к развитию этого дерматоза, и множество триггерных факторов, ответственных за клиническое проявление заболевания. Наследование очаговой алопеции происходит по аутосомно-доминантному типу с различной пенетрантностью гена, причем в ряде случаев наблюдается дискордантность в возникновении этого заболевания у однояйцевых близнецов, что подчеркивает значение средовых триггерных факторов.

      При очаговом виде алопеции отмечается генетический полиморфизм, проявляющийся в разнообразии клинических форм заболевания и зависящий в определенной степени от этнической принадлежности пациента. Установлено сочетание гнездного вида выпадения волос с некоторыми лейкоцитарными антигенами человека (HLA) I и II классов. В то же время некоторые аллели играют превентивную роль, обусловливая генетически детерминированную устойчивость макроорганизма к гнездной алопеции. Некоторые исследователи предполагают, что ген, кодирующий предрасположенность к заболеванию, находится на 2-й паре хромосом и ассоциирован с геном, кодирующим Kml детерминаты к-типа легких цепей иммуноглобулинов и находящимся на этой же паре хромосом.

      Патогенетическую вариабельность очагового вида алопеции подчеркивает принятое многими авторами разделение дерматоза на 4 типа: обычный, атонический, прегипертензивный и смешанный, которые различаются не только временем начала и длительностью анамнеза заболевания, частотой развития тотальной алопеции, но и экспрессией разных антигенов HLA II класса.

      Среди триггерных причин болезни этого вида наибольшее значение имеют психогенные и нейрогенные, эндокринные, микроциркуляторные, гематологические, гемостатические и иммунологические нарушения.

      Причины врожденной алопеции

      Алопеция врожденная обусловлена эктомезодермальной дисплазией, может проявляться как самостоятельное заболевание или являться составной частью комплексной патологии, включающей также дефекты развития ногтей, зубов, костей, эндокринной системы и др. В основе врожденного выпадения волос лежит частичное или полное отсутствие волосяных фолликулов (гипотрихоз).

      В развитии выпадения волос этого вида существенную роль играют генетически обусловленные нарушения синтеза аминокислот, что приводит к нарушению кератинизации волос. Кожа в участках поредения волос не изменена, а сами волосы тонкие, редкие, короткие, некоторые из них обламываются; щетинистые волосы бровей заменяются пушковыми, ресницы, как правило, отсутствуют или резко разрежены.

      Причины систематического облысения

      Алопеция симптоматическая является осложнением тяжелых общих заболеваний:

      острых и хронических инфекций, например сифилиса и болезней соединительной ткани,

      Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/met_lech_alopecii.html

      Виды и лечение алопеции у женщин

      Алопеция у женщин – заболевание, обусловленное утратой большого количества волос. Бывает очаговым, тотальным и генетическим. Последняя вариация встречается достаточно редко, проявляя себя в раннем возрасте. Но не всегда простое выпадение волос указывает на заболевание. Это может быть инфекция, лишай, вирусное поражение, даже СПИД. Точный диагноз может поставить дерматолог только после осмотра и забора (пункции) клеток кожи на волосистом участке головы. Но недавно ВОЗ опубликовал статистику, согласно которой алопеция в той или иной степени возникает у третьей части всех женщин, преимущественно после 45-50 лет. Каковы признаки заболевания, как его отличить от других со схожими симптомами?

      Содержание

      Признаки аллопеции у женщин ^

      Первичная потеря волос ^

      Данная проблема у женщин может возникать в абсолютно любом возрасте, даже подростковом, если речь идет о патологическом облысение, что случается чаще всего из-за нестабильности гормонального фона (исходя из слов самих врачей). Яичники вырабатывают недостаточное количество эстрогенов, сами гинекологи их называют гормоном женской красоты. Сбой в организме вызывает не только облысение, но целую серию других симптомов, в том числе в репродуктивных органах.

      Признаки заболевания у женщин

      Однако самый первый признак заболевания – множественное выпадение волос без явных на то причин. Если это происходит во время беременности, считается нормальной реакцией организма на снижение количества минеральных микроэлементов в крови. Если подобных причин нет, как предшествующих физических факторов воздействия на кожу головы, симптом считается патологическим. Облысение у женщин может быть систематическим, временами усиливаясь, временами исчезая.

      Происходит все без зуда, покраснения, шелушения кожи (хотя может дополняться подобной симптоматикой). Чаще всего волосы начинают выпадать именно с макушки, хотя точно определить сразу не представляется возможным, поскольку очаги появляются только спустя несколько месяцев.

      Первые признаки алопеции в раннем возрасте – не совсем правильное формирование участка кожи, где прорастают волосы. Облысения чаще всего появляются со стороны лба, по линии пробора. Плешивость может возникать периодически (особенно часто в период полового созревания, что объясняется тотальным сбоем в работе гормональной системы).

      Вторичные симптомы заболевания ^

      Условно, ориентируясь на симптомы, выделяют несколько видов алопеции:

    14. Очаговая. Поражает локально ограниченный участок кожи (или несколько, размещающихся недалеко друг от друга).
    15. Андрогенная. Преимущественно проявляется после 50 лет с наступлением климакса. Врачи не указывают точную причину, но утверждают, что при подобной симптоматике в крови обнаруживается увеличенное количество тестостерона, что считается мужским половым гормоном. Проявляются признаки облысения, «мужские» волосы над верхней губой, по линии подбородка, голос становится грубее.
    16. Диффузная. Возникает из-за аномальной реакции фолликул на наличие в организме дигидротестостерона. Очень часто это признак радиационного или химического воздействия на организм (например, после облучения или химиотерапии). Как правило, развивается очень быстро, поражая всю область волосистой части головы.
    17. Гнездная. Условно то самое диффузное облысение, но при котором волосяные фолликулы полностью погибают. Тоже дает о себе знать уже после 50 лет, практически не поддается лечению. Название подвид получил из-за того, что на голове из-за нее часто образуется лысый пробор, по бокам которого находятся редкие волоски. Визуально все напоминает птичье гнездо.
    18. Виды алопеции

      Это далеко не все виды заболевания, известные науке. Изучением проблемы занимаются трихологи, но они обнаруживают все новые вариации, причины заболевания. Единственное, в чем они сходятся – то, что женское облысение с каждым годом принимает все более тотальные масштабы. Порядка 30% всех представительниц женского пола сталкивается с этим заболеванием уже до 40-45 лет. Порядка 70% после 60 лет.

      Причины потери волос ^

      Ученые выделяют следующие причины данной патологии у женщин:

      • гормональный сбой, что приводит к снижению количества эстрогенов в крови;
      • тотальная нехватка железа в крови (этот элемент является составляющей гемоглобина);
      • грибковые поражения эпидермиса кожи головы;
      • патологии щитовидной железы, что оказывает влияние на гормональный фон;
      • частые сильные расстройства центральной нервной системы (из-за физиологических нарушений в работе головного мозга, стресса, депрессии);
      • некоторые хронические заболевания инфекционного или вирусного типа, что способствует подавлению иммунной функции (туберкулез, СПИД, волчанка);
      • прием некоторых лекарственным препаратов (стероидов, гормональных);
      • неправильный уход за волосами, некоторые другие «агрессивные» косметологические процедуры, связанные с воздействием на волосы;
      • рак кожи;
      • генетическая предрасположенность (к сожалению, является самой малоизученной вариацией);
      • недостаток цинка в организме (приводит к физическому повреждению верхнего слоя кожи, ускоренному шелушению).
      • Причины выпадения волос у женщин изучены не полностью. Крайне редко оно наступает из-за атрофии фолликул, которые перестают нормально функционировать. Корни погибают, все волосы прекращают расти. Науке известны случаи, когда волосы выпадали одновременно на всей голове, через месяц женщина становилась полностью лысой. Причем пересадка кожи и волос не всегда помогала устранить проблему, спустя некоторое время она проявлялась вновь.

        Можно ли вылечить алопецию ^

        К сожалению, лечение дает результат только в 30-40 % случаев. В остальных оно будет не уместным или слишком поздним. Болезнь удается вылечить только на ранней стадии обнаружения, пока не перешла в хроническую форму. Лечение не назначается, если возраст пациентки превышает 60 лет. Почему? Потому что придется одновременно действовать на все механизмы, регулирующие рост волос. Вред для организма от лечения будет намного большим, нежели положительный эффект, никто не даст гарантий, что поможет.

        Что рекомендуют врачи делать тем, кому поставили диагноз неизлечимой алопеции? Либо выбрать прическу, при которой не будет заметно облысения (а это сделать намного проще, нежели кажется), либо пользоваться париком. Кстати, современные парики крепятся непосредственно к коже, даже во время бега не спадают, не мешают в повседневной жизни. За ними разве что уход нужен несколько иной, отличающийся от обычного мытья волос.

        Правильное питание

        Чтобы лечение принесло положительный результат, необходимо принимать определенные лекарства, пересмотреть свой образ жизни, оптимизировать рацион питания, предотвратить стрессовые ситуации, избегать переутомления. Часто от этого зависит эффект лечения.

        Традиционные методы лечения ^

        Женская алопеция, которая поддается лечению, устраняется несколькими основными методами:

      • лазерная очистка эпителия (позволяет ускорить процесс удаления омертвелых клеток, ускорить регенерацию фолликул);
      • мезотерапия (заключается в введении микроинъекций с питательными витаминными коктейлями в глубокие слои дермы);
      • гормональная терапия (используется, когда причина в недостатке женских половых гормонов);
      • антибиотики и стероидные препараты (когда причина заболевания инфекции или вирусы);
      • пересадка кожи и волосяного покрова (может использоваться, когда диагностируется патологическая или генетическая проблема);
      • нанесение питательных масок, применение препаратов, которые оздоравливают, питают кожу.
      • В большинстве случаев врачи рекомендуют комплексное лечение – несколько методов плюс общее оздоровление организма.

        Никто гарантий положительного результата не предоставит, поскольку он зависит от физиологии пациента, стадии заболевания, возраста, причины. Вероятность полного оздоровления невысока – всего 30-40%.

        Необходимо упомянуть о высокой степени рецидива. Болезнь может возвращаться снова иногда на протяжении всей жизни.

        Нетрадиционная медицина ^

        Существуют рецепты нетрадиционной медицины, они могут помочь в борьбе с облысением. Не следует ориентироваться только на них. Врачебная консультация обязательна. Рекомендуется врача уведомить о том, что пациент использует народную медицину, детально описав применяемые методы, ингредиенты домашних средств. Например, когда облысение вызвано гормональным сбоем, целебные травы помогут ускорить процесс отрастания здоровых волос, но не устранят причину. Без посещения больницы приниматься за самостоятельное лечение не стоит.

        Простейший рецепт – настойка из зеленого лука и спирта. Берется плотный пучок зелени, режется на маленькие кусочки, после чего засыпается в емкость, заливается крепким алкоголем. Можно просто затолкать лук во флакон тройного одеколона. Настаивать в течение 3-4 дней, а лучше нескольких недель. Применяется в качестве маски, добавляется в шампунь. Наносить ее следует на 15-20 минут, после чего смывать хозяйственным мылом. Улучшение самочувствия должно наступать уже спустя несколько недель после регулярного использования. Следует предупредить, что при длительном применении спирт или крепкий алкоголь может обесцветить волосы. Закрашивать их не следует. Лучше дождаться, пока они естественным образом отрастут до нужной длины, чтобы их состричь.

        Настойка красного перца

        Хороший эффект дает спиртовая настойка красного перца. Его нужно совсем чуть-чуть, чтобы в итоге получить слабое раздражение кожи, тем самым стимулировать приток крови в верхний слой эпидермиса. Это ускорит регенерацию и отторжение поврежденных тканей. Следует крайне осторожно пользоваться данным советом, если настойка попадет в глаза, легко получить ожог сетчатки. Особенно осторожным нужно быть в случае с детьми. На время процедуры глаза рекомендуется закрывать, лучше попросить кого-то помочь смыть остатки маски с шампунем.

        Симптомы устраняют при помощи горчицы. Многие знают, что порошок используется для оздоровления корней, способствует притоку крови к фолликулам. Горчичный порошок рекомендуется размешивать с шампунем или смешивать с мылом, после чего наносить на кожу головы, а не на волосы. Удалить маску следует после того, как кожу начнет слегка жечь. Не следует ждать, когда боль станет невыносимой, легко получить полноценный химический ожог, что только усугубит положение.

        Кстати, вышеприведенные рецепты из нетрадиционной медицины допустимо использовать для профилактики алопеции, для оздоровления кожи головы. Злоупотреблять ими не следует. Делать маски 2-3 раз в месяц достаточно. Рекомендуется полностью отказаться от фенов (что генерируют температуру свыше 60 ?С), утюжков, плойки для волос.

        Источник: http://skinwell.ru/volos/alopeciya/lechenie-alopecii-u-zhenshhin.html

        Смотрите еще:

        • Домашнее средство от крапивницы Крапивница: домашние средства лечения Лечение крапивницы народными средствами Крапивница является одним из проявлений аллергической реакции, проявляется она сыпью на коже. Справиться с этим неприятным явлением можно с помощью народных средств в домашних условиях. Кожное проявление […]
        • Атерома лица причины Причины появления атером в зоне лица и методы их удаления Кожные дефекты, появляющиеся на видимых участках тела человека, способны значительно снижать самооценку человека. К таким новообразованиям относят и атеромы на лице, представляющие собой подкожную кисту, образующуюся вследствие […]
        • Атопический дерматит детская форма Атопический дерматит у детей и взрослых Атопический дерматит – одно из самых распространенных и тяжелых аллергических заболеваний, и самое частое аллергическое поражение кожи. Данные статистики указывают, что распространенность заболеваемости атопическим дерматитом превышает 12% (то есть […]
        • Какие бывают невусы Виды родинок Родинки и родимые пятна – явление настолько привычное, что в большинстве случаев мы не придаем им значения, а порой и не замечаем вовсе. Между тем, обратить на них внимание (и очень пристальное) все же следует. На нашем лице и теле могут появляться самые разные виды […]
        • Виводим бородавки Как вывести бородавки – народное лечение Перед использованием каких-либо народных средств от бородавок, советуем вам все же сначала проконсультироваться у врача дерматолога. Избавиться от бородавок может помочь яблочный уксус, настоянный на чесноке. Чтобы его приготовить, возьмите […]
        • Календула от псориаза головы Симптомы и лечение псориаза голове Псориаз на голове: что это? Псориаз – хроническое заболевание неинфекционного характера, поражающее кожу. Чаще всего он захватывает именно кожу головы, поэтому его часто путают с себорейным дерматитом или вовсе принимают за лишай. Суть псориаза […]
        • Душица от псориаза Эффективное лечение псориаза травами Оглавление Причины и симптомы Это неинфекционное хроническое заболевание, преимущественно поражающее кожные покровы, иногда ногти. Лишай может распространятся незначительно или же затрагивать большие участки покровов. Медики выделяют несколько […]
        • Атопический дерматит взрослая стадия Атопический дерматит - взрослая стадия Фото Косметические недостатки кожи Сухая кожа. Признаки сухости кожи, причины её возникновения. Методы борьбы с сухостью кожи, её увлажнения, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках. Жирная кожа . Причины жирности кожи, […]