Причины гормонального акне

Акне – воспалительный процесс, который вызывается изменениями, происходящими в структурах пилосебации.

Фото 1 — Акне

Это не просто косметологический недостаток, легкая проблема, а серьезное дерматологическое заболевание, которое может свидетельствовать о ряде расстройств в организме, а также о гормональных сбоях включительно.

Фото 2 — Акне — это заболевание

Акне и гормоны

Содержание

Акне часто развиваются на кожных покровах лица и тела из-за гормонов, а вернее гормональных сбоев. Именно поэтому угри так часто поражают кожу подростков. Какие гормоны становятся, как правило, причиной проявления акне?

Фото 3 — Гормональное акне

Чаще всего к ним относятся:

  •  инсулиноподобный фактор роста-1; Фото 4 — Акне из-за гормона исулиноподобный фактор роста 1
  •  тестостерон; Фото 5 — Акне из-за тестостерона
  •  дегидроэпиандростерон; Фото 6 — Акне из-за дегидроэпиандростерона
  •  дигидротестостерон. Фото 7 — Акне из-за дигидротестостерона
  • Гормоны при акне провоцируют увеличение активности сальных и потовых желез, в том числе несколько изменяют состав самого секрета, делая его гуще.

    Фото 8 — Гормоны увеличивают активность сальных желез

    В итоге выделяемое вещество быстро закупоривает поры — возникают комедоны, а если имеет место быть присоединение инфекции, то и гнойные угри.

    Фото 9 — Поры закупориваются появляются камедоны

    Гормональные причины акне

    Гормональный сбой – это обычное явление для юного организма, переживающего период полового созревания. Во взрослом возрасте внезапное появление значительного количества акне на кожных покровах должно насторожить.

    Фото 10 — Гормональный сбой обычное явление у подростков

    В данном случае не стоит медлить с обращением за консультацией к профильному специалисту, и следует:

  •  проверить гормональный фон; Фото 11 — Проверьте гормоны Фото 12 — Посетите врачей
  •  посетить эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, а при необходимости и прочих специалистов;
  •  сдать основные анализы, в том числе и показывающие недостаток необходимых веществ для нормального функционирования организма, витаминов и микроэлементов включительно. Фото 13 — Сдайте анализы
  • Привести к проявлению акне могут следующие болезни и состояния организма:

  •  поликистоз яичников; Фото 14 — Поликистоз яичников
  •  синдром Кушинга; Фото 15 — Синдром Кушинга
  •  чрезмерная выработка андрогенов; Фото 16 — Лишние андрогены
  •  беременность, роды, аборты. Фото 17 — Беременность
  • Иногда у женщин акне появляются в преддверии менструации или при прекращении приема гормональных препаратов, что также объясняется изменением гормонального фона.

    Читайте также: Акне и купероз

    Фото 18 — Акне появляются перед менструацией

    Так при гормональных нарушениях и угревой сыпи проблема может скрываться где угодно и заключаться как в функциональном нарушении коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы, так и заболеваний яичников или надпочечников.

    Фото 19 — Важно выяснить причину

    Лечение гормонального акне

    Внимание! При появлении угревой сыпи нужно обратиться за оказанием специализированной помощи к дерматологу. Врач объяснит, каких специалистов следует посетить, направит сдать анализ на гормоны и т. д. Какие гормоны нужно сдать может также подсказать гинеколог или эндокринолог.

    После выявления причины болезни, специалист может назначить лечение гормональными препаратами, восстанавливающими гормональный фон.

    Фото 20 — Врач назначит гормональные препараты

    Часто эти же средства являются гормональными контрацептивами, но выбирать их нужно грамотно, учитывая результаты анализов.

    Фото 21 — Контрацептивы нужно выбирать по результатам анализов

    Дополнительно специалист может порекомендовать:

  •  гормональные крема; Фото 22 — Горомнальный крем
  •  антисептические средства для обработки кожи; Фото 23 — Средство для обработки кожи
  •  антибиотики, снимающие воспаление и уничтожающие патогенную флору; Фото 24 — Антибиотики
  •  бифидобактерии, поддерживающие микрофлору кишечника и т. д. Фото 25 — Бифидобактерии
  • Важно: бесконтрольный прием гормональных препаратов может лишь усугубить ситуацию. Необходимо предварительное посещения специалиста и получение результатов анализов.

    Акне на курсе

    Проблемы с кожей могут возникнуть на курсе стероидов или же после курса их приема. От стероидов чаще всего появляются акне в области лица, груди, спины, плеч.

    Фото 26 — Акне от стероидов Фото 27 — Стероиды корректируют гормональный фон

    Причина таких высыпаний в том, что в организм поступает чрезмерное количество мужских половых гормонов. От тестостерона и андрогена сальные железы начинают вырабатывать больше секрета, меняется его состав.

    Фото 28 — Нужно отказаться от стероидов и акне пройдут

    Как убрать акне и как избавиться от неприятных черных точек на лице – объяснит специалист. Чаще всего такой эффект является побочным действием принимаемых препаратов и проходит сам собой при отмене стероидов.

    Читайте также: Работает ли гель от акне? Обзор средств

    Фото 29 — В любом случае обратитесь к врачу

    Внимание! Перед тем как бороться с проблемой, нужно ознакомиться с прилагаемой инструкцией к лекарственному или биологически активному средству и удостоверится в отсутствии превышения назначаемой дозировки.

    Источник: http://udermis.ru/akne/gormonalnoe-akne

    Какие гормоны влияют на прыщи — избавляемся от гормональных угрей

    Одной из причин вызывающих образование прыщей является гормональный фон. Многие слышали такое утверждение из уст специалистов, но мало кто понимает истинный механизм, в результате которого из-за изменения количества гормонов на коже лица и тела появляются надоедливые высыпания и воспалительные реакции. Что представляют из себя гормональные прыщи? Можно ли сдать анализы на гормоны при акне и как результаты повлияют на процесс лечения? Вопросов у пациентов становится все больше, а ответы найти, подчас, достаточно сложно. Мы постараемся максимально подробно разобраться с механизмом возникновения и методами лечения таких угрей.

    Уровень гормонов в организме

    Специалисты утверждают, что факторами, способствующими развитию угревой болезни могут стать различные состояния организма, связанные с

  • Корой головного мозга;
  • Железами внутренней секреции;
  • Надпочечниками;
  • Гипоталамусом;
  • Яичниками;
  • и д.р.
  • Каждый из этих органов и желез способен вызвать изменения привычного гормонального фона, что, в конечном итоге, приводит к образованию акне. Это происходит вследствие изменения активности секреции сальных желез, а также немаловажное значение имеет изменение консистенции секрета выделяемого сальными железами. Более густой кожный жир намного сложнее освобождается из сальных протоков. Результатом такого процесса загустения становится не только скопление секрета сальных желез внутри протока, но и с течением времени присоединяется инфекционный агент, способный вызвать развитие воспалительного процесса.

    Прыщи у женщин

    Очень часто прыщи у женщин связаны с фазой менструального цикла. Кожа очень легко реагирует на изменение в крови количества стероидных гормонов. Именно с этим связано их «внезапное» появление за 2-5 дней до начала менструаций. И если у некоторых дело ограничивается всего лишь парой незначительных прыщиков, то у женщин, имеющих предрасположенность к угревой сыпи, дело обстоит намного хуже.

    С другой стороны, если акне на лице отмечаются в 16-18 лет, то не стоит сильно беспокоиться по поводу нарушения гормонального фона. Но если ситуация не изменилась и к 28 — 30 годам, то стоит пройти тщательное обследование. Скорее всего, что образование этих высыпаний напрямую связано с различными заболеваниями гинекологической сферы:

  • Поликистоз яичников;
  • Гормональный дисбаланс вследствие воспалительных реакций.
  • Также появлению акне могут способствовать аборты, взывающие серьезный дисбаланс гормонов в организме. Прерывание беременности становится сильным стрессом для организма, в результате чего практически полностью «сбивается » гормональный фон. Только спустя достаточно длительное время налаживается идеальное соотношение всех гормонов. А в некоторых случаях, стресс оказывается слишком сильным и для коррекции фона необходима помощь специалистов.

    При беременности также может отмечаться появление прыщей. Но это скорее единичные случаи, нежели правило.

    Подростковые угри

    Образованию подростковых прыщей молодые люди обязаны все тем же гормонам. Повышенный уровень андрогенов стимулирует активную выработку кожного сала. Приводящую к закупорке протоков сальных желез. Стоит отметить, что уровень андрогенов велик в подростковый период не только у парней, но и у девушек.

    Наши читатели рекомендуют!

    Для лечения прыщей, акне, угревой сыпи, черных точек и других дерматологических заболеваний, спровоцированных переходным возрастом, болезнями желудочно-кишечного тракта, наследственными факторами, стрессовыми состояниями и другими причинами, многие наши читатели успешно используют Метод Елены Мальшевой. Ознокомившись и внимательно изучив данный метод мы решили предложить его и Вам.

    Стоит отметить, что на образование вульгарных угрей немаловажное значение оказывает наследственность. Если у одного из родителей в юношеском возрасте была диагностирована угревая сыпь, то вероятность аналогичной ситуации у ребенка намного выше. Если же оба родителя страдали от акне, то следует очень внимательно отнестись к рациону питания и образу жизни своего ребенка. Ведь шансы на проявление вульгарных угрей в период полового созревания у подростка слишком велики.

    При первых признаках акне и комедонов следует обратиться к специалисту. Дерматолог и эндокринолог сможет не только диагностировать причину, но и назначить грамотный курс лечения. В особо запущенных случаях возможно будет назначен гормональный крем от прыщей. Сбалансированный рацион и чистая кожа помогут справится с угрями.

    Взаимосвязь инсулина и прыщей

    На консультациях у специалистов, многие слышат рекомендации врачей снизить количество потребляемого сахара. В чем причина такого заявления и как снижение сладкого способствует очищению кожи?

    На самом деле все очень просто. Попадая в организм, сахар подвергается расщеплению под воздействием инсулина. Но снижение инсулина происходит за счет перевода сложных углеводов в молекулы жира. А жирная пища вызывает повышение активности сальных желез. Получается замкнутый круг, в конце которого снова оказываются закупоренные сальные протоки и последующей воспалительный процесс.

    Лечение

    Для того, чтобы избавиться от гормональных прыщей следует не просто поддерживать идеальное состояние кожи и корректировать свой рацион питания. В данной ситуации этого слишком мало.

    Чтобы избавиться от угрей и получить ровную и матовую кожу потребуются более радикальные меры. Необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, а также определить при помощи лабораторных анализов, какие гормоны провоцируют появление прыщей в вашем конкретном случае.

    Только после того, как специалист назначит препараты и будет убрана причина, вызывающая дисбаланс гормонального фона, можно ожидать нормализации работы сальных желез. Не нужно настраиваться на молниеносный эффект от принятия первой таблетки гормонального препарата. Потребуется определенное время для стабилизации гормонального фона. Если причиной дисбаланса является поликистоз яичников или изменения в надпочечниках, то может потребоваться длительное лечение или же оперативное вмешательство.

    Обратите внимание!

    Для быстрого избавления от черных точек, угревой сыпи и прыщей, вызванных различными факторами, многие наши читатели используют революционный способ на основе натуральной лечебной косметике. позволяющей вылечить самую тяжелую стадию угревой сыпи всего за 2 месяца.

    Источник: http://prishistop.ru/gormonalnye-pryshchi.html

    Акне — системное лечение

    Клинические рекомендации по ведению больных акне

    Российское общество дерматовенерологов

    Системную терапию назначают при среднетяжёлой и тяжёлой степени акне, а также при отсутствии клинического эффекта от проводимого ранее лечения наружными средствами и при выраженной дисморфофобии.

    Для системной терапии акне используют препараты следующих групп:

  • Системные ретиноиды
  • Антибактериальные препараты
  • Гормональные препараты
  • Системные ретиноиды назначают при среднетяжёлой и тяжёлой степени акне при отсутствии клинического эффекта от проводимого ранее лечения наружными средствами, системными антибактериальными препаратами, а также при склонности к образованию рубцов, локализации высыпаний в области спины, при психосоматических расстройствах, связанных с акне.

    Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан).

    Механизм действия .

    Изотретиноин, взаимодействуя со специфическими ядерными (ретиноидными) рецепторами, влияет на процессы дифференцировки клеток сальных желез, что приводит к выраженному уменьшению их размеров и подавлению их активности. Замедляя размножение эпителиальных клеток в области воронки устья волосяного фолликула, изотретиноин тормозит образование роговой пробки, что в совокупности с комедонолитическим свойством препарата препятствует закупорке сально-волосяного фолликула. Благодаря резкому снижению экскреции кожного сала значительно уменьшаются показатели колонизации P. аcnes. Имеются данные по прямой противовоспалительной активности изотретиноина.

    Противопоказания к применению:

    Беременность – абсолютное противопоказание для терапии изотретиноином per os. Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжёлыми пороками развития.

    Другие противопоказания: период кормления грудью; печеночная недостаточность; гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами, повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, детский возраст до 12 лет.

    Побочные эффекты.

    Большинство побочных действий изотретиноина зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз препарата соотношение пользы и риска, с учетом тяжести кожного заболевания, приемлемо для больного. Обычно побочные действия носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата. Симптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость кожи, красной каймы губ (хейлит), видимых слизистых, носовой полости (кровотечения), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, непереносимость контактных линз).

    Лабораторные показатели. гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз. Во многих случаях изменения не выходят за границы нормы и возвращаются к исходным показателям в процессе лечения Однако в некоторых ситуациях возникает необходимость уменьшить дозу или отменить препарат.

    Применение:

    Стандартный режим дозирования. Терапевтическая эффективность изотретиноина и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения.

    Лечение изотретиноином (Роаккутан) следует начинать с дозы 0,5-1,0 мг/кг в сутки. В процессе лечения целесообразно ступенчатое снижение дозы, в зависимости от терапевтической динамики Решение о ступенчатой коррекции дозы целесообразно пересматривать ежемесячно.

    При недостаточном ответе на терапию к концу первого-второго месяца возможно повышение дозы (максимально до 1,0 мг/кг/ сутки).

    При развитии излишне выраженной сухости видимых слизистых и кожи, тяжелого ретиноидного хейлита, повышении уровня печеночных ферментов более чем в 2 раза выше нормы, выраженном раннем ретиноидном обострении акне, появлении системных побочных эффектов (головные боли, миалгии) рекомендовано более интенсивное снижение дозы с планированием пролонгации терапии.

    Препарат принимается внутрь во время еды (с небольшим количеством жиров для лучшей кишечной адсорбции), один или два раза в день.

    Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120-150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжительность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы.

    Полной ремиссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения, однако в соответствии с индивидуальными потребностями пациента можно предположить ситуацию, когда врач будет рекомендовать продолжить приём препарата в небольших дозах даже при сохраняющейся полной клинической ремиссии со стороны кожного процесса. Таким образом, в среднем курс терапии может составить 6-9 месяцев.

    У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения изотретиноином per os в той же суточной курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока.

    Схема низких доз. У больных, очень плохо переносящих рекомендованную дозу (0,5-1,0 мг/кг/сутки), лечение тяжёлых форм в виде исключения можно проводить в меньшей дозе, но дольше по продолжительности. Кроме того, показало свою обоснованность назначение изотретиноина per os и при более лёгких или атипичных формах акне (папуло-пустулёзные акне, экскориированные акне), если они сопровождаются выраженными психоэмоциональными нарушениями и социальной дезадаптацией, поскольку польза от энергичного и эффективного лечения хронического поражения кожи, повышение качества жизни больных могут значительно превышать возможный риск. В таком случае инициальная доза препарата рассчитывается либо в интервале 0,1-0,15-0,3 мг/кг/сут. в перманентном (ежедневно) или интермиттирующем (через день) режиме приёма, либо производится назначение 10 мг препарата в сутки независимо от массы тела с последующим ступенчатым снижением (через 1 месяц – до 5 раз в неделю; ещё через месяц – до 3 раз в неделю, ещё через месяц – до 2 раз в неделю; ещё через месяц – до 1-го раза в неделю). Продолжительность лечения по схеме низких доз в среднем колеблется от 3 до 6 месяцев. Суммарную курсовую дозу при лечении по схеме низких доз рассчитывать нецелесообразно. Запреты и ограничения, связанные с тератогенным действием препарата, должны строго соблюдаться независимо от величины дозы.

    Акнекутан назначается из расчета 0,4-0,8 мг/кг веса пациента в сутки. Для эффективной терапии акнекутаном кумулятивная доза изотретиноина на курс лечения должна составлять 100-120 мг изотретиноина на кг массы тела пациента Продолжительность лечения – от 4 до 10 месяцев, в зависимости от суточной дозы препарата.

    Рекомендации применения системного изотретиноина у женщин .

    Изотретиноин внутрь может назначаться женщинам детородного возраста, если только состояние женщины удовлетворяет следующим критериям:

  • тяжёлая форма акне, устойчивая к терапии;
  • соблюдение адекватной, рекомендованной врачом контрацепции;
  • отрицательный результат достоверного теста на беременность (лабораторное определение уровня хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови) дважды до начала приёма препарата: первый тест – не позднее чем за 11 дней до начала приёма препарата, второй тест – в первые 2-3 дня менструального цикла;
  • начало лечения изотретиноином в первые 2-3 дня нормального менструального цикла (параллельно с исключением беременности);
  • тест на беременность рекомендуется проводить ежемесячно во время лечения и через 5 недель после окончания терапии;
  • необходимость обязательного посещения врача-дерматовенеролога каждый месяц.
  • Использование противозачаточных средств по вышеприведённым указаниям во время лечения изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не применяют методов контрацепции из-за бесплодия, аменореи.

    До начала терапии:

    • для исключения возможной беременности до начала применения контрацепции результат и дата первоначального теста на беременность должны быть зарегистрированы врачом. У пациенток с нерегулярными менструациями время проведения теста на беременность зависит от сексуальной активности, его следует проводить через 3 недели после незащищенного полового акта;
    • врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции;
    • тест на беременность проводят в день назначения изотретинонина per os (или, если таковое невозможно, максимум за 3 дня до визита пациентки к врачу) Специалисту следует регистрировать результаты тестирования в медицинской документации;
    • препарат может быть назначен только пациенткам, получающим эффективную контрацепцию не менее 1 месяца до начала терапии изотретиноином per os;
    • пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного тестирования на беременность определяется в соответствии с местной практикой и с учетом сексуальной активности, предшествующих нарушений менструального цикла. При наличии показаний тест на беременность проводится в день визита или за три дня до визита к врачу, результаты теста должны быть зарегистрированы.
    • Окончание терапии:

    • через 5 недель после окончания терапии проводится тест для исключения беременности;
    • женщине, способной к деторождению, рецепт на препарат изотретиноина для перорального применения может быть выписан только на 30 дней лечения, продолжение терапии требует нового назначения препарата врачом. Рекомендуется тест на беременность, выписку рецепта и получение препарата проводить в один день.
    • Алгоритм лабораторного контроля:

      Перед началом терапии изотретиноином необходимо проведение следующих лабораторных исследований:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови, включающий
    • определение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, г-ГТП),
    • билирубина,
    • креатинина,
    • глюкозы,
    • холестерина и триглицеридов,
    • общий анализ мочи.
    • В процессе терапии рекомендуется контролировать функцию печени через 1 месяц после её начала, а затем каждые три месяца или по показаниям. Если уровень печеночных трансаминаз существенно превышает норму, необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его. Следует определять также уровень липидов в сыворотке натощак через 1 месяц после начала лечения, а затем в конце лечения или по показаниям.

      Больным из группы высокого риска (с сахарным диабетом, ожирением, хроническим алкоголизмом или нарушениями жирового обмена) при лечении изотретиноином per os может потребоваться более частый лабораторный контроль уровня глюкозы, печеночных ферментов и липидов.

      Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    • из-за возможного усиления симптомов гипервитаминоза А следует избегать одновременного назначения изотретиноина per os и препаратов витамина А;
    • поскольку тетрациклины могут потенцировать повышение внутричерепного давления, их применение в сочетании с изотретиноином per os противопоказано. Проведение терапии изо-третиноином per os возможно, если после окончания предшествующей терапии тетрациклинами прошло не менее 2 недель;
    • изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона;
    • сочетанное применение с местными кератолитическими и препаратами для лечения акне противопоказано из-за возможного усиления раздражающего кожу эффекта
    • Антибактериальные препараты

      Общие рекомендации: не рекомендуется одновременное применение топических и системных антибактериальных препаратов, особенно относящихся к разным классам Длительность применения системных антибиотиков обычно не превышает 6-8 недель. В отдельных случаях допускается более длительное применение антибиотиков. При отсутствии клинического эффекта от антибактериальной терапии дальнейшее лечение рекомендуется проводить системными ретиноидами.

      Антибиотики назначаются при папуло-пустулёзных, узловато-кистозных формах акне, а также при отсутствии эффекта от терапии наружными средствами. В клинической практике приём пероральных антибиотиков целесообразно сочетать с наружными средствами, содержащими ретиноиды или бензоил-пероксид Такая комбинация повышает эффективность терапии, способствует уменьшению числа резистентных штаммов P. acnes и снижает уровень свободных жирных кислот.

      Для системной антибактериальной терапии акне используются тетрациклины (доксициклин), макролиды (эритромицин).

      Группа тетрациклинов является основной группой антибактериальных препаратов в лечении акне.

      Лекарственное взаимодействие :

      Необходимо исключить одновременный пероральный приём с антацидами, препаратами, содержащими металлы (кальций, алюминий, магний, железо, цинк, медь), сердечными гликозидами, калийсодержащими пищевыми добавками, гидрокарбонатом натрия, магнийсодержащими слабительными, холестирамином, т. к. образуются не всасывающиеся комплексы, уменьшается усвоение антибиотика на 20-25%, повышается рН желудочного сока. Интервал между приёмом этих препаратов и тетрациклинов должен быть не менее 2-3 часов.

      Препараты несовместимы с антидиабетическими средствами (возникает опасность гипогликемии за счет увеличения их эффективности), непрямыми антикоагулянтами (возникают геморрагии, ингибируется их метаболизм в печени), миорелаксантами, препаратами магния (нарушение нервно-мышечной передачи), аминогликозидами (возникает антагонизм), левомицетином (резко увеличивается опасность гематотоксичности и гепатотоксичности). Необходимо избегать совместного применения с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков.

      При приёме эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов в период лечения тетрациклинами необходимо использовать альтернативные или дополнительные методы контрацепции из-за ослабления их действия.

      Доксициклин выпускается в форме таблеток и капсул по 50, 100 мг.

      Применение: назначается по 100-200мг в сутки в течение 6-8недель. После завершения основного курса возможно назначение поддерживающего курса в дозе 50 мг в сутки.

      Группа макролидов

      Макролиды являются препаратами выбора при непереносимости и при наличии противопоказаний к назначению тетрациклинов В настоящее время используются реже в связи с ростом резистентности микрофлоры и высокой частотой нежелательных лекарственных взаимодействий.

      Эритромицин чаще применяется для лечения акне у беременных. Суточная доза – 500-1000 мг в 2 приёма за 1 час до еды или 2 часа после еды, длительность курса 1-4 недели. Наиболее частым побочным эффектом является расстройство функции желудочно-кишечного тракта. При одновременном приёме эритромицина с лекарственными средствами, метаболизм которых осуществляется в печени, может повышаться их концентрация в плазме, что приводит к усилению токсичности.

      Джозамицин назначается в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 недель с последующим уменьшением дозы до поддерживающей (500 мг 1 раз в день), длительностью до 8 недель.

      Гормональная терапия

      Гормональная терапия назначается гинекологом женщинам при установленном дисбалансе уровня половых гормонов.

      Для лечения акне используются комбинированные оральные контрацептивы

      Глюкокортикостероидные препараты

      При молниеносных формах акне применяются глюкокортикостероиды коротким курсом. Рекомендуемая доза 0,5-1мг/кг в течение первой недели с последующим снижением дозы до полной отмены.

      Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/dr/akne/lechenie-sistemnoe.html

      Акне на гормональном фоне

      Акне – хроническое воспалительное заболевание, поражающее сальные железы. Неправильная секреция кожного жира приводит к его накоплению в протоках и их закупориванию, а это способствует возникновению воспалительных процессов и их проявлению на поверхности кожи. Причин возникновения неполадок в работе сальных желез много и они достаточно разнообразны, но есть одна, которая практически всегда отражается на работе эндокринной системы организма – изменения гормонального фона. Что это такое, и почему именно его состояние наибольшим образом влияет на нашу кожу? Попробуем это выяснить.

      Гормоны нашего организма

      Гормоны представляют собой совокупность органических веществ, имеющих биологическую активность. Их создание происходит в эндокринных железах. Гормоны имеют важное значение в человеческой жизни, поскольку занимаются регулированием важнейших функций в организме – роста, обмена веществ (метаболизма), полового развития.

      Гормональная активность ведет к излишней продукции жира сальными железами, а также к изменению качества кожного сала

      Гормональный фон – это пропорции определенных гормонов в человеческом теле. Его изменение может обуславливаться огромным количеством причин, связанных с внутренними и внешними факторами. Сюда можно отнести:

    • возрастную перестройку организма;
    • наличие различных заболеваний;
    • нестабильность психоэмоционального состояния;
    • присутствие определенных аномалий развития;
    • климатические изменения.
    • На протяжении холодной поры года замедляются отдельные физиологические процессы вследствие изменений пропорций гормонов, а в весеннее время наблюдается явление «гормонального взрыва».

      Физиологическим изменениям гормонального фона подвержены мужчины и женщины. Женский пол страдает от этого заболевания чаще вследствие особенностей организма. У мужчин наиболее ощутимый гормональный сбой происходит в период полового созревания, у женщин – еще во время вынашивания ребенка и в связи с менструальным циклом.

      Гормонами, провоцирующими акне, являются: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон, а также инсулиноподобный фактор роста-1

      Гормоны – главный регулятор деятельности всего организма, любые изменения в их составе и пропорциях влияют на работу всей эндокринной системы, функционирование сальных желез. Поэтому акне и гормоны – два абсолютно взаимосвязанных понятия, и если вас беспокоит угревая сыпь, нужно сдавать анализы для определения гормонального фона и обращаться за помощью к специалисту.

      Обследование при акне

      Согласитесь, что мало кто после появления прыщей обращается за консультацией или тем более отправляется на обследование. Лишь только испробовав на себе всевозможные средства косметики и народной медицины, не принесшие результата, мы зачастую склонны подумать о профессиональном лечении. В этом как раз и состоит вся проблема, поскольку отсутствие правильного диагноза, то есть установленной причины угревой сыпи, и, соответственно, отсутствие верной и эффективной терапии может только способствовать усугублению этого процесса.

      Если же вы сразу отправитесь к специалисту (в нашем случае – посетите дерматолога), то вам назначат, прежде всего, сдавать анализ крови. Как правило, назначают сдавать общий анализ крови при акне, а если появится необходимость, могут назначить биохимический и КСР анализы крови.

      Угри и прыщи очень часто возникают на фоне гормональных изменений в период полового созревания, чаще всего эти проблемы возникают у подростков с жирной кожей

      Для более полной картины врач может отправлять и на другие анализы. В частности, на проверку наличия микробной флоры. В случае если лабораторные исследования будут свидетельствовать о том, что у вас акне при измененном гормональном фоне, могут быть назначения гормональных анализов.

      Гормональные возбудители угревой сыпи

      Существует много вопросов по поводу того, какие анализы, на какие гормоны нужно сдать при гормональных нарушениях. Однако именно анализы на гормоны при акне позволяют установить наличие указанных нарушений. Итак, давайте разберемся, какие гормоны сдают при акне. Медицинские исследования показали, что наиболее часто причинами появления угревой сыпи становятся перепады в организме уровня:

    • стероидов;
    • андрогенов, в том числе тестостерона.
    • Стероиды, если их количество в организме резко возрастает, способны запускать химические процессы усиленного производства сальными железами кожного жира. При наличии же проблем с выведением указанного секрета на поверхность кожного покрова, появляются высыпания.

      По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики

      Андрогенами может провоцироваться появление сыпи вследствие того, что возрастание их уровня в организме способно не только увеличить объемы вырабатываемого секрета сальных желез, но также и изменить его консистенцию. Когда выделяется секрет повышенной вязкости и плотности – происходит закупоривание протоков, предназначенных для его выведения на поверхность кожи и, таким образом, появляются разнообразные прыщи.

      Читайте также: Ямки и дырки от прыщей на лице. Как убрать?

      Что касается уровня тестостерона, то повышение его уровня в человеческом организме способно вызывать определенные реакции кожного покрова, если к этому есть генетическая предрасположенность. Так, если у кого-то из родителей в период полового созревания проявлялась угревая сыпь, то с большой долей вероятности можно сказать, что аналогичная ситуация может произойти и с их детьми.

      Определение уровня гормонов

      Если у вас появились высыпания на коже, и вы подозреваете, что это акне на фоне гормонального сбоя, не следует сразу бросаться по лабораториям и задаваться вопросом: «На какие гормоны сдавать при угревой сыпи?» Стоит знать, что отдельные специалисты вообще не рекомендуют гормональные анализы при акне, объясняя это тем, что уровень каждого из них достаточно изменчив, а потому анализ покажет его только на конкретный момент времени.

      Акне при гормональных нарушениях может диагностироваться врачами и без помощи специальных лабораторных исследования – по результатам общего и биохимического анализов крови, а также посевов микробной флоры. Но в отдельных случаях врачи могут назначать дополнительные обследования, как правило, на выявление уровня свободного тестостерона – для поиска причины угревой сыпи в особо сложных случаях.

      Чаще всего такие исследования назначают женщинам. Так, у женщин, в связи с менструальным циклом, могут наблюдаться постоянные высыпания, которые прогрессируют в дни гормонального выброса, а поэтому часто достаточно сдать при наблюдении указанных симптомов только кровь для установления уровня тестостерона, чтобы понять спровоцированы прыщи гормонами или нужно искать другую причину появления угрей.

      Таким образом, главное – это не решать самостоятельно какие анализы сдавать и как трактовать их результаты. В любом случае обследования должен назначать врач в зависимости от потребности в них.

      Источник: http://udermis.ru/akne/akne-pri-gormonalnyx-narusheniyax

      Акне у взрослых: как лечить?

      Опубликовано: 22 сентября 2010 г.

      Считается, что прыщи – подростковая проблема. Но почему от них так часто страдают взрослые женщины? И есть ли способ вылечиться раз и навсегда?

      Угревая болезнь, или акне – проблема каждой пятой женщины от 25 до 50 лет. Одни винят в нем недостаток сексуальной активности, другие – неправильный уход за кожей в юности, третьи – кожного клеща демодекса, четвертые думают, что угри преследуют сладкоежек.

      Елена Андреева, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением гинекологической эндокринологии и репродукции Эндокринологического центра Росмедтехнологий

      Елена Демина, кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог

      Тамара Корчевая, кандидат медицинских наук, дерматолог, директор Центра лечебной косметологии «Даная»

      Сегодня ученые уверены: ни один из перечисленных факторов не виноват.

      Причины акне прежде всего внутренние, и основных три:

      – гормональный дисбаланс;

      – нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);

      – хроническое воспаление носоглотки.

      Отсюда главное правило: если у вас акне, идите не в салон красоты, а в многопрофильную клинику или серьезный дерматологический центр, где в одной связке работают дерматологи, гинекологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и особое внимание уделяется лабораторным исследованиям. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный стойкий результат.

      ПРИЧИНА № 1: ГОРМОНЫ

      Дело осложняется еще и тем, что одновременно сбой дают и другие системы. «Часто возникновение прыщей может сопровождаться нарушением менструального цикла и даже гирсутизмом (излишним оволосением), – продолжает наш эксперт. – Если вовремя не обнаружить повышенный уровень тестостерона, он может стать причиной бесплодия, развития синдрома поликистозных яичников. Иногда акне сигналит о заболевании гипофиза и надпочечников».

      ДВА ГЛАВНЫХ МИФА

      Прыщи – от недостатка секса. Это отчасти верно при юношеских угрях: когда подросток начинает половую жизнь, гормональный фон часто нормализуется и угри пропадают. Но у взрослых женщин появление акне никак не связано с количеством и качеством секса.

      Прыщи – от избытка шоколада. Этот миф разоблачен несколькими исследованиями. Медики кормили одну группу добровольцев заменителем шоколада, а другую группу – темным шоколадом с 85% какао. Никакой зависимости состояния кожи от потребления шоколада замечено не было.

      Поэтому первый шаг при акне – консультация гинеколога-эндокринолога и полное обследование. Придется сдать кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, а также сделать биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и щитовидки.

      ВАЖНАЯ ДЕТАЛЬ. Некоторые гормоны весьма капризны – их содержание в крови колеблется в зависимости от времени суток и дня менструального цикла. Чтобы анализ был достоверным, его нужно сдавать на 5–7-й день цикла между 8 и 9 часами утра.

      ПРИЧИНА № 2: ЖЕЛУДОК И КИШЕЧНИК

      «Первым делом врач выпишет направление на микробиологическое исследование кала и анализ на гельминты, простейшие, лямблии, – говорит гастроэнтеролог Елена Демина. – Иногда для уточнения картины требуется УЗИ желчного пузыря с оценкой сократительной функции, УЗИ печени и поджелудочной железы».

      Источник: http://zdr.ru/articles/akne-u-vzroslyx-otchego-i-kak-lechit

      Что делать если акне появилось в зрелом возрасте?

      Для большинства из нас слово «акне» ассоциируется с гормональной перестройкой в подростковом периоде. Однако клиентская база косметологов и дерматологов свидетельствует о том, что в реальности дела обстоят гораздо сложнее: от этого заболевания страдает огромное количество зрелых женщин. Причины воспаления сальных желез сложны и разнообразны. Для взрослых пациенток наиболее типичными являются гормональный дисбаланс, стресс, плохое питание и даже интенсивная физическая активность.

      Основным фактором, вызывающим акне, принято считать повышенную восприимчивость организма человека к тестостерону — мужскому половому гормону. Сальные железы начинают интенсивно вырабатывать кожное сало, которое, смешиваясь с отмершими клетками эпидермиса, закупоривает кожные фолликулы. В результате на лице и верхней части шеи появляются угри и прыщи, в некоторых случаях воспаления оставляют после себя рубцы. Это означает, что женщины должны уделять повышенное внимание состоянию своей кожи во время беременности и климакса – именно в эти периоды происходят существенные изменения гормонального фона организма.

      Как правило, лечение акне заключается в применении кремов и мазей, содержащих антибиотики. ретиноиды, азелаиновую кислоту. Если эти методы не приносят желаемых результатов, врачи прописывают различные лекарственные средства для внутреннего применения (таблетки, капсулы). В особо тяжелых случаях ведущий британский дерматолог Сьюзан Майо советует обратить внимание на Роаккутан – биологически активную форму витамина A — одно из сильнейших средств, применяемых для лечения кожных воспалений. Однако доктор Майо подчеркивает, что это лекарство можно применять только по предписанию врача, так как у него очень серьезный список противопоказаний и побочных эффектов.

      Помимо применения лекарственных препаратов дерматологи подчеркивают особую важность здорового образа жизни и правильного питания для успешного лечения угрей.

      Постоянный стресс ослабляет не только нервную, но и иммунную систему, что крайне негативно влияет на общее состояние здоровья. Сопротивляемость организма к различным вирусам и бактериям снижается и во многих случаях сопровождается воспалениями кожи. Кроме того, стрессовые ситуации стимулируют выработку андрогенов – мужских стероидных гормонов. А это, как мы знаем, приводит к появлению прыщей. Поэтому необходимо научиться управлять стрессом, если вы хотите стать обладательницей здоровой гладкой кожи. Для этого, прежде всего, нужно найти оптимальный баланс между работой и отдыхом. До сих пор человечеству не удалось изобрести более эффективный способ восстановить свои силы, чем крепкий сон, а его уникальное свойство замедлять процесс старения кожи давно взяли на вооружение все известные красавицы. Комфортный матрас, хорошо проветренное помещение, теплая ванна и мешочек с засушенной лавандой под подушкой помогут сделать ваш сон безмятежным, а вашу кожу свежей.

      Некоторые из нас предпочитают снимать нервное напряжение интенсивными занятиями в спортзале. Однако здесь требуется соблюдать осторожность. Дерматологи предупреждают: чрезмерные физические нагрузки, как правило, сопровождаются обильным выделением пота, что создает благоприятную среду для различных болезнетворных микроорганизмов и способствует появлению различных воспалений. Вместе с тем, умеренная физическая активность благотворно влияет на состояние нашего организма, вызывает прилив энергии, улучшает настроение, а значит, позволяет нам нейтрализовать негативное воздействие стресса.

      Появление прыщей является одним из признаков плохого питания и говорит о необходимости внести существенные изменения в свой ежедневный рацион. Известный американский дерматолог Николас Перрикон считает сбалансированную диету одним основных условий, необходимых для здоровой кожи. Доктор Перрикон сам в юности страдал от акне, поэтому исследование и разработка эффективных способов лечения этого заболевания занимают особое место в его научной деятельности и медицинской практике. Дерматолог советует избегать жирной жареной пищи, мучного и сладостей, а также продуктов с высоким содержанием искусственных добавок (красители, ароматизаторы, консерванты). Эту вредную для нашей кожи еду должны заменить богатые жирными кислотами лосось и сардины, свежий йогурт, овощи, фрукты и зелень. Особое внимание также следует уделить напиткам: вода и зеленый чай принесут несомненную пользу, а вот употребление кофе, крепкого черного чая и алкоголя придется свести к минимуму.

      Лечение акне в зрелом возрасте требует комплексного подхода и терпения. Помимо приема лекарственных препаратов, вам придется научиться контролировать стресс, физическую активность, следить за своим питанием. Однако ваша настойчивость отразиться самым благотворным образом не только на красоте вашей кожи, но и на общем состоянии здоровья.

      Источник: http://prishistop.ru/akne-v-zrelom-vozraste.html

      Синдром поликистозных яичников и Акне

      Введение

      В настоящее время множество косметических салонов, производители косметики и средств личной гигиены утверждают, что их услуги и товары раз и навсегда избавят Вас от акне. Однако опыт лечения данной патологии свидетельствует о том, что далеко не всегда одними лишь косметическими процедурами и препаратами можно очистить кожу. В данной статье мы хотим познакомить Вас с достаточной распространенной формой акне, вызванной Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ ). Особенность данной формы акне заключается в том, что она вызвана грубыми гормональными нарушениями в организме женщины. И никакие косметические салоны и новомодные крема не избавляют таких женщин от проблемной кожи. А все дело в том, что акне при СПКЯ является лишь внешним проявлением гормональной патологии.

      Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенной эндокринной патологией среди женщин репродуктивного возраста. В высоком проценте случаев это гормональное нарушение приводит к нестабильности менструального цикла. женскому бесплодию. кожным проявлениям в виде избыточного оволосенения и акне. Наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью среди женщин с СПКЯ является именно кожные проявления патологии. И, как правило, прежде чем попасть к врачу гинекологу женщины посещают неоднократно таких специалистов как дерматолог. косметолог. иммунолог. Длительное лечение под наблюдением этих специалистов зачастую не приводит к желаемому результату. В этой связи поиски причины приводят таких пациенток в лаборатории, где и выявляется нарушение гормонального фона.

      Данное заболевание характеризуется рядом внешних и лабораторных изменений. Перед рассмотрением причин акне при СПКЯ давайте рассмотрим некоторые понятия и термины, используемые в описании данной патологии.

      Гиперандрогения – это лабораторный симптом, который характеризуется повешением уровня мужских половых гормонов в крови женщины. В норме в организме женщины должны присутствовать и мужские и женские гормоны с преобладанием последних. Мужские и женские гормоны схожи по строению, однако имеют ряд незначительных структурных особенностей. Однако эффект от различных половых гормонов может быть диаметрально противоположным.

      Хроническая ановуляция – данный симптом характеризуется длительным отсутствием овуляции. Для того чтобы овуляция состоялась необходимо определенное соотношение половых гормонов в организме женщины. В случае синдрома поликистозных яичников имеется грубое нарушение гормонального баланса, что приводит к расстройству всего менструального цикла, в том числе и фазы овуляции.

      Гирсутизм – наиболее явный внешний симптом гормонального нарушения. Этот симптом проявляется наличием избыточной волосистости, в том числе, и на лице. Именно это внешнее проявление наиболее часто заставляет женщину обращаться за помощью к врачу специалисту.

      Акне — это внешнее кожное проявление синдрома поликистозных яичников. Проявляется оно воспалением сальных желез или волосяных фолликулов. Данный процесс вызывается закупоркой выводных протоков сальных желез с их последующим воспалением. В данном случае важным является то, что повышение мужских половых гормонов способствует изменению структуры кожных пор и приводит к формированию воспалительного очага в волосяном фолликуле.

      Патофизиология и распространенность

      Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), как правило, характеризуется чрезмерной выработкой мужских половых гормонов яичниками. отсутствием овуляции, слегка увеличенными яичниками с многочисленными периферическими маленькими фолликулами, которые проявляются в виде кист. Частота встречаемости СПКЯ среди женщин репродуктивного возраста колеблется от 5 до 10%. Это нарушение обычно сопровождается женским бесплодием на фоне снижения эффективности работы инсулина (данное состояние является предрасполагающим к развитию сахарного диабета ).

      Внешние проявления заключаются в нерегулярном менструальном цикле или в полном отсутствии менструации. Кожные проявления повышенного уровня мужских половых гормонов: гирсутизм. акне и облысение. Распространенность акне у женщин с СПКЯ составляет 10 — 34%. Тем не менее, в настоящее время не установлено, возникает ли акне вследствие повышенного уровня мужских половых гормонов или это проявление физиологического полового созревания в подростковый период женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Ведь акне — это обычное явление в период полового созревания. Оно объясняется всплеском уровня в крови надпочечных половых гормонов по мере полового взросления. По последним данным, более чем у 50% девочек подростков наблюдается акне средней или тяжелой степени.

      Механизм формирование акне при СПКЯ

      Акне – это поражение кожи возникает в результате образования комедонов (уплотненные черные точки в порах кожи образованные сальным секретом ), которые закупоривают выводной проток сальной железы и способствуют накоплению кожного сала вместе со слущенными фолликулярными эпителиальными клетками. Этот накопленный секрет является хорошей питательной средой для бактерий – в частности для Propionibacterium acnes (P.acnes) .

      Андрогены (мужские половые гормоны ) могут способствовать обострению процесса за счет стимуляции выработки кожного сала внутри волосяных желез. У многих женщин с СПКЯ после акне остаются косметические следы поражения кожи на лице, и у около 50% пациентов поражения наблюдаются на шее, груди и верхней части спины в виде рубцовых тканей или нарушений структуры кожи.

      Проведенные исследования, показали, что уровень андрогенов у женщин с акне повышен. Тем не менее, доказательств того, что степень тяжести этого заболевания находится в прямом соотношении с каким-то конкретным гормоном, за исключением надпочечного андрогена и дегидроэпиандростерон-сульфата (ДЭАС ), нет. Примечательно, что некоторые исследования продемонстрировали обратную связь с уровнем глобулина связывающего половые гормоны (ГСПГ ).

      Около 50% здоровых женщин с акне не имеют клинических и биохимических признаков гиперандрогении. С другой стороны, у многих женщин с СПКЯ гирсутизм не сопровождается акне. Эти особенности связаны с различной биологической активностью андрогенов в клетках кожи. Высказывалось предположение, что уровень андрогенов в тканях кожи имеет большее значение для появления акне, нежели уровень андрогенов циркулирующих в крови.

      В волосяном фолликуле биологическая активность андрогена регулируется, в частности, ферментом 5-альфа-редуктазой, которая преобразует свободный тестостерон в сильнодействующий дигидротестостерон. Это фермент имеет две формы: первого типа, находящейся в сальных железах и лобковой коже, и второго типа, находящейся в основном в волосяных фолликулах кожи гениталий и головы взрослого человека. Относительная активность этих изоферментов в волосяном фолликуле служит причиной различных клинических проявлений, наблюдаемых у женщин с гиперандрогенией, когда степень гирсутизма не соответствует выраженности акне. Кроме того, активность 5-альфа-редуктазы также регулируется избытком таких гормонов как андрогены, инсулин и инсулиноподобного фактора роста. Эти гормоны приводят к повышению местной андрогенной биологической активности ферментов, приводя к избыточному оволосенению и акне.

      Лечение

      В лечении женщин, у которых ведущим проявлениям СПКЯ является избыточное оволосенение направлено на снижение выработки андрогенов, что ведет к уменьшению доли циркулирующего в крови свободного тестостерона, и ограничивает андрогенную биоактивность гормона в волосяном фолликуле. У женщин с СПКЯ, с ведущим симптомом акне клинический эффект может быть достигнут в результате применения одного из представленных ниже методов.

      Подавление гормональной активности яичников

      Важным органом, вырабатывающим половые гормоны, являются яичники. Самый распространенный метод подавления выработки яичниками половых гормонов является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК ). Эти препараты содержат половые гормоны, которые оказываю воздействие, в том числе на структуру головного мозга. называемую гипофизом .

      Гипофиз вырабатывает специфические гормоны гонадотропины. которые действуют как стимуляторы работы яичников. При приеме оральных контрацептивов снижается активность выработки гонадотропинов, а потому и снижается гормональная активность яичников. При подавлении продукции гонадотропина снижается его концентрация в крови, что приводит к снижению стимуляции работы яичников и снижению выработки ими андрогена. Было доказано, что эстроген (компонент КОК ), стимулирует выработку глобулина связывающего половые гормоны в печени. тем самым снижая активность тестостерона. Прогестин (другой компонент комбинированных оральных контрацептивов ) может приводить к снижению местного андрогенного эффекта путем подавления активности 5-альфа-редуктазы в волосяном фолликуле или конкурентным связыванием андрогенных рецепторов.

      При снижении выработки андрогенов на фоне приема оральных контрацептивов так же наблюдается и улучшение состояния кожи – снижается выраженность акне. Недавний обзор медицинских статей показал, что оральные контрацептивы уменьшают количество высыпаний на коже и тяжесть кожного поражения. На данный момент неизвестно насколько применение оральных контрацептивов эффективнее альтернативных методов лечения акне, как например, локальное косметологическое лечение или применение антибиотиков .

      Препараты, обладающие антиандрогеным действием

      Спиронолактон

      Спиронолактон – это препарат, активно противодействующий гормону альдостерон. Он широко используется для лечения избыточного оволосенения. Механизм его действия включает блокирование рецепторов андрогенов, подавление печеночного фермента цитохром P450 и подавление синтеза стероидных гормонов, а также снижение действия фермента 5-альфа-редуктазы в клетках кожи.

      Спиронолактон также уменьшает выработку кожного сала и улучшает состояние кожи, снижает активность роста волос. Таким образом, использование данного препарата в лечении гирсутизма, будет эффективным и влечении акне. Спиронолактон может использоваться в комбинации с оральными контрацептивными таблетками среди женщин, у которых лечение лишь контрацептивными препаратами не дало ожидаемый эффект. Очень важно для этих женщин, в случае незапланированной беременности. продолжать прием контрацептивных препаратов, для предупреждения феминизации плода мужского пола. В случае планирования беременности пациентки должны прекратить прием препарата за 3 месяца до предполагаемого зачатия .

      Побочные эффекты этого лекарства в рекомендованных дозах для лечения гирсутизма и акне минимальны. Иногда, в редких случаях, могут наблюдаться такие побочные эффекты как полидипсия (повышенное потребление жидкости ), полиурия (повышение объема суточной мочи ), тошнота. головные боли. усталость. гастрит. Кроме того, некоторые женщины с нормальной овуляцией могут испытывать нерегулярность менструальных циклов. Несмотря на легкий мочегонный эффект, спиронолактон может вызвать повышение уровня калия. Среди пациенток при лечении данным препаратом синдрома поликистозных яичников иногда развивается повышение уровня калия в крови. Это обстоятельство должен учитывать лечащий врач при назначении препарата.

      Флутамид

      Флутамид – этот препарат снижает уровень активности андрогенных рецепторов. Препарат изначально применялся для лечения рака предстательной железы. Однако было обнаружено, что он также эффективен при лечении избыточного оволосенения.

      Флутамид может использоваться для лечения акне легкой и умеренной формы. В ходе многолетнего применения препарат доказал свою эффективность в лечении акне и избыточного оволосенения. Комбинация оральных контрацептивов (КОК ) и флутамида в схеме лечения более эффективна по сравнению с лечением только препаратом флутамид. У женщин с гирсутизмом и акне, которые проходили лечение с применением КОК с добавлением флутамида, лечение было более эффективным, нежели в комбинации со спиролактоном.

      К сожалению, данный препарат обладает одним весьма важным побочным эффектом — обладает токсичностью для печени. Тем не менее, не было отмечено ни одного случая смертельного исхода или интоксикации при рекомендованных дозах (до 500 мг в день ). Были сообщения о легкой, временной печеночной недостаточности (вследствие функционального нарушения работы печени ) при дозах 375 – 500 мг в день. Женщины должны обязательно принимать контрацептивные таблетки с целью контроля зачатия, так как при таком лечении существует риск феминизации плода мужского рода при случайной незапланированной беременности. Пациентки должны прекратить прием таблеток за 3 месяца до планируемого зачатия.

      Финастерид

      Данный препарат подавляет активность фермента 5-альфа-редуктазы. Этот фермент находится в клетках кожи и регулирует активность воздействия андрогенов на рецепторы клеток кожи. Финастерид обычно используется при лечении расстройств предстательной железы, а также для лечения гирсутизма (избыточное оволосенение ). Его эффективность при лечении гирсутизма сравнима с эффективностью при лечении спиронолактоном.

      У гиперандрогенных женщин, эффективность этого препарата для лечения акне не была доказана. В одном из исследований было продемонстрировано улучшение состояния кожи при акне на фоне приема препарата финастерид, но в меньшей степени, чем при приеме препарата флутамид и ципротерон ацетат. Пониженный эффект финастерида при лечении акне можно объяснить низким уровнем подавления активности 5-альфа-редуктазы 1-го типа. которая проявляется в сальных железах, в сравнении с 5-альфа-редуктазой 2-го типа. проявляемой, прежде всего в самом волосе.

      Заключение

      Акне — это распространенное заболевание, которое часто осложняется из-за излишней выработки андрогенов у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ ). На данный момент в лечении акне доказана эффективность препаратов вызывающих снижение повышенного уровня андрогенов крови и локальное противодействие активирования рецепторов к андрогенам. Как Вы видите из изложенной выше информации, на данный момент существует несколько методик лечения акне при синдроме поликистозных яичников. Однако ни одна из них невозможна без проведения гормональной коррекции. Препараты, используемые в лечении, могут одновременно эффективно уменьшать выраженность или приводить к устранению гирсутизма и акне. Оральные гормональные контрацептивные таблетки рекомендуются в качестве терапии первой линии – они используются как основная комбинация в схеме лечения. Антиандрогены могут быть включены в схему лечения для улучшения результата.

      В лечении акне важную роль играет определение первопричины проблематичной кожи. Лишь выявив первопричину акне, у лечащего врача появится возможность назначения адекватного лечения.

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/polikistoz-akne1.html

      Смотрите еще:

      • Вазелин от чесотки Народные средства от чесотки у человека Сведения о заболевании О заболевании людям стало известно более 2500 лет назад, именно тогда люди стали догадываться, что вызвано оно паразитом. Чесотка входит в группу кожных паразитарных болезней. Вызывает ее чесоточный клещ, также называемый […]
      • Генитальный герпес фенистил Фенистил Пенцивир от простуды на губах Содержание Особенности препарата Фенистил Пенцивир – это аналог препарата Фамвир, который наносится непосредственно на пораженную кожу. Сегодня данное лекарство можно приобрести в коробочке с зеркалом. В комплект входит 20 аппликаторов, которые […]
      • Акридерм гк против лишая Акридерм от лишая Состав и форма выпуска Фармацевтическое средство предлагается в тубах с мазью или кремом. Обе лекарственные формы содержат в своем составе в качестве активного компонента — бетаметазон. В креме находятся вспомогательные вещества: воск; консервант Е218; твердый жидкий […]
      • Витаон при липоме Мазь Витаон от жировиков Липомы представляют различные неудобства для человека. Некоторые из них достигают значительных размеров и требуют обязательного удаления. С образованиями некрупной величины можно справиться с помощью медикаментозных препаратов. Одним из них является мазь Витаон […]
      • Водный фурункул Как выглядит на фото стержень фурункула, можно ли вытащить и когда нужно убирать корень чирея? Процесс полного формирования чирея занимает не менее 10 дней с момента попадания бактерий внутрь волосяного фолликула. Показателем полного созревания гнойника является наличие в нем […]
      • Аллергический дерматит ладоней Аллергия на ладонях Аллергия на ладонях рук – это реакция организма на воздействие внешних раздражителей-аллергенов. Возникающая сыпь может проявляться в самых различных формах, в зависимости от причины ее возникновения. Особенности аллергии При попадании чужеродного вещества в кровь, […]
      • Дерматит на солнечном ожоге Что делать, если получен солнечный ожог? Симптомы зависят от фоточувствительности дермы человека и интенсивности воздействия уф-лучей. Припухлости, отеки. Сухость, шелушение кожи. Волдыри. Повышение температуры тела. Головокружение, головная боль. Общее недомогание. Вторая степень […]
      • Бородавки лечение мясом Бородавки — вирусное заболевание кожи. Чаще болеют дети и молодые люди. Возбудитель передается при непосредственном контакте с больными и через предметы домашнего обихода. Заболеванию могут способствовать мелкие травмы кожи, потливость и др. Появление бородавок после психических […]