Пять стадий акне

Акне называется угревая сыпь, появляющаяся чаще всего в пубертатном периоде, и окончательно проходящая к 25-30 годам (в 7% случаев акне возникает уже после 40 лет). Кроме гормональных перестроек в организме, акне может быть вызвано использованием не подходящих по типу кожи косметических средств, в состав которых входят ланолин или парафин, жара или повышенная влажность, генетическая предрасположенность, прием некоторых лекарственных препаратов (содержащих бром или йод, барбитураты), стрессы.

Стадии

Выделяют такие стадии акне:

1) при первой стадии появляются закрытые угри и комедоны, пустулы (гнойные пузырьки) отсутствуют;

2) при второй стадии на коже присутствуют как закрытые, так и открытые комедоны, и небольшое количество пустул;

3) на третьей стадии кроме комедонов и пустул на коже наблюдается гиперкератоз (чрезмерное ороговение);

4) четвертая стадия характеризуется возникновением большого количества гнойников на нижней половине лица – часто вдоль подбородка и вокруг рта;

5) пятая стадия акне является самой тяжелой стадией акне, она характеризуется небольшим количеством комедонов и большим количеством гнойников, пустул и кист.

Юношеские, пустулезные и папулезные угри сравнительно легко поддаются лечению, в то время как флегмонозные, сливные и индуративные угри обладают устойчивостью к лечению, характеризуются частыми рецидивами и оставляют после себя глубокие рубцы.

Лечение

Лечение первой и второй стадий акне производится путем тщательного ухода за кожей при помощи безрецептурных наружных препаратов (гелей, мазей, лосьонов) или при помощи специально разработанных косметических средств, предназначенных для ухода за кожей, склонной к угрям.

Минимальный курс лечения составляет 3 месяца. Самыми распространенными веществами, входящими в состав средств для лечения угрей, являются:

  • азелаиновая кислота (входит в состав геля от акне под названием скинорен) – оказывает на кожу противовоспалительное и антибактериальное действие, применяется при акне легкой и средней степени тяжести;
  • бензоил пироксид (базирон, окси-5) – уничтожает бактерии, вызывающие воспалительный процесс в коже, препятствует образованию комедонов;
  • резоцин (входит в состав различных косметических средств для ухода за проблемной кожей) — оказывает противомикробное и отшелушивающее действие;
  • салициловая кислота (входит в состав клерасила, продается в виде спиртовых растворов) – размягчает верхний слой кожи, удаляет ороговевшие клетки, препятствует образованию комедонов;
  • сера (содержится во многих кремах от угрей, включается в состав болтушек от акне) – отшелушивает ороговевшие клетки и противостоит образованию гнойничков.
  • Кожа, пораженная угрями, требует бережного очищения при помощи средства, специально предназначенного для проблемной кожи. Очищать кожу нужно не менее двух раз в день: утром и перед сном. После очищения кожи, пораженные участки нужно смазывать купленными в аптеке средствами от угрей. Если кожа начала после нескольких таких процедур сильно сохнуть или появились признаки раздражения, нужно уменьшить частоту применения средств или подобрать себе другое средство.

    При акне можно использовать маски для лица, удаляющие излишки кожного сала. Рекомендуется использование косметики на водной основе, которая не забивает поры. Обычно такая косметика помечена словом «некомедогенно».

    Если даже после тщательного ухода и использования безрецептурных аптечных средств против угрей состояние кожи продолжает ухудшаться: прыщей становится все больше, их размеры увеличиваются, они становятся болезненными, появляются пустулы и кисты, следует обратиться к врачу.

    Лечение третьей, четвертой и пятой стадий акне проводится при помощи антибиотиков и гормональных препаратов.

    Из антибиотиков чаще всего применяется эритромицин и тетрациклин в течение 6-8 недель с небольшими перерывами. Женщинам для лечения тяжелой степени акне могут быть назначены оральные контрацептивы (на длительный срок), которые нормализуют гормональный фон и тормозят секрецию сальных желез.

    Для лечения тяжелых стадий акне следует обратиться к врачу дерматологу. Он назначит эффективные дозы антибиотиков или гормонов для лечения акне, предупредит о возможных побочных эффектах, учтет противопоказания (гормоны и антибиотики противопоказаны при беременности и некоторых заболеваниях).

    Осложнения акне

    Серьезным осложнением акне являются не только рубцы, остающиеся на коже после вскрытия большого угря или кисты, но и психоэмоциональные расстройства. Степень тяжести и длительность такого расстройства зависит от степени акне и времени, в течение которого высыпания находятся на коже, а также локализации угрей и величины косметического дефекта, вызванного угрями и следами от них.

    Чтобы избежать возникновения психоэмоционального расстройства, следует излечивать акне на начальной стадии. Для этого нужно обращаться к врачу дерматологу, если красные воспаленные болезненные угри не реагируют на местное лечение в течение нескольких дней.

    Многие люди, страдающие акне, обращаются не к дерматологам, а к косметологам. Это большая ошибка, поскольку косметологические процедуры не излечивают это заболевание, а только на время улучшают внешний вид кожи.

    Профилактика акне

    В подростковом возрасте акне болеют 95% людей, что обусловлено кардинальными гормональными преобразованиями, происходящими в организме. Избежать акне довольно трудно, но можно уменьшить количество угрей и не допустить их распространения на здоровые участки кожи. Для этого нужно всего лишь при появлении элементов воспаления на коже, начать тщательнее ухаживать за ней при помощи специальных средств для борьбы с угрями. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать прыщи – эту процедуру должны проводить врачи-косметологи.

    В зрелом возрасте акне появляется при тяжелых гормональных сбоях. Поэтому для профилактики акне после 30 лет следует следить за состоянием свого здоровья и при наличии симптомов какого-либо заболевания обращаться к врачу и проводить лечение до того, как возникнет осложнение в виде тяжелой формы акне.

    Для профилактики акне в пищу рекомендуется употреблять необработанные фрукты и овощи, орехи, в которых содержится большое количество различных витаминов и минеральных веществ. Например, витамин С стимулирует выработку коллагена и способствует самовосстановлению кожи. Недостаток витамина Е в организме сказывается на состоянии иммунной системы, которая при нормальном состоянии тормозит процессы окисления клеток кожи. Витамин А также является антиоксидантом и способствует нормальному функционированию эпителия. Цинк является составляющей клеточных мембран и способствует процессу заживления кожи (у 80% больных акне обнаруживается дефицит цинка в организме).

    Способствуют обострению акне такие продукты как красное мясо, молоко, макаронные и хлебобулочные изделия, сахар, сладости. Кофеин и алкоголь также способствуют стрессовому состоянию организма и накоплению в печени токсинов, что может спровоцировать ухудшение состояния кожи. Поэтому для профилактики акне употребление этих продуктов следует сократить или вовсе от них отказаться.

    Источник: http://dermatologpro.ru/pyat-stadij-akne.html

    Стадии акне: симптомы и лечение

    Содержание

    Акне или угревая сыпь

    В период полового созревания очень многие парни и девушки сталкиваются с такой досаждающей проблемой как угревая сыпь (в медицине подобная патология именуется акне). Всего у 7% пациентов диагностируют акне в зрелом возрасте (после рубежа в сорок лет), оставшиеся 93% больных начинают свою борьбу еще в пубертатный период.

    Причиной такого проявления может быть как гормональный сбой в организме, так и элементарные нарушения правил гигиены. Например, довольно часто угревая сыпь проявляется после применения косметических средств низкого качества или не соответствующих типу кожи пациента. Бывают случаи, когда к дерматологу приходится обращаться после приема некоторых препаратов, в составе которых есть бром или барбитураты.

    Стадии акне

    Как определить стадию акне

    Независимо от того, что является причиной патологии – наследственность, несоблюдение гигиены или повышенная влажность/жара – от проблемы необходимо избавляться и первым делом стоит определить стадию заболевания. О том, какие акне стадии имеет, чем они отличаются и как их преодолеть, пойдет далее речь.

    1 стадия: появление угрей и повышение жирности кожи

    Чаще всего, подобный тип недуга характерный для женщин или подростков, проявляются такие угри:

    Читайте также: Биоревитализация – косметология нового поколения

  • на лбу или носу;
  • в области шеи;
  • на щеках.
  • Если диагностирована 1 стадия акне (степень легкая), то пациент получит от дерматолога следующие рекомендации:

  • соблюдение правил гигиены;
  • лазерное очищение кожи от повышенной сальности;
  • домашнее лечение и правильный уход за пораженной кожей;
  • профессиональное очищение.
  • 2 стадия: угревая сыпь и воспаление

    Если участки кожи воспалились, отмечается умеренная угревая сыпь (от десятка до двадцати угрей), наряду с повышением сальности – у пациента 2 стадия акне. Для акне средней степени тяжести характерна сыпь небольших или средних размеров. На этой стадии очень важно начать своевременное лечение, так как время еще не упущено – вылечиться можно достаточно быстро.

    Терапия должна включать помимо домашнего ухода, использования лазера и профессионального очищения, наружную терапию. Чтобы быстро достичь эффективного результата, не обойтись без химического пилинга.

    3 стадия: болезненность и гнойники

    На третьей стадии заболевание начинает приносить не только психологический дискомфорт пациенту, но и физический. У больного наблюдается увеличение количества угрей (до сорока элементов), которые при этом довольно болезненные. Из симптомов – частые рецидивы воспалительных процессов, проявление гнойников.

    Акне третьей степени требует немедленного лечения, так как гнойные узелки приносят сильный дискомфорт и могут привести к серьезным последствиям. Воспалительные процессы на этом этапе могут локализоваться в подкожной жировой ткани либо глубоко в дерме. На устранение конкретных угрей может уйти от десяти дней до двух недель.

    Лечение предполагается комплексное:

  • устранение косметологического дефекта (рубцы и синюшные пятна) посредством использования лазера;
  • системное лечение воспалительного процесса.
  • 4 стадия: непрекращающийся рецидив

    Наиболее тяжелой форме акне характерна угревая сыпь, покрывающая практически всю область проблемных зон. При этом на коже наблюдаются не только угри, но и болезненные пустулы, кисты и узлы.

    Читайте также: Опоясывающий лишай: причины и лечение

    Акне 4 степени характеризуется обширной областью воспаления, глубоко проникшей инфекцией, вследствие чего образуются рубцы и повреждения, трудно поддающиеся лечению.

    Из-за серьезности ситуации, игнорировать четвертую стадию акне, категорически нельзя. Многие пациенты, наслушавшись советов знакомых, занимаются самолечением или вообще, игнорируют проблему, надеясь на «пройдет само». В данном случае терапия должна начаться незамедлительно и включать в себя целый комплекс мероприятий:

  • системный прием медицинских препаратов;
  • полное исключение применения декоративной косметики и кремов;
  • лазерные процедуры для устранения косметологических дефектов.
  • Профилактика заболевания: что нужно делать

    Лечение акне: до и после

    Любую проблему гораздо проще предотвратить, нежели потом с ней бороться. Это же касается и акне. Если проблема появилась вследствие заболевания (например, эндокринного), стоит постоянно наблюдаться у своего доктора, вовремя лечить хроническую болезнь и тогда вполне возможно, что про нейродермит вы будете знать лишь понаслышке.

    Полезные советы:

    Но если причина не в сопутствующих заболеваниях, то придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • никогда не используйте дешевую декоративную косметику;
  • сведите к минимуму употребление жирной или слишком сладкой пищи;
  • добавьте в ежедневный рацион больше орехов, свежих фруктов и овощей;
  • пейте достаточное количество воды (полтора-два литра в день);
  • периодически делайте чистку лица (чтобы избежать закупоривания пор жиром);
  • время от времени наносите лечебные маски на лицо (масляные смеси можно купить в аптеке);
  • ни в коем случае не выдавливайте угри;
  • используйте специальные гели для умывания и тоники для очищения.
  • Видео о стадии акне и лечении

    И помните, самолечение может привести к плачевному результату! Поэтому, обнаружив у себя первые проявления акне (2 степени или третьей – неважно), тут же обращайтесь к дерматологу.

    Источник: http://medresept.ru/stadii-akne-simptomy-i-lechenie

    Акне (угри). Причины, виды, симптомы и диагностика

    Что такое акне?

    Акне (угри ) – это воспалительное заболевание кожи. при котором происходит повреждение сальных желез и волосяных фолликулов. Проявляется это образованием множества прыщей в различных участках тела (в основном в области лица, шеи и головы). Встречается данная патология преимущественно у подростков, что связано с особенностями развития их организма и гормональными изменениями в нем, однако дети и взрослые люди также могут страдать от данного недуга.

    Причины появления угрей

    Причиной образования угрей считается нарушение продукции и выделения кожного сала из сальных желез, что способствует активации имеющихся на коже микроорганизмов и их активному размножению.

    Сальные железы находятся практически во всех отделах кожи, за исключением ладоней и подошв. Почти всегда они располагаются в непосредственной близости от волосяных фолликулов, куда и открываются их выводные протоки, то есть выделяется образующееся в них кожное сало (исключение составляют железы губ, век, сосков, головки полового члена и других областей, не имеющих волосяного покрова).

    Кожное сало обладает:

  • Защитными свойствами – усиливает барьерную функцию кожи, что препятствует проникновению через нее различных чужеродных микроорганизмов.
  • Антибактериальными свойствами – способствует уничтожению различных микроорганизмов, которые постоянно находятся на поверхности кожных покровов человека.
  • Смягчающими свойством – увлажняет верхние слои кожи, делая ее более мягкой и эластичной.
  • Главным предрасполагающим фактором в развитии угрей является себорея – заболевание кожи, характеризующееся нарушением секреции сальных желез и чрезмерным ороговением эпидермиса (верхнего слоя кожи). Максимального развития сальные железы достигают в период от 14 до 25 лет. В это время может отмечаться нарушение гормонального равновесия в организме, характеризующееся увеличением количества тестостерона (андрогена. мужского полового гормона ). Это приводит к усиленному образованию и выделению большого количества кожного сала. Однако антибактериальные его свойства значительно снижаются, в результате чего начинают усиленно размножаться различные микроорганизмы, активность которых раньше подавлялась. Также из-за изменения состава сала отмечается усиленное развитие и ороговение верхнего слоя кожи (эпидермиса), в результате чего образуется множество чешуек. Эти чешуйки закупоривают выводные протоки гипертрофированных (увеличенных в размерах) сальных желез, что также способствует развитию в них инфекционных агентов. Со временем закупоренная сальная железа разрушается и замещается соединительной (рубцовой) тканью (то есть на ее месте формируется рубец).

    Развитию угрей могут способствовать:

    • Наследственная предрасположенность – угри чаще встречаются у подростков, чьи родители в молодости также страдали данной патологией.
    • Нарушение питания – развитию угревой сыпи может способствовать избыточное содержание углеводов и жиров в рационе.
    • Подростковый возраст – связан с гормональной перестройкой организма и избыточной продукцией андрогенов.
    • Инфекционные заболевания кожи – также могут способствовать повреждению сальных желез.
    • Стресс – во время стресса может отмечаться нарушение работы желез внутренней секреции, а также половых желез, что особенно актуально в переходном возрасте.
    • Прием анаболических гормонов – данные препараты применяются тяжелоатлетами для наращивания мышечной массы, однако они могут содержать андрогены, способствующие усилению активности сальных желез.
    • Воздействие различных химических веществ – например, хлора.
    • Несоблюдение личной гигиены – может способствовать чрезмерному загрязнению кожи.
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
    • Воспалительные заболевания кожи.
    • Также одной из причин гнойничковых высыпаний на коже является хроническая интоксикация организма. Поэтому помимо местных средств лечения акне обязательно нужно проводить очистку организма от токсинов при помощи Энтеросгеля. Этот современный препарат на основе биоорганического кремния эффективно впитывает и выводит токсичные вещества из желудка и кишечника, никак не взаимодействуя со слизистой желудочно-кишечного тракта. Препарат не провоцирует запор, не вызывает аллергии, не влияет на полезную микрофлору в отличии от других сорбентов. Допустим его прием длительными курсами.
    • Бактерии, способствующие развитию акне

      Как было сказано ранее, нарушение продукции и состава кожного сала способствует активации различных патогенных микроорганизмов.

      В развитии угрей могут принимать участие:

    • Пропионобактерии акне. Это анаэробные (развивающиеся в условиях отсутствия кислорода) бактерии. которые «питаются» жирными кислотами кожного сала. Так как в закупоренных сальных железах кожного сала достаточно, а кислород практически отсутствует, данные бактерии довольно быстро и интенсивно развиваются при любых видах акне.
    • Стафилококки.
    • Стрептококки.
    • Коринебактерии и другие.
    • Данные бактерии обычно являются условно-патогенными, то есть в нормальных условиях они располагаются на коже, однако их активность подавляется различными антибактериальными механизмами (в том числе кожным салом). При развитии себореи, а также при воздействии других предрасполагающих факторов защитные свойства кожи снижаются, в результате чего данные микроорганизмы начинают усиленно размножаться. В ответ на это происходит активация иммунитета. и к месту размножения патогенных микробов мигрируют клетки иммунной системы (нейтрофилы и другие), то есть развивается воспалительная реакция. В результате этого патогенные бактерии разрушаются, а их фрагменты поглощаются и перевариваются нейтрофилами – таким образом, формируется гной, который может появляться при воспалительных формах акне.

      Виды акне?

      В зависимости от механизма развития, наличия или отсутствия инфекции и воспаления различают несколько видов акне, каждый из которых имеет характерные клинические проявления и требует определенного подхода к лечению.

      В зависимости от характера развития выделяют:

    • черные угри (комедоны);
    • белые угри (милиумы);
    • юношеские угри (акне вульгарис);
    • масляные угри;
    • лекарственные угри;
    • розовые угри ;
    • акне келоид;
    • шаровидные угри;
    • кистозное акне;
    • акне у новорожденных .
    • Черные угри (комедоны)

      Черные угри (черные точки) могут появляться у многих людей — как у мужчин, так и у женщин. Излюбленной их локализацией является кожа лица, что объясняется большим количеством сальных желез в данной области. Образуются черные угри в результате чрезмерного ороговения эпидермиса (верхнего слоя кожи), сочетающегося с избыточной продукцией кожного сала. При этом выводные протоки сальных желез закупориваются микроскопическими чешуйками эпидермиса, в результате чего образующееся сало скапливается в них, со временем полностью заполняя выводной проток. При выдавливании черного угря из него выделяется небольшое количество плотного сала желтоватого цвета с черной точкой в области верхушки (она образована ороговевшими чешуйками). Рубцы после этого не образуются, так как воспалительный процесс не развивается, а глубокие отделы кожи остаются незатронутыми.

      Белые угри (милиумы)

      При данной форме заболевания на коже в области поражения появляются небольшие (до 1 – 2 мм в диаметре) узелки белого цвета. Они выступают над поверхностью кожи, плотные на ощупь, однако безболезненны при прикосновении. Кожа вокруг них не воспалена (имеет нормальный цвет). Образуются белые угри вследствие закупорки выводных протоков поверхностно расположенных сальных желез. Сами железы при этом продолжают вырабатывать сало в течение некоторого времени, в результате чего их выводные протоки переполняются и растягиваются, то есть формируются небольшие кисты – полости, заполненные кожным салом (белые угри). При вскрытии таких кист может выделяться небольшое количество белой или желтоватой жирной массы. Рубцов или каких-либо других последствий после белых угрей обычно не остается.

      Угри юношеские (акне вульгарис)

      Данным термином обозначается гнойное воспаление сальных желез, склонное к хроническому (длительному) течению и частым рецидивам (повторным обострениям). Возникает данная патология преимущественно у подростков. Главную роль в ее развитии играет чрезмерное повышение уровня мужских половых гормонов в крови, а также снижение концентрации андрогенсвязывающего протеина (белка, который в норме связывает циркулирующие в крови андрогены, тем самым снижая их функциональную активность). В результате этого происходит гипертрофия (увеличение размеров и усиление секреторной активности) сальных желез и чрезмерное ороговение их выводных протоков, что проявляется образованием множества комедонов (преимущественно в области лица).

      В скором времени кожное сало начинает разлагаться, в результате чего создаются благоприятные условия для развития различных микроорганизмов. Дело в том, что при разложении сало теряет свои антибактериальные свойства. Кроме того, оно превращается в идеальную питательную среду, в которой могут расти и развиваться многие микроорганизмы.

      В результате развития гноеродных микроорганизмов в сальной железе и ее протоке образуется скопление гноя, что и обуславливает появление характерной угревой сыпи. На пораженном участке кожи при этом определяются сразу несколько морфологических элементов сыпи, характерных для разных периодов развития заболевания.

      При юношеских угрях на коже могут определяться:

    • Комедоны. Закупоренные, переполненные салом сальные железы, которые еще не поражены инфекцией.
    • Папулы. Это небольшие воспалительные узелки, располагающиеся вокруг черных точек и формирующиеся в результате проникновения в них гноеродных микроорганизмов. Кожа вокруг комедона при этом становится красной и слегка возвышается над невоспаленными участками.
    • Пустулы (гнойнички). Это небольшие округлые образования размером до 1 – 1,5 мм, представляющие собой заполненные гноем выводные протоки сальных желез и волосяных фолликулов.
    • Индуративные угри. Представляют собой плотные, глубокие, большие образования шаровидной формы, заполненные гнойными массами и патогенными микроорганизмами. Образуются в результате распространения гнойно-воспалительного процесса в более глубокие отделы волосяного фолликула и кожных покровов.
    • Флегмонозные угри. Это широкие (диаметром до 1 см) гнойнички, выступающие над поверхностью кожи и имеющие красный цвет. На ощупь они мягкие и слегка болезненны. При выдавливании их них выделяется большое количество гноя, который может содержать патогенные микроорганизмы. Так как индуративные и флегмонозные угри затрагивают глубокие слои кожи, после их вскрытия практически всегда формируются соединительнотканные рубцы.
    • Сливные угри. Наиболее тяжелая форма заболевания, при которой несколько индуративных угрей сливаются между собой, образуя обширную зону поражения.
    • Масляные угри

      Данная форма заболевания носит профессиональный характер и встречается преимущественно у лиц, тесно контактирующих с различными техническими маслами и смазочными веществами. При длительном контакте с кожей (как прямом, так и при ношении пропитанной маслами спецодежды) данные вещества механически закупоривают выводные протоки глубоких сальных желез, в результате чего в них скапливается кожное сало. Проявляется это образованием множества комедонов в области разгибательных поверхностей предплечий и бедер, груди, живота (то есть в участках тела, наиболее подверженных контакту со смазочными материалами). С течением времени железы расширяются, а сало в них может разлагаться, что способствует присоединению гноеродной микрофлоры и развитию гнойно-воспалительного процесса.

      Заболевание характеризуется хроническим, вялым течением. Лечение данной формы акне заключается в устранении воздействия причинного фактора и соблюдении правил личной гигиены. что при легких формах может привести к полному выздоровлению в течение нескольких недель. В более тяжелых случаях (при присоединении инфекции) может потребоваться применение антибактериальных препаратов.

      Лекарственные угри

      Лекарственные угри могут развиваться в результате длительного применения препаратов брома (бромистого натрия) или йода. Механизм формирования угрей в данном случае обусловлен тем, что эти лекарственные вещества могут накапливаться в сальных железах и выводиться из организма в составе кожного сала, одновременно оказывая раздражающее действие на сами железы, на их выводные протоки и на кожу вокруг них. Это приводит к развитию воспалительной реакции и способствует присоединению гнойных микроорганизмов, в результате чего могут образовываться пустулезные угри (гнойнички) красного или фиолетового цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи.

      Заболевание характеризуется хроническим течением. Клинические проявления угревой сыпи могут сохраняться в течение длительного времени, даже после прекращения применения вызвавших заболевание препаратов. Объясняется это тем, что соли брома могут накапливаться в организме и выделяться через сальные железы довольно долго. Также стоит отметить, что определенную роль в развитии лекарственных угрей может сыграть сопутствующее присоединение инфекции, в результате чего могут развиться характерные гнойно-воспалительные явления.

      Розовые угри

      Розовые угри представляют собой одну из стадий развития розацеа – кожного заболевания, для которого характерно нарушение микроциркуляции крови в коже и развитие воспалительных явления в области сально-волосяных структур, что приводит к нарушению их функций и возникновению характерных клинических проявлений. Поражается преимущественно кожа области лица (лба, щек, носа, подбородка).

      Способствовать развитию розацеа могут:

    • Различные ангиопатии – заболевания, характеризующиеся повреждением или нарушением строения кровеносных сосудов.
    • Вегето-сосудистая дистония – патологическое состояние, при котором нарушается нервная регуляция сосудистого тонуса.
    • Гормональные нарушения – патология чаще встречается у женщин после менопаузы .
    • Инфекции – в частности наличие клеща demodex folliculorum .
    • Частые стрессы.
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта – например, гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка ).
    • Неправильное питание – злоупотребление алкоголем, а также острой пищей.
    • Профессиональные вредности – например, работа в цехах при высокой температуре.
    • Некоторые медикаменты – например, длительное наружное применение стероидных (гормональных) мазей и кремов.
    • В клиническом течении розацеа выделяют:

    • Эритематозную стадию. На данном этапе отмечается выраженное покраснение кожи в пораженной области, обусловленное чрезмерно сильным расширением кровеносных сосудов в ней (кожа становится розового или малиново-красного цвета). На фоне эритемы также могут определяться множественные телеангиэктазии (сосудистые звездочки).
    • Папуло-пустулезную стадию. Через несколько дней после начала заболевания в области эритемы возникают глубокие гнойнички (непосредственно розовые угри), образование которых связывают с нарушением регуляции и гипертрофией (увеличением в размерах) сальных желез, а также со скапливанием вокруг них клеток иммунной системы и развитием воспалительных явлений.
    • Продуктивную (гипертрофическую) стадию. Характеризуется разрастанием соединительной ткани и нарушением структуры кожи, вследствие чего она становится плотной, бугристой.
    • Акне келоид

      Представляет собой одну из тяжелых форм заболевания, при которой поражается преимущественно задняя часть головы и шеи. Образующиеся при данной патологии угри довольно быстро инфицируются и воспаляются, в результате чего в зоне поражения формируются большие, болезненные при пальпации (прощупывании) узлы или бляшки красного или красно-фиолетового цвета. Они могут сливаться между собой, образуя своеобразные борозды. Волосы в области данных борозд растут лишь в определенных участках, напоминая по форме кисточки. Для данной формы заболевания характерно длительное, хроническое течение, в результате которого на коже в пораженных зонах образуются обширные рубцы.

      Шаровидные (конглобатные) угри

      Шаровидные угри также представляют собой одну из наиболее тяжелых форм заболевания, при которой гнойно-воспалительный процесс распространяется в глубокие слои кожи и достигает подкожно-жировой клетчатки. Формирующиеся в результате этого гнойные полости имеют большие размеры (до нескольких сантиметров в диаметре), располагаются в коже и могут выступать над ее поверхностью. Кожа над ними воспалена, красного или фиолетового цвета, болезненна при прикосновении. При их вскрытии формируется своеобразная фистула (канал), через который может выделяться гнойное содержимое или серозная жидкость, после чего образуется характерный мостикообразный рубец. Располагаются шаровидные угри небольшими группами (по 3 – 5 штук), преимущественно в области лица, шеи и спины.

      Кистозное акне

      Одна из наиболее тяжелых форм заболевания, при которой в коже и подкожно-жировой клетчатке формируются большие, заполненные разрушенным салом и гнойным содержимым кисты. Внешне они проявляются крупными, крайне болезненными узелковыми образованиями синюшного цвета, которые могут выступать над поверхностью кожи. Кожа над ними и вокруг них может быть воспалена. Если кисту выдавит (чего делать крайне не рекомендуется), из нее выделяется большое количество серозно-гнойной или кровянистой жидкости, которая может содержать патогенные микроорганизмы.

      Заболевание характеризуется хроническим течением и трудно поддается лечению. После стихания патологического процесса в месте образования кист часто остаются рубцы больших размеров.

      Акне у новорожденных

      Данная форма заболевания может встречаться у детей в первые 3 – 5 месяцев жизни. Механизм образования акне новорожденных связан с избытком в их организме женских половых гормонов (эстрогенов ), полученных от матери. В результате этого некоторые поверхностно расположенные сальные железы малыша начинают вырабатывать слишком много кожного сала, что и приводит к образованию угревой сыпи.

      Сыпь не имеет излюбленной локализации, ее элементы могут быть расположены в различных участках тела (в области лица, затылка, кожи полового члена и так далее). В основном это черные точки или белые угри, намного реже могут отмечаться небольшие пустулы (гнойнички) или угри с признаками гнойно-воспалительного процесса.

      Так как никакие внешне факторы (такие как бактерии) не влияют на развития акне новорожденных, никакого лечения при данной форме заболевания не требуется – нужно лишь соблюдать правила гигиены и поддерживать лицо малыша в чистоте. Угревая сыпь обычно исчезает самостоятельно в течение 2 – 4 недель с момента появления.

      Степени тяжести акне

      Степень тяжести данного заболевания определяется в зависимости от количества угревой сыпи, ее локализации и глубины поражения кожных покровов. При определении количества угрей оцениваются различные их виды – черные угри, белые угри, папулы (прыщики), пустулы (гнойнички) или большие узлы.

      В зависимости от выраженности поражения различают:

    • акне 1 степени;
    • акне 2 степени;
    • акне 3 степени;
    • акне 4 степени.
    • Акне 1 (легкой) степени

      Для данной степени заболевания характерно наличие на коже лица (в области подбородка, лба, крыльев носа) нескольких (не более 10) черных или белых угрей. Кожа вокруг них не воспалена, а другие проявления угревой сыпи отсутствуют. Акне легкой степени тяжести не является поводом для беспокойства, однако может указывать на наличие гормональных сдвигов в организме, ввиду чего пациентам рекомендуется пройти более тщательное обследование.

      Акне 2 (средней) степени

      При дальнейшем прогрессировании заболевания количество черных и белых угрей увеличивается, а при присоединении инфекции они могут превращаться в папулы, кожа вокруг которых может быть красного или с синюшного цвета. Для акне средней степени тяжести характерно наличие 10 – 25 комедонов или папул, а также образование единичных пустул (гнойничков). На данной стадии развития патологии самоизлечение практически невозможно, поэтому пациентам рекомендуется обратиться за помощью к врачу. В то же время, при правильно назначенном лечении элементы угревой сыпи могут бесследно исчезнуть в течение нескольких недель.

      Акне 3 степени (тяжелое)

      Характеризуется наличием 26 – 50 комедонов или папул, а также наличием множества (более 25) гнойничков в различных участках пораженной кожи. На данной стадии может появляться акне келоид, а также шаровидные и кистозные формы заболевания. Кожа в области поражения обычно воспалена, красного, синюшного или фиолетового цвета.

      Так как при данной форме заболевания происходит поражении глубоких слоев кожи, даже при правильно проводимом лечении высока вероятность образования рубцов. Вот почему при появлении и прогрессировании угревой сыпи не следует затягивать с визитом к врачу.

      Акне 4 степени

      Крайне тяжелая степень заболевания, которая развивается, если не лечить угри на более ранних этапах. Характеризуется наличием множества (более 50) комедонов, а также множеством папул, пустул и узлов, которые могут сливаться друг с другом. Кожа в области поражения красного или синего цвета, воспалена и сильно болезненна при прикосновении. После разрешения заболевания всегда образуются огромные рубцы, которые уродуют кожу и могут стать причиной снижения качества жизни пациента.

      Диагностика акне

      Как следует из вышесказанного, акне является довольно серьезной патологией, которая при отсутствии должного внимания может привести к развитию грозных осложнений. Вот почему при прогрессировании угревой сыпи следует как можно скорее проконсультироваться со специалистом и как можно раньше начать лечение.

      К какому врачу обращаться при акне?

      Диагностикой и лечением акне и других заболеваний кожи занимается врач-дерматолог. При первом обращении пациента он проведет опрос и клиническое обследование, после чего может назначить ему дополнительные анализы.

      Во время опроса дерматолог может спросить:

    • Когда впервые появились угри?
    • В какой области (или областях) имеется угревая сыпь?
    • Проводил ли пациент какое-либо лечение? Каков был его эффект?
    • Где и кем работает пациент (в частности врача интересует, не контактировал ли больной с маслами или смазочными материалами)?
    • Как питается пациент (не злоупотребляет ли алкоголем, острой пищей и так далее)?
    • Принимал ли пациент в последнее время какие-либо медикаменты (анаболические стероиды. препараты брома или йода)?
    • Клиническое обследование при акне

      В большинстве случаев выставить диагноз, а также определить форму и степень тяжести акне можно на основании данных клинического обследования пациента (на основании внешних проявлений патологии).

      Клиническое обследование пациента с акне включает:

    • Осмотр. После опроса пациента врач может попросить его раздеться (снять верхнюю одежду), так как ему необходимо осмотреть кожные покровы по всему телу. Во время осмотра врач уделяет особое внимание коже лица, затылка и шеи, груди и спины, а также при необходимости может обследовать кожу половых органов. При этом определяется как количество элементов угревой сыпи, так и их характер (комедоны, папулы, пустулы, узлы и так далее). Также врач оценивает цвет кожных покровов над элементами сыпи и вокруг них.
    • Пальпацию. При пальпации врач слегка надавливает на угри специальным ватным тампоном или стеклянной палочкой. При этом оценивается плотность образования, болезненность кожи при прикосновении и характер выделяющейся при надавливании жидкости (если таковая имеется). Во время пальпации не рекомендуется выдавливать глубоко расположенные гнойнички, так как это может привести к распространению инфекции и образованию грубых рубцов.
    • Какие анализы нужно сдать при акне?

      Дополнительные лабораторные исследования не имеют решающего значения в диагностике акне, так как для подтверждения диагноза достаточно данных клинического обследования. Тем не менее, в тяжелых или непонятных случаях врач может назначить дополнительные исследования для установления причины заболевания или выявления осложнений.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/akne-ugri1.html

      Причины акне и современные методы лечения

      Акне характеризуются закупоркой жиром и ороговевшими клетками эпителия выводных протоков сальных желез и волосяных фолликул, а также воспалительными процессами в них. Высыпания локализуются преимущественно на лице, спине, верхних передних отделах грудной клетки, реже — в области шеи и плечевого пояса. Их появление не связано, как раньше считалось, с нарушениями гигиенических правил по уходу за кожей.

      Процессы возникают не самостоятельно, а на фоне различных изменений и нарушений в организме. Поэтому местное проявление расстройств общего характера называют угревой болезнью. Она встречается в разных возрастных группах и нередко является осложнением смешанной или жирной себореи.

      Угревая болезнь имеет тенденцию к длительному хроническому течению с частыми обострениями. В 50% она является причиной различных психоэмоциональных расстройств, а лечение акне вызывает значительные затруднения в среде специалистов дерматологов и косметологов.

      Причины угревой болезни и виды акне

      Патогенез заболевания

      Наиболее часто впервые угри появляются в период полового созревания у девочек в 12-14, у мальчиков — в 14-15 лет. Они могут протекать в разных вариантах — в «физиологическом» или «клиническом», требующем лечения у 15%. У 7% лиц это заболевание впервые появляется в 40-летнем возрасте. Некоторые формы акне протекают благоприятно, легче поддаются лечению и не оставляют рубцовых изменений кожи, другие — плотные, носят сливной характер, устойчивы к проводимой терапии, образуют флегмоны и после себя оставляют грубые косметические дефекты.

      Существующие методики и препараты для лечения акне у большинства пациентов эффективны только в случаях правильного их применения, которое возможно при понимании патогенеза (механизма развития) заболевания и причин, его вызывающих. К таковым относят:

    • Поступление большого количества половых гормонов в эпидермис, сальные железы, волосяные фолликулы, фибробласты в период полового созревания, что способствует различным нарушениям, в том числе и увеличению выработки жира сальными железами.
    • Подобный эффект на сальные железы оказывает и прогестерон (предшественник адренокортикостероидных и половых гормонов), в связи с чем у некоторых женщин перед менструацией повышается секреция сальных желез и появляются акне.
    • Повышение чувствительности кожных структур к половым гормонам, циркулирующим в сосудистом русле.
    • Относительный недостаток линолевой кислоты в период усиленного роста и полового созревания, а также дефицит цинка в сыворотке крови, обнаруженный у 80% больных угревой болезнью. Цинк способствует нормализации соотношения гормонов и уменьшению секреции жира железами.
    • Одним из предрасполагающих (но не подтвержденных) факторов считается наследственная предрасположенность. Определенную провоцирующую роль играют снижение общей иммунной защиты организма, дисбактериоз кишечника, нерациональное питание и неправильный образ жизни, и некоторые другие факторы.

      Виды угревой сыпи и постакне

      Перечисленные изменения являются пусковым механизмом и фоном, на котором протекают дальнейшие нарушения, но уже местного характера.

      Начальный этап заболевания — формирование микрокамедонов. Они появляются в результате усиленного разрастания кератиноцитов волосяного фолликула и избыточной секреции сальных желез, закупорки протоков фолликулов, что ведет к формированию открытых и закрытых комедонов и заселению последних пропионбактериями акне. Эти микроорганизмы являются представителями нормальной микробной флоры кожной поверхности. При нарушениях в организме, снижении местного иммунитета и нарушения кислотно-щелочного состояния поверхности кожи они приобретают активность, проявляют свои патогенные свойства. Кроме того, бактерии вырабатывают ферменты, участвующие в воспалительных процессах, а также расщепляют жир сальных желез (триглицериды) до свободных жирных кислот, вызывающих раздражение кожи. Все это ведет к формированию условий, благоприятных для размножения стафилококковой инфекции и нагноения.

      Лечение акне на лице зависит от типа элементов и стадии протекания патологического процесса. Существуют различные классификации угревой сыпи и ее последствий. В практическом применении наиболее удобно разделение угревых элементов на 2 большие группы:

    • первичные, которые являются проявлением активного течения болезни;
    • вторичные, или постакне, представляющие собой последствия угревой болезни.
    • В первой группе различают следующие виды акне:

    • Закрытые и открытые комедоны. Закрытые комедоны, имеющие вид белых узелков (милиумы), представляют собой невоспаленные закупоренные сальные железы и волосяные фолликулы. В результате дальнейшего накопления в них секрета, грязи, эпителиальных клеток происходит формирование открытых угрей с черной точкой на верхушке, выступающей над поверхностью кожи.
    • Папулезные угри — это следствие воспалительной реакции в местах локализации комедонов и окружающих их тканей. Они представляют собой округлые, несколько болезненные, уплотнения в виде узелков до 1 см в диаметре, возвышающиеся над поверхностью и имеющие розовую, фиолетовую, красную или пигментированную окраску (иногда без изменения цвета кожи). Сливаясь, близкорасположенные папулы могут формировать бляшки. Папулезная сыпь может существовать длительное время и рассасываться самостоятельно или в результате лечения. После нее не остается никакие следов, но иногда могут быть длительно сохраняющиеся участки пигментации.
    • Пустулезные угри возникают в результате присоединения стафилококковой инфекции. Это полостные образования, заполненные гноем. Они чаще имеют вид гнойничков, после опорожнения которых от гнойного содержимого и заживления нередко остаются мелкие рубчики. Если гнойный процесс развивается и захватывает более глубокие слои кожи или подкожную клетчатку, формируются абсцесс или флегмона. Они требуют уже более серьезного лечения, так как инфекция может попадать в кровь и вызывать сепсис. После их заживления остаются грубые рубцы с перемычками и свищами.
    • Виды постакне:

      1. Пигментация, представляющая собой изменение цвета кожи после воспаления в месте комедонов. Она может сохраняться до 1,5 лет, но хорошо поддается лечению с помощью химического пилинга .
      2. Псевдорубцевание (ложное рубцевание) в виде красноватых пятен после воспаленных комедонов. Изменения не выступают над поверхностью кожи и исчезают без рубцевания и пигментации максимум через полгода.
      3. Истинные рубцы — атрофические (мягкие, не возвышающиеся над кожной поверхностью, а иногда— втянутые), гипертрофические (плотные, выступают над кожей) и келоидные (очень плотные, неправильной формы, превышают размер самой раны).
      4. Современные методы лечения акне

        Лечение акне основано на понимании угревой болезни как результата гормональных нарушений в организме при наличии способствующих факторов. Поэтому только местным лечение может быть при наличии единичных элементов. В остальных случаях терапия должна быть комплексной и проводиться после обследования эндокринной, пищеварительной и других систем организма.

        Принципы лечения включают в себя:

      5. ограничение употребления богатых углеводами продуктов, кофе, спиртных напитков, острых приправ и специй, если это усиливает жирность кожи и способствует обострению заболевания;
      6. лечение сопутствующих заболеваний, нормализацию функции эндокринной системы и психоэмоционального состояния;
      7. санацию выявленных источников хронической инфекции в организме;
      8. использование очищающих средств для лица, независимо от тяжести заболевания; несмотря на то, что появление угревой сыпи не связано с плохим уходом за кожей лица, кислая или нейтральная среда способствует предотвращению воспалительных и гнойных осложнений;
      9. общее и местное воздействие с применением медикаментозных и косметических средств, включая аппаратное лечение акне.
      10. Препараты и методики подбираются дерматологами и косметологами в зависимости от распространенности процесса и тяжести заболевания.

        Медикаментозные препараты и методы системного воздействия

        Антибиотики эритромицинового и тетрациклинового ряда — применяются после исследования посевов материала на чувствительность к ним микрофлоры. Назначается один из следующих антибиотиков:

      11. доксициклин по 300 мг 1 раз в сутки в течение 10-12 дней;
      12. рондомицин в тех же дозах 2 раза в сутки — 7 дней;
      13. сумамед по 500 мг 1 раз в сутки — 7 дней.
      14. Одновременно с антибиотиками необходимо применять противогрибковые средства.

        Препараты цинка — окись или сульфат цинка до 3 раз в сутки после еды по 20-50 мг.

        Роаккутан (изотретиноин) — особенно эффективен при лечении акне тяжелого или среднетяжелого течения. Назначается по 0,5-1 мг (из расчета на 1 кг массы тела больного)в сутки в течение 4-8 месяцев. К концу 2-го месяца лечения доза снижается в 2 раза. Препарат обладает мощным противовоспалительным и себостатическим (при жирной себорее) эффектами.

        Лазерное воздействие — внутривенное лазерное облучение (ВЛОК) и гелий-неоновый лазер (ГНЛ).

        Оральные контрацептивные средства для женщин. например, «Диане-35», назначаемые по схеме.

        Препараты местного применения

        Ретиноиды (адпален, дифферин), влияющие на процессы ороговения эпителия, подавляющие функцию сальных желез и обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Применяются в виде геля. Наносятся после очищения кожи в течение 3 месяцев на ночь, поддерживающее лечение — 2-3 раза в неделю.

        Скинорен (азелаиновая кислота) — используется в виде крема или геля 2 раза в сутки. Обладает противовоспалительным и антимикробным действием, уменьшает пигментацию и влияет на кератинизацию волосяного фолликула.

        Крема, мази, гели, суспензии с атибиотиками. Наносятся на воспаленные участки 2-3 раза в сутки.

        Пилинговые препараты с салициловой, гликолевой кислотами, резерцином, серой — обладают отшелушивающим, противовоспалительным, нормализующим функцию сальных желез действием.

        Медикаментозное лечение акне препаратом Роаккутан

        Применение кислотного пилинга

        Аппаратное лечение акне

        Осуществляется с использованием различных косметологических методик в зависимости от состояния кожи: проведение дермабразии. дезинкрустации. курсов ультратоновой и микротоковой терапии (ионофорез. электропорация ), фонофореза. гальвано- и криотерапии. мезотерапии с введением гиалуроновой кислоты и препаратов коллагена. механического и лазерного пилинга и других лазерных методик.

        Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/defekty-kozhi/lechenie-akne.html

        Смотрите еще:

        • Герпес кожи вылечила Причины, симптомы и лечение кожного герпеса Данное заболевание имеет большое разнообразие клинических форм, которые отличаются симптомами и тяжестью протекания. Герпетические высыпания в данном случае обычно имеют фиксированный характер и располагаются в местах внедрения вируса, обычно […]
        • Девочка у которой витилиго Начальная стадия витилиго Достаточно легко заметить витилиго, начальная стадия имеет вполне заметное проявление. На коже начальная стадия витилиго (фото 2) проявляется едва заметными белыми пятнами, размер которых не превышает 0,2-0,3 см. Зачастую такие мелкие симптомы витилиго просто […]
        • Герпес щитовидка Вы постоянно ощущаете упадок сил и отсутствие работоспособности? Возможно, вы стали жертвой пресловутого "синдрома хронической усталости"! Но профессиональные медики считают, что "болезнь века" на самом деле может являться симптомом многих других заболеваний, например, авитаминоза, […]
        • Заболевание кожи рук кератоз Кератоз кожи Заболевания кожи нередкое явление в наши дни. Это связано, с неблагоприятной экологией, неправильным питанием, стрессами и хроническими заболеваниями. Одним из таких недугов является кератоз. Содержание Что такое кератоз Кератоз — это понятие, вобравшее в себя, целую группу […]
        • Витилиго как заразиться (*) - использованы фотографии с сайта http://www.vitiligoguide.com Почему кожа теряет цвет при витилиго? Пигментация при витилиго теряется из-за того, что находящиеся в коже клетки (меланоциты икератиноциты ) полностью или частично теряют способность вырабатывать красящий пигмент - […]
        • Добиться ремиссии при псориазе Ремиссия псориаза: как добиться этой стадии. Поддерживающая терапия. Если псориаз хотя бы раз диагностировали человеку, то заболевание уже устранить не получиться, оно будет носить хроническое течение и под воздействием определенных факторов будет то обострятся, то пропадать. Такая […]
        • Инвалидность при экземе Можно ли работать при экземе? Оформляется ли больничный или дают инвалидность? Опубликовано: 18 окт 2015 в 19:40 Экземальные проявления на ранних стадиях работе не мешают, но когда симптоматика болезни становится боле выраженной, у работника возникают трудности и теряется […]
        • Дог экзема аналог Таблетки и ампулы Кеналог — инструкция по применению, противоречивые отзывы и аналоги Кеналог является препаратом для системного применения и относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов. В своем составе Кеналог содержит один активнодействующий компонент – […]